透析后惡心嘔吐原因,惡心嘔吐的藥物治療

一、惡心嘔吐是一種什么病呢

惡心與嘔吐是臨床上一個(gè)常見的癥狀。引起惡心與嘔吐的原因很多，可分為病理性與神經(jīng)功能性兩大類。

一、病理原因：

1、消化系疾病性惡心嘔吐——如胃腸道的急慢性炎癥等刺激，胃下垂或慢性梗阻等，通過胃腸粘膜的迷走神經(jīng)，反射性的引起惡心嘔吐。

2、腹腔內(nèi)臟如肝、膽、胰、腹膜的炎癥，刺激迷走神經(jīng)引起惡心嘔吐，見于急慢性肝炎、胰腺炎等。

3、咽部刺激——如咽炎、鼻竇炎等。

二、神經(jīng)功能性：

1、精神性因素引起的惡心，或嘔吐，多為條件反射性，如看到厭惡的食物或景象、聞到厭惡的氣味、或因精神過度緊張、疲乏、強(qiáng)烈的情緒激動(dòng)等，引起的惡心或嘔吐。

2、神經(jīng)性嘔吐：即神經(jīng)功能異常造成消化道肌肉反常運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為吃了就吐，病史較長，有習(xí)慣傾向，檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。它的特點(diǎn)是嘔吐多在餐后即刻出現(xiàn)，不惡心或輕微惡心，嘔吐不費(fèi)力，量較少，食欲多正常，吐后仍可進(jìn)食，全身狀況基本穩(wěn)定，無明顯消瘦及營養(yǎng)不良等。但可有其他神經(jīng)衰弱癥狀。 根據(jù)你的情況，建議要先做一些有關(guān)檢查，以排除肝膽、胃、咽炎等引起惡心的常見病理原因，如無明顯病理性原因，可按神經(jīng)性嘔吐治療。

治療：1、首先要祛除精神因素，消除顧慮，保持良好的情緒。進(jìn)食不易過飽，忌生冷、油膩、刺激性食物，保持生活規(guī)律等。 2、穴位針刺或按摩：取穴 內(nèi)關(guān)、足三里，日1次。 3、嗎丁林 10mg ， VB6 20mg 飯前半~一小時(shí)服。重者可用 舒必利 100mg 3次/日服。 4、中藥：半夏 、茯苓 、生姜 各10克 ，水煎服，日1劑，3~5劑。

嘔吐是一種常見的防御性反應(yīng)，可以伴有或不伴有惡心的癥狀。一般來說嘔吐是身體的一種自我保護(hù)，當(dāng)胃腸道飲食不潔或者有胃腸道疾病的情況下會出現(xiàn)嘔吐。另外一些呼吸系統(tǒng)的疾病也會刺激到咽后壁。另外還有一種是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如眩暈癥、腦出血都會出現(xiàn)。

經(jīng)常惡心嘔吐是什么病?以上對于這個(gè)問題進(jìn)行了解答，由此可以看出經(jīng)常惡心嘔吐并沒有我們想象中的那么復(fù)雜，只要我們在飲食方面和運(yùn)動(dòng)方面多加注意就行了，飲食和運(yùn)動(dòng)雙重搭配和結(jié)合，我們的生活方式也會變得更加健康，我們也會生活的更加愉悅。

二、做完透析頭暈是為什么

多患者在生活當(dāng)中做完透析出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，還有嘔吐惡心的現(xiàn)象，透析通過血液的循環(huán)而造成人的身體當(dāng)中出現(xiàn)不是內(nèi)分泌紊亂，甚至?xí)斐砂l(fā)生抽筋或者是過度興奮，很多的疾病都是需要進(jìn)行透析的，可是做完的并發(fā)癥卻又非常的多，對于做完透析頭暈，我們在生活當(dāng)中應(yīng)該如何應(yīng)對呢!

透析后出現(xiàn)頭暈多數(shù)因?yàn)樨氀鴲盒膰I吐等還需要考慮毒素下降的不夠，而皮膚瘙癢和抽筋都是缺鈣的表現(xiàn)。

需要定期復(fù)查血常規(guī)了解血紅蛋白的情況，同時(shí)透析后注意補(bǔ)鈣，這樣才可以避免以上的情況發(fā)生。

透析后出現(xiàn)惡心嘔吐可能是腸胃不適導(dǎo)致的。尿毒癥患者確實(shí)會出現(xiàn)抽筋皮膚瘙癢的情況，抽筋是因?yàn)槟蚨景Y病人腎功能不全，尿液中的毒素會在體內(nèi)堆積，從而會導(dǎo)致電解質(zhì)發(fā)生紊亂，引起肌肉的興奮，而發(fā)生抽筋;而皮膚瘙癢則是因?yàn)榈|(zhì)代謝所產(chǎn)生的廢物刺激皮膚的緣故。

以上的文章當(dāng)中我們了解到了做完透析頭暈，首先透析頭暈的癥狀非常的普遍，同時(shí)我們也可以通過不同的治療手段來達(dá)到效果目的，如果發(fā)生頭暈嘔吐的現(xiàn)象，要注意平時(shí)生活當(dāng)中的飲食和生活習(xí)慣。

三、透析后惡心嘔吐怎么辦

1、心理疏導(dǎo)做好患者及家屬的思想工作,介紹有關(guān)的透析知識,提高患者對血液透析的認(rèn)識,消除其恐懼心理,保持良好的心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者保證充分休息和良好的營養(yǎng),堅(jiān)持規(guī)律透析。

2、飲食宣教告知患者透析期間飲食注意事項(xiàng)，進(jìn)食蛋白質(zhì)的量為每天每千克體重1.2g，攝入的蛋白質(zhì)中至少50%應(yīng)該為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，注意脂肪和熱量的補(bǔ)充，限制水分和鈉鹽的攝入。

3、用藥護(hù)理合理應(yīng)用抗高血壓藥物，積極有效控制高血壓，一般控制在130/80以內(nèi)，口服鈣劑可增加腸道對鈣的吸收。

4、透析期間護(hù)理對待病人態(tài)度和藹，主動(dòng)關(guān)心患者，透析中經(jīng)常巡視病人，密切觀察病情。

以上為大家介紹到的關(guān)于透析后食欲不振怎么辦的相關(guān)內(nèi)容，大家都清楚的了解了嗎?透析的患者是很難過的，不但要遭受身體的傷痛，還要經(jīng)歷心里的磨難，建議做為家人要多幫助患者，開導(dǎo)一下思想，只要堅(jiān)持才有治愈的希望，一定要積極樂觀的配合醫(yī)生的治療，不要自暴自棄。

四、透析后惡心嘔吐的藥物治療

1.胃腸道疾病 包括食管、胃、十二指腸直至空腸、回腸、結(jié)腸及直腸在內(nèi)的任何部位的病變都有可能引起惡心、嘔吐的癥狀，其中以食管狹窄、食管癌、賁門失弛緩、賁門癌、胃竇部嗜酸性肉芽腫、胃竇部巨大潰瘍或癌腫、十二指腸潰瘍或郁積癥、多種原因?qū)е碌男∧c與大腸梗阻或急性胃、小腸或大腸的炎癥性病變?yōu)樽畛Ｒ姷牟∫?。因消化道良性或惡性病變造成的狹窄或梗阻所致的嘔吐，藥物治療是無效的，只有經(jīng)擴(kuò)張、置入支架或手術(shù)治療，解除狹窄或梗阻之后，嘔吐癥狀才會消失。對于賁門失弛緩癥患者，在未進(jìn)行擴(kuò)張或手術(shù)治療之前，可選用鈣離子通道拮抗藥或硝酸甘油餐前半小時(shí)口服或餐前15～30min舌下含化治療，早期可改善嘔吐及梗阻癥狀;或者試用肉毒桿菌毒素行狹窄局部注射治療。胃腸道急性炎癥性病變引起的嘔吐，應(yīng)積極選用抗生素并糾正電解質(zhì)紊亂及補(bǔ)充維生素;胃腸動(dòng)力障礙引起的惡心與嘔吐則可應(yīng)用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力劑;如果嘔吐是由胃腸道痙攣所致，則可應(yīng)用東菪莨堿等抗膽堿能藥物。

2.肝臟、膽道及胰腺疾病 是導(dǎo)致惡心、嘔吐的常見病因之一。惡心、嘔吐可是急性病毒性肝炎的早期癥狀，常與食欲減退、厭油膩食物及上腹部飽脹同時(shí)出現(xiàn)，隨著護(hù)肝治療及適當(dāng)?shù)男菹⒅螅瑦盒呐c嘔吐可逐漸消失。嘔吐也是膽道梗阻或絞痛常伴隨的癥狀，只有當(dāng)膽道梗阻或炎癥消除之后，嘔吐才會停止;急性胰腺炎時(shí)常伴隨有惡心與嘔吐癥狀，只有隨著采用胃腸減壓，減少胰液與胰酶的分泌等措施之后，嘔吐才會逐步緩解或終止。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 包括各種原因所致的腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦血管病及顱腦外傷等病變，均可引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致惡心、嘔吐。治療的重要措施之一是應(yīng)用降低顱內(nèi)高壓、減輕腦細(xì)胞水腫的藥物治療，脫水治療后，不僅可改善嘔吐的癥狀，更重要的是起到了保護(hù)或恢復(fù)腦細(xì)胞功能的作用。

4.藥物所致的嘔吐 多種藥物有引起惡心與嘔吐的不良反應(yīng)，一般而言，只要立即停止應(yīng)用引起嘔吐的藥物，嘔吐癥狀就會減輕直至消失，因此并不需要應(yīng)用鎮(zhèn)吐類藥物。目前臨床上對某些惡性腫瘤或血液系統(tǒng)的惡性疾病(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病等)常采取聯(lián)合化療或放療，或?qū)δ承盒阅[瘤采用抗癌藥物行介入治療。但無論在治療過程中或治療之后，均可引起較嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，最突出的表現(xiàn)是惡心與嘔吐。為了預(yù)防或減輕此不良反應(yīng)，常可應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有昂丹司瓊(奧丹西龍)(商品名：樞復(fù)寧)、格拉司瓊(商品名：康泉)及昂丹司瓊等。必須指出，應(yīng)用這些作用強(qiáng)的鎮(zhèn)吐藥物之后，也會產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或胃腸道的不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格控制藥物的劑量及間隔時(shí)間。

5.神經(jīng)、精神因素所致的嘔吐 對此類原因所致的嘔吐，心理治療是關(guān)鍵。首先應(yīng)消除患者的精神心理障礙，其次可配合藥物治療，常用的藥物是鎮(zhèn)靜藥與胃腸促動(dòng)力劑，重者可采用多塞平或氟西汀等抗抑郁藥物治療。禁忌應(yīng)用昂丹司瓊(奧丹西龍)等強(qiáng)烈作用的鎮(zhèn)吐藥。

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