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      艾伯維抗癌藥veliparib治療非小細(xì)胞肺癌（nsclc）和三陰乳腺癌（tnbc）iii期臨床均慘遭失敗
      
        
      
            佚名
            2023-08-01 16:34:27
        
      

        
      
           
      2017年4月27日訊——生物制藥公司艾伯維（abbvie）近日宣布
      ，其口服parp抑制劑veliparib的兩項iii期臨床研究均未達(dá)到主要終點(diǎn)。這兩項研究分別評估了veliparib聯(lián)合卡鉑和紫杉醇化療方案治療非小細(xì)胞肺癌（nsclc）和三陰性乳腺癌（tnbc）的療效和安全性。詳細(xì)數(shù)據(jù)將在隨后召開的醫(yī)學(xué)會議或公開發(fā)表的學(xué)術(shù)期刊上公布
      。
      “研究表明
      ，parp抑制劑可能在與dna修復(fù)缺陷相關(guān)的癌癥中發(fā)揮作用
      ，例如具有brca突變的癌癥
      。在這些臨床試驗中
      ，我們想研究parp抑制劑是否可以通過破壞癌細(xì)胞的修復(fù)來提高鱗狀非小細(xì)胞肺癌和三陰性乳腺癌患者的化療效果
      ，“abbvie腫瘤臨床研究副總裁gary gordon博士說
      ，“不幸的是，這些數(shù)據(jù)不支持在這些患者中使用veliparib聯(lián)合化療
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      abbvie在血液腫瘤和實(shí)體腫瘤方面擁有強(qiáng)大的研發(fā)產(chǎn)品線，并在超過20種不同的腫瘤類型領(lǐng)域中開展200多項臨床試驗
      。abbvie的腫瘤線中
      ，目前已有三種藥物在多個市場獲批，三項研究進(jìn)入臨床試驗最后階段
      ，以及二十多個項目正處于i期臨床和臨床前研究
      。
      abbvie研發(fā)執(zhí)行副總裁和首席科學(xué)官michael severino表示：“我們有較為全面和創(chuàng)新的腫瘤研發(fā)產(chǎn)品線，特別是在市場存在巨大需求的情況下，將有助于開發(fā)血液惡性腫瘤和實(shí)體腫瘤領(lǐng)域有意義的治療方案
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      抗癌新藥來了
      ！涉及11個癌種患者，能否成為抗癌成功的”救命藥”
       新藥新技術(shù)
      ，一直是腫瘤患者非常關(guān)心的抗癌利器
      。
       2月份，美中嘉和為大家匯總過2020年以來上市的新藥《2月份的抗癌新藥匯總》
      ，其中在中國上市的藥物有2個
      ，先為大家更新一下這2個藥物情況：
        阿替利珠單抗（Tecentriq） ，用于小細(xì)胞肺癌
      ；截止4月底
      ，國內(nèi)還不能購買到此藥。
        恩美曲妥珠單抗（赫賽萊
      ，Kadcyla） 
      ，用于HER-2陽性乳腺癌?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咭呀?jīng)可以在上海美中嘉和腫瘤門診部購買到此藥
      ，具體的 藥品價格和贈藥計劃可以撥打電話010-5957 5778 咨詢 。
       近期又有不少新藥上市
      ，文中 匯總了11個癌種的上市新藥
      ，其中見證了6個“首個/首次” ，首次
      ，即意味著“劃時代”的意義
      ，一起來尋找。 歡迎轉(zhuǎn)發(fā)
      、收藏 
      。
       （如果您有更多關(guān)于抗癌藥物的信息，歡迎在文末留言分享）
        文中縮寫對照表 
       NMPA：國家藥品監(jiān)督管理局
       FDA：美國食品和藥品管理局
       ORR：客觀緩解率
       DCR：疾病控制率
       DOR：反應(yīng)持續(xù)時間
       OS：總生存期
       PFS：無進(jìn)展生存期
        肺癌 
        甲磺酸阿美替尼片（阿美樂） 
        ——中國獲批 
       這是繼奧希替尼后
      ，國內(nèi) 首個 自主研發(fā)上市
      、全球第二個上市的第三代EGFR藥物。
        獲批適應(yīng)癥 ：NMPA批準(zhǔn)阿美替尼用于既往經(jīng)表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展
      ，并且經(jīng)檢測確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性 非小細(xì)胞肺癌 成人患者
      。
        藥物效果 ：阿美替尼II期研究納入244例患者，結(jié)果顯示
        ，阿美替尼二線治療EGFR T790M陽性晚期非小細(xì)胞肺癌的 ORR為68.4%
        ，DCR為93.4%。 
       
        durvalumab聯(lián)合依托泊苷&卡鉑或順鉑 
        ——美國獲批 
        獲批適應(yīng)癥 ：FDA批準(zhǔn)durvalumab（又稱“ I藥”）聯(lián)合依托泊苷&卡鉑或順鉑用于廣泛期 小細(xì)胞肺癌患者 的一線治療[1]。
        藥物效果 ：CASPIAN研究（NCT03043872）結(jié)果顯示
        ，
       
        胃癌 
        納武利尤單抗（Nivolumab
        ，Oppo，O藥）（新適應(yīng)癥）——中國獲批 
       O藥是胃腺癌和胃食道連接部腺患者的 首個 免疫治療藥物
        。
        獲批適應(yīng)癥 ：NMPA批準(zhǔn)Nivolumab用于接受過兩種或兩種以上全身治療方案后的晚期或復(fù)發(fā)性胃腺癌和胃食道連接部腺癌
        肝癌 
        卡瑞麗珠單抗（新適應(yīng)癥）——中國獲批 
       這是在中國獲批的 首個 肝癌免疫療法
        ！
        獲批適應(yīng)癥 ：NMPA批準(zhǔn)卡瑞麗珠單抗用于治療接受過索拉非尼治療和/或含奧沙利鉑系統(tǒng)化療的晚期肝細(xì)胞癌患者。
       2019年5月該藥在中國獲批治療復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
        。
        藥物效果 ：迄今為止全球規(guī)模最大的用于二線及以上治療肝細(xì)胞癌的PD-1單抗臨床研究顯示
        ，卡瑞麗珠單抗的 ORR達(dá)到14.7% ；DCR為44.2% 
      ；6個月的OS率為74.4%，12個月的OS率為55.9%  
      。
       
        nivolumab聯(lián)合ipilimumab ——美國獲批 
        藥物適應(yīng)癥 ：FDA批準(zhǔn)nivolumab聯(lián)合ipilimumab用于治療曾用索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌患者
      。
        藥物效果 ：CheckMate -040研究顯示，接受該組合方案治療的患者：
       （1） ORR為31% 
      ，其中完全緩解率（CR）為8%（4/49）
      、部分緩解率（PR）為24%（12/49）；
       （2） DOR為17.5個月 
      ；在病情緩解的患者中
      ，88%≥6個月、56%≥12個月
      、31%≥24個月
      。
       
        頭頸部鱗癌 
        西妥昔單抗聯(lián)合化療——中國獲批 
        藥物適應(yīng)癥 ：NMPA批準(zhǔn)西妥昔單抗注射液與鉑類和氟尿嘧啶化療聯(lián)合，用于一線治療復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（R/M SCCHN）
      。
        藥物效果 ：EXTREME研究納入442例頭頸部癌患者
      ，分為試驗組（西妥昔單抗+順鉑或卡鉑+氟尿嘧啶）和對照組（順鉑或卡鉑+氟尿嘧啶），結(jié)果顯示
        尿路上皮癌 
        替雷利珠單抗（新適應(yīng)癥）——中國獲批 
       這是尿路上皮癌領(lǐng)域國內(nèi)上市的 首個 PD-1單抗
      。
        獲批適應(yīng)癥 ：NMPA批準(zhǔn)替雷利珠單抗用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌
      。
       2019 年 12 月該藥獲批治療復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 (R/R cHL) 。
        藥物效果 ：BGB-A317-204研究顯示
      ，在可評估的101例患者中
      ， 9.9%（10例）達(dá)到完全緩解 ，14.9%（15例）達(dá)到部分緩解
      ，ORR為24.8%
      ， DCR為38.6% 。且不同基線情況患者均表現(xiàn)出臨床緩解
      。
       
        乳腺癌 
        sacituzumab govitecan（Trodelvy） 
        ——美國獲批 
       2月份的藥物匯總文章中提到過
        ，sacituzumab govitecan（Trodelvy） 被nature子刊預(yù)測可能在2020年上市。終于，F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)其上市
        。
       這是FDA批準(zhǔn)的 首個 治療三陰乳腺癌的抗體偶聯(lián)藥物
        。
        獲批適應(yīng)癥 ：用于治療既往接受過至少2種療法的轉(zhuǎn)移性 三陰乳腺癌 (TNBC)成人患者。
        藥物效果 ：II期臨床試驗顯示：108例既往接受過至少兩次治療的三陰乳腺癌患者的ORR為33.3%
        ，中位DOR為7.7個月[2]
        。
       
        結(jié)直腸癌 
        Encorafenib聯(lián)合西妥昔單抗 
        ——美國獲批 
        獲批適應(yīng)癥 ：FDA批準(zhǔn)encorafenib聯(lián)合西妥昔單抗治療BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。[3]
        藥物效果 ：BEACON CRC研究（NCT02928224）將220例患者隨機(jī)分配至encorafenib與西妥昔單抗聯(lián)合治療的試驗組
        ，221例患者被隨機(jī)分配至依立替康或FOLFIRI與西妥昔單抗聯(lián)合治療的對照組：
       
        膽管癌 
        Pemazyre（pemigatinib）——美國獲批 
       這是FDA批準(zhǔn)的 首個 膽管癌靶向療法
        。
        獲批適應(yīng)癥 ：FDA 批準(zhǔn)Pemazyre（pemigatinib）用于治療先前已接受過治療、存在FGFR2融合或重排
        、不能手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌患者[4]
        。
        藥物效果 ：FIGHT-202試驗（NCT02924376）顯示，在107例患者中
        ， ORR為36％
        ， 包括3個完全緩解。 中位DOR為9.1個月 
        ，其中38例患者（63％）的反應(yīng)持續(xù)≥6個月
        ，7例患者（18％）的反應(yīng)持續(xù)12個月以上。
       
        淋巴瘤 
        Ibrutinib（新適應(yīng)癥）——美國獲批 
        獲批適應(yīng)癥 ：FDA批準(zhǔn)ibrutinib與利妥昔單抗聯(lián)合用于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)或小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤(SLL)的初始治療[5]
        。
        藥物效果 ：E1912試驗（NCT02048813）顯示
        。試驗組（Ibrutinib聯(lián)合利妥昔單抗）相比 對照組（氟達(dá)拉濱，環(huán)磷酰胺聯(lián)合利妥昔單抗）
        ， PFS有顯著改善（HR=0.34
        ， p <0.0001） ，中位隨訪時間為37個月后
        ，兩組均未達(dá)到中位PFS
      。
       
        骨髓瘤 
        isatuximab-irfc（SARCLISA） 
        聯(lián)合泊馬多胺和地塞米松 
        ——美國獲批 
        獲批適應(yīng)癥 ：FDA批準(zhǔn)isatuximab-irfc與泊馬多胺和地塞米松聯(lián)合用于患有多發(fā)性骨髓瘤的成年患者，這些患者之前至少接受過兩種治療
      ，包括來那度胺和蛋白酶體抑制劑
      。
        藥物效果 ：ICARIA-MM研究（NCT02990338）顯示，isatuximab-irfc聯(lián)合泊馬利度和低劑量地塞米松（簡稱Isa-Pd）治療的 患者疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了40％ （HR =0.596
      ；p = 0.0010）
      。接受Isa-Pd的患者的中位PFS為11.53個月，而接受泊馬利度和低劑量地塞米松的患者中位PFS為6.47個月[6]
      。
       
        卵巢癌
      、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌 
        niraparib (新適應(yīng)癥）——美國獲批 
        獲批適應(yīng)癥 ：FDA批準(zhǔn)niraparib （ZEJULA）用于對一線鉑類化療有完全或部分反應(yīng)的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者的維持治療[7]
      。
       2017年3月
      ，該藥獲FDA批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)性上皮卵巢癌
      、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌女性患者的維持治療；2019年10月
      ，該藥獲FDA批準(zhǔn)用于治療接受過3種以上化療的晚期卵巢癌患者
      。
        藥物效果 ：PRIMA研究（NCT02655016）顯示，在同源重組缺陷人群和所有人群中
      ，niraparib組均有PFS獲益
      。
       
        寫在最后 
       希望新藥的上市能給患者們帶來更多的治療選擇，讓抗癌能夠更加順利
      。開篇提到的6個“首個/首次”你都找到了嗎
      ？
        參考文獻(xiàn) 
       [1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-durvalumab-extensive-stage-small-cell-lung-cancer
       [2]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-therapy-triple-negative-breast-cancer-has-spread-not-responded-other-treatments
       [3]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-encorafenib-combination-cetuximab-metastatic-colorectal-cancer-braf-v600e-mutation
       [4]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-pemigatinib-cholangiocarcinoma-fgfr2-rearrangement-or-fusion
       [5]https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-ibrutinib-plus-rituximab-chronic-lymphocytic-leukemia
       [6]http://www.hoparx.org/drug-updates-from-the-fda/isatuximab-irfc-sarclisa-sanofi-aventis-u-s-llc
       [7]https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-niraparib-first-line-maintenance-advanced-ovarian-cancer
      請問香港那邊治療肺癌的都有些什么靶向藥
      ？治療肺癌效果怎么樣？
      1.易瑞沙（吉非替尼）
      

      
易瑞沙（吉非替尼）
      
易瑞沙是第一代EGFR-TKI
      ，中國批準(zhǔn)適應(yīng)癥為治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)
      。
      
臨床用于EGFR19、21突變的非小細(xì)胞肺癌效果良好
        ，19突變更敏感
        。
      
2.特羅凱（厄洛替尼）
      

      
特羅凱（厄洛替尼）
      
特羅凱
        ，與易瑞沙第一代EGFR-TKI
        ，中國批準(zhǔn)適應(yīng)癥為既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC)。
      
臨床用于EGFR19
        、21突變的非小細(xì)胞肺癌效果良好
        ，21突變更敏感。
      
3.阿法替尼（BIBW2992）
      

      
阿法替尼（BIBW2992）
      
阿法替尼
      ，靶向EGFR的抑制劑
      ，被稱為二代EGFR-TKI，在NCCN指南中
      ，與一代（易瑞沙
      、特羅凱）TKI共同被推薦為EGFR突變的晚期NSCLC患者的臨床一線用藥。但與一代藥有很大不同
      。
      
（1）阿法替尼作用的靶點(diǎn)不僅只針對于EGFR
      ，而且對HER2基因突變及ErbB4的信號通路均有抑制作用，因此對于肺癌中檢測到HER2突變的患者
      ，可以考慮阿法替尼的靶向用藥
      。
      
（2）阿法替尼與EGFR酪氨酸激酶區(qū)的結(jié)合是不可逆性的。因此阿法替尼的作用強(qiáng)度更大
      。
      
（3）在LUX236的匯總研究中發(fā)現(xiàn)
      ，阿法替尼對部分EGFR的罕見突變（如Gly719Xaa, Leu861Gln, and Ser768Ile）有明顯抑制活性
      。意味著這類突變類型的患者一線選擇阿法替尼療效更好。
      
（4）目前LUX-Lung8的臨床試驗表明
      ，阿法替尼對于之前治療失敗的肺鱗癌患者具有臨床優(yōu)勢
      ，因而阿法替尼也比一代TKI增加了肺鱗癌（不論EGFR基因突變與否）的后線治療的適應(yīng)癥。
      
4.奧希替尼（Osimertinib
      ，AZD9291）
      

      
奧希替尼（Osimertinib
      ，AZD9291）
      
奧希替尼，為第三代EGFR-TKI
      ，已批準(zhǔn)用于二線治療攜帶EGFR T790M突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者
      。
      
EGFR T790M突變是常見的易瑞沙、特羅凱耐藥原因
      ，對此引起的耐藥
      ，用9291效果良好。
      
5.克唑替尼（Crizotinib）
      

      
克唑替尼（Crizotinib）
      
克唑替尼 (Crizotinib)
      ，是一種間變性淋巴瘤激酶 (ALK) 和 ROS1 抑制劑
      。
      
2011 年FDA 批準(zhǔn)克唑替尼用于 ALK 陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌。
      
2016 年 FDA 批準(zhǔn)克唑替尼用于治療晚期 ROS1- 陽性非小細(xì)胞肺癌患者
      。
      
另外對于有C-MET擴(kuò)增的患者
      ，克唑替尼也可以獲益。
      
克唑替尼被批準(zhǔn)主要是基于在臨床試驗中對晚期 ALK 陽性非小細(xì)胞肺癌患者客觀緩解率達(dá)到 50% 到 61% 
      。
      
2016 年 FDA 做出最新審批決定是基于 50 位 ROS1- 陽性非小細(xì)胞肺癌患者的研究結(jié)果
      ，這 50 位患者的腫瘤都已經(jīng)從原發(fā)位置發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。結(jié)果顯示 2/3 的參與者腫瘤縮小或者消失
      。這種改善持續(xù)了平均 18.3 個月的時間
      ，在這一審批過程中，克唑替尼先后被授予突破性治療
      、優(yōu)先審查地位以及孤兒藥稱號等
      。
      
6.阿雷替尼（Alecensa）
      

      
阿雷替尼（Alecensa）
      
Alecensa，通用名 Alectinib(阿雷替尼)
      ，是一種口服性 ALK 抑制劑
      ，由中外制藥和羅氏聯(lián)合開發(fā)，2014 年 7 月率先在日本被批準(zhǔn)治療 ALK 陽性的晚期或者復(fù)發(fā)非小細(xì)胞肺癌
      ；2015 年 12 月 FDA 批準(zhǔn)二線治療 ALK 陽性的非小細(xì)胞肺癌
      。
      
阿雷替尼作為，ALK陽性患者
      ，服用克唑替尼耐藥后的選擇
      。
      
Alecensa 獲得批準(zhǔn)是基于兩項單臂臨床試驗，這兩項臨床試驗的受試者都是不再對克唑替尼治療敏感的轉(zhuǎn)移性 ALK 陽性 NSCLC 患者
      ，他們接受了一天兩次的口服 Alecensa 治療
      。第一項臨床試驗有 38% 的患者達(dá)到了 NSCLC 腫瘤部分縮小
      ，且療效平均持續(xù)了 7.5 個月。第二項臨床試驗有 44% 的患者達(dá)到了 NSCLC 腫瘤部分縮小
      ，且療效平均持續(xù)了 11.2 個月
      。
      
7. Opdivo（O藥）
      

      
Opdivo（O藥）
      
Opdivo，通用名 nivolumab (納武單抗) 是 BMS 推出的一款新型的 PD-1 抑制劑類靶向抗腫瘤藥物
      ，是被各路人士看好的一款重磅藥物
      。
      
2014 年以來被批準(zhǔn)用于治療晚期轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者，適用于以鉑類為基礎(chǔ)化療或化療后疾病出現(xiàn)惡化的患者
      。
      
同時
      ，Opdivo還可以用于肝癌、黑色素瘤
      、腎癌
      、胃癌、食管癌
      、結(jié)直腸癌
      、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌
      、膀胱癌（尿路上皮癌）
      、卵巢癌、胰腺癌等
      。
      
8. Keytruda（K藥）
      

      
Keytruda（K藥）
      
Keytruda
      ，通用名 Pembrolizumab(派姆單抗) 是默沙東推出的一款抗 PD1 單克隆抗體，是 BMS 的 Opdivo 的強(qiáng)有力的競爭對手
      。
      
2015 年 10 月 Keytruda 被批準(zhǔn)用于二線治療接受過傳統(tǒng)化療治療后的肺癌：2016 年 10 月 FDA 批準(zhǔn) Keytruda 用于一線治療高表達(dá) PDL1 同時無 EGFR 和 ALK 突變的的非小細(xì)胞肺癌
      ，此次獲批主要是基于一項名為 keynote-024 的隨機(jī)
      、開放
      、III 期臨床試驗的數(shù)據(jù)。
      
keynote-024 研究比較了 Keytruda 單藥治療與標(biāo)準(zhǔn)鉑類藥物化療對轉(zhuǎn)移性鱗狀 (18%) 或非鱗狀 (82%) nsclc 的治療效果
      。結(jié)果表明與標(biāo)準(zhǔn)的含鉑化療相比
      ，使用 Kkeytruda 的患者無進(jìn)展生存期與總體生存率都得到了顯著的改善。
      
同時
      ，Keytruda還可以用于小細(xì)胞肺癌
      、黑色素瘤、結(jié)直腸癌
      、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌
      、膀胱癌（尿路上皮癌）、三陰乳腺癌
      、食管癌
      、胰腺癌
      、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等
      。
      
9. Tecentriq（T藥）
      

      
Tecentriq（T藥）
      
Tecentriq
      ，通用名 Atezolizumab（阿特珠單抗），是羅氏旗下基因泰克開發(fā)的一種針對 PD-L1 的單克隆抗體
      ， PD-L1 是 PD-1 的配體
      ，因此和 PD-1 單抗 Opdivo、Keytruda 類似
      ，Tecentriq 的機(jī)理是同樣是阻斷 PD-L1/PD-1 相互作用
      。
      
2016 年 10 月，Atezolizumab 被 FDA 批準(zhǔn)用于二線治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)患者包括經(jīng)過鉑化療期間或之后疾病以后有所惡化進(jìn)展
      ，具有 EGFR 或 ALK 基因異常
      ，經(jīng)其他靶向治療后無效的患者。
      
FDA 的批準(zhǔn)是基于名為 POPLAR 和 OAK 的兩項臨床試驗研究的積極結(jié)果：POPLAR 是一項全球性
      、多中心
      、開放標(biāo)簽、隨機(jī)的 2 期臨床試驗
      ，評估了 Tecentriq 與多西他賽相比
      ，治療經(jīng)治復(fù)發(fā)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性 NSCLC 的患者的療效和安全性，研究顯示與用多西他賽治療相比 Tecentriq 可以顯著性的提高整體研究人群的中位生存期
      。
      
同時
      ，Tecentriq還可以用于尿路上皮癌、結(jié)直腸癌
      、三陰乳腺癌等
      。
      
10. Cyramza
      

      
Cyramza
      
Cyramza，通用名 Ramucirumab(雷莫蘆單抗)
      ，是一種全人源單克隆抗體
      ，靶點(diǎn)是血管內(nèi)皮生長因子受體 2 (VEGFR2)，其抗癌機(jī)制與阿瓦斯汀類似
      ，都是通過抑制血管生成來阻止癌細(xì)胞的增殖與擴(kuò)散
      。
      
2014 年 12 月 FDA 批準(zhǔn) Ramucirumab 同紫杉醇聯(lián)合用于治療擴(kuò)散性非小細(xì)胞肺癌治療以及 EGFR 或者 ALK 突變的經(jīng)過其他靶向藥物治療過的 NSCLC。
      
批準(zhǔn)是基于一項來自六大洲的 26 個國家的 1253 名非鱗狀細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞的非小細(xì)胞肺癌患者的國際研究
      ，發(fā)現(xiàn) Ramucirumab 比安慰劑組的總生存期延長了 1.4 個月
      ，除此之外中位總生存期，平均無進(jìn)展生存期
      ，整體響應(yīng)率等指標(biāo)都有顯著性改善
      。
      
11. Yervoy
      

      
Yervoy
      
Yervoy，通用名 Ipilimumab(依匹木單抗)
      ，是一種免疫調(diào)節(jié)劑
      ，又稱為免疫節(jié)點(diǎn)抑制劑
      ，此類藥物通過抑制免疫節(jié)點(diǎn)用來激活免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)能夠識別和殺傷腫瘤細(xì)胞
      。
      
Yervoy 的靶點(diǎn)是細(xì)胞毒 T 淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原 4 (CTLA-4)
      ，CTLA-4 是一個重要的免疫節(jié)點(diǎn)蛋白，它可以通過下調(diào)免疫系統(tǒng) (降低細(xì)胞毒 T 淋巴細(xì)胞的活性)
      ，從而使腫瘤細(xì)胞避免被免疫系統(tǒng)清除
      ， Ipilimumab 就是通過關(guān)閉這種抑制機(jī)制使得細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞可以重新識別并殺傷腫瘤細(xì)胞。
      
目前Ipilimumab 有多個針對肺癌的臨床研究正在進(jìn)行中
      ，包括聯(lián)合納武單抗以及傳統(tǒng)化療藥物用于治療小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
        ，此藥有較好的治療肺癌前景。
      
12. Avastin（阿瓦斯?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?/p>
      

      
Avastin（阿瓦斯?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?/p>
      
阿瓦斯汀，通用名 Bevacizumab（貝伐單抗）
        ，是一種抗血管表皮生長因子 A (VEGF-A) 單克隆抗體
        ，它可以抑制腫瘤組織內(nèi)的血管生長從而增強(qiáng)化療療效。
      
2006 年 FDA 批準(zhǔn) Bevacizumab 用于聯(lián)合傳統(tǒng)化療藥物一線治晚期非小細(xì)胞肺癌
        ，此批準(zhǔn)是基于一項名為 E4599 的 III 期臨床研究
        ，此研究表明，經(jīng)過阿瓦斯汀治療后
        ，病人的總體生存期提高了 2 個月
        。
      
靶向藥的上市給肺癌病友帶來福音，大大提高了患者生存期和生存質(zhì)量
        。但靶向藥的應(yīng)用一定要合理
        ，有依據(jù)，不能盲目使用
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/118041.html.
      
          
      
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