一、運(yùn)動誘發(fā)運(yùn)動障礙是怎么回事
發(fā)作性運(yùn)動誘發(fā)性運(yùn)動障礙(PKD)是一種罕見的
、突然發(fā)作的運(yùn)動障礙性疾病動障礙的癥狀有哪些呢,運(yùn)動誘發(fā)運(yùn)動障礙的原因是什么.png)
PKD 的臨床經(jīng)典特征包括：發(fā)作原因可以識別(運(yùn)動誘發(fā));發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短(不超過 1 分鐘);發(fā)作期間沒有意識喪失或疼痛感覺;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常
遺傳學(xué)上來說，PKD 多由 PRRT2 基因突變引起(富脯氨酸跨膜蛋白)
通過以上的介紹
二
我們身體能夠正常的進(jìn)行活動
1.不自主動作
2.動作缺失或緩慢而無癱瘓
3.姿勢及肌張力異常。
間接通路的功能亢進(jìn)引起動作缺失與僵直
用藥治療折疊編輯本段運(yùn)動障礙性疾病的治療
三、遲發(fā)性運(yùn)動障礙的注意事項(xiàng)
這種疾病雖然是由于服用抗精神病藥物導(dǎo)致的
此病多發(fā)生于老年，特別是女性
1、盡可能緩慢加藥
2
3、盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物;停用或更換抗精神病藥時(shí)
4、年老體弱或伴有腦器質(zhì)性病變者
，應(yīng)給予最低劑量;非必要時(shí)不用或少用抗膽堿能藥;5
、早期發(fā)現(xiàn)早期治療，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥，必要時(shí)停藥。遲發(fā)性運(yùn)動障礙是可以治療的
，但是治療效果并不是太理想，所以要預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動障礙比治療遲發(fā)性運(yùn)動障礙更為重要，精神分裂癥的患者可以服用抗精神病藥，但是如果是患有抑郁癥等就不該服用抗精神病藥物，所以，重在預(yù)防。四、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙發(fā)病后有幾種癥狀
它是一種功能失調(diào)癥
。顧名思義，是“動作”上面有“困難”的意思。這些狀況在肢體的大動作上可以明顯地看見部分動作協(xié)調(diào)困難的人存在感覺
手腳不靈活也在程度上有所不同。有些孩子只在精細(xì)動作上有問題
早產(chǎn)兒由于大腦和小腦的不成熟，因此常被觀察到有肢體協(xié)調(diào)困難
。另外，有肢體協(xié)調(diào)困難的孩子常常被觀察到在嬰兒時(shí)期時(shí)爬行的方式和一般孩子不同。目錄1概述2疾病名稱3英文名稱4持續(xù)性運(yùn)動障礙的別名5分類6ICD號7流行病學(xué)8病因9發(fā)病機(jī)制10遲發(fā)性運(yùn)動障礙的臨床表現(xiàn)11遲發(fā)性運(yùn)動障礙的并發(fā)癥12實(shí)驗(yàn)室檢查13輔助檢查14診斷15鑒別診斷 15.1藥源性Parkinson綜合征15.2Huntington病15.3Meige綜合征15.4扭轉(zhuǎn)痙攣 16遲發(fā)性運(yùn)動障礙的治療17預(yù)后18遲發(fā)性運(yùn)動障礙的預(yù)防19相關(guān)藥品20相關(guān)檢查附：1持續(xù)性運(yùn)動障礙相關(guān)藥物這是一個重定向條目
，共享了遲發(fā)性運(yùn)動障礙的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的遲發(fā)性運(yùn)動障礙 已經(jīng)自動替換為持續(xù)性運(yùn)動障礙 ，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1概述 持續(xù)性運(yùn)動障礙（tardive dyskinesia，TD）又稱遲發(fā)性多動癥、遲發(fā)性運(yùn)動障礙，由抗精神病藥物誘發(fā)，為一種持久的刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動持續(xù)性運(yùn)動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動
持續(xù)性運(yùn)動障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動
。常見的有：（1）口舌頰叁聯(lián)癥：
（2）肢體不自主的重復(fù)運(yùn)動或抽動：
（3）軀干肌運(yùn)動不協(xié)調(diào)：
（4）其它：可累及身體任一肌群。持續(xù)性運(yùn)動障礙多為不可逆性損害
，而且治療較為困難，預(yù)防它的發(fā)生十分重要；為此，不宜長期大劑量服用傳統(tǒng)抗精神病藥。此病多發(fā)生于老年，特別是女性
，尤其以老年伴有腦器質(zhì)性病變者較多，且往往癥狀較重，恢復(fù)也較慢，情感障礙者也易發(fā)生。各種抗精神病藥均可引起，而以氟奮乃靜、叁氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病藥更為常見，大多服用抗精神病藥1~2年以上，出現(xiàn)時(shí)間最短者3個月，最長者13年。1
、盡可能緩慢加藥，盡量避免長期或大劑量應(yīng)用抗精神病藥；2
3、盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物
4
5、早期發(fā)現(xiàn)早期治療
2疾病名稱 持續(xù)性運(yùn)動障礙
3英文名稱 tardive dyskinesia
4持續(xù)性運(yùn)動障礙的別名 遲發(fā)性多動癥；遲發(fā)性運(yùn)動障礙
5分類 神經(jīng)內(nèi)科 > 運(yùn)動障礙疾病
6ICD號 G25.8
7流行病學(xué) 國內(nèi)目前尚無相關(guān)流行病學(xué)的調(diào)查資料
8病因 持續(xù)性運(yùn)動障礙多見于長期（1年以上）大劑量服用阻滯多巴胺能受體，或與之結(jié)合的抗精神病藥
，尤其吩噻嗪類如氯丙嗪、奮乃靜，丁酰苯類如氟哌啶醇等，可引起TD 。某些多巴胺藥物如左旋多巴、美多巴、帕金寧，安定劑也可引起類似TD不自主運(yùn)動。偶見于長期服用抗抑郁藥、抗PD藥相關(guān)因素包括：①年齡
9發(fā)病機(jī)制 造成持續(xù)性運(yùn)動障礙的發(fā)病機(jī)制不清
一般認(rèn)為長期服用大劑量抗精神病藥物吩噻嗪類及丁酰苯類等
病理改變：尸體解剖顯示黑質(zhì)及尾狀核細(xì)胞退行性變和萎縮
10持續(xù)性運(yùn)動障礙的臨床表現(xiàn) 1.多發(fā)生于老年患者，尤其女性
臨床主要表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動
2.抗精神病藥可引起急性特異質(zhì)性肌張力障礙或急性靜坐不能
3.按運(yùn)動障礙部位分為以下類型? ①眼肌運(yùn)動異常：表現(xiàn)眨眼、瞼痙攣等
4.TD的亞型? ①急性戒斷綜合征：突然停用抗精神病藥發(fā)生不自主的飄忽性非重復(fù)舞蹈動作，與小舞蹈病或Hontington病相似
，多見于兒童，可自愈；逐漸減量可使舞蹈動作逐漸消失；②遲發(fā)性肌張力障礙：兒童及成人皆可發(fā)生，不自主運(yùn)動表現(xiàn)類似扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙或扭轉(zhuǎn)痙攣，持續(xù)存在11持續(xù)性運(yùn)動障礙的并發(fā)癥 持續(xù)性運(yùn)動障礙可有舌咬傷、口腔黏膜糜爛
12實(shí)驗(yàn)室檢查 血電解質(zhì)、藥物
13輔助檢查 1.CT或MRI檢查
2.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）或單光子發(fā)射斷層掃描（SPECT）可顯示腦部某些生化代謝情況，對診斷頗有意義
。14診斷 根據(jù)患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥
、抗帕金森藥、抗癲癇藥或抗組胺藥史，服藥過程中或停藥后3個月內(nèi)發(fā)生運(yùn)動障礙，表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復(fù)持久的不自主運(yùn)動。15鑒別診斷 持續(xù)性運(yùn)動障礙須注意與以下疾病鑒別：
16持續(xù)性運(yùn)動障礙的治療 1.本病重點(diǎn)在于預(yù)防
，服用抗精神病藥應(yīng)有明確適應(yīng)證。長期用藥應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，采用周期性藥物假日（drug holidays）可暴露最初的運(yùn)動障礙，逐漸停藥后數(shù)月或1～2年運(yùn)動障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平2.藥物治療? 目前尚無治療TD的有效藥物
（1）嚴(yán)重運(yùn)動障礙可試用DA耗竭劑如利舍平（利血平），有短期效果
，從小劑量0.25mg開始，1～3次/d，逐漸增量，亦可試用硫必利（泰必利）、舒必利、二甲基氨基乙醇（Deanol）等，須注意這些藥物本身亦有副作用。（2）抗膽堿能藥物如苯海索（安坦）、東莨菪堿等可加重TD癥狀
，有報(bào)道膽堿能藥地阿諾（二甲基氨基乙醇或典那）100～500mg/d，分3次服，連用2周可減輕癥狀。（3）抗組胺藥如異丙嗪25～50mg
，2～3次/d，或每天肌注1次，連續(xù)2周，可使超敏的DR逐漸減敏。（4）可短期使用DR阻滯劑如小劑量氯氮平（clozapine）100～200mg/d
。（5）小劑量碳酸鋰0.25g
，1～3次/d，可降低兒茶酚胺系統(tǒng)功能，降低DR敏感性。（6）作用于γ氨酪酸（γ氨基丁酸）藥物：認(rèn)為TD與γ氨酪酸（GABA）功能低下有關(guān)，γ氨酪酸（GABA）增效劑如丙戊酸鈉
、卡馬西平等可能有效。（7）地西泮（安定）2.5～5mg，2～3次/d；普萘洛爾（心得安）10～20mg
（8）可試用腦代謝藥及維生素E，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)
3.急性神經(jīng)綜合征即急性特異質(zhì)性肌張力障礙或急性靜坐不能
4.本病發(fā)生與長期服用抗精神病藥關(guān)系密切
17預(yù)后 持續(xù)性運(yùn)動障礙的治療，一般說來相當(dāng)困難
18持續(xù)性運(yùn)動障礙的預(yù)防 首要的是避免危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)生應(yīng)該堅(jiān)持以下原則：只有確實(shí)需要應(yīng)用抗精神病藥的患者（例如精神分裂癥）
19相關(guān)藥品 多巴胺
20相關(guān)檢查 兒茶酚胺、維生素E
持續(xù)性運(yùn)動障礙相關(guān)藥物 鹽酸三氟拉嗪片 肌張力障礙和類帕金森病
鹽酸氟奮乃靜片 肌張力障礙和類帕金森病。長期大量使用可發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動障礙
奮乃靜注射液 管系統(tǒng)：心悸
氟哌啶醇片 不能及類帕金森病。（2）長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙
氯普噻噸片
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