尿路感染的病因,尿路感染的治療

一、尿路感染是怎么引起的

1.尿路感染的人都有種感覺那就是，尿道非常的不舒服，有種灼燒感，尿頻，尿急，尿痛，不像尿尿，心情煩躁等等等等。

2.衣服不透氣引起尿路感染

尿路感染有一個原因就是所穿衣服不透氣，導(dǎo)致內(nèi)褲內(nèi)細(xì)菌滋生，給了他們生存生長的環(huán)境。所以衣服要選擇純棉透氣的會好很多。

3.飲食辛辣刺激尿路感染

飲食更應(yīng)該注意，因為辛辣的很容易刺激尿道，尤其是已經(jīng)有了癥狀的尿路感染，會讓加重的。

4.飲水少加重尿路感染

很多人有這樣的感覺，喝水少，尿就少，沖洗尿道的液體少了，就會殘留讓細(xì)菌滋生的土壤，就會導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。

5.如果是女性還有的是因為護墊導(dǎo)致尿路感染

護墊本身厚，透氣性不好，再加上女性尿路比較短，所以給細(xì)菌滋生的環(huán)境，讓細(xì)菌生長繁殖，導(dǎo)致尿路感染。

6.妊娠期婦女和老年女性的尿路感染

這類比較特殊，她們患尿路感染幾乎都沒有什么癥狀，這些人是非常需要注意的，因為她們的身體健康比普通人更重要。

7.還有就是配偶導(dǎo)致女性尿路感染

配偶有時候不講衛(wèi)生，對女性也是一個傷害，可能會因為細(xì)菌到她們尿道，導(dǎo)致她們尿路感染，產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀。

二、尿路感染有哪些癥狀

急性單純性膀胱炎

發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔?。

急性單純性腎盂腎炎

1、泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

2、全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。

無癥狀菌尿

無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長而增加。

復(fù)雜性尿路感染

復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。

三、尿路感染怎么治療

1、女性非妊娠期尿路感染

1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。

2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復(fù)查1次。

3)復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營養(yǎng)支持治療。在用藥期間，應(yīng)該及時根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天。

3、妊娠期尿路感染

1)無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%～7%，常發(fā)生于妊娠的第一個月，其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。目前建議對于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療。推薦根據(jù)藥敏試驗結(jié)果給予3-5天抗菌藥物治療。

2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果給予3～5天抗菌藥物治療，如果來不及等待藥敏試驗結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%～4%，多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療，如來不及等待藥敏試驗結(jié)果，可選擇頭孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或頭孢吡肟，或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后，可改為口服抗生素治療?？偗煶讨辽?4天。

4、無癥狀菌尿

對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而，對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。

5、導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染

1)無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進(jìn)行適當(dāng)治療：毒力較強的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)感染風(fēng)險的患者;泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導(dǎo)管后可能需要短期治療。

2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時間超過7天的導(dǎo)管，或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療。

四、尿路感染有哪些注意事項

1、保持心情舒暢

首先，患上急性尿路感染后，不要著急緊張，也不要覺得不好意，畢竟得了尿路感染也不是自己想要就患上的了，肯定是有原因造成的，這個時候應(yīng)該注意心情盡量放松，可以看一些電影，欣賞小說，聽一聽音樂讓自己的注意力轉(zhuǎn)移，以緩解焦慮，減輕尿路刺激的癥狀。

2、多飲水

患上急性尿路感染后，還需要注意大量的飲水。飲水后尿量是增加的，尿液的增加起到?jīng)_洗尿道的目的，這樣就可以減少細(xì)菌在尿路停留的時間，從而達(dá)到減輕癥狀的時候，不要因為解手的時候因為疼痛了，就恐懼喝水了，殊不知，這樣只能加重尿路感染的癥狀，而且多喝水，也有利于細(xì)菌毒素的排泄。

3、注意清潔衛(wèi)生

患上急性尿路感染后，那么就尤其需要注意皮膚的清潔衛(wèi)生了，特別是會陰部位的皮膚的清潔，便后及時清洗會陰部，女性在經(jīng)期的時候更需要注意清潔衛(wèi)生了。內(nèi)褲需要經(jīng)常更換，最好穿棉質(zhì)材料的內(nèi)褲，棉質(zhì)材料的衣料透氣性好，吸汗。

4、注意休息

患上急性尿路感染后，也是需要注意休息的。尤其是發(fā)作期的時候應(yīng)該注意休息，注意不要熬夜，也不要淋雨受涼，因為太勞累的時候，機體的抵抗力都減弱了， 讓細(xì)菌有了活躍的機會，而淋雨受涼這本身就會加重你尿路感染的痛苦。因此，要休息好，進(jìn)食有營養(yǎng)的食品，適當(dāng)運動，以增強自己的抵抗力。

5、增強體質(zhì)

得了尿路感染后，還需要注意參加運動鍛煉，增強自己的體質(zhì)。自己的體質(zhì)好了，自己的身體才會有好的抵抗力和免疫力，這樣身體才會棒棒的。

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