嬰幼兒疫苗接種：一類疫苗比二類疫苗好是一個誤區(qū)|疫苗接種|嬰幼兒

可憐天下父母心”，孩子是每一個家庭的重點關注對象，特別是脆弱的嬰幼兒。人民網(wǎng)健康訪談節(jié)目近日邀請了北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師、特級專家張峰，為廣大網(wǎng)友解答有關嬰幼兒疫苗接種的各種問題。張峰表示，部分家長認為一類疫苗比二類疫苗要好是一個誤區(qū)。

訪談中張峰首先提及了給新生兒接種疫苗的必要性，“按照國家免疫規(guī)劃規(guī)定的程序來說，所有剛出生以后的新生兒都應該按照國家免疫程序的要求接種各種疫苗。接種疫苗是預防、控制乃至最終消滅傳染病一個最經(jīng)濟、最簡潔、最有效的措施之一。對于小嬰兒，剛出生之后，一是其本身的免疫功能沒有完全建立；再有一個，其從母體帶來一些胎傳的抗體，雖然可以給他起到一定保護作用，但是到了一定年齡，胎傳抗體就消失了。因此對于嬰兒來說，免疫功能會有一個空窗期。特別是在寒冷冬季，孩子本身的免疫功能從這幾個方面講都沒有健全，更容易受到一些傳染性和感染性疾病的侵襲?！?/p>

張峰同時也給出了孩子兩歲之前大致需要接種疫苗的次數(shù)用以作為參考：“按照國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定的，要求監(jiān)護人必須給孩子接種這些疫苗，我簡單算了一下，大概有19-21劑次?，F(xiàn)在我們國家還有一個二類疫苗，也就是在國家免疫程序規(guī)定之外的疫苗，家長可以自選的，如果加上這些疫苗，大概兩歲之內(nèi)需要接種31-35劑次的針?！?/p>

對于很多家長認為一類疫苗比二類疫苗要好這樣一個認知，張峰表示這是一種誤區(qū)，她解釋了一類疫苗和二類疫苗的概念：“一類疫苗，我們現(xiàn)在也叫計劃類疫苗，實際上包含了三部分，第一部分就是我們國家免疫規(guī)劃程序所規(guī)定孩子必須接種的；另外，還有一種一類疫苗，比如各省、自治區(qū)、直轄市除了在國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定的疫苗之外，根據(jù)它自己區(qū)域的特點額外增加疫苗；第三部分的一類疫苗，比如我在這個區(qū)域，可能突然發(fā)生了一個小的疫情，我們需要在這個疫區(qū)里做一些應急接種，這也屬于一類疫苗。一類疫苗是國家要求受種者必須接種的，這就要求監(jiān)護人必須給孩子接種。此外，疫苗費還有疫苗接種費是不需要受種者來支付的，這是一類疫苗?！?/p>

“二類疫苗，指的是國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定以外的疫苗，需要受種者自己支付費用，自愿接種，國家不強迫。為什么現(xiàn)在我國有一類、二類這個分類呢？主要是鑒于現(xiàn)在目前我們國家的經(jīng)濟實力沒有達到那么強大，而且我們國家人口也太多了，國家可能從經(jīng)濟上不能負擔這一部分，所以就把它分為一二類疫苗。所以，一二類疫苗實際上只是一個行政的劃分，而不是醫(yī)學上的劃分。此外，二類疫苗實際上在某種情況下，是一類疫苗的一個補充。比如有些小孩可能對牛奶蛋白過敏，有些孩子存在細胞免疫缺陷，像這樣的孩子，肯定不能用口服的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，也就是opv，因此只能用二類疫苗，像ipv和含有ipv的五聯(lián)疫苗都屬于二類疫苗，只能用二類疫苗替代一類疫苗。這種情況下，二類疫苗可以作為一類疫苗在一些特殊情況下的一個補充?！?/p>

疫苗分一類和二類，該怎么區(qū)分一類和二類？

第一類疫苗就是指政府部門完全免費向個人給予，中國公民理應按照政府部門的要求受種的預苗。包含：①我國免疫規(guī)劃要求的預苗，省、自治州、市轄區(qū)市人民政府在實施我國免疫規(guī)劃時增多的預苗；②縣級以上政府或是其環(huán)境衛(wèi)生主管機構(gòu)機構(gòu)的緊急注射所采用的預苗；③縣級以上政府或是其環(huán)境衛(wèi)生主管機構(gòu)機構(gòu)的集體性疫苗接種所采用的預苗。

關鍵有：注射乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗預苗、百白破疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗，及其在重點地區(qū)對重點人群注射的出血熱疫苗、炭疽疫苗和腦膜炎奈瑟菌預苗。第二類疫苗就是指由個人自付而且自行受種的別的預苗。現(xiàn)階段常見的第二類疫苗有水痘疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌預苗、口服輪狀病毒預苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等。

2-4歲兒童可以可選擇性注射的輪狀，防止拉肚子的，要是沒有腹瀉狀況消化吸收優(yōu)良可忽視，1歲的麻疹極力推薦打，不可百分之百防止，但即便注射后依然患麻疹，其病癥相比未注射少年兒童非常輕的，也較非常容易恢復，少受罪嗎，并且之后念書都是種確保，自然好的學校會需要父母務必打，2歲能夠注射一個進口的的23價肺部感染，會減少發(fā)燒感冒之類的風險性，除開按年紀注射的常用預苗，還有便是周期性的預防針了，這兒強烈推薦9月份以內(nèi)的水痘疫苗，

主防止季節(jié)性流感、發(fā)燒感冒的，強烈推薦進口的，效果非常的好于國內(nèi)，價格差一倍吧最多，也有78月份的手足口疫苗，特別是在上幼兒園的少年兒童，在合適但是，別的的接種疫苗就沒很大必需了，以注射一類疫苗為好，自然看你的經(jīng)濟狀況，打或是比不打要好的，末尾總結(jié)一下吧，掏錢的預苗基本上以消滅為主導，全免費的基礎為減毒的，價錢每一個省區(qū)也不相同，但不可能差過多，進口疫苗純凈度絕對高度多一點，

在給寶寶打疫苗時，有哪些二類苗比較重要？

個人推薦的兒童自費疫苗優(yōu)先順序為，第一梯隊：水痘疫苗、五聯(lián)疫苗（滅活脊灰-百白破-Hib聯(lián)合疫苗）、13價肺炎疫苗；第二梯隊：手足口疫苗、流感疫苗、流腦AC結(jié)合疫苗。b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）預防由b型流感嗜血桿菌引起的多種侵襲性疾病，如腦膜炎、肺炎等。5歲以下的寶寶比較容易感染，嚴重是可導致寶寶死亡。

如果孩子在2歲以下，家長有一定經(jīng)濟能力，推薦接種13價肺炎疫苗。因為肺炎鏈球菌在人群中的攜帶了高達80%，一般不會致病，但在身體抵抗力低下的時候，可能致病，二類疫苗中，乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流腦疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗、甲肝疫苗、A+C群流腦疫苗、A群流腦疫苗及白破疫苗是必須打的。

大家都有個誤區(qū)就是二類疫苗不用打，這種觀點是錯的。因為以前多好一類疫苗都是二類疫苗，像麻風腮、甲肝現(xiàn)在都有二類疫苗轉(zhuǎn)為一類疫苗，以后還要擴大范圍。麻腮風；它其實是三個疫苗的合稱。麻疹，腮腺炎，風疹，現(xiàn)在聽說很多地方已經(jīng)將這個疫苗做為8個月麻疹的加強型注射，馬上要屬于1類里了，這個是好事。

Hib是5歲以下兒童發(fā)病和死亡的主要原因之一，每年造成全球至少300萬例嚴重病例，約38.6萬人死亡。由Hib所致的侵襲性疾病耐藥性、致死率、致殘率較高，脊灰疫苗的免疫策略是首針使用IPV+3劑次口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）,早產(chǎn)兒在滿2月齡時，若有臨床癥狀需要住院者，可推遲接種，現(xiàn)在正是流感高發(fā)的時刻，接種流感疫苗就可以預防這樣的疾病。反正現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生院都提供這樣的服務。

寶寶一定要接種疫苗嗎？

給寶寶接不接種疫苗是你的事，根據(jù)目前國家的政策，疫苗分為兩類，甲類疫苗和乙類疫苗，甲類疫苗是國家免費提供的疫苗，沒有禁忌癥的孩子都應該接種。一類疫苗屬于自費疫苗，與甲類疫苗預防的疾病一般不一樣，自愿接種，接種以后就會預防相應的疾病。如果不接種的話，就有患這些疾病的風險。一般而言，接種疫苗的效益還是非常明顯的，建議接種。

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