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什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?

中醫(yī)世家 2023-08-01 09:12:54

什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?正常情況下卵巢排卵后

,卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素
,分泌量于排卵后7~8天達(dá)高峰
,然后于月經(jīng)前1—2天迅速下降
。什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足
,則卵泡發(fā)育成熟將不會(huì)完善
,卵巢雖能排卵
,但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象
。女性如果黃體功能不足會(huì)影響懷孕。

什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短

,可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床
,或雖著床而早期流產(chǎn)。有些女性受孕極早
,可能僅見(jiàn)到月經(jīng)周期延遲了1天至數(shù)天
。臨床上無(wú)從察覺(jué)是流產(chǎn),有人稱之為隱匿妊娠
。黃體功能不足約占不孕病因的3%-8%

黃體功能不足的病因可能是來(lái)自垂體促性腺激素分泌功能欠佳或lh/fsh分泌的時(shí)相與協(xié)調(diào)不適當(dāng),也可因予宮內(nèi)膜的雌激素增殖作用準(zhǔn)備不足或內(nèi)膜對(duì)黃體激素反應(yīng)欠缺

,部分原因可由高催乳素血癥引起
。近年有報(bào)道,黃體缺陷常發(fā)生在不孕癥的治療過(guò)程中
,如臨床上常見(jiàn)經(jīng)克羅米芬治療后
,誘發(fā)排卵率雖高而妊娠率相對(duì)較低。有人報(bào)道
,用克羅米芬治療觀察到黃體期缺陷占20%~50%
。因此,用誘發(fā)排卵藥物不應(yīng)僅觀察其是否能促成排卵
,還需注意排卵后的黃體功能是否良好
。此種現(xiàn)象也可出現(xiàn)于用溴隱亭、hmg加hcg或gnrh脈沖式給藥時(shí)
,故用藥后的黃體功能缺陷必須留意觀察
,加以防治。

黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過(guò)短

,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等
。什么是黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥?判斷是否黃體功能不足
,一般需測(cè)基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天
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;蝮w溫上升較慢,下降較早
,上升幅度小于o.5'c
。或黃體期體溫波動(dòng)較大
,均為黃體功能不足的表現(xiàn)
,但需注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定3個(gè)月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜
,若表現(xiàn)為分泌不良
,也可作為參考。

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