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老年人高血壓患者的階梯用藥法

佚名 2023-07-31 21:54:50

老年人高血壓該怎么用藥最科學(xué)

？近年來
，世界衛(wèi)生組織（who）推出了高血壓患者的“階梯用藥法”
，不妨一試
。

近年來，世界衛(wèi)生組織（who）推出了高血壓患者的“階梯用藥法”

，亦叫分級(jí)治療
。

所謂“階梯用藥法”，就是在一般治療的基礎(chǔ)上

，首先選用一種作用緩和且副作用小、經(jīng)濟(jì)方便的降壓藥
，適當(dāng)?shù)慕祲?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以后則根據(jù)療效、副作用等情況而逐級(jí)增加藥物聯(lián)合應(yīng)用
，是相加性療法
。具體方法是：第一級(jí)可以在利尿劑或阻滯劑心得安任選一種，大多數(shù)病人以單用利尿劑為合適
，用藥7--10天。若無效要加用第二階段藥物
。第二級(jí)在第一級(jí)治療用藥無效的基礎(chǔ)上加用另一類藥物
，常采用利尿劑加β-阻滯劑或甲基多巴或肼苯達(dá)嗪或心痛定。第三級(jí)在第二級(jí)用藥無效的基礎(chǔ)上
，加用第三類藥物
，如利尿劑、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯達(dá)嗪或甲巰丙脯酸
。目前認(rèn)為，利尿劑加阻滯劑，加血管擴(kuò)張劑為中度以上高血壓的標(biāo)準(zhǔn)治療
，符合目前人們對(duì)高血壓的病理生理學(xué)及其藥物治療的藥理學(xué)概念
。能加強(qiáng)降壓效果又能克服彼此降壓方面的缺陷，而具有協(xié)同性作用
。第三級(jí)多用于嚴(yán)重的高血壓
，即選用幾種藥理作用不同的降壓藥合用，而且需選用強(qiáng)效藥物
，如胍乙啶、長(zhǎng)壓定
，可樂寧等
。在用藥過程中要定時(shí)觀察測(cè)量血壓，以免血壓降壓過多過快而影響器官的供血或?qū)π哪I功能抑制
。階梯用藥法，從第一級(jí)起始
，每隔1--2周逐步升級(jí)
。采用這種分級(jí)治療
，絕大多數(shù)病人的高血壓可得到滿意的控制
。

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