一、化療后會惡心嘔吐的原因有哪些
1、癌腫切除即治愈,放、化療毒副作用太大:忽視了腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性的特點。
2、到非腫瘤??浦委煟阂淮卧O(shè)計不合理的化療方案,可能導(dǎo)致腫瘤殘留,對化療藥物產(chǎn)生拮抗和耐藥性,給下一次治療帶來很大的困難,甚至最終導(dǎo)致整個治療的失敗。
3、化療是輔助手段、只適用于晚期癌癥病人:忽視了有些腫瘤可治愈。
4、化療會“敵我不分”,所以化療的藥物并非用得越新、越貴、越多療效就會越好。
化療期間必須重視營養(yǎng)的補給,如糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等要提供充足,盡量少吃多餐,多吃易消化飲食。多食新鮮蔬菜和水果,勿吃刺激性大的食物。在化療期間病人常會味覺異常、厭食,可增加食品調(diào)味品,如增加甜度、鮮度,以刺激食欲。品種應(yīng)多樣化,不要有太多的禁忌。
二、化療惡心嘔吐的防治方法有哪些
1、急性惡心嘔吐: 是指發(fā)生于給予化療藥物后24小時以內(nèi)發(fā)生的惡心嘔吐。一般而言,該類型惡心嘔吐的程度常常最為嚴(yán)重。
2、遲發(fā)惡心嘔吐:是指發(fā)生在給予化療藥物24小時以后的惡心嘔吐。盡管其嚴(yán)重程度多較急性惡心嘔吐減輕,但往往持續(xù)時間較長,對患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量造成惡劣影響。
3、預(yù)期性惡心嘔吐:常見于既往化療期間惡心嘔吐癥狀控制不良的患者,其特點是惡心嘔吐多發(fā)生于化療前或化療給藥的同時。此類型為條件反射所致,如患者看到醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生乃至白大衣即可誘發(fā)惡心嘔吐。
臨床上,惡心嘔吐的程度受多種因素的影響,如化療藥物致吐性的強弱、藥物的劑量、用法以及是否合理、有效應(yīng)用止吐藥等,依據(jù)致吐性強度將常見化療藥物可分為以下幾類:
(1)、高度致吐藥:順鉑、氮烯咪胺、環(huán)磷酰胺(≥1000mg/m2)。
(2)、中度致吐藥:卡鉑、異環(huán)磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。
(3)、低度致吐藥:足葉乙甙、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶、長春花堿、長春新堿、絲裂霉素。 其他方面的因素包括: 1、年齡:化療引起的嘔吐更常見于年輕人。 2、性別:女性常較男性更易發(fā)生且癥狀更為嚴(yán)重。 3、飲酒史:有飲酒史的患者在給予合理止吐處理后,??墒箰盒膰I吐癥狀得到較為理想的控制。這可能與具有飲酒史患者受體位點的敏感性較低相關(guān)。 4、既往化療:既往化療期間惡心嘔吐控制不良的患者,后續(xù)止吐藥物治療效果常常難以令人滿意。
三、化療后吃什么食物調(diào)理身體呢
人參:能大補元氣強壯身體,對白細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為氣虛,及陽氣不足、體虛氣短、怕冷乏力者尤為適宜。
香菇:據(jù)報道,從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類,對白細(xì)胞減少癥有明顯療效。民間對白細(xì)胞減少癥,可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。香菇還有提高自身免疫功能的作用,可以用來增強惡性腫瘤病人的化療放療效果,預(yù)防和治療化療、放療所致的白細(xì)胞下降等免疫功能低下癥。
黃芪:有補中益氣、治虛弱病癥的作用。歷代醫(yī)家認(rèn)為,黃芪為補氣諸藥之最,是以有耆之稱。黃芪為補氣之最,故白細(xì)胞減少者宜食之。
鹿茸:能壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨。凡白細(xì)胞減少癥患者又兼陽虛怕冷之人,頗為適宜。
鹿角膠也有同等功效,故也適宜服用。
靈芝:靈芝“益精氣,堅筋骨”。
紫河車:有很好的補益強壯作用,能補氣、養(yǎng)血、益精。白細(xì)胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇,常食紫河車,對提高白細(xì)胞數(shù),頗有效益。
四、化療有哪些優(yōu)缺點
1 、靜脈注射化療藥物時,操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫(yī)護人員必須十分仔細(xì),認(rèn)真加以預(yù)防;
2 、抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前,都應(yīng)該做血象檢查,如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,應(yīng)該暫時停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 b6 以及益氣補血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物,白細(xì)胞就不會明顯下降;
3 、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴(yán)重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時停止化療;
4 、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用,嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時治療。對有心臟病變的病人,應(yīng)避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物),如爭光霉素等,應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng),立即停止化療并用激素治療;
6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。經(jīng)驗證明,這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng);
7 、某些藥物可影響生育,導(dǎo)致畸胎。在化療期間,男性病人應(yīng)節(jié)育,女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù);
8 、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會出現(xiàn),即使出現(xiàn)也不必過分擔(dān)憂,因為一般病人停藥后,脫掉的頭發(fā)會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉(zhuǎn)或消失;
9 、在化療的全身反應(yīng)中,要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
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