四個(gè)月寶寶肌張力高有哪些表現(xiàn),寶寶肌張力高怎么治療

一、肌張力高的孩子會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀

1、不同階段的孩子肌張力高會(huì)表現(xiàn)出的癥狀,新生兒肌張力高的表現(xiàn):小兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，出生后不會(huì)吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，吐奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良，

2、如果2個(gè)月不能微笑，4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下，家長務(wù)必帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受檢查。

3、小兒肌張力高的表現(xiàn):下肢表現(xiàn)為大腿內(nèi)收肌張力增高，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，大腿外展困難，踝關(guān)節(jié)跖屈。臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢，俯臥位時(shí)抬頭困難，仰臥位時(shí)頭后仰。坐位開始時(shí)頭后仰，以后能坐時(shí)，兩腿伸直困難。脊柱后凸，跪下時(shí)呈W形，站立時(shí)髖膝略屈，足尖著地，行走時(shí)由于跟腱收縮，足跟不能著地而呈踮足。大腿內(nèi)收肌緊張行走時(shí)呈剪刀步態(tài)。

4、肌張力高的小孩更易激惹，聞聲驚嚇，持續(xù)哭叫，入睡困難，穿衣時(shí)難以將其手臂插入袖內(nèi)，洗澡時(shí)難將拳頭掰開，當(dāng)下肢剛角及浴盆或水面時(shí)，孩子全身立即成僵硬姿勢。肌張力高的患兒下肢伸直、內(nèi)收交叉，呈剪刀狀。

二、孩子肌張力高有哪些危害

1、健康和體力的障礙:小兒腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養(yǎng)亦差，常伴有呼吸障礙，易患呼吸道感染疾病。小兒腦癱患者智能、情緒問題:并發(fā)智能低下率極高，情緒不穩(wěn)，智商測定困難。

2、癲癇:約有半數(shù)小兒腦癱患者伴發(fā)癲癇病。語言障礙:小兒腦癱因發(fā)聲、構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙和聽覺障礙、智力和生長環(huán)境等原因造成。

3、聽覺障礙:難聽程度從高音到低音障礙種種不一，可見小兒腦癱危害不淺。

4、視覺障礙:約百分之二十的小兒腦癱病兒有眼的障礙。腦癱給孩子帶來的不僅僅是身體上的傷害，更重要的是心靈上的創(chuàng)傷。發(fā)現(xiàn)該疾病，一定要早診早治，還孩子一個(gè)明亮的未來。如果寶寶出生一切順利，各方面評估都很正常，生長發(fā)育都正常，一般情況是不會(huì)得腦癱的，那么他后面，如果檢查出來肌張力有輕微的異常，應(yīng)該大部分都是正常的，往后隨診復(fù)查就可以了。

三、孩子肌張力高家長如何做

1、對于出生時(shí)一切健康正常的寶寶，不要過分焦慮糾結(jié)，往后隨診復(fù)查就可以了;當(dāng)然，有高危因素的寶寶，也確實(shí)要注意：早產(chǎn)兒、產(chǎn)前檢查有異常的、生產(chǎn)過程有窒息搶救病史的、出生后有在新生兒科住院病史的，這些應(yīng)該是高危因素;

2、早發(fā)現(xiàn)，早治療;面對肌張力異常的寶寶，家長在每次移動(dòng)寶寶的時(shí)候都要非常小心，以免受傷;讓寶寶多多俯臥趴著玩，可以促進(jìn)寶寶脖子、肩、背部肌肉運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，還對神經(jīng)肌肉發(fā)育有好處;

3、在專業(yè)醫(yī)生幫助下，了解做哪些運(yùn)動(dòng)對你的寶寶更有益處;康復(fù)訓(xùn)練時(shí)一個(gè)長期的過程，許多干預(yù)手段需要家長和醫(yī)生密切配合，制定訓(xùn)練計(jì)劃，評估訓(xùn)練效果;對寶寶的學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作有耐心，不放過寶寶每一個(gè)細(xì)微的變化，多多鼓勵(lì);有任何疑問或懷疑，找專業(yè)的醫(yī)生做診斷和訓(xùn)練指導(dǎo)。不要盲目的聽信他人或者網(wǎng)上江湖郎中的話，以免貽誤了病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

4、雖然肌張力高或低是很多嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)之一，但家長也不能杯弓蛇影，通過單一輕微表現(xiàn)就作判斷。更不要胡思亂想，在自己不能判斷或心有疑慮的時(shí)候，看?？漆t(yī)生才是最明智的。當(dāng)然，很多時(shí)候都是家長自己嚇自己而已，希望所有寶寶都能健康平安的長大。

四、小孩子肌張力高應(yīng)該這么治療比較好

一、藥物治療

由于手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以很多患者更愿意采用藥物治療腦癱。常用的藥物有腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時(shí)才使用，它不能替代功能性訓(xùn)練。大量研究和臨床實(shí)踐已證明：A型肉毒毒素肌肉注射，是一種安全有效治療痙攣的方法。一般降低痙攣效果可維持3~8個(gè)月，此時(shí)應(yīng)及時(shí)開展個(gè)體化的綜合性治療，如功能性肌力訓(xùn)練、軟組織牽拉、佩帶矯形器等等，充分發(fā)揮肌張力減退帶來的最大康復(fù)機(jī)遇。注射后4~6個(gè)月痙攣會(huì)逐漸升高，但通常運(yùn)動(dòng)功能改善的效果不會(huì)消失，必要時(shí)可再次注射。因此，對于藥物的服用，一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持才會(huì)看到效果。

二、手術(shù)治療

對于腦癱情況比較嚴(yán)重的患者，可以采用手術(shù)治療，包括矯形手術(shù)、選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等。比如當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可選擇矯形手術(shù)，且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位，以便術(shù)后更好地改善功能。對于下肢肌肉廣泛痙攣，且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無論何種手術(shù)，在手術(shù)實(shí)施的前后，應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。

三、言語治療

什么是言語治療?對于腦癱患者來說，言語治療能起到作用嗎?無數(shù)個(gè)案例證明，腦癱是可以通過言語治療的。主要由醫(yī)師和言語治療師評定后，根據(jù)不同言語障礙類型進(jìn)行治療，如下頜、口唇、舌肌、軟腭等運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，以及理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。

四、心理行為治療

臨床表明，現(xiàn)在越來越多的疾病開始注重心理治療，心理治療不再僅僅局限于心理疾病。由于腦癱患兒有時(shí)伴發(fā)異常的心理行為問題，如自閉、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境，增加與同齡兒交往，以及盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)，是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。所以，治療腦癱，少不了心理行為治療。

五、家庭訓(xùn)練治療

除了心理治療，家庭護(hù)理也是不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。治療師應(yīng)為患兒、其家長制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃，該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能、防止繼發(fā)殘損方面，但是對于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。不過，對于腦癱的治療，家庭護(hù)理只能起到輔助性作用。

兒童肌張力增高有啥危害？要如何正確的應(yīng)對呢？

肌張力就是指肌肉無力狀態(tài)下的焦慮不安水平，是維持人體正常健身運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。身體肌肉僵硬、邁開艱難、常常握緊拳頭并且不容易扒開、肌肉發(fā)緊。肌張力高和低全是不正常的表現(xiàn)。一般剛出生的寶寶肌張力廣泛會(huì)比較高，前三個(gè)月寶寶有肌張力高的表現(xiàn)是正常，假如5、6個(gè)月的寶寶仍然有肌張力高的表現(xiàn)，建議家長帶寶寶去醫(yī)院做個(gè)全面檢查，按醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

生兒身體和四肢的肌肉變硬，僵硬活動(dòng)力差、在寧靜狀態(tài)時(shí)，發(fā)生頭和身體向往后仰，呈角弓反張的姿勢，便是別名“打挺”的一種的姿勢。這是由于身體的伸肌張力提高，所導(dǎo)致的出現(xiàn)異常姿態(tài)。這兒需要特別提示一下，在正常新生兒，當(dāng)進(jìn)乳后也會(huì)出現(xiàn)一過性的，身體四肢挺直向往后仰的姿勢?？墒菂^(qū)別在于這類姿態(tài)，要在活動(dòng)中出現(xiàn)后迅速就消失，身體又恢復(fù)到原先正常的姿位里的。

嬰兒期逐漸，若有身體變硬，頭身體向往后仰的孩子，將嬰兒用的小抱枕，放置于孩子的后面頭部，還不要在床的孩子的頭上后上邊處，懸架物件及哄逗小孩，避免加重頭和身體的過多往后仰的情況，如果需要請醫(yī)生給予指導(dǎo)實(shí)際操作。在3個(gè)月之后的小嬰兒在俯臥位上，發(fā)生豎頭不穩(wěn)定及頭部的過屈伸，四肢非對稱加密，身體四肢變硬等現(xiàn)象。最好是經(jīng)醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)生長發(fā)育點(diǎn)評后，在專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下家長配合，開展糾正非常姿態(tài)的干涉練習(xí)。

六個(gè)月里的寶寶會(huì)出現(xiàn)輕微生理肌張力提高，歸屬于正常情況，通常是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全有關(guān)，伴隨著月齡的提高，腦部發(fā)育慢慢完善，肌張力會(huì)逐漸正常的；也有一部分寶寶是神經(jīng)性肌張力提高，例如用勁時(shí)、又哭又鬧時(shí)會(huì)有明顯的往后仰，當(dāng)陌生的人觸碰大腿內(nèi)側(cè)皮膚，寶寶還會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安，造成髖外旋無法打開。假如寶寶大運(yùn)動(dòng)生長發(fā)育，精細(xì)運(yùn)動(dòng)生長發(fā)育，認(rèn)知能力都是可以的，也沒有什么高風(fēng)險(xiǎn)病歷，不用太擔(dān)心。

嬰兒肌張力高癥狀有哪些？

嬰兒肌張力高癥狀有哪些？

嬰兒肌張力高癥狀有姿勢異常，還可以出現(xiàn)握拳、抽搐、全身僵硬以及手腳不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀。

嬰兒肌張力是指肌肉全部的張力總和，是維持身體各種姿勢以及運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。新生兒屈肌肌張力高屬于正常的生理現(xiàn)象。嬰兒肌張力增高可出現(xiàn)以下癥狀。

嬰兒腳腕內(nèi)扣、內(nèi)收交叉，呈現(xiàn)“剪刀”樣異常姿勢。直立時(shí)還會(huì)出現(xiàn)寶寶腳內(nèi)扣以及墊腳等異常姿勢。

嬰兒手部一直呈現(xiàn)握拳狀，需要外力去掰開。

嬰兒可表現(xiàn)為手腳的不自主運(yùn)動(dòng)，即使在睡眠時(shí)也有可能發(fā)生，是一種完全沒有目的的運(yùn)動(dòng)。有的嬰兒還會(huì)出現(xiàn)不自主抽搐的表現(xiàn)，是較為嚴(yán)重的類型。

如果嬰兒長時(shí)間表現(xiàn)為肌張力升高，往往提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦癱等，家長應(yīng)及時(shí)帶嬰兒前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。

本內(nèi)容由山西省人民醫(yī)院 兒科 副主任醫(yī)師 賈俊松審核

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