一、羊水穿刺怎么看男女呢
其實羊水穿刺中結果中是不會直接給出胎寶寶性別結果的, 而且通過B超也可以看男女。抽查羊水是分析胎寶寶的染色體組成,是為了篩查胎寶寶是否有染色體畸形,一般來說35歲高齡產婦是建議羊水穿刺的,如果年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的,建議也做羊水穿刺。
羊水穿刺染色體核型結果上能看到染色體對數,如果是22對常染色,加一對性染色體xy,那么就表明胎寶寶是可愛的小帥哥。如果是22對常染色,加一對性染色體xx就是漂亮的妹紙了。一般做完羊水穿刺后,二到三周,會出檢查結果。
以羊水細胞檢查染色體的成功性和準確率高達90%,但是也會出現(xiàn)由于孕媽咪血液無污染嚴重,導致細胞不能生長,無法檢查染色體。有些孕媽咪會擔心羊水穿刺是否會傷害胎寶寶?在連續(xù)的超音波導引之下進行羊膜穿刺,不會傷到寶寶,如果做完羊水穿刺后寶寶出生后有缺陷,可能是因為寶寶本來存在某些缺陷,而且這些缺陷是無法通過羊水穿刺結果獲知。
二、羊水穿刺驗DNA的最佳時間
實際操作中為保證孕婦及胎兒安全,降低手術風險,產前親子鑒定可依照以下兩個階段采集胎兒絨毛組織或羊水。
懷孕8-13周,一般由產科醫(yī)生在B超引導下采集胎兒絨毛組織。懷孕14周以上,臨床上多以穿刺手術采集5ml左右胎兒羊水樣本。相比之下,懷孕14周后,胎兒發(fā)育漸入平穩(wěn)期,提取少量羊水不會影響其正常生長發(fā)育,因此風險相對較低??紤]到孕婦及胎兒個體差異,最終確定采集絨毛或是羊水,將由臨床醫(yī)生告知委托人。
胎兒的羊水采集,在B超監(jiān)控下由經驗豐富的婦產科醫(yī)生的建議和幫助下提取,以確保孕婦和胎兒的安全。孕期可以抽取多少取決于醫(yī)生對于您身體情況的診斷,一般需抽取3-5毫升羊水樣本即可。產前親子鑒定由于采集的羊水中很可能含有母親組織物,因此需要提供母親樣本,以排除母親DNA信息的干擾。
三、羊水穿刺可以查出什么
羊水穿刺的主要目的是為了篩查胎兒是否患有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生率,提高生育健康嬰兒的比率。同時還可以診斷出一些其他的疾病,具體如下:
1、胎兒是否有窘迫現(xiàn)象
胎兒窘迫主要是因為胎兒在宮內缺氧造成。子宮內的羊水過少,胎兒就會出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象,而胎兒一旦缺氧,就會影響胎兒的發(fā)育,比如出現(xiàn)生長遲緩、胎動減少等,嚴重的甚至會引起胎兒死亡。所以不少即將分娩的孕婦,尤其是高齡孕婦醫(yī)生會建議其做羊水穿刺,以便盡早發(fā)現(xiàn)異常狀況,能及時采取剖腹產挽救,不然就可能失去挽救胎兒的機會。
2、胎兒的性別
羊水穿刺檢查可以從羊水內的染色體判斷胎兒的性別,羊水內所含的內分泌物也能幫忙測定胎兒性別。這種方法操作很簡單,結果也很準確。
3、胎兒是否畸形
羊水穿刺就是進行染色體、基因病、代謝病的診斷,從而判斷出胎兒是否存在畸形。它可以確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續(xù)出生、治療做準備;還可以診斷出胎兒是否有開放性神經管缺陷,如無腦兒或脊柱裂等。
4、胎兒的成熟程度
如果預產期檢查不能確定胎兒是否已經發(fā)育成熟,是否可以出生時,孕婦可以通過做羊水穿刺檢查來確定。在適當的時間抽取羊水做內容分析,以確定胎兒的成熟程度,判斷是否能出生。
四、羊水穿刺具體是怎么做的
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法,一般是適合中期妊娠的產前診斷。羊水是在羊膜腔內的。做羊水穿刺的最佳時間是在妊娠16-24周,這個時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,這樣做羊水穿刺時,不容易傷到胎兒。
做羊水穿刺之前要先做B超,確定胎兒位置,胎兒的情況,以免誤傷胎兒,在選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,然后用帶針心的腰穿針在選好的地方垂直刺入,針穿過腹壁和子宮壁時有兩次的落空感,取出針心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空針抽吸羊水20ml。
抽吸羊水之后,取出針頭,蓋上消毒紗布,壓迫2-3分鐘,這個時候孕婦要臥床休息2小時。做完羊水穿刺在洗澡的時候也要非常的小心,不要觸碰到。如果發(fā)現(xiàn)有任何的不適,要立即去醫(yī)院做檢查。
羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺,是一種產前診斷方式。它通過抽取孕婦的羊水樣本,查看胎兒有沒有染色體方面的問題。最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~20周。由于需要穿刺進入羊膜腔,因此有造成流產及傷及胎兒的可能。
羊水破了是什么癥狀
一般來說到了孕晚期女性就可以準備生孩子了,此時要注意羊水情況,那么孕晚期羊水破了是什么癥狀呢?
如果無法辨認是漏尿還是破水,可以用試紙檢查。具體是將試紙貼在內褲上,從顏色的變化來分辨是羊水還是尿液。羊水pH值為7.0到7.5,尿液為5.5到6.5。若果是藍色試紙,顏色變紅的為尿液,無顏色變化的是羊水。若果為紅色試紙,顏色變藍的為羊水,無顏色變化的為尿液。
有些孕媽,發(fā)現(xiàn)自己破水后,首先想的是洗個澡,舒舒服服的等著生孩子。但洗澡需要站立使得羊水流出加速外,還易導致細菌感染,增加風險。當發(fā)現(xiàn)破水后,不管有沒有出現(xiàn)宮縮,都要趕緊去醫(yī)。
羊水穿刺后注意事項
在女性做完羊水穿刺后,也是需要注意很多的事項的,那么羊水穿刺后要注意什么呢?
羊水穿刺屬于接入性產前診斷,在手術后過早地進行同房,會使細菌更容易進入陰道,無形中增加了感染的風險,還有可能誘發(fā)一些子宮內膜炎等的炎癥。最重要的是,還會增加流產或早產的可能,對胎兒不利。
羊水穿刺后,肚子上還是會有一個創(chuàng)口,孕媽注意傷口別感染,最好在術前就洗澡,前三天禁止夫妻生活,術后也不能洗澡和同房。如果腹部總是不舒服,有下墜的感覺,或者陰道里有紅色分泌物,同時注意自己有沒有發(fā)燒的現(xiàn)象,還是盡早去看醫(yī)生,檢查一下比較放心。
羊水穿刺檢查
產檢時,很多準媽談“刺”色變,覺得羊水穿刺是一件恐懼萬分的事,萬一扎到寶寶,流產了怎么辦?所以,即使羊水穿刺是目前公認的染色體疾病產前診斷的“金標準”,也讓很多有需要的準媽望而卻步,糾結不已。羊水穿刺到底是什么?該不該做?又有什么風險?帶著這些疑惑,今天為大家揭秘神秘的羊水穿刺。
羊水穿刺是什么?
羊水穿刺,又稱羊膜穿刺術,是產前診斷的一種方法,一般在懷孕16-22周進行,此時子宮輪廓清楚,羊水量相對較多,易于抽取,不易傷到胎兒,且羊水細胞易存活,培養(yǎng)成功率高。做羊水穿刺的方法是在超聲實時監(jiān)護下,用細針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取 20 mL 羊水,將羊水中的胎兒細胞收集起來,培養(yǎng) 2 周后經過特殊處理,得到胎兒染色體并進行核型分析。
羊水穿刺能檢查什么?準確率如何?
由于能收集胎兒全部染色體并進行遺傳學分析,既可知道胎兒染色體數目異常,也可診斷結構異常,因此診斷范圍非常廣,基本上涵蓋了所有染色體疾病,同時還可以檢測有無母嬰血型不合、有無宮內感染、有無先天性代謝異常、胎兒成熟度等,準確率高達99%以上。
做羊水穿刺風險大嗎?
羊水穿刺,細針要進入羊膜腔,屬于侵入性診斷,存在一定風險,可能導致流產、感染等并發(fā)癥,但也不必過度擔心。穿刺后流產的發(fā)生率大約0.5%左右,這一概率不僅與孕婦本身體質和孕周有關,也與穿刺醫(yī)生和超聲醫(yī)生的經驗有關。在超聲引導下進行羊膜腔穿刺并實時監(jiān)測,胎兒的每一個部位都可以看清楚,不會傷到寶寶。羊水穿刺時,抽取羊水量占整體羊水量不到8%,很快會得到補充,也不需要擔心穿刺后羊水減少的問題。該技術用于產前診斷已經30多年了,其準確性和安全性均較高。
那是否所有人都需要做羊水穿刺?
不是的。羊水穿刺并不屬于常規(guī)的產檢項目,只有在需要的時候才會做此手術。包含以下人群:
① ≥ 35 歲的高齡孕婦;
② 唐氏篩查高危且無穿刺禁忌癥的孕婦;
③ 夫婦一方為染色體病患者,或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;
④ 超聲篩查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦;
⑤ 無創(chuàng)DNA檢測發(fā)現(xiàn)異常的孕婦。
羊水穿刺,是一種比較常見的產科檢查,價格大概一千左右(具體各個地區(qū)、各家醫(yī)院收費略有差異),建議充分權衡利弊后再做決定。如果選擇檢測的孕婦,建議盡量在自身狀態(tài)較佳、孕周合適(最好是 16~22 周)的情況下選擇有產前診斷資質的正規(guī)大醫(yī)院進行手術??傮w上羊水穿刺的風險低于自然流產的發(fā)生率,需要檢查的準媽不必過于擔心。
羊水穿刺是什么
羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取極少量羊水,并對羊水進行分析的一種產前診斷方法,通常用于唐氏篩查的輔助檢查以及某些遺傳疾病的判定。妊娠17-21周,羊水中的活細胞達到30%,細胞培養(yǎng)成功率高,而且此時羊水量相對多,胎兒較小,不易刺傷胎兒,因此是做羊水穿刺的最佳時間。羊水穿刺,具體來說,就是用穿刺針穿過準媽媽的腹壁刺入宮腔,吸出約20ml的羊水樣本,然后通過7-14日的羊水培育得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發(fā)生畸變,從而得出胎兒是否是唐氏兒的風險值。
羊水穿刺,做?不做? 羊水穿刺術前術后須知 羊水破了是什么癥狀
一般來說到了孕晚期女性就可以準備生孩子了,此時要注意羊水情況,那么孕晚期羊水破了是什么癥狀呢?
如果無法辨認是漏尿還是破水,可以用試紙檢查。具體是將試紙貼在內褲上,從顏色的變化來分辨是羊水還是尿液。羊水pH值為7.0到7.5,尿液為5.5到6.5。若果是藍色試紙,顏色變紅的為尿液,無顏色變化的是羊水。若果為紅色試紙,顏色變藍的為羊水,無顏色變化的為尿液。
有些孕媽,發(fā)現(xiàn)自己破水后,首先想的是洗個澡,舒舒服服的等著生孩子。但洗澡需要站立使得羊水流出加速外,還易導致細菌感染,增加風險。當發(fā)現(xiàn)破水后,不管有沒有出現(xiàn)宮縮,都要趕緊去醫(yī)。
羊水穿刺檢查什么
懷孕后要科學營養(yǎng),控制脂肪、糖、鹽的攝入,防止妊娠并發(fā)癥;同時,注意產前診斷與排畸檢查;大于35歲的孕婦建議做常規(guī)羊水穿刺。羊水穿刺檢查什么?
1、進行染色體、基因病、代謝病的診斷,確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續(xù)出生干預做準備;
2、診斷胎兒是否有開放性神經管缺陷,如無腦兒或脊柱裂;
3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;
4、預測胎兒血型,診斷是否會發(fā)生新生兒溶血;
5、檢測宮內感染,如羊水中白細胞介素-6升高,則可能存在亞臨床的宮內感染;
6、協(xié)助診斷胎膜早破,胎膜早破時因羊水偏堿性,pH值應大于7。
羊水穿刺的必要性
羊水穿刺一定要做嗎,羊水穿刺的必要性值得重視。羊水穿刺對于唐氏篩查低風險的準媽媽來說,是沒有必要做的,因為羊水穿刺有一定的風險性。對于中期唐氏篩查高風險的準媽媽,則必須進行羊水穿刺以確診胎兒是否是唐氏兒,只有通過羊水穿刺確診才能最大可能降低出生缺陷的幾率。
哪些孕婦需要做羊水穿刺
符合以下條件的準媽媽最好做羊水穿刺:
1、超聲波檢查疑有神經管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值者;
2、孕期有某些病原體感染,如風疹病毒、巨細胞病毒或弓形體感染;
3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異?;純旱臏蕥寢?
4、夫妻雙方有染色體異常的可能性;
5、分娩時,準媽媽的年紀在35歲以上。
羊水穿刺什么時候做
做羊水穿刺最佳時間是在妊娠17-21周。此時羊水量相對多,胎兒較小,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,而且抽出20-30毫升的羊水不會對胎兒的發(fā)育產生不良影響,最重要的是這個時期羊水中活細胞多(可占30%),細胞培養(yǎng)成功率高。
羊水穿刺怎么做
羊水穿刺怎么做?羊水穿刺步驟如下:
1、具有適應癥的準媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;
2、選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;
3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準媽媽臥床休息2小時;
7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發(fā)生畸變。
羊水穿刺風險
羊水穿刺疼嗎
羊水穿刺一般不會太疼,但也因人而異,有些準媽媽對疼痛比較敏感,或者比較緊張,可能就會覺得有疼痛感。
羊水穿刺過程不需要麻醉,因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。多數準媽媽在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中,醫(yī)生會在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。
由于不使用麻藥,有些準媽媽在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些準媽媽可能會感覺不到任何不適,是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。
羊水穿刺風險
羊水穿刺是在B超引導下進行的,醫(yī)生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺,因此一般情況下它是十分安全的。
隨著科技和臨床技術水平不斷提高,目前羊水穿刺的安全系數已經大大提高。以準媽媽們最為關心的流產為例,上世紀文獻報道其流產率約為0.5%(1/200),近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600。但作為一項侵入性檢查,誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。
羊水穿刺并發(fā)癥
1、血液傳染:有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸,當發(fā)生接觸時,如果準媽媽的的血液為Rh陰性,并且胎兒的血液為Rh陽性時,會出現(xiàn)危險。
2、感染:如果準媽媽存在感染,那么羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內,感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題,但是這種情況非常罕見。
3、破水:發(fā)生率1%,會在幾天內自行愈合。
4、羊膜腔炎:發(fā)生率0.1%,會引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀,極容易早產。
5、陰道出血:發(fā)生率1%-2%,幾天內會自行好轉。
6、胎兒刺傷:在超音波的引導下絕少發(fā)生,偶爾胎兒會突然動一下,醫(yī)生多能立即避開,如果不慎刺傷也不會有太大影響,會自行愈合。
7、呼吸窘迫:有少數研究發(fā)現(xiàn),接受過羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問題,發(fā)生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。
羊水穿刺要空腹嗎
一般羊水檢查不需要空腹,因為羊水上的活細胞、清液等不受飲食的影響,但最好上午就去,因為掛號之后不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測體溫、聽胎心、B超等,以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等,需檢查之后再決定是否實施穿刺。
羊水穿刺前注意事項
1、若術前3-7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況,請在術前登記時告知醫(yī)生。
2、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫(yī)生。
羊水穿刺后注意事項
1、術后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家;外地病人當晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術后過于勞累。
2、術后要注意多休息,避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。
3、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,應速到醫(yī)院婦產科就診。
羊水穿刺參考范圍
羊水穿刺參考范圍主要看三個數值:甲胎蛋白(AFP)、羊水雌三醇(E3)和卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。孕婦通過這幾個檢查查看自己是否各項指標均屬于正常范圍,正常的話大可以不必擔心,但若不在正常范圍內,那就要引起重視了。下面我們看看具體數值。
參考項目正常值范圍異常風險卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)L/S≥2(胎兒肺已成熟)L/S≤1.9,胎兒肺尚未成熟,新生兒易患有呼吸窘迫綜合癥(RDS)。甲胎蛋白(AFP)20-48μg/ml比正常值高10倍,開放性神經管畸形。羊水雌三醇(E3)≥100μg/ml<100μg/ml,表示胎兒預后不良,如胎兒為無腦兒,21-三體、甲狀腺功能低下、母兒血型不合等,則羊水E3很低。
羊水穿刺結果
羊水穿刺結果
羊水穿刺結果一般在術后2-3周出來,但具體還要看所在醫(yī)院的時間安排。因為羊水穿刺抽取出來的細胞必須經過培養(yǎng),才會分裂到足夠的數量,這個過程通常要7-14天左右。為了減少準媽媽的憂慮,有的醫(yī)院同時采用間期細胞直接熒光原位雜交,2-3天可獲得染色體是否異常的結果。
羊水穿刺結果怎么看
在羊水穿刺結果分析單上會有甲胎蛋白(AFP)含量這個數據,正常胎兒羊水中的AFP值在孕12-14周的時候達到高峰,均值為 40μg/ml,以后AFP值開始下降,至足月妊娠時,AFP幾乎測不出來。若羊水AFP高于40μg/ml,說明胎兒很可能是無腦兒或患有脊柱裂;亦可能其它多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等。
羊水雌三醇(E3)能夠準確地反映胎兒胎盤單位的功能狀態(tài)及估計異常胎兒的預后。正常胎兒羊水中的E3值是大于100μg/ml,若分析單上顯示E3小于100μg/ml,則表示胎兒預后不良。
羊水穿刺結果準嗎
羊水穿刺用于產前診斷已經有30多年的歷史,準確性及安全性得到醫(yī)學界的公認,應用羊水穿刺術來檢測胎兒染色體異常的準確率高達98%以上。但任何介入性的檢查都存在一定的風險,羊水穿刺也不例外,但風險很低。
羊水穿刺看男女
胎兒性別鑒定,可經由羊水內染色體判斷胎兒的性別,而且也可以經由羊水內所含內分泌物測定來加以確定。但醫(yī)院并不會告訴準媽媽胎兒性別,檢驗報告上面也只有診斷結果“沒有發(fā)現(xiàn)異?!?,并不會有關于胎兒性別的標識。另外,羊水穿刺是屬于有創(chuàng)檢查,有0.5%的流產風險,雖然風險不算高,但對于沒有必要做羊水穿刺的準媽媽來說,最好還是不要冒此風險。
羊水穿刺應對措施
做羊水穿刺檢查的時候,如果出現(xiàn)胎兒窘迫和母兒血型不合,應采取羊水穿刺應對措施:
1、胎兒窘迫
應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。具體如下:
(1)能定期做產前檢查的準媽媽,估計胎兒情況尚可,準媽媽應多取側臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數。
(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大的準媽媽,可考慮行剖宮產。
(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,應盡量保守治療以期延長孕周數。
2、母兒血型不合
若診斷為母兒血型不合,則應做好圍生期檢測與出生后新生兒的搶救準備。
羊水穿刺費用
羊水穿刺,又叫“羊膜穿刺術”,是產前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水樣本,來獲得有關胎兒健康和發(fā)育情況的信息。
羊水穿刺的費用不等,根據醫(yī)院的等級和所處的城市而言,費用會有所不同。以廣東省婦幼保健院為例,羊水穿刺的費用為2800元。不同區(qū)域的城市價格不一樣:
北京羊水穿刺的費用在2000元左右,包括去羊水之細胞提取、孵育、核型分析及必要病理檢查。
南京做羊水穿刺是1300-1400元左右。
上海市做羊水穿刺的費用大概800-1000元左右。
無創(chuàng)dna好還是羊水穿刺好
無創(chuàng)dna和羊水穿刺都可以檢查畸形,那么無創(chuàng)dna和羊水穿刺的區(qū)別有哪些呢?
羊水穿刺和無創(chuàng)DNA都是用來檢測唐氏綜合癥的檢查方法,羊水穿刺是對胎兒的染色體檢查的診斷技術,可以發(fā)現(xiàn)胎兒染色體的數目和明顯的結構異常,而無創(chuàng)DNA檢測是高精準性的篩查技術。但是提供胎兒染色體的信息有限,羊水穿刺能一次檢測46條染色體,大于10m的結構異常也能檢出,無創(chuàng)DNA只能針對21、18、13三體做染色體檢查,所以羊水穿刺檢查出的結果更加準確。
羊水穿刺在超聲實時監(jiān)護下,用細針經孕婦肚皮穿入羊膜腔,抽取適量羊水,將羊水中的胎兒細胞收集起來,培養(yǎng)2周后經過特殊處理,得到胎兒染色體并進行核型分析,因此是有創(chuàng)的。
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