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    孩子游泳要家長陪同,別讓干性溺水要了孩子的命
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-31 21:26:46
        
    

        
    
           
    一
    、干性溺水的特征
    干性淹溺是指喉頭痙攣，呼吸道梗阻，造成窒息死亡
    。當(dāng)喉頭痙攣時
    ，可引起心臟反射性地停搏
    ，也可因窒息
    、心肌缺氧而致心臟停搏 
    。此類患者肺內(nèi)無水或僅有少量水
    。大部分溺水者屬于干性溺水或少量肺部進(jìn)水者
    。 發(fā)生干性淹溺時，首先會出現(xiàn)口唇發(fā)干
    、呼吸困難
    、顏面腫脹，嗜睡
    、倦怠等癥狀
    ，接著就會出現(xiàn)昏迷、窒息甚至溺亡
    。從發(fā)病機(jī)理來看
    ，主要會引起腦水腫和窒息后反射性惡性心律失常、心搏驟停
    。 但也有少量患者
    ，在被施救上岸后，肺內(nèi)僅僅吸入少量水的情況下
    ，表面看來其早期意識狀態(tài)
    、呼吸、氧合
    、循環(huán)均無明顯異常
    ，卻在隨后的數(shù)小時甚至72小時后發(fā)生嚴(yán)重呼吸窘迫甚至危及生命
    ，被稱為“二次淹溺”，實質(zhì)為一溺水后持續(xù)的病理變化過程
    。目前機(jī)制尚不明確
    ，可能與水進(jìn)入肺內(nèi)破壞肺表面活性物質(zhì)有關(guān)。 
    干性溺水多發(fā)生于游泳初學(xué)者
    ，尤其是小朋友
    。有時候，孩子會在不知不覺間嗆了水到肺里
    ，但一開始是不會有任何的異常
    ，但慢慢的，肺功能會受到影響
    ，隨后會出現(xiàn)乏力
    、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困難等癥狀
    ，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀
    ，一定要及時送他們到醫(yī)院治療，否則孩子可能會口吐白沫死亡
    。
    二
    、干性溺水的急救方法
    1、清除體內(nèi)雜物 發(fā)現(xiàn)干性溺水的情況了就要及時將體內(nèi)的雜物清除處出來
    ，以免堵塞氣道引起窒息
    。將淹溺者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下
    ，按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出
    ，但時間不宜過長否則延誤心臟復(fù)蘇的時間。 
    2
    、心臟復(fù)蘇 采用盡快行口對口呼吸及胸外心臟按壓
    ，口對口呼吸時吹氣量要大，先人工呼吸啊
    ，將氣道打開
    ，然后做胸外按壓。按壓胸骨中下1/3交界處的正中線
    ，一手掌根部緊貼于胸部按壓部位
      ，另一手掌放在此手背上。按壓為頻率至少100次/分
      ，按壓與放松時間比例以1：1為恰當(dāng)
      。按壓深度5～13歲者3cm，嬰
      、幼兒2cm
      。 
    3
      、及時搶救 在進(jìn)行前兩項急救措施的時候如果發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重，需要立即送完醫(yī)院進(jìn)行救治
      ，以免耽誤病情
      。 小貼士：從急救的角度，和普通溺水不同的是
      ，干性溺水不是“控水”救助
      ，而是立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇施救。需要先人工呼吸
      ，打開氣道
      ，之后胸外按壓。而如果溺水者沒了心跳則要先實施胸外按壓
      。但最關(guān)鍵的還是要送到醫(yī)院
    ，不要錯過孩子最重要的黃金拯救時間。
    三
    、干性溺水的預(yù)防措施
    肺部功能還沒有發(fā)育完善的寶寶比成人更容易發(fā)生干性溺水，因此他們需要家長的保護(hù)預(yù)防才能免于干性溺水引發(fā)的嚴(yán)重后果
    。
    1
    、做好游泳前的熱身家長要幫助孩子做好熱身準(zhǔn)備，以免下水后因為腳部抽筋引發(fā)溺水
    。
    2
    、避免孩子打鬧調(diào)皮的孩子喜歡跳水，在水中打鬧
    ，甚至是“偷襲”同伴
    ，這些舉動都有可能會造成溺水的發(fā)生。
    3
    、游泳之后不可掉以輕心父母要學(xué)會觀察孩子游泳之后是否有干性溺水的癥狀
    ，比如呼吸困難、倦怠
    、乏力
    、嗜睡、過敏
    、痙攣等
    ，一旦發(fā)現(xiàn)要及時送醫(yī)。
    游泳前后應(yīng)該注意的事項
    1
    、游泳時
    ，家長要時刻注意孩子在水中有無異常情況，比如嗆水
    。當(dāng)發(fā)生嗆水時
    ，也千萬不要使勁擤鼻子
    ，否則咽鼓管擴(kuò)張，臟東西會隨咽鼓管進(jìn)入耳內(nèi)
      ，引發(fā)炎癥
      。 
    2、游泳后
      ，家長也不可掉以輕心
      ，要注意觀察孩子是否有上面提到的癥狀發(fā)生，比如呼吸困難
      、倦怠
      、乏力、嗜睡
      、過敏
      、痙攣等，一旦出現(xiàn)不適
      ，應(yīng)立即到醫(yī)院就診
      。 
    3、癥狀剛出現(xiàn)時
      ，無呼吸狀態(tài)會持續(xù)8-10分鐘左右
      ，在此期間若采取恰當(dāng)?shù)拇胧敲唇?0%的人是可以恢復(fù)的
      。但如果超過最佳搶救時間的話
      ，預(yù)后就會惡化。
    四
      、干性溺水與遲發(fā)性溺水的區(qū)別
    關(guān)于干性溺水和遲發(fā)性溺水的區(qū)別
      ，大家需要focus這兩者的主要原因！干性溺水的重點是喉部痙攣造成的急性窒息
    ，因為氣道的開口被封閉了
    ，所以肺內(nèi)幾乎沒什么進(jìn)水。也就是說
    ，“干性溺水”就是自己屏氣時發(fā)生喉頭痙攣
    ，空氣和水都無法進(jìn)入，實際上是自己把自己憋死了
    。 遲發(fā)溺水導(dǎo)致生命危險的主要原因是肺部的氣體交換受阻
    ，肺泡功能障礙，肺泡表面重要的表面活性劑流失
    。這種情況并不太常見
    ，在所有的溺水事件中只占2%-5%。這個問題也常在孩子身上發(fā)生
    ，非常值得父母警惕
    ！換句話說
    ，孩子在玩水時，需要大人嚴(yán)加看護(hù)
    ！玩水后
    ，也要密切關(guān)注一段時間！特別是救活溺水的孩子后
    ，即便神志清醒了
    ，也要對其嚴(yán)加觀察，以免由于肺部的水沒有完全排除
    ，讓孩子面臨“二次溺亡（Secondary drowning）”的威脅
    。
    朋友圈熱傳的男孩干性溺水是真的嗎
    ？
    據(jù)報道
    ，最近，朋友圈一則“男孩游泳一周后死亡
    ，原因竟是干性溺水”的文章令不少家長震驚
    ，醫(yī)學(xué)專家指出，干性溺水可能與游泳關(guān)系不大
    ，但是嚴(yán)重的話會致命是真的
      。
    

    
報道稱醫(yī)學(xué)專家表示，醫(yī)學(xué)上將溺水分為濕性溺水和干性溺水
      ，其中濕性溺水比較常見，大量的水會進(jìn)入溺水者的肺里
    ；而干性溺水者多為身體敏感者
    ，當(dāng)他們遇到外界刺激時會作出強(qiáng)烈反應(yīng)，溺水時聲門就會突然關(guān)閉
    ，水不會進(jìn)入肺部
    ，但同時氧氣也無法進(jìn)入，導(dǎo)致人體缺氧
    。溺水者會在一
    、兩天后出現(xiàn)各種溺水后反應(yīng)。
    

    
據(jù)悉干性溺水后產(chǎn)生的淹溺后綜合癥會在三天內(nèi)出現(xiàn)
    ，因此朋友圈熱傳的“游泳一周后死亡”的那個孩子可能是因其他原因
    ，與游泳的關(guān)系應(yīng)該不大。
    

    
專家稱發(fā)生干性溺水時一般干性溺水的孩子會表現(xiàn)出氣急或呼吸困難
    、反復(fù)嘔吐甚至便血
    ，這個時候家長一定要警惕，及時送醫(yī)檢查
    ，以免錯過最佳救治時間
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/116025.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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