一、孕期出血是宮頸糜爛惹的禍嗎
宮頸糜爛有兩種,一種是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致,這種糜爛也稱真性糜爛,需要消炎治療,而另一種,則是育齡女性比較常見(jiàn)的在體內(nèi)雌激素作用下的一種生理性改變。處于育齡期的女性,由于受體內(nèi)激素水平的影響,使得宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生并外移,又由于柱狀上皮是非常薄的,于是,它下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì)便顯露了出來(lái),并與周圍的鱗狀上皮有一個(gè)明顯的界限,看上去像是糜爛了,但實(shí)則卻不是一種疾病,現(xiàn)在改叫宮頸柱狀上皮移位。
有些女性在懷孕后,隨著孕周的增長(zhǎng),體內(nèi)的激素水平增加,也會(huì)使得宮頸的柱狀上皮向外移行而出現(xiàn)宮頸糜爛,有些甚至可見(jiàn)整個(gè)宮頸外翻,也就是以前說(shuō)的重度糜爛。那么,孕期遇到宮頸糜爛,該怎么辦?需不需要去處理?
首先,需要說(shuō)明的是,引起孕早期陰道出血的原因是多而復(fù)雜的,有可能僅是懷孕初期受精卵在子宮內(nèi)植入或胎盤在子宮內(nèi)壁著床時(shí)而造成的少量出血,也有可能是因胚胎、母體、免疫功能或環(huán)境等因素影響所致的流產(chǎn),或是宮頸疾病如宮頸息肉等所致的異常出血。孕婦一旦在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)陰道異常流血時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治,找出原因,對(duì)癥處理。
宮頸柱狀上皮移位導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變,很少會(huì)導(dǎo)致陰道流血,但可能同房時(shí)摩擦后導(dǎo)致少許陰道出血,這種陰道出血與自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮,使胎盤與子宮分離而造成的陰道流血是不同的,一般情況下不會(huì)直接影響到宮內(nèi)胎兒的發(fā)育。所以無(wú)論是孕前還是孕期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變,只要孕前曾查宮頸篩查正常,沒(méi)有白帶過(guò)多等癥狀,同時(shí)排除炎癥,一般無(wú)需處理。
另外,由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮比較薄,抵抗力相對(duì)比較弱,較易受各種病原體侵襲而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生,進(jìn)而出現(xiàn)白帶增多、白帶異味等異常,所以,除了要注意陰道衛(wèi)生外,懷孕后也要注意引導(dǎo)分泌物的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有感染,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,以有效地預(yù)防流產(chǎn)及其他并發(fā)癥,千萬(wàn)不能因?yàn)閾?dān)心用藥會(huì)影響到腹中胎兒而拒絕治療。
二、孕期宮頸糜爛出血要怎么辦
宮頸糜爛大多出現(xiàn)于已婚婦女身上,由于宮頸處無(wú)痛覺(jué)神經(jīng),所以平時(shí)大多沒(méi)有什么感覺(jué)。但是懷孕后,隨著妊娠月份的進(jìn)展,孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高,使宮頸的柱狀上皮向外移行、組織增生,宮頸糜爛癥狀明顯加重,這時(shí)就容易陰道出血;另外, 過(guò)度的性生活,過(guò)食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會(huì)加重出血癥狀。
那么,宮頸糜爛出血怎么辦?這種出血與自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同,并不直接影響胎兒的發(fā)育,只要及時(shí)止血,妊娠仍可正常進(jìn)展。由于長(zhǎng)期的陰道流血會(huì)影響機(jī)體正常的防御機(jī)制,使孕婦容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,而且長(zhǎng)期流血更可促使感染發(fā)展,從而導(dǎo)致胎膜的感染,使胎膜過(guò)早破裂。這時(shí)隨著羊水的流失,胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的條件也就消失了,所以宮頸糜爛出血不能及時(shí)治療,會(huì)進(jìn)而影響妊娠,最終可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
另外,宮頸糜爛引起的出血和先兆流產(chǎn)的出血在出血量、時(shí)間、顏色上,一般病人很難自己鑒別,所以要及時(shí)到醫(yī)院檢查。治療可分全身性與局部?jī)煞矫孢M(jìn)行,主要是止血與控制感染,同時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用黃體酮或一些中藥安胎。
在上面的文章里面我們介紹了一種常見(jiàn)的癥狀,那就是孕期宮頸糜爛出血了,我們知道孕期宮頸糜爛出血將會(huì)給孕婦帶來(lái)多方面的麻煩,所以孕婦要做好對(duì)于這種癥狀的預(yù)防,上文詳細(xì)介紹了孕期宮頸糜爛出血要怎么辦才好。
三、宮頸糜爛用什么藥好呢
如果是宮頸糜爛的初期,建議服用婦科千金片,由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等成分所組成,具有清熱除濕,益氣化瘀的作用,是治療宮頸炎很好的一個(gè)藥物,一般為口服,一次6片,一天3次。使用女性健康組合,內(nèi)服+外用,女人的問(wèn)題女人辦。
在宮頸糜爛的初期,還可以服用宮頸炎康栓,由苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等成分所組成,具有清熱燥濕、云腐生肌的功效,主要用于用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療。
如果出于宮頸糜爛的初期或中期,可以服用修正藥業(yè)的消糜栓,由人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等成分所組成,主要用于霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛等疾病的治療。
宮頸糜爛之外用藥
還需提醒大家的是,在服用這些藥物的同時(shí),最好進(jìn)行陰道給藥,內(nèi)外共同治療,對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤(rùn)比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。當(dāng)然,在用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷。
宮頸糜爛之預(yù)防
預(yù)防宮頸糜爛可以選擇婦炎潔(植物草本)洗液或是潔爾陰洗液,清熱解毒、去腐生肌,有效保護(hù)私處健康。
了解宮頸糜爛吃什么藥好固然重要,但與此同時(shí),日常的保健也很重要,多補(bǔ)充一些維生素類,可以服用維生素C泡騰片;鈣類,尤其是到了更年期的婦女,可以選擇迪巧牌秀源女性片等等一些鈣劑。
四、宮頸糜爛的癥狀有什么呢
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開(kāi)始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來(lái)糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過(guò)子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
我們都知道,女性在懷孕之后就會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)的情況,所以一般來(lái)說(shuō)下體就不會(huì)再出血了,但有一些女性在懷孕期間仍然出現(xiàn)了下體出血的情況,這時(shí)候大多數(shù)孕婦都會(huì)比較慌亂。但出現(xiàn)這種情況最好就是求助醫(yī)生,盡早解決問(wèn)題才是最重要的。那么,陰道出血怎么治療?孕期出血是什么原因?
孕期出血是什么原因 先兆流產(chǎn)。由于在胎盤發(fā)育之前,胚胎著床并不穩(wěn)定,因此,很多因素都容易造成流產(chǎn)。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)時(shí),胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會(huì)造成陰道出血。
宮外孕。如果受精卵不是著床在子宮內(nèi),而是著床在了子宮以外的其他地方,在懷孕7~8周時(shí)會(huì)出現(xiàn)不正常陰道出血,甚至有嚴(yán)重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。
胚胎異常的自然淘汰,不管是萎縮性胚囊或胚胎后來(lái)沒(méi)有心跳,因受精卵染色體異常,或受精卵本身有問(wèn)題,導(dǎo)致流產(chǎn),這些是自然淘汰的結(jié)果。
懷孕中期出血主要是因?yàn)樽訉m閉鎖不全,大多出現(xiàn)在妊娠16~24周,指孕婦子宮頸長(zhǎng)度低于2公分或子宮內(nèi)口有擴(kuò)張情形,只要輕微的宮縮,就會(huì)支撐不住導(dǎo)致微出血,形成咖啡色分泌物。懷孕后期出血:懷孕28周~分娩前,懷孕后期出血通常呈現(xiàn)量多、暗紅色,常見(jiàn)原因包括前置胎盤、胎盤早期剝離等等,一旦出血應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)須緊急剖腹產(chǎn)。
早期流產(chǎn)。正常情況下懷孕期間是不應(yīng)該出現(xiàn)出血現(xiàn)象的,可是如果在排除宮外孕后,孕中期還是發(fā)生了出血,可能會(huì)考慮是早期流產(chǎn),所以要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷,及時(shí)進(jìn)行保胎。
胎盤異常:這個(gè)是孕中期出血的最主要原因,大約占出血原因的50%左右。主要有胎盤低(前)置狀態(tài)、胎盤早剝、胎盤邊緣性血竇破裂等。
慢性宮頸炎、宮頸息肉:分泌物有時(shí)可帶有血絲,也可有接觸性出血的表現(xiàn)。宮頸息肉有時(shí)候可能出現(xiàn)反復(fù)出血和出血較多的現(xiàn)象。
血液病等全身疾病,再生障礙性貧血、血小板減少、凝血功能異常等血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致孕期出血?;颊咄新匝翰〔∈?,出血不僅僅是陰道出血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑、淤血點(diǎn)等,嚴(yán)重的可能威脅到母兒生命健康。
陰道出血情況的治療 1、宮頸糜爛。如果宮頸糜爛程度不嚴(yán)重的話,一般不會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形的現(xiàn)象,如果是生理因素導(dǎo)致的宮頸糜爛,就不用擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響,也更加不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,同時(shí)也不用進(jìn)行藥物、物理方面的治療??梢栽诋a(chǎn)后再進(jìn)行治療。
2、泌尿道感染。尿路感染的話會(huì)出現(xiàn)紅色尿液,和陰道出血非常相似,此時(shí)孕媽媽們不用過(guò)于擔(dān)心,要分清楚這是真性血尿還是假性血尿,因?yàn)橐恍┧幬镆矔?huì)引起紅色尿液的出現(xiàn),為鑒別此情況,建議趕緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及早治療。
3、痔瘡。要注重飲食調(diào)理,如花椒、生姜、蔥、蒜等辛辣的食物就不宜多吃了,其次,油炸的食物也要避免食用,同時(shí)少吃不容易消化的東西,避免引起便秘。最好的就是增加食用富含膳食纖維的蔬菜和水果,幫助排便,減緩痔瘡引起的不適。
4、過(guò)于疲勞。不用說(shuō),懷孕了就不是自己一個(gè)人,是兩個(gè)人甚至更多,所以孕媽媽們一定要保證有充足的睡眠,日常起居必須有規(guī)律,保證8-9小時(shí)的睡眠時(shí)間,不過(guò)也不能過(guò)于貪睡,有適度的活動(dòng)量,如做家務(wù)或輕微運(yùn)動(dòng)等。
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