寶寶屁股一邊大一邊小怎么辦,為什么寶寶屁股會不對稱

一、寶寶屁股不對稱的原因

1、幼兒腿紋和臀紋不對稱，只能做為初步懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的信號，不能作為診斷依據(jù)。造成臀紋不對稱的原因，除了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，也可能是孩子下肢脂肪堆積導(dǎo)致臀紋不對稱。如果雙側(cè)腿紋只是輕微的差別，通常是屬于正常的。

2、如果雙側(cè)明顯有區(qū)別，則要考慮髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在醫(yī)學(xué)上叫做“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，英文簡稱DDH。是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，其中包含有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)全脫位。發(fā)病率為1%-3%，女孩比男孩發(fā)病率高。

臀紋不對稱是在嬰兒體檢過程中經(jīng)常會遇到的，有一部分正常的寶寶會表現(xiàn)為臀紋不稱，臀紋不對稱是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良的早期信號之一，可能還伴隨腿紋不對稱，這些信號往往提示寶寶可能存在早期的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，需要外科醫(yī)生進一步檢查診斷。

二、寶寶屁股不對稱沒有及時發(fā)現(xiàn)與治療的危害

寶寶出現(xiàn)這個癥狀有輕重之分，這之后家長朋友要注意細心觀察，若僅僅為臀部左右不一樣大，常見于由于小孩姿勢問題，小的一側(cè)經(jīng)常受壓，要注意觀察改變，幫助臀部小的一側(cè)按摩、推拿。

孩子出現(xiàn)這個病癥月齡不一樣，具體發(fā)病原因也是有所不同的。不過有的孩子長期朝一邊睡會導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象，如果醫(yī)院查后一切正常，讓孩子改變睡姿，慢慢可以恢復(fù)好的。

1.如果發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良沒有及時發(fā)現(xiàn)，等孩子開始走路之后就會出現(xiàn)跛行，因為雙下肢不等長且承受的力量不均勻，走路就像鴨子一樣一搖一擺。

2.隨著時間的推移，關(guān)節(jié)的畸形也會因為負重進一步加重，此時治療難度已大大增加，有些孩子還要承受手術(shù)的創(chuàng)傷，嚴重的還需要截骨，風險大不說，效果也無法保證。

3. 由于各種原因不及時治療、治療效果差或延誤治療而拖延至成年，引起髖臼關(guān)節(jié)面表現(xiàn)不同程度狹窄和傾斜，隨著畸形和半脫位程度的增加，髖臼對股骨頭的包容越來越小，髖關(guān)節(jié)中心漸漸外移和上移，從而發(fā)生了半脫位或全脫位。

三、家長需要注意寶寶是否得發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良的幾種情況

1.臀紋、腿紋不對稱

最方便易懂的觀測指標是皮膚的皺褶和紋路,包括腹股溝和臀部下方皮膚皺褶的深度、長度、數(shù)量不對稱。不少媽媽看到稍有不對稱就很緊張，其實稍不對稱是正常的，只有嚴重不對稱時才需要高度懷疑，需要到醫(yī)院就診。

2.長短腿、膝蓋的高低

把寶寶雙腿并攏伸直比較寶寶的下肢長短，并攏屈膝可以比較膝蓋的高低，如果發(fā)現(xiàn)有長短、高低不一，建議盡快就診。

3.雙腿外展是否受限

換尿布時候把寶寶雙腿分開，觀察寶寶腿部能不能分開，髖關(guān)節(jié)是否能分開90度，小寶寶的髖關(guān)節(jié)可以外展80°左右，若是外展受限在70°以內(nèi)，就應(yīng)警惕是否有DDH。

4.髖關(guān)節(jié)外展彈響

髖脫位患者脫位的股骨頭在外展運動時，越過髖臼緣重新進入髖臼產(chǎn)生的跳動感。

如果寶寶有以上表現(xiàn)，建議家長一定要及時帶寶寶去醫(yī)院檢查。切記，幫孩子綁腿不但無法幫助孩子的腿長直，反而可能造成一些危害。如果孩子下肢長期被固定在不恰當體位(捆綁襁褓或者捆綁雙腿)，反而會增加發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的風險，嚴重的甚至需要手術(shù)治療矯正。因此，建議家長平時不要給嬰兒捆綁襁褓或者捆綁雙腿。

四、怎樣做好早期診斷與治療

1.診斷

早期檢查和和治療對于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷和治療起著至關(guān)重要的作用。疑似“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”孩子，會被建議轉(zhuǎn)至兒童骨科，進行影像學(xué)檢查以協(xié)助診斷。

目前影像學(xué)檢查包括2種常用的方式：一種是髖關(guān)節(jié)B超檢查，另一種是骨盆的X線拍片檢查。

一般來說建議6個月以下的孩子做個B超，如果孩子年齡大于6個月，則建議做X線拍片，醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)檢查來協(xié)助診斷。通過了解股骨頭和髖臼的位置關(guān)系，可以基本確定是否存在脫位，以及脫位的情況和程度。

2.治療

一旦確診發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，越早治療方法越簡單效果越好。如果能夠早期確診早期治療，有些孩子只需要用特殊的模具固定下肢，這樣才可以使嬰幼兒遠離髖關(guān)節(jié)脫位后遺殘疾的危險，避免手術(shù)治療的后果。

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