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      肩頸痛的五種治療方法,肩頸痛的注意事項
      
        
      
            夕陽紅
            2023-08-01 16:33:55
        
      

        
      
           
      一
      、肩頸痛的引發(fā)因素是什么
      1、軟組織退行性變和年齡有密切關(guān)系
      隨著年齡的增長
      ，軟組織也相應(yīng)發(fā)生退變
      ，尤其是關(guān)節(jié)囊、韌帶
      、肌肉筋膜、腱及腱鞘等組織彈性減弱
      ，力量不大的動作
      ，幅度不大的關(guān)節(jié)活動及多次重復(fù)動作，都可造成部分纖維組織損傷而產(chǎn)生疼痛
        。中老年人群中常見的肩周炎即是典型例證
        。
      2、姿勢疲勞
      此為容易被忽視的因素
        。一個姿勢或體位通常是依靠肌肉力量來維持的
        。若肌肉長時間處于收縮
        、靜止?fàn)顟B(tài)，沒有活動調(diào)節(jié)
        ，可引起血循環(huán)不良
        ，造成損傷，肌肉疲勞
        、無力
        、松弛，僅依靠韌帶組織來維持姿勢
        ，時間一長
        ，必然發(fā)生部分纖維組織損傷。
      3
        、睡眠習(xí)慣
      喜睡高枕者側(cè)臥時頭處高位
        ，頸被動向上呈彎曲狀，頸椎間盤及小關(guān)節(jié)一側(cè)受擠壓
        ，另側(cè)受牽拉
        ，頸椎周圍韌帶、肌肉因離中軸遠(yuǎn)
      ，受牽拉更重
      。落枕是斜方肌捩?zhèn)嘁蛩咧幸粋€姿勢過久牽拉損傷所致
      ，可稱之為“姿勢性損傷”
      。
      4、重復(fù)動作
      雖不像在腰痛中那樣明顯和重要
      ，但在一些特殊工作和日常生活中的重復(fù)動作也起到一定作用
      。
      5、風(fēng)寒濕
      這是中醫(yī)常用的一個名詞
      。西醫(yī)可以這樣理解
      ，人在受冷時第一個反應(yīng)便是肌肉收縮，表現(xiàn)為縮頸聳肩
      、身體蜷縮
      ，以減小體表面積，使散熱減少
      。若受冷過久或受冷過度
      ，則肌肉會出現(xiàn)不受意識支配的節(jié)奏性收縮，即顫抖
      ，借以多產(chǎn)生熱
      。
      6、勞損
      軟組織勞損這個診斷在骨科應(yīng)用已久
      ，考慮軟組織勞損為姿勢性疲勞
      、重復(fù)動作
      、組織退行性變、某些組織發(fā)育薄弱
      、風(fēng)寒濕等一個或多個綜合因素引起的軟組織慢性積累性損傷是較為適當(dāng)?shù)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，也即勞損是一種病因性診斷，也含有病理診斷成分
        。
      二
        、肩頸痛的五種治療方法
      一、藥物治療
      ①西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用
        ，可選擇應(yīng)用止痛劑
        、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1
        、B12)
        。
      ②醫(yī)院用藥可選用：血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對癥狀的緩解有一定的效果
        。
      ③中藥對本病的治療可起到對因治療作用
        。但要注意口服中藥的副作用，口服中藥對肝
        、腎
        、胃腸損傷極大。
      二
        、按摩治療
      ①將左手或右手中
        、食、無名指并攏
        ，在頸部疼痛處尋找壓痛點(多在胸鎖乳突肌
        、斜方肌等處)，由輕到重按揉5分鐘左右
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？勺笥沂纸惶孢M(jìn)行。
      ②用小魚際由肩頸部從上到下
      ，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右
      。
      ③用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘
      。
      ④以拇指或食指點按落枕穴(手背第2
      、3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處)
      ，待有酸張感覺時再持續(xù)2-3分鐘。
      ⑤最后進(jìn)行頭頸部前屈
      、后仰
      、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動
      ，此動作應(yīng)緩慢進(jìn)行，切不可用力過猛
      。
      三
      、飲食治療
      ①由于脖子痛是頸椎椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的
      ，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣
      、蛋白質(zhì)、維生素B族
      、維生素C和維生素E的飲食為主
      。
      ②其中鈣是骨的主要成分，以牛奶
      、魚
      、豬尾骨、黃豆
      、黑豆等含量為多
      。
      ③蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼
      、肌肉所不可缺少的營養(yǎng)素
      。
      ④維生素B、E則可緩解疼痛
      。解除疲勞
      。
      ⑤另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者
      ，應(yīng)多吃些葛根
      、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜;
      ⑥如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者
      ，應(yīng)多吃些狗肉
      、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物;
      ⑦如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞
      、鯉魚
      、黑豆等食物。
      四
      、牽引治療
      “牽引”在過去是治療脖子痛的首選方法之一
      ，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后
      ，特別是那種長時間使用“牽引”的患者
      ，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。
      使用“牽引”的預(yù)期作用主要是：
      ①增加椎間隙
      。
      ②放松頸后部肌肉
      。
      ③松解神經(jīng)根壓迫。
      但實際的臨床運用發(fā)現(xiàn)這些作用并不明顯
      。
      五
      、中醫(yī)外治
      ①祖國醫(yī)學(xué)將頸、肩
      、臂痛等癥基本視為痹證
      ，在病因?qū)W上通常認(rèn)為是外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲
      、氣血不和
      、經(jīng)絡(luò)不通等所致，頭暈
      、目眩
      、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)
      、虛損有關(guān)
      。
      ②中醫(yī)不僅僅將頸椎病著眼于頸、肩
      、背
      、臂等局部，而且還有機(jī)地聯(lián)系臟腑
      、經(jīng)絡(luò)
      、氣血等整體，進(jìn)行辨證施治;
      ③將肝
      、脾
      、腎等內(nèi)臟的功能與筋骨、肌肉
      、關(guān)節(jié)功能有機(jī)結(jié)合
      ，注重兩者之間的互相影響、互相促進(jìn)的作用
      ，放將頸椎病分為風(fēng)寒濕痹
      、經(jīng)絡(luò)受阻、肝腎不足
      、氣血虛弱
      、痰濕困阻及外傷等型。
      ④目前較為常見的治療方式為外敷安椎舒痛膏
      。
      三
      、肩頸痛的注意事項和保養(yǎng)
      一
      、肩頸痛的注意事項：
      1、睡覺時不可俯著睡
      ，枕頭不可以過高
      ，過硬或過平。
      2
      、避免和減少急性損傷，如避免抬重物
      ，不要緊急剎車等
      。
      3、防風(fēng)寒
      ，潮濕
      ，避免午夜，凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲
      ，風(fēng)寒使局部血管收縮
      ，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除
      ，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)
      。
      4、積極治療局部感染和其他疾病
      。
      5
      、改正不良姿勢，減少勞損
      ，每低頭或仰頭1-2小時,需要做頸部活動
      ，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生
      ，最重要的是
      ，要改善坐姿，埋頭苦干時
      ，也可間斷地做肩頸部的運動
      。
      6、調(diào)節(jié)生活工作習(xí)慣
      ，每伏案工作1小時
      ，起身活動5分鐘，或自己按摩放松
      ，避免頸部肌肉因長期姿勢固定而處于緊張狀態(tài)
      ，造成勞損。
      二
      、肩頸痛的保養(yǎng)：
      預(yù)防脖子痛應(yīng)從年輕時就開始引起足夠重視
      ，保持良好的生活習(xí)慣
      ，選擇合適的工作學(xué)習(xí)姿勢，特別是年輕白領(lǐng)
      、有車族和長期從事文案工作的人員
      ，要盡可能多動一動，多走走路
      ，爬爬樓梯
      ，長時間伏案后站起來做做工間操，活動活動四肢
      、頸椎
      ，堅持良好的保健功能鍛煉。
      四
      、肩頸痛的科學(xué)用枕
      一
        、枕頭的高低
      1、頸椎的生理前凸是維持正常狀態(tài)下椎管內(nèi)外平衡的基礎(chǔ)
        。如果不枕枕頭或枕頭過低
        ，則頸項過度后仰，可使頸椎前凸加大
        ，椎體前方的肌肉
        、前縱韌帶因張力過大而疲勞，形成慢性損傷;而椎管后方的黃韌帶屈曲向前突入椎管;這時椎管雖被拉長但容積卻變小
      ，脊髓及神經(jīng)根易因髓核突出
      、骨贅等各種因素刺激或直接壓迫而出現(xiàn)臨床癥狀。如果枕頭過高
      ，則頸項過度前屈
      ，易致頸椎后方的肌群與項韌帶、棘上韌帶
      、棘間韌帶
      、黃韌帶勞損，頸椎管內(nèi)的硬脊膜囊后壁被拉緊
      ，并向前方移位
      ，擠壓脊髓，特別是擠壓脊髓前中央動脈
      。
      2
      、突出、脫出的髓核及骨贅
      ，尤其遇到椎管發(fā)育性狹窄的病人
      ，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀與體征。頸椎病患者的枕頭高低一定要合適
      。不能過高或過低
      ，應(yīng)以睡在枕頭上不使頸項扭曲為原則
      ，使頸椎保持正常的生理狀態(tài)，防止引起或加速頸椎的退變
      。
      3
      、一般枕頭的高低，以枕頭的直徑上下徑為宜
      ，枕于頭后下的項部為宜
      。 對于頸椎病的不同情況，適當(dāng)調(diào)整枕頭的高度
      。對于頸椎間盤髓核脫出或突出
        ，或椎體后緣骨贅等直接壓迫脊髓而有運動功能障礙者，枕頭可低一些
        ，以減少椎管前方致壓物的壓迫。對黃韌帶肥厚
        、內(nèi)陷
        ，脊髓后方受壓者，枕頭可適當(dāng)高一些
        ，以減輕對脊髓的壓迫
        。對先天、后天性頸椎椎管狹窄伴有椎體后緣骨質(zhì)增生
        、頸椎結(jié)核
        、頸椎腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎早期的患者
        ，其枕頭仍以正常高度為宜
        。
      二、枕芯的填充物
      1
        、常用的有養(yǎng)麥皮
        、蒲絨、木棉
        、稻殼
        、鴨絨、雞毛
        、鵝毛
        、慢回彈海綿枕芯等。
      2
        、前七種充填物均質(zhì)輕
        ，透氣性能好，但蒲絨易結(jié)塊;
      3
      、木棉
      、鴨絨價格高一些;
      4
      、稻殼主要產(chǎn)于南方，硬度大
      ，產(chǎn)地廣
      ，可隨意調(diào)整枕頭的高低。
      5
      、具體用什么樣的枕芯充填物應(yīng)根據(jù)個人習(xí)慣
      、經(jīng)濟(jì)條件以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
      三
      、枕頭的形狀
      1
      、以中間低、兩頭高的B形最好
      。
      2
      、用中間低的部分維持頸椎的生理曲度，兩頭高的部分可固定
      、制動頭頸部
      。
      

          
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