維生素pp缺乏癥,缺乏維生素PP怎么辦

一、反甲與缺乏維生素PP

反甲是一種指(趾)甲板畸形，為甲板表面變平，邊緣翹起，指甲變薄、質(zhì)脆易裂，表面粗糙、干脆有條紋，嚴(yán)重者中央凹陷，在甲板上放一兩滴水也不會(huì)流下，好像湯匙一樣，故而又稱為匙狀甲。 常為組織缺鐵或某些氨基酸代謝紊亂所致的營養(yǎng)障礙。多見于缺鐵性貧血、高原疾病，偶見于真菌感染的甲癬及風(fēng)濕熱

反甲的原因尚不清楚，一般將反甲分為兩大類：

(1)遺傳性和先天性：可以僅有甲板的獨(dú)立畸形，或是全身疾病的一部分。后者除反甲外還有其他異常體征。

(2)后天性：絕大多數(shù)反甲為后天性的，可有多種原因。例如正常幼兒趾甲?？梢姇簳r(shí)性反甲，與生理性缺鐵有明顯關(guān)系。又如海拔3000米以上地區(qū)反甲患者較多，特別是青壯年人群。這是因?yàn)榈靥幐咴諝夂趿康?，引發(fā)局部組織缺氧而發(fā)生代謝紊亂;青壯年勞動(dòng)強(qiáng)度大，耗氧較多。再如人為創(chuàng)傷加上受冷也可引發(fā)季節(jié)性反甲。這些后天性反甲，一旦誘發(fā)因素消除，反甲也會(huì)隨之消退。還有某些疾病可伴發(fā)反甲，如末梢血管循環(huán)不良、缺鐵性貧血、維生素缺乏癥(如維生素PP、B12，特別是維生素C缺乏)等。此外，反甲的發(fā)生還與外傷及職業(yè)等因素有關(guān)。

二、維生素PP是什么

煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。煙酸又名尼克酸、抗癩皮病因子。在人體內(nèi)還包括其衍生物煙酰胺或尼克酰胺。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬于維生素B族。煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。[1] 煙酸、煙酰胺均溶于水及酒精;煙酸和煙酰胺的性質(zhì)比較穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下不易被破壞;在高壓下，120℃，20min也不被破壞。一般加工烹調(diào)損失很小，但會(huì)隨水流失。

煙酸有較強(qiáng)的擴(kuò)張周圍血管作用，臨床用于治 療頭痛、偏頭痛、耳鳴、內(nèi)耳眩暈癥等。煙酸為維生素類藥物，與煙酰胺統(tǒng)稱維生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血擴(kuò)張藥，大量用作食品飼料的添加劑。作為醫(yī)藥中間體，用于異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產(chǎn)。若其缺乏時(shí)，可產(chǎn)生糙皮病，表現(xiàn)為皮炎、舌炎、口咽、腹瀉及煩躁、失眠感覺異常等癥狀。煙酸是少數(shù)存在于食物中相對穩(wěn)定的維生素，即使經(jīng)烹調(diào)及儲(chǔ)存亦不會(huì)大量流失而影響其效力。效用：促進(jìn)消化系統(tǒng)的健康，減輕胃腸障礙;使皮膚更健康;預(yù)防和緩解嚴(yán)重的偏頭痛;促進(jìn)血液循環(huán)，使血壓下降;減輕腹瀉現(xiàn)象。

三、煙酸缺乏癥概述

煙酸缺乏可以起癩皮病。

煙酸——一覽表前驅(qū)癥狀：體重減輕，疲勞乏力，記憶力差、失眠等，如不及時(shí)治療 ，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆。皮膚癥狀：典型癥狀常見在肢體暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對稱性皮炎。消化系統(tǒng)癥狀：主要有口角炎、舌炎、腹瀉等，腹瀉是本病的典型癥狀，早期多患便秘，其后由于消化腺體的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉，次數(shù)不等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：初期很少出現(xiàn)，至皮膚和消化系統(tǒng)癥狀明顯時(shí)出現(xiàn)。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。食物來源：煙酸廣泛存在于動(dòng)植物食物中，良好的來源為動(dòng)物肝、腎、瘦肉、全谷、豆類等，乳類、綠葉蔬菜也有相當(dāng)含量。煙酸除了直接從食物中攝取外，也可以在體內(nèi)有色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均約60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。成人推薦攝入量12mg/d。

四、維生素pp缺乏癥的臨床表現(xiàn)及治療

臨床表現(xiàn)1.早期表現(xiàn)早期可出現(xiàn)消化不良、食欲不振、腹瀉、便秘、淡漠困倦、眩暈及失眠，四肢有燒灼及麻木感。2.皮膚損害由紅斑開始，很像日曬斑，有燒灼和瘙癢感。隨之有滲液，形成皰疹及大皰，然后結(jié)痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。3.消化系統(tǒng)癥狀有口角炎，口腔黏膜、舌黏膜及齒齦腫脹，伴有潰瘍和繼發(fā)感染。有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀開始有頭痛、頭暈、煩躁、睡眠不安等，如病情進(jìn)展可出現(xiàn)精神抑郁、幻視、幻聽、精神錯(cuò)亂、譫妄及昏迷等，檢查有感覺異常、肢體麻木、全身疼痛，腱反射早期亢進(jìn)，晚期消失。

治療1.飲食治療，膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆制品類。此外，要多吃花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。2.煙酸或煙酰胺口服，2～4周為1療程。臨床癥狀改善后，逐步減量，同時(shí)調(diào)整膳食。嚴(yán)重者可肌內(nèi)注射煙酰胺。3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)性疾病。4.對癥治療，對皮膚損傷部位，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免日光照射，注意口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充B族維生素。腹瀉者止瀉，給易消化的食物，有精神癥狀者對癥治療。

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