一、龜頭炎的6種類(lèi)型表現(xiàn)
1.漿細(xì)胞性龜頭炎
中年患者多見(jiàn),龜頭發(fā)生局限性浸潤(rùn)性暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,布有許多小紅點(diǎn)或有糜爛,易出血,不形成潰瘍。組織病理具有診斷價(jià)值,其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),其間雜有大量漿細(xì)胞。
2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎
可能是Reites病的早期黏膜損害,或是與包皮垢的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后可形成淺潰瘍。若繼發(fā)感染可使癥狀加重,并失去其環(huán)狀特征。
3.滴蟲(chóng)性龜頭炎
為滴蟲(chóng)感染后引起的輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎癥。初在龜頭部出現(xiàn)紅斑和丘疹,邊界清楚,范圍逐漸擴(kuò)大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰,水皰可擴(kuò)大相互融合,并形成輕度糜爛面。
4.急性淺表性龜頭炎
水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物。自覺(jué)疼痛和壓痛。部分患者可伴發(fā)輕度全身癥狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)大等。
5.阿米巴性龜頭炎
當(dāng)包皮龜頭發(fā)炎時(shí)上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲(chóng)感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎
皮疹浸潤(rùn)肥厚,局部角化過(guò)度,有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,并逐漸萎縮。
二、龜頭炎如何對(duì)癥用藥
一、急性淺表性龜頭炎
1.患處紅斑、腫脹、糜爛、滲出;自覺(jué)疼痛及瘙癢。
2.多由于摩擦、避孕套(藥)、清潔劑等刺激引起。
二、念珠菌性龜頭炎
1.早期潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物,膿皰,嚴(yán)重時(shí)糜爛,滲出。
2.分泌物直接鏡檢見(jiàn)念珠菌孢子及菌絲。
3.患者常有長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素,或患糖尿病。
三、滴蟲(chóng)性龜頭炎
1.患處紅斑,丘疹,逐漸擴(kuò)大,表面有水皰,繼而糜爛、滲出。
2.分泌物中見(jiàn)滴蟲(chóng)。
治療要點(diǎn):
1.去除刺激因素。
2.糜爛滲出時(shí),用3%硼酸液,或0.05%黃蓮素液濕敷。
3.抗感染治療,針對(duì)不同病原體,采用抗真菌、抗滴蟲(chóng)等藥物。
4.過(guò)敏性因素引起者,外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑。
對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5g,每日4次。滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天。對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10~20萬(wàn)單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天。
三、中醫(yī)治療龜頭炎的偏方
苦參大黃治龜頭炎
【功能主治】清熱解毒、除濕止癢、理血消瘡。主治急慢性龜頭炎。
【偏方組成】大黃30克,白蒺藜24克,赤芍10克,荊芥10克,防風(fēng)10克,苦參20克,地膚子20克,薏苡仁20克,黃柏15克,蚤休15克。
【用法用量】煎水浸泡龜頭。病程長(zhǎng)、潰瘍重者,二煎藥液分2次內(nèi)服,1日1劑。
【病例驗(yàn)證】用此方法治療急慢性龜頭炎81例,均獲治愈。
荊芥防風(fēng)治龜頭炎
【功能主治】主治龜頭炎及潰瘍。
【偏方組成】荊芥、防風(fēng)、蟬衣、龍膽草、川牛膝各9克,晚蠶砂15克。
【用法用量】將上藥水煎,分早、晚2次口服,每日1劑。濾渣取液外洗陰囊,臨睡前洗。
【加減】若龜頭潰瘍者,加生黃芪托毒排膿生肌;若瘡面淡紅者,去龍膽草;若局部紅腫甚者,加天花粉、連翹、銀花,清熱解毒消腫;若局部滲水或膿性分泌物多者,加萆薜、車(chē)前子,清熱利濕泄毒;若伴陰囊濕疹者,外用蛇床子、苦參、地膚子各30克,枯礬6克,龍膽草12克。
【宜忌】服藥時(shí),要注意保持龜頭清潔,每日在臨睡前,用溫開(kāi)水洗滌1次,勤換內(nèi)褲。忌食辛辣魚(yú)腥之物。
【病例驗(yàn)證】用此方治療龜頭炎及潰瘍患者20例,一般患者服藥5~10劑,均能獲得治愈。
黃連苦參治龜頭炎
【功能主治】清熱解毒、燥濕祛濁、止癢去腐、收斂殺蟲(chóng)。主治龜頭炎。
【偏方組成】黃連15克,苦參20克,黃芩15克,黃柏15克,枯礬15克,芫花15克,生大黃20克,生地榆20克,百部20克,土茯苓20克,仙鶴草20克,生甘草10克,硼砂8克。
【用法用量】水煎外洗,每日3次。5天為1療程。
【病例驗(yàn)證】毛某,男,27歲。包皮冠狀溝處糜爛,有白色分泌物,氣味臭,散見(jiàn)多個(gè)菜籽大小潰瘍。用此方外洗。1周后癥狀及皮損消失。獲得痊愈。
鹿角霜蒲公英治龜頭炎
【功能主治】清熱化瘀,排毒消癰。主治龜頭炎。
【偏方組成】鹿角霜30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,金銀花30克,赤芍30克,龍膽草10克,防風(fēng)6克,當(dāng)歸尾15克,白芷10克,乳香6克,沒(méi)藥6克,天花粉10克,浙貝母10克,陳皮10克,炮山甲6克,皂角刺3克,全蝎1克,蜈蚣1克,甘草30克。
【用法用量】每日1劑,水煎3次,分3次服。10劑為1個(gè)療程。
【病例驗(yàn)證】龍某,男,45 歲。陰莖頭腫痛未潰,3個(gè)月未愈而就診?;颊哧幥o局部常有豆粒大小皮膚潰破,滲液疼痛,并自行結(jié)痂,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。3個(gè)月前陰莖頭突然欣(左部首為 “火”,右邊為“欣”)紅、腫痛,經(jīng)抗生素治療,欣(左部首為“火”,右邊為“欣”)紅減退,但腫脹、疼痛如故。近1個(gè)月來(lái),疼痛加重,勢(shì)已影響小便通利。頃診,脈濡數(shù),苔白舌紅,頭昏少寐,心煩,口苦咽干;龜頭局部腫脹而色黯,觸之痛甚;睪丸及會(huì)陰部時(shí)而墜脹,包皮不長(zhǎng),小便黃赤,大便干結(jié)。血尿化驗(yàn)皆正常。診為龜頭炎。證屬肝經(jīng)濕熱,瘀毒郁結(jié)。用此方:鹿角霜、蒲公英、紫花地丁、金銀花、赤芍、甘草各30克,龍膽草、白芷、天花粉、浙貝母、陳皮各 10克,防風(fēng)、乳香、沒(méi)藥、炮山甲各6克,當(dāng)歸尾15克,皂角刺3克,全蝎(研分3次沖服)、蜈蚣(研分3次沖服)各1克。上方連投10劑,一二煎內(nèi)服;三煎濾汁,坐浴熏洗20~30分鐘,早晚各1次。用藥后腫痛全除,再投5劑如法用之,以鞏固療效。隨訪(fǎng)獲得痊愈。
四、龜頭炎的治療誤區(qū)
一、胡亂投醫(yī):當(dāng)出現(xiàn)龜頭炎時(shí),不少患者認(rèn)為是性病,因?yàn)樾哂诘秸?guī)醫(yī)院就醫(yī)而到小門(mén)診或江湖郎中處就診,不正規(guī)治療和用藥,不但使病情加重而且延誤了病情。
二、盲目用藥:在發(fā)現(xiàn)自己的私密部位出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹時(shí),往往會(huì)自行外用消毒、消炎的清潔劑清洗陰莖包皮、龜頭皮膚部位,這樣局部皮膚受到強(qiáng)烈的化學(xué)刺激出現(xiàn)紅腫、滲出加劇了龜頭炎急性炎癥。急性炎癥如果處理不當(dāng)易反復(fù)發(fā)作,最終可形成慢性包皮龜頭炎,從而導(dǎo)致干燥性閉塞性龜頭炎,引起性功能障礙,嚴(yán)重影響夫妻生活質(zhì)量。
三、忽視疾?。河捎诎旑^炎發(fā)病率高,初期癥狀較輕,時(shí)好時(shí)壞,所以在日常生活中易被忽視,就診時(shí)已經(jīng)伴有并發(fā)癥和合并癥,對(duì)生殖健康系統(tǒng)已經(jīng)造成了較大的損傷。
四、病因不明確:包皮過(guò)長(zhǎng)是包皮龜頭炎發(fā)病和反復(fù)不愈的重要因素之一,如果不進(jìn)行包皮過(guò)長(zhǎng)的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病變部位或者新的組織結(jié)構(gòu),加劇病情,所以如果存在包皮過(guò)長(zhǎng)需要及早治療。
龜頭
炎指龜頭部由外傷、刺激或感染等因素引起的黏膜炎癥。常伴隨包皮炎癥因此也稱(chēng)作包皮
龜頭炎
。起病初期輕者,僅陰莖頭和包皮內(nèi)板潮紅,并伴有瘙癢感。重者可出現(xiàn)疼痛和觸痛;后期包皮內(nèi)可發(fā)生表淺潰瘍,有黃色或乳酪樣分泌物,常伴有臭味;局部紅腫顯著,可影響排尿和有排尿痛。
中醫(yī)認(rèn)為此癥因肝經(jīng)濕熱、郁火結(jié)聚龜頭所致。以陰莖龜頭紫腫、疼痛、化膿、潰爛為主要表現(xiàn)的癰病類(lèi)癥狀。
中醫(yī)將包皮龜頭炎主要分了三個(gè)類(lèi)型。
(1)毒火郁結(jié)型 可見(jiàn)包皮和
龜頭紅腫
,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺(jué)疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。護(hù)理宜清熱、瀉火、解毒。
(2)濕熱生蟲(chóng)型 可見(jiàn)龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白色念珠菌或滴蟲(chóng)感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲(chóng)所致。護(hù)理宜清熱除濕,殺蟲(chóng)止癢。
(3)肝腎陰虧型 可見(jiàn)包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒(méi)有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。護(hù)理宜滋補(bǔ)肝腎為主。
因?yàn)榭紤]到治療成本和西藥副作用等因素,因此建議您選擇中藥護(hù)理,而且通常中藥在這方面效果很不錯(cuò),標(biāo)本兼顧。常用的中藥配方如:蛇床子10g、苦參10g、地膚子10g、白鮮皮各30g,枯礬10g,煎水外洗。中藥古方,標(biāo)本兼顧,但熬制繁瑣,您也可以外用本草福康男寶
,也是中藥提取的效果也一樣不錯(cuò)。
護(hù)理期間注意事項(xiàng)
1、
適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,飲食要均衡營(yíng)養(yǎng),提供機(jī)體免疫力。
2、
每次小便過(guò)后要注意避免將尿液留在包皮內(nèi),引起感染。
3、
在每次性生活過(guò)后,包皮龜頭炎患者必須對(duì)包皮和龜頭進(jìn)行清洗。
4、
日常需要保持包皮龜頭的干燥,不能潮濕,而且包皮龜頭必須一直保持干凈清爽。
而龜頭炎的癥狀其實(shí)很好區(qū)分,因?yàn)辇旑^炎的癥狀主要有:包皮紅腫、灼痛、排尿時(shí)加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn),可見(jiàn)包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現(xiàn)有膿液。這些知識(shí)龜頭炎大致的癥狀表現(xiàn),由于龜頭炎的種類(lèi)不同,所以,龜頭炎的癥狀也不盡相同。 男科專(zhuān)家向小編舉了幾個(gè)例子:比如,急性淺表性龜頭炎的癥狀在初起時(shí)局部潮紅,的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮,可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常?;顒?dòng)不便??砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。 然而,白色念珠菌性龜頭炎的癥狀表現(xiàn)則是:包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。滴蟲(chóng)性龜頭炎的癥狀會(huì)出現(xiàn),龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。 通過(guò)這倆個(gè)例子就能夠證明男性出現(xiàn)的龜頭炎的種類(lèi),決定著龜頭炎的癥狀表現(xiàn)。但龜頭炎的癥狀表現(xiàn)大體上只是包皮紅腫、灼痛、排尿時(shí)加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn),可見(jiàn)包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現(xiàn)有膿液。男性朋友應(yīng)該在日常生活中注意龜頭炎的癥狀表現(xiàn)。
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