面部除皺術(shù)是早期的第1代除皺術(shù)。操作簡單、安全,術(shù)后反應(yīng)輕微,對鼻唇溝治療效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復(fù)位,故術(shù)后顯牽拉外貌。如皮膚提拉過緊,會招致切口瘢痕較明顯,同時皮膚如被拉脫,則可能加快老化。遠期效果不良。這種整形手術(shù)適合面頸部皮膚皺褶較多,下垂不十分明顯的除皺患者。面部除皺術(shù)的切口設(shè)計第一、典型設(shè)計前述的額發(fā)際內(nèi)切口向下接續(xù)顳發(fā)際內(nèi)切口,再向下接續(xù)耳前切口,轉(zhuǎn)向耳后及耳后發(fā)際內(nèi)。耳后皮瓣的長度因年齡而異,年輕體健者可適當延長,年老體弱者應(yīng)適當縮短。典型設(shè)計分離范圍在額部多于帽狀腱膜下潛行分離至眉上,顳部在顳深筋膜淺面分離,向前至眶外側(cè)緣、向前下至顴弓附近,在耳前6~7cm范圍,耳垂下7cm的范圍及耳后乳突區(qū)在皮下潛行分離,并在深面保留薄層均勻的皮下脂肪,以免術(shù)后凸凹不平。第二、個別設(shè)計有以下幾種情況1、顳部上提術(shù):這種手術(shù)適用于外眥和頰外側(cè)部皮膚松弛者,也適用于做上臉皮膚松弛治療術(shù)后仍不能完全消除上瞼部皺紋者。對后一種情況,為了取得好的療效,常在做上瞼成形術(shù)的同時,一并做顳部皮膚上提術(shù)。2、額部上提術(shù):有些受術(shù)者的面部皺紋不多、不深,但額部和眉間的皺紋特別明顯,因此,必須做額部上提術(shù)進行治療。另外有些受術(shù)者除了上險外1/3部松垂以外,尚有眉部外1/3下垂。對于這種受術(shù)者如果僅做上瞼成形術(shù),即使將上瞼皮膚切除甚多,甚至達到使瞼緣與眉距離過近的程度,也不能矯正眉的下垂,此時治療的方法之一即是施行額部上提術(shù)。3、面上部上提術(shù):有些受術(shù)者的額部和頸部皺紋不多或不明顯,其老化情況主要表現(xiàn)在眼瞼和面頰部。此類受術(shù)者可僅做面上部上提術(shù),不必做全面部除皺術(shù)。
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