兒童哮喘不治自愈的誤區(qū),你知道嗎

兒童哮喘與污染緊密相關(guān)

現(xiàn)在哮喘病高發(fā)的一個(gè)重要原因，是環(huán)境污染。

一項(xiàng)最新研究顯示：汽車尾氣能改變空氣中一些植物蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其成為能導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原。另一項(xiàng)最新研究表明，在交通繁忙的地區(qū)出生的兒童，患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)更大，因?yàn)槲廴局率顾麄冊(cè)谧訉m內(nèi)發(fā)生了基因改變。

美國(guó)的研究人員讓6位生活在北曼哈頓和南布朗克斯的孕婦，使用背包式大氣污染檢測(cè)器，監(jiān)測(cè)了她們對(duì)多環(huán)芳烴的接觸情況，孩子出世后，研究人員分析了這6個(gè)孩子的臍帶血白細(xì)胞表觀變異的情況，發(fā)現(xiàn)了acsl3基因的變異。

acsl3基因，是一種在肺部表達(dá)的基因。這種遺傳變異被稱為表觀變異，它可能會(huì)影響基因表達(dá)而擾亂基因的正常功能，但不會(huì)導(dǎo)致基因發(fā)生結(jié)構(gòu)上的變化或突變。

“基因表觀變異”后，被重新編程的組織在后來(lái)會(huì)變得異常，進(jìn)而導(dǎo)致疾病發(fā)作。

還有一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，孕婦每天超過(guò)8小時(shí)處于香煙環(huán)境中，所生孩子發(fā)生哮喘的幾率會(huì)增加2倍。

我國(guó)一個(gè)調(diào)查，也說(shuō)明兒童哮喘與空氣環(huán)境污染密切相關(guān)。據(jù)《健康報(bào)》2004年6月4日?qǐng)?bào)道，國(guó)內(nèi)對(duì)27 個(gè)大城市的流行病調(diào)查結(jié)果表明，10 年來(lái)我國(guó)兒童哮喘發(fā)病率上升了64.84% 。上海、重慶發(fā)病率最高 ；拉薩最低，僅為0. 52% 。

兒童哮喘能治療好嗎？你有哪些了解呢？

哮喘是一種難纏的疾病，一旦發(fā)作，不僅會(huì)給人帶來(lái)痛苦，還可能威脅到生命。但許多家長(zhǎng)認(rèn)為兒童哮喘并不可怕，甚至認(rèn)為孩子長(zhǎng)大后就會(huì)消失。這是個(gè)好主意嗎？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師易毅說(shuō)，這是一種非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，甚至可能導(dǎo)致不可挽回的后果。

支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞和大細(xì)胞為特征的慢性炎癥性疾病。臨床癥狀的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，常常發(fā)生在夜間和清晨。癥狀可以自行治療或緩解。

遺傳性過(guò)敏體質(zhì)與本病的形成有很大關(guān)系，多數(shù)患者有嬰兒濕疹、過(guò)敏、鼻炎及食物和藥物過(guò)敏史。多數(shù)為多基因遺傳，約20%有家族病史。本病的病程與環(huán)境有關(guān)。由于本病有遺傳因素，哮喘的治療只能控制癥狀，但不能完全治愈。哮喘的診斷需要6-2年的規(guī)范化治療，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，根據(jù)孩子的具體情況調(diào)整吸入性皮質(zhì)激素的劑量。

定期檢查肺功能并呼出一氧化氮。小兒咳嗽變異性哮喘可以通過(guò)藥物治愈，使病情得到改善，有的家長(zhǎng)是廢止了，但不久又停止了表現(xiàn)，今后又開始跑，這種情況下很可能是孩子接觸了一段時(shí)間的過(guò)敏原，此時(shí)應(yīng)積極尋找過(guò)敏原，并做到今后不再接觸過(guò)敏原，只有這樣才能防止疾病再次出現(xiàn)。

兒童哮喘病人不會(huì)長(zhǎng)大。易毅副主任醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯介紹，哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，在急性期要積極緩解氣道炎癥的咳嗽和哮喘，恢復(fù)期要根據(jù)氣道的慢性炎癥積極對(duì)癥治療。兒童哮喘一旦確診，需要長(zhǎng)期用藥，因?yàn)樗且环N遺傳性的過(guò)敏性疾病，不長(zhǎng)期治療很難康復(fù)。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，90%以上的患兒，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理還是可以治愈的。

因此，家長(zhǎng)不要以為孩子長(zhǎng)大后哮喘病就會(huì)好轉(zhuǎn)而不重視。建議必要時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期用藥，然后根據(jù)治療效果進(jìn)行3個(gè)月左右的隨訪，及時(shí)調(diào)整治療藥物，控制病情，以減少哮喘對(duì)兒童的身體傷害。易繪副主任醫(yī)師提醒，只要患兒長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化的個(gè)體治療，臨床治愈率可以達(dá)到80%以上。

小兒過(guò)敏性哮喘能根治嗎？如何治？

兒童抗過(guò)敏益生菌調(diào)節(jié)氣道菌群對(duì)抗過(guò)敏性哮喘氣道高反應(yīng)調(diào)節(jié)的重要性
多年來(lái)的臨床研究，對(duì)兒童哮喘發(fā)病原因與治療上，張建華教授有著自己的總結(jié)：一歲前嬰兒使用抗生素，增加兒童哮喘的發(fā)病率。腸道菌群的多樣性與哮喘有關(guān)，人體內(nèi)環(huán)境需要腸道菌群的介導(dǎo)作用才能處于免疫穩(wěn)態(tài)，抗生素使用導(dǎo)致腸道菌群的改變，其中還包括胎兒生產(chǎn)方式，喂養(yǎng)方式等都會(huì)改變腸道菌群，充分利用腸道菌群損害學(xué)說(shuō)，通過(guò)微生物可以對(duì)抗過(guò)敏性疾病如小兒過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性哮喘、濕疹、蕁麻疹等常見(jiàn)過(guò)敏性疾病。腸道菌群與過(guò)敏性疾病的發(fā)病關(guān)系，成為目前除了吸入激素治療過(guò)敏性咳嗽哮喘以外的新發(fā)現(xiàn)，成為改善小兒過(guò)敏性疾病愈后今后研究的新方向。
人與微生物：互利共生。人體內(nèi)不只是腸道才有益生菌，人的呼吸道、皮膚等多個(gè)器官粘膜都存在著大量的微生物益生菌，腸道微生態(tài)益生菌、呼吸道、皮膚微生態(tài)益生菌都參與了過(guò)敏性疾病過(guò)敏性哮喘發(fā)病進(jìn)程。過(guò)敏性咳嗽哮喘的病程與愈后與腸道菌群破壞有關(guān)。
人體共生菌與T-reg細(xì)胞、免疫TH1/TH2平衡有直接關(guān)系，腸道菌群介導(dǎo)IgE免疫通路，依賴MyD88信號(hào)通路抑制IgE過(guò)敏抗體，腸道微生態(tài)菌群是人類第二大基因，過(guò)敏性疾病是：環(huán)境——微生物穩(wěn)態(tài)——遺傳的最終結(jié)果，通過(guò)微生物屏障作用，補(bǔ)充康敏元成人兒童抗過(guò)敏益生菌，增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，增強(qiáng)免疫抗過(guò)敏的能力，成為過(guò)敏性咳嗽過(guò)敏性哮喘早期防治之立足點(diǎn)。
近十年，激素吸入劑已成為兒童過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性哮喘的主要治療手段，雖然吸入激素的治療方法比起全身激素抗過(guò)敏副作用小，起效快，但是，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)吸入激素的弊端，長(zhǎng)期吸入激素的副作用以及過(guò)敏兒童治療只局限于局部，得不到全面整個(gè)過(guò)敏反應(yīng)系統(tǒng)的治療。
兒童益生菌抗過(guò)敏通過(guò)調(diào)節(jié)氣道菌群降低氣道高反應(yīng)防治過(guò)敏性哮喘
【呼吸道菌群的存在】
正常人呼吸道微生物顯示：人的鼻咽、口咽、聲門水平的吸引物、右中葉BAL和左下葉支氣管黏膜表面等10個(gè)部位的標(biāo)本進(jìn)行了細(xì)菌DNA檢測(cè)和分析：發(fā)現(xiàn)在正常健康人的下呼吸道也有細(xì)菌定植（既往認(rèn)為下呼吸道沒(méi)有細(xì)菌定殖），整個(gè)呼吸道菌群存在高度的同源性，下呼吸道菌群僅僅是上呼吸道菌群的一種延續(xù)。從上呼吸道到下呼吸道，菌群數(shù)量逐漸減少。
【補(bǔ)充兒童抗過(guò)敏益生菌調(diào)節(jié)哮喘兒的氣道微生物菌群】
益生菌與過(guò)敏性疾病的研究進(jìn)展中談到：哮喘患者與健康人相比，氣道微生物構(gòu)成發(fā)生改變，氣道高反應(yīng)性與氣道菌群結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定密切相關(guān)。菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過(guò)敏性哮喘的病程，吸入激素與抗過(guò)敏 藥物長(zhǎng)期治療并不能影響哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的成人兒童抗過(guò)敏益生菌菌株組合物康敏元益生菌通過(guò)降低因過(guò)敏 而導(dǎo)致的TH2免疫反應(yīng)，增強(qiáng)TH1型免疫功能 ，調(diào)節(jié)Treg免疫細(xì)胞，成為腸道菌可以對(duì)抗過(guò)敏 性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學(xué)支持，兒童過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過(guò)敏性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復(fù)的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補(bǔ)充抗過(guò)敏 益生菌康敏元來(lái)干預(yù)腸道微生態(tài)介導(dǎo)的IgE通路，來(lái)抑制IgE過(guò)敏抗體的生成，從而改善兒童過(guò)敏性哮喘的病程及愈后，減少哮喘復(fù)發(fā)率。
兒童抗過(guò)敏益生菌對(duì)呼吸道菌群調(diào)節(jié)抗過(guò)敏的研究成果已引起臨床醫(yī)師的重視，微生物與過(guò)敏性疾病，腸道微生物與兒童哮喘，呼吸道微生物與兒童哮喘，成人兒童抗過(guò)敏益生菌對(duì)兒童哮喘的防治作用，成人兒童抗過(guò)敏益生菌與濕疹蕁麻疹等等微生態(tài)研究成就已發(fā)表諸多論文研究，對(duì)于過(guò)敏性疾病，不再是停留在抗過(guò)敏藥和激素霧化的治療層面，人類是一個(gè)“超級(jí)生物體”一些難治性疾病在不久的將來(lái)有望在人體生物體的研究上起到治療性突破，人類基因組與微生物組共同作用，影響人體的免疫，營(yíng)養(yǎng)和代謝過(guò)程，康敏元成人兒童抗過(guò)敏益生菌八年專注成人兒童抗過(guò)敏益生菌菌株及配方研究，把配方療效與菌株品質(zhì)視為生命線，聯(lián)合臺(tái)灣成功大學(xué)過(guò)敏與臨床免疫研究中心王志堯教授開展臨床實(shí)驗(yàn)病例研究，通過(guò)成人兒童抗過(guò)敏益生菌影響過(guò)敏性疾病的免疫系統(tǒng)的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，開創(chuàng)康敏元成人兒童抗過(guò)敏益生菌免疫抗過(guò)敏營(yíng)養(yǎng)療法，補(bǔ)充康敏元成人兒童抗過(guò)敏益生菌可：調(diào)節(jié)呼吸道微生物菌群穩(wěn)態(tài)，緩解氣道高反應(yīng)引起的咳嗽哮喘；調(diào)節(jié)腸道微生物菌群穩(wěn)態(tài)，改善腸道食物蛋白過(guò)敏機(jī)制；調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)菌群介導(dǎo)的過(guò)敏原特異性IgE通路，抑制過(guò)敏原特異性IgE抗體生成，由于康敏元成人兒童抗過(guò)敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性，調(diào)節(jié)TH細(xì)胞因子活化，抑制TH2型反應(yīng)，增強(qiáng)TH1型免疫反應(yīng)，以及上調(diào)免疫細(xì)胞和加速濕疹皮膚和黏膜屏障功能的修復(fù)。
兒童抗過(guò)敏益生菌可廣義包括通過(guò)促進(jìn)白介素（IL-12）或干擾素調(diào)控Th1型免疫反應(yīng)而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度的抗過(guò)敏免疫現(xiàn)象的方法。許多文獻(xiàn)指出增加輔助型T細(xì)胞1的細(xì)胞激素包括白介素（IL-12）、干擾素的分泌增加，可以有效改善過(guò)敏癥狀，進(jìn)一步的研究也指出抗過(guò)敏的乳酸菌菌株和樹突狀細(xì)胞上Toll樣受體結(jié)合，活化細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)譯蛋白移至核內(nèi)而釋放大量細(xì)胞激素，屬于先天免疫的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此這些特定的成人兒童抗過(guò)敏益生菌康敏元益生菌菌種借由其細(xì)胞壁多糖類物質(zhì)如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經(jīng)先天免疫系統(tǒng)，確實(shí)能活化T細(xì)胞的發(fā)育。中國(guó)典型培養(yǎng)物保藏中心保藏的這三株乳酸菌具有抗過(guò)敏的能力，包括對(duì)異位性皮炎、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、食物過(guò)敏及過(guò)敏性哮喘的癥狀有減緩及治療的功能。

小兒哮喘的因素有哪些？怎樣可以預(yù)防小兒哮喘？

小兒哮喘是一種對(duì)健康f非常不利的病癥，會(huì)對(duì)健康造成很很多不利的影響，而且還會(huì)對(duì)生活帶來(lái)很多不便，那么小兒哮喘的因素有哪些？怎樣可以預(yù)防小兒哮喘？引起小兒哮喘的原因有很多，可以通過(guò)一些方法預(yù)防調(diào)理，下面就來(lái)詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。
1、認(rèn)清小兒哮喘的因素
小兒哮喘的誘發(fā)因素有很多種，比如常見(jiàn)的有花粉、塵螨、寵物的毛屑、真菌或霉菌。這些誘發(fā)因素大部分是經(jīng)過(guò)空氣途徑進(jìn)入孩子呼吸道的，也有一部分是通過(guò)消化道途徑進(jìn)入體內(nèi)的。所以在春季及秋季這樣風(fēng)大的季節(jié)，家長(zhǎng)最好是不要帶孩子出門。
2、如何防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國(guó)內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：
1）干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道，但來(lái)源困難，價(jià)格昂貴，且療程越長(zhǎng)，副作用日見(jiàn)增多；
2）病毒唑氣霧劑，對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。
3、小兒哮喘的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
因?yàn)橛行﹥和瘯?huì)不治自愈，所以部分家長(zhǎng)認(rèn)為小兒哮喘就像感冒一樣，時(shí)間一長(zhǎng)孩子就會(huì)產(chǎn)生免疫力，所以不用治療。但實(shí)際上如果沒(méi)有對(duì)兒童哮喘進(jìn)行治療，它發(fā)展為成年人哮喘的比率是很高的。因此兒童哮喘應(yīng)得到積極而合理的治療，爭(zhēng)取在孩子青春期前治愈。
4、中醫(yī)中藥治療方法
在發(fā)作間隙期中醫(yī)主張扶正培本，加強(qiáng)健脾益氣補(bǔ)腎之法。用傳統(tǒng)的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛采用。
5、飲食療法輔助醫(yī)學(xué)治療
飲食療法是小兒哮喘的治療方法之一，它不但不會(huì)讓孩子產(chǎn)生恐懼感，還沒(méi)有副作用，非常的安全。比如家長(zhǎng)可以取豆腐、麥芽糖、生蘿卜汁各適量，將其混合煮開，然后分成兩份讓孩子早晚飲下。也可以拿幾只鮮嫩的絲瓜，并切碎用水煎，去除渣后讓孩子口服。
6、鍛煉身體提高免疫力
體格鍛煉對(duì)長(zhǎng)期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。體格鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，改善呼吸功能，增強(qiáng)肌肉張力，提高機(jī)體對(duì)溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力，參加體育鍛煉還可促進(jìn)食欲，保持精神愉快，提高機(jī)體的抗病能力。此外，還應(yīng)建立規(guī)律的生活制度，因地制宜循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行冷水洗臉、洗腳等鍛煉，及夏季參加游泳活動(dòng)等均為有益的鍛煉方式。只要在醫(yī)生指導(dǎo)及一定藥物的治療下，持之以恒，體育鍛煉是預(yù)防哮喘發(fā)作，調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)的重要措施。
知道了小兒哮喘的治療方法，還要結(jié)合平時(shí)的飲食進(jìn)行治療。
7、小兒哮喘的飲食原則
一宜：蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)宜搭配適當(dāng)
患兒喘息發(fā)作時(shí)常處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃腸道消化吸收功能減弱，出現(xiàn)食欲不振，進(jìn)食減少，影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此哮喘患兒應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋等，約占營(yíng)養(yǎng)攝入的35%。碳水化合物如米面等是機(jī)體能量的主要來(lái)源，應(yīng)占營(yíng)養(yǎng)攝入的50%左右，但應(yīng)避免過(guò)食產(chǎn)氣食物，如面食、豆類和薯類。脂肪進(jìn)食應(yīng)少量，約占營(yíng)養(yǎng)攝入的15%。因?yàn)檫M(jìn)食脂肪過(guò)多，影響食欲和胃腸道的消化吸收，對(duì)病情不利，主要以進(jìn)食植物油為主。
二宜：宜多吃富含維生素a、b、c和鐵、鈣的食物
維生素a具有維持人體正常發(fā)育和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等功能。維生素b、c是參與各種代謝的重要物質(zhì)，并有增加食欲、促進(jìn)肺部炎癥吸收的作用。鈣除了促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的功能外，還具有抗過(guò)敏等功能。另外，機(jī)體為了從哮喘缺氧狀態(tài)中提高對(duì)氧的攝取量，以減輕組織缺氧狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)代償性缺鐵，補(bǔ)充必須相應(yīng)增加。
三宜：宜多飲水
尤其是哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，經(jīng)呼吸道不顯性失水增多，患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，且氣道痰液會(huì)變得粘稠，不易排出，因此哮喘患兒宜多飲水。
一忌：冷飲及碳酸飲料
哮喘患兒的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，冷刺激往往可誘發(fā)氣道痙攣，引起哮喘發(fā)作，而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分，對(duì)人體有害無(wú)益，其所含二氧化碳?xì)怏w，也于肺不利。
二忌：刺激性食物和產(chǎn)氣食物
有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發(fā)氣道痙攣，所以應(yīng)盡量不吃。產(chǎn)氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等，它們易產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致腹脹，橫膈上抬，限制肺的通氣，還可誘發(fā)哮喘，故哮喘患兒應(yīng)盡量避免此類食物攝入。
三忌：飲食過(guò)甜、過(guò)咸
甜食、咸食能生痰熱，過(guò)甜、過(guò)咸食物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，因此哮喘患兒的飲食應(yīng)相對(duì)清淡。
8、如何緩解哮喘
(1)、要減輕患者的心理壓力，消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮(zhèn)靜劑。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。
此位置有利病人呼吸。解開領(lǐng)扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動(dòng)。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。
(2)、中、重度哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機(jī)體明顯缺氧，必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時(shí)更應(yīng)盡快吸氧。迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。
(3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)氣霧吸入，按壓1—2噴，每天不超過(guò)6—8噴。口服喘樂(lè)寧，每次2—4毫克，每日3次。
(4)、注意病人保暖，環(huán)境安靜，鼓勵(lì)病人配合治療。
(5)、家屬不要把病人圍起來(lái)，要保持病人周圍空氣新鮮;室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，但沒(méi)有過(guò)堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
(6)、立即向急救中心呼救，請(qǐng)急救醫(yī)生前來(lái)救治。待病情穩(wěn)定后，護(hù)送病人到醫(yī)院就診。

支氣管哮喘的治療與預(yù)防

支氣管哮喘的治療與預(yù)防

支氣管哮喘是當(dāng)今世界上最常見(jiàn)的慢性疾病，它是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的一種氣道過(guò)敏性炎癥性疾病。臨牀上可出現(xiàn)典型的癥狀——反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療后或自行緩解。

引起哮喘的病因很多，主要包括特異性體質(zhì)和感染等等。哮喘體質(zhì)寶寶的呼吸道常常處于十分敏感的高反應(yīng)狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為“氣道高反應(yīng)”。在此基礎(chǔ)上，患兒氣道如受到外界因素 *** ，如吸入屋內(nèi)塵螨、花粉、冷空氣、 *** 性氣味，感染呼吸道病毒等，原有炎癥反應(yīng)加重，呼吸道阻力明顯增高，便誘發(fā)哮喘。尤其在到處是花粉、螨蟲等過(guò)敏原的地方，一不小心，就會(huì)導(dǎo)致喘息發(fā)作。

支氣管哮喘的治療與預(yù)防

哮喘與遺傳有一定的關(guān)系，一個(gè)家庭內(nèi)有好幾個(gè)人患哮喘并不是怪事，如果爸媽一方有哮喘，寶寶患哮喘的機(jī)會(huì)就很高。如果爸媽雙方都患哮喘，那寶寶得哮喘的機(jī)會(huì)則更高。琳琳的奶奶一到冬天，就會(huì)咳嗽、喘息、痰多，有時(shí)半夜因?yàn)閯×铱人远愕美咸荒馨菜Ａ樟盏陌职譀](méi)有哮喘，但一到春天和秋天，常常感冒、打噴嚏，實(shí)際上，琳琳的家族過(guò)敏史還真的很明確。琳琳發(fā)生哮喘的可能起碼在30～50%，而且還常發(fā)生在兒童時(shí)期。因?yàn)樵S多資料已表明：哮喘多在兒童期發(fā)病，而且其中約1/3～1/2可遷延至成人。粗略估計(jì)，我國(guó)大約有1000萬(wàn)兒童哮喘患者。

全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組于2000年進(jìn)行了第二次全國(guó)城市兒童哮喘患病率抽樣調(diào)查顯示：全國(guó)兒童哮喘患病率為1.97%，其中重慶兒童哮喘患病率為4.36%，居全國(guó)之首，其次是上海，發(fā)病率最低的是青海，只有0.12%。男童患哮喘比例高于女童，達(dá)到1.74：1;南方患病率高于北方，以華東地區(qū)患病率為最高，達(dá)到2.37%;3～10歲為患病率高峯期;當(dāng)前兒童哮喘的發(fā)病率比10年前總體增高。

哮喘帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)

哮喘給家庭、社會(huì)和患兒本身都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。有資料統(tǒng)計(jì)顯示：目前1年內(nèi)缺課10天以上的哮喘患兒達(dá)到了42.72%，其中超過(guò)兩個(gè)月的占7.01%，留級(jí)停學(xué)者為0.63%。而家庭成員因?qū)殞毣枷」ぷ魇艿接绊懙恼?5.47%，因患兒哮喘爸媽常年不能工作的占患兒數(shù)的4.09%。而平均每年醫(yī)療費(fèi)用為5000元以上的占13.83%，患兒家庭生活水平和患兒學(xué)習(xí)的質(zhì)量都會(huì)因病情明顯下降。

　哮喘要積極治療

重視哮喘病人要從兒童開始，哮喘防治要從娃娃抓起。但目前社會(huì)上對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)還存在許多誤區(qū)，一些爸媽認(rèn)為“寶寶的哮喘長(zhǎng)到成人就好了，治不治療無(wú)所謂”，這使得不少寶寶錯(cuò)過(guò)了治療的有利時(shí)機(jī)。

雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈，但近年來(lái)大多數(shù)學(xué)者仍認(rèn)為哮喘患兒應(yīng)得到積極而合理的治療，主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，具有可塑性。隨著年齡的增長(zhǎng)，其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，這種可塑性就越來(lái)越差，治愈的機(jī)會(huì)就越來(lái)越小。

所以，如果寶寶有哮喘，千萬(wàn)不要遲疑，治療越早越好，爭(zhēng)取在青春期前達(dá)到全面控制，完全緩解。近20年來(lái)，哮喘發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升，中國(guó)的哮喘發(fā)病率雖然較發(fā)達(dá)國(guó)家為低，但哮喘患者的死亡率卻高達(dá)10萬(wàn)分之36.7，位居全球第一。令人遺憾的是，很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的，防治不到位和認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)導(dǎo)致了許多患者無(wú)謂的死亡和治療延誤。

還有些爸媽在寶寶哮喘剛得到控制、緩解時(shí)，便給寶寶停了藥，或者每次等到病情發(fā)作時(shí)才用藥，他們對(duì)長(zhǎng)期使用吸入性皮質(zhì)激素還是存有戒心，擔(dān)心會(huì)有副作用。其實(shí)由于哮喘的基本病理改變是氣道慢性炎癥，這種“炎癥”與我們平日所說(shuō)的肺炎、腸炎等“炎癥”不同，抗生素治療無(wú)效，而激素治療是有效的。丙酸倍氯米松、布地奈德等吸入型糖皮質(zhì)激素吸入后直接作用于病變氣道，療效好且用量以微克計(jì)算，副作用少，在全世界范圍都被證明是安全、有效的，是哮喘治療的首選藥物。而且應(yīng)用階梯治療，醫(yī)生還會(huì)隨著患兒的病情和個(gè)體情況會(huì)不斷減量用藥。

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