肩頸痛的五種治療方法,肩頸痛的注意事項(xiàng)

一、肩頸痛的引發(fā)因素是什么

1、軟組織退行性變和年齡有密切關(guān)系

隨著年齡的增長(zhǎng)，軟組織也相應(yīng)發(fā)生退變，尤其是關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉筋膜、腱及腱鞘等組織彈性減弱，力量不大的動(dòng)作，幅度不大的關(guān)節(jié)活動(dòng)及多次重復(fù)動(dòng)作，都可造成部分纖維組織損傷而產(chǎn)生疼痛。中老年人群中常見的肩周炎即是典型例證。

2、姿勢(shì)疲勞

此為容易被忽視的因素。一個(gè)姿勢(shì)或體位通常是依靠肌肉力量來(lái)維持的。若肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于收縮、靜止?fàn)顟B(tài)，沒有活動(dòng)調(diào)節(jié)，可引起血循環(huán)不良，造成損傷，肌肉疲勞、無(wú)力、松弛，僅依靠韌帶組織來(lái)維持姿勢(shì)，時(shí)間一長(zhǎng)，必然發(fā)生部分纖維組織損傷。

3、睡眠習(xí)慣

喜睡高枕者側(cè)臥時(shí)頭處高位，頸被動(dòng)向上呈彎曲狀，頸椎間盤及小關(guān)節(jié)一側(cè)受擠壓，另側(cè)受牽拉，頸椎周圍韌帶、肌肉因離中軸遠(yuǎn)，受牽拉更重。落枕是斜方肌捩?zhèn)嘁蛩咧幸粋€(gè)姿勢(shì)過久牽拉損傷所致，可稱之為“姿勢(shì)性損傷”。

4、重復(fù)動(dòng)作

雖不像在腰痛中那樣明顯和重要，但在一些特殊工作和日常生活中的重復(fù)動(dòng)作也起到一定作用。

5、風(fēng)寒濕

這是中醫(yī)常用的一個(gè)名詞。西醫(yī)可以這樣理解，人在受冷時(shí)第一個(gè)反應(yīng)便是肌肉收縮，表現(xiàn)為縮頸聳肩、身體蜷縮，以減小體表面積，使散熱減少。若受冷過久或受冷過度，則肌肉會(huì)出現(xiàn)不受意識(shí)支配的節(jié)奏性收縮，即顫抖，借以多產(chǎn)生熱。

6、勞損

軟組織勞損這個(gè)診斷在骨科應(yīng)用已久，考慮軟組織勞損為姿勢(shì)性疲勞、重復(fù)動(dòng)作、組織退行性變、某些組織發(fā)育薄弱、風(fēng)寒濕等一個(gè)或多個(gè)綜合因素引起的軟組織慢性積累性損傷是較為適當(dāng)?shù)模布磩趽p是一種病因性診斷，也含有病理診斷成分。

二、肩頸痛的五種治療方法

一、藥物治療

①西藥在本病的治療中可起到輔助的對(duì)癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)。

②醫(yī)院用藥可選用：血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。

③中藥對(duì)本病的治療可起到對(duì)因治療作用。但要注意口服中藥的副作用，口服中藥對(duì)肝、腎、胃腸損傷極大。

二、按摩治療

①將左手或右手中、食、無(wú)名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處)，由輕到重按揉5分鐘左右?？勺笥沂纸惶孢M(jìn)行。

②用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。

③用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘。

④以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴(手背第2、3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處)，待有酸張感覺時(shí)再持續(xù)2-3分鐘。

⑤最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行，切不可用力過猛。

三、飲食治療

①由于脖子痛是頸椎椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。

②其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。

③蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。

④維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。

⑤另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜;

⑥如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物;

⑦如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞、鯉魚、黑豆等食物。

四、牽引治療

“牽引”在過去是治療脖子痛的首選方法之一，但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長(zhǎng)時(shí)間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。

使用“牽引”的預(yù)期作用主要是：

①增加椎間隙。

②放松頸后部肌肉。

③松解神經(jīng)根壓迫。

但實(shí)際的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)這些作用并不明顯。

五、中醫(yī)外治

①祖國(guó)醫(yī)學(xué)將頸、肩、臂痛等癥基本視為痹證，在病因?qū)W上通常認(rèn)為是外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通等所致，頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)、虛損有關(guān)。

②中醫(yī)不僅僅將頸椎病著眼于頸、肩、背、臂等局部，而且還有機(jī)地聯(lián)系臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等整體，進(jìn)行辨證施治;

③將肝、脾、腎等內(nèi)臟的功能與筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)功能有機(jī)結(jié)合，注重兩者之間的互相影響、互相促進(jìn)的作用，放將頸椎病分為風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻、肝腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。

④目前較為常見的治療方式為外敷安椎舒痛膏。

三、肩頸痛的注意事項(xiàng)和保養(yǎng)

一、肩頸痛的注意事項(xiàng)：

1、睡覺時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過高，過硬或過平。

2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。

3、防風(fēng)寒，潮濕，避免午夜，凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲，風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。

4、積極治療局部感染和其他疾病。

5、改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1-2小時(shí),需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦干時(shí)，也可間斷地做肩頸部的運(yùn)動(dòng)。

6、調(diào)節(jié)生活工作習(xí)慣，每伏案工作1小時(shí)，起身活動(dòng)5分鐘，或自己按摩放松，避免頸部肌肉因長(zhǎng)期姿勢(shì)固定而處于緊張狀態(tài)，造成勞損。

二、肩頸痛的保養(yǎng)：

預(yù)防脖子痛應(yīng)從年輕時(shí)就開始引起足夠重視，保持良好的生活習(xí)慣，選擇合適的工作學(xué)習(xí)姿勢(shì)，特別是年輕白領(lǐng)、有車族和長(zhǎng)期從事文案工作的人員，要盡可能多動(dòng)一動(dòng)，多走走路，爬爬樓梯，長(zhǎng)時(shí)間伏案后站起來(lái)做做工間操，活動(dòng)活動(dòng)四肢、頸椎，堅(jiān)持良好的保健功能鍛煉。

四、肩頸痛的科學(xué)用枕

一、枕頭的高低

1、頸椎的生理前凸是維持正常狀態(tài)下椎管內(nèi)外平衡的基礎(chǔ)。如果不枕枕頭或枕頭過低，則頸項(xiàng)過度后仰，可使頸椎前凸加大，椎體前方的肌肉、前縱韌帶因張力過大而疲勞，形成慢性損傷;而椎管后方的黃韌帶屈曲向前突入椎管;這時(shí)椎管雖被拉長(zhǎng)但容積卻變小，脊髓及神經(jīng)根易因髓核突出、骨贅等各種因素刺激或直接壓迫而出現(xiàn)臨床癥狀。如果枕頭過高，則頸項(xiàng)過度前屈，易致頸椎后方的肌群與項(xiàng)韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶勞損，頸椎管內(nèi)的硬脊膜囊后壁被拉緊，并向前方移位，擠壓脊髓，特別是擠壓脊髓前中央動(dòng)脈。

2、突出、脫出的髓核及骨贅，尤其遇到椎管發(fā)育性狹窄的病人，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀與體征。頸椎病患者的枕頭高低一定要合適。不能過高或過低，應(yīng)以睡在枕頭上不使頸項(xiàng)扭曲為原則，使頸椎保持正常的生理狀態(tài)，防止引起或加速頸椎的退變。

3、一般枕頭的高低，以枕頭的直徑上下徑為宜，枕于頭后下的項(xiàng)部為宜。 對(duì)于頸椎病的不同情況，適當(dāng)調(diào)整枕頭的高度。對(duì)于頸椎間盤髓核脫出或突出，或椎體后緣骨贅等直接壓迫脊髓而有運(yùn)動(dòng)功能障礙者，枕頭可低一些，以減少椎管前方致壓物的壓迫。對(duì)黃韌帶肥厚、內(nèi)陷，脊髓后方受壓者，枕頭可適當(dāng)高一些，以減輕對(duì)脊髓的壓迫。對(duì)先天、后天性頸椎椎管狹窄伴有椎體后緣骨質(zhì)增生、頸椎結(jié)核、頸椎腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎早期的患者，其枕頭仍以正常高度為宜。

二、枕芯的填充物

1、常用的有養(yǎng)麥皮、蒲絨、木棉、稻殼、鴨絨、雞毛、鵝毛、慢回彈海綿枕芯等。

2、前七種充填物均質(zhì)輕，透氣性能好，但蒲絨易結(jié)塊;

3、木棉、鴨絨價(jià)格高一些;

4、稻殼主要產(chǎn)于南方，硬度大，產(chǎn)地廣，可隨意調(diào)整枕頭的高低。

5、具體用什么樣的枕芯充填物應(yīng)根據(jù)個(gè)人習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。

三、枕頭的形狀

1、以中間低、兩頭高的B形最好。

2、用中間低的部分維持頸椎的生理曲度，兩頭高的部分可固定、制動(dòng)頭頸部。