一、嬰兒先天性心臟病的類型有哪些
小兒先天性心臟病是新生兒中比較常見的一種心血管疾病,病情較輕者可自行愈合,如果病情較重,則可能威脅到寶寶的生命。不過如今可以借助先進的醫(yī)療技術治好,所以媽媽們也不必太過擔憂。
醫(yī)生根據(jù)患兒有無持續(xù)性青紫,以及左右心房或大血管之間有無分流將先天性心臟病分為潛伏青紫型、青紫型和無青紫型。
1、潛伏青紫型。正常情況下,左右心房之間的通道存在異常,血液從左向右流不會出現(xiàn)青紫,當參加劇烈運動或一些病理性的原因?qū)е卵簭挠蚁蜃罅鲿r出現(xiàn)青紫,稱為潛伏青紫型。
2、青紫型。由于畸形的存在,右心房壓力超過左心房,致血液從右向左分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫,稱為青紫型。
3、無青紫型。這種情況是指心臟左右心房及靜脈之間沒有異常通路或是分流,如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類,隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展,目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療,預后較前有明顯的改觀。
二、嬰兒先天性心臟病能治好嗎
目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的,有的可以通過手術治療,有的可以自行愈合,這個是由患兒的病癥類型決定的。
1、室間隔缺損。這是先天性心臟病中最常見的一種。小型缺損,常無明顯癥狀,大型缺損,可見發(fā)育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白,易患上呼吸道感染。室間隔缺損,一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能,所以,如無并發(fā)癥,手術可在10歲以后進行。
2、動脈導管未閉。是小兒先天性心臟病較常見的一種類型,經(jīng)檢查確診后,最好在4-15歲進行手術治療,因4歲以前尚有自行愈合的可能。
3、房間隔缺損。女孩多于男孩,臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無合并癥,應在10-15歲進行手術治療為宜。
4、法洛氏四聯(lián)癥。此型較重,常在嬰兒時期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、。一般在5-15歲進行手術治療較為理想,但手術成功率不高。
在經(jīng)過治療后,家長們依然需要細心呵護,這樣更有利于寶寶的康復。
三、嬰兒先天性心臟病的原因是什么
1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素
子宮內(nèi)病毒感染是引起先天性心臟病最重要的一個原因,其中又以風疹病毒感染最為突出。母親如果在妊娠前三個月內(nèi)患風疹,則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、糖尿病、苯酮尿、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等,也會致使胎兒發(fā)生先天性心臟病。母親在懷孕期間吃了某些藥物,還會導致胎兒心臟畸形。
2、早產(chǎn)
早產(chǎn)也有可能導致先天性心臟病,這是因為早產(chǎn)兒的心室間隔在出生前還沒有完成發(fā)育,容易出現(xiàn)室缺的病癥。而出生時體重在2500g以下的新生兒血管收縮反應不強,更易患先天性心臟病。
3、高原環(huán)境
我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高,就是因為高原氧分壓低。高原地區(qū)先天性心臟病、動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。
4、遺傳因素
遺傳因素是最常見的先天性心臟病原因。如果家族中有人患有先天性心臟病的,就可以考慮是遺傳因素所致。遺傳學的研究認為,多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
四、嬰兒心臟病的癥狀有哪些
1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟?。ㄈ绱笱苠e位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)??捎诔錾蟪掷m(xù)存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
2、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。
4、易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常?;橐蚬蔀橄忍煨孕呐K病的死亡原因。
5、心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損,其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見。
6、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán),血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥。杵狀指(趾)的機理尚不清,楚但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
8、肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細胞增多癥,杵狀指(趾)右心衰竭征象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍碩導組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。
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