今年2月暴發(fā)的人感染h7n9禽流感病毒是一種新型重配病毒,對禽類不致病,感染人卻會引起嚴(yán)重呼吸道疾病。截至目前內(nèi)地共報(bào)告134例確診病例,致死45人。高福率領(lǐng)的課題組關(guān)注了最早報(bào)道的兩個毒株,“安徽株”和“上海株”,發(fā)現(xiàn)“安徽株”既能結(jié)合禽源受體,又能結(jié)合人源受體,而“上海株”卻偏好性地結(jié)合禽源受體。這充分解釋了“安徽株”由于獲得人源受體的結(jié)合能力,使其具備了在人群中普遍流行的可能性。
目前科學(xué)家認(rèn)為,此次暴發(fā)的h7n9禽流感病毒具備有限的人際傳播能力,并推測,由于h7n9病毒仍然具備強(qiáng)結(jié)合禽源受體的能力,而人呼吸道上有很多帶禽源受體的黏液素束縛住了病毒的擴(kuò)散,使得h7n9病毒無法有效傳播。h7n9病毒的變異必須被密切關(guān)注,做好監(jiān)測檢測工作,因?yàn)槟承┩蛔儾《疽坏﹩适?qiáng)結(jié)合禽源受體能力,而繼續(xù)保留人源受體的結(jié)合能力,就有可能引發(fā)流感大流行。
近兩年關(guān)于H7N9的新聞還是蠻頻繁的,主要是由于其可以傳染,而且因其死亡的人群也不少,所以人們對其有一種恐慌的心理。近日國家衛(wèi)計(jì)委又公布了一組數(shù)據(jù),說在今年一月份因?yàn)镠7N9而死亡的人群有79例,讓人有些驚悚,那么我們在日常生活中該怎么預(yù)防H7N9呢?
1、怎樣預(yù)防H7N9
1、減少與禽類接觸
在H7N9禽流感多發(fā)期間,盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。并且原理家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
2、購買過檢的禽類產(chǎn)品
有不法商家將病、死禽拿出來售賣,所以盡量在正規(guī)的消瘦禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品,不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。
在冬春季節(jié)H7N9禽流感多發(fā)期間,禽類與禽類之間也非常容易互感H7N9病毒,導(dǎo)致禽類禽流感而生病甚至死亡,一般發(fā)現(xiàn)這類病、死禽是需要專業(yè)人士進(jìn)行深埋、焚燒、焚化的。
3、食用禽類產(chǎn)品要煮熟
在H7N9禽流感多發(fā)期間,食用煮熟的禽類產(chǎn)品是預(yù)防H7N9非常重要的一點(diǎn),因?yàn)镠7N9病毒在100度高溫中持續(xù)2分鐘就會死亡。
因此吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗干凈,再進(jìn)行烹飪,不吃生的或者半生的禽類蛋。
還要注意廚房衛(wèi)生,砧板一定要做到生、熟分開,不能前面切過生禽,后面又來加工熟食。
4、良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣
良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防H7N9禽流感的關(guān)鍵,因?yàn)镠7N9禽流感病毒的傳染方式包括通過眼結(jié)膜、破損的皮膚等進(jìn)行傳染。
在平時要勤洗手,不隨地吐痰,打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。
5、增強(qiáng)自身抵抗力
在日常有時間時可以加強(qiáng)一下體育鍛煉,對于增強(qiáng)個人抵抗力有幫助。
還需要均衡飲食,補(bǔ)充營養(yǎng),保證充足的睡眠和休息,可以提高自身的免疫力。
6、感冒時要重視
H7N9禽流感的病癥與其他流行可愛冒的病癥相似,如發(fā)燒、頭痛、咳嗽以及喉嚨痛等,在某些情況下會引起并發(fā)癥,導(dǎo)致患者死亡。
因此,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應(yīng)戴上口罩,盡快到醫(yī)院就診,并務(wù)必告訴醫(yī)生自己在發(fā)病前是否到過H7N9禽流感疫區(qū),是否與病禽接觸等情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療和用藥。
7、高危人群預(yù)防更嚴(yán)格
經(jīng)常接觸禽類的人群,如獸醫(yī)和長期從事雞、鴨、鵝等動物飼養(yǎng)、販運(yùn)、屠宰、銷售、加工的人員,都是容易感染H7N9禽流感病毒的高危人群,要定期對工作場所進(jìn)行消毒,進(jìn)入工作場地要穿專門的工作服、高筒膠靴、戴口罩和長袖橡膠手套等。
8、加強(qiáng)兒童的預(yù)防教育
兒童的免疫力相較于成年人要弱一些,更應(yīng)注重預(yù)防H7N9禽流感。
教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或者其他雀鳥,接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要徹底清潔雙手,盡量少吃肉類燒烤。H7N9禽流感多發(fā)期間也要避免到鳥園、是滴公園等地方進(jìn)行觀鳥。
2、H7N9傳播途徑
(1)禽類-人類途徑
這是H7N9禽流感最主要的傳播途徑,人類通過密切接觸感染H7N9病毒的禽類及其分泌物、排泄物,受病毒污染的飼料、水、種蛋、雞胚、墊草等,都可能感染H7N9禽流感。
(2)禽類-動物途徑
H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是這一傳播途徑的主要傳染源,病禽通過分泌物和排泄物將病毒排出體外,動物接觸這后可能感染上H7N9禽流感。
(3)禽類-禽類途徑
易感禽類在直接接觸H7N9感染的禽類或間接接觸病毒污染物后,就可能感染H7N9病毒。
3、H7N9癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)熱
在H7N9禽流感早期,發(fā)熱是比較常見的一個癥狀,體溫大多在39度以上持續(xù)1-7天,和普通的感冒發(fā)燒非常相似,如果不及時發(fā)現(xiàn),很容易錯過最佳治療時期。
2、流涕
H7N9病毒會感染呼吸道,引發(fā)呼吸道癥狀,鼻塞、流涕就是其中一種,在H7N9禽流感早期,流涕也是比較常見的臨床癥狀,一般在發(fā)燒后的3-4天內(nèi)出現(xiàn)流涕癥狀。
3、咳嗽
H7N9禽流感早期還會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,通常出現(xiàn)在發(fā)燒后的3-4天內(nèi),如果疏忽治療或者被當(dāng)成普通感冒咳嗽進(jìn)行治療,癥狀會迅速加重,引起肺炎甚至胸腔積液。
4、頭痛
人感染H7N9禽流感后,早期還可能出現(xiàn)頭痛的癥狀,但是一般不會單獨(dú)出現(xiàn)頭痛癥狀,會在發(fā)熱后的3-4天內(nèi)出現(xiàn)該癥狀,并且還會伴有咳嗽等癥狀。當(dāng)多種疑似H7N9禽流感癥狀出現(xiàn)時,就要引起重視了。
5、咽痛
咽痛在正常的感冒發(fā)燒時很容易出現(xiàn),但這同時也是H7N9禽流感早期的癥狀之一.一般H7N9禽流感患者會在發(fā)熱后的3-4天內(nèi)出現(xiàn)咽痛癥狀,并且會伴有如咳嗽、頭痛、流涕等其他癥狀。
6、全身不適
全身不適也是人感染H7N9禽流感早期的癥狀之一,通常會出現(xiàn)全身不適、肌肉酸痛、乏力等癥狀,并且同時伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等其他癥狀。
7、消化道癥狀
H7N9禽流感早期,部分患者還會出現(xiàn)消化道癥狀,主要表現(xiàn)為:惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。
8、后期癥狀表現(xiàn)
在H7N9禽流感后期,部分重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,肺出血,胸腔積液,全血細(xì)胞減少,腎功能衰退,敗血癥,休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡。
平時一定要特別注意飲食衛(wèi)生,進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟,加工、保存食物時要注意生、熟分開,勿食未熟禽肉和內(nèi)臟,解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。非常時期,公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。
附H7N9禽流感致滬兩人死相關(guān)報(bào)道:
上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡,衛(wèi)生應(yīng)急辦公室表示,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)。
上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時,及時開展了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查,先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進(jìn)一步檢測中,上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感,之后將相關(guān)標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心。3月29日下午,中國疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會再度組織專家分析,判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例,依法在3月31日向社會公布?!?br>專家介紹,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。據(jù)中國疾控中心報(bào)告,未發(fā)現(xiàn)近期全國流感活動水平異常升高。專家認(rèn)為,根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果,未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。
提醒公眾:出現(xiàn)高熱呼吸困難及時就醫(yī)
衛(wèi)生應(yīng)急辦公室表示,目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力作進(jìn)一步判斷。
由于醫(yī)務(wù)人員接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多,衛(wèi)生應(yīng)急辦建議,醫(yī)務(wù)人員在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時,應(yīng)采取必要的防護(hù)措施。
衛(wèi)生應(yīng)急辦公室也提醒公眾,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者,應(yīng)及時就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣。同時應(yīng)避免接觸和食用病(死)禽、畜。
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