隨著食道癌的不斷出現(xiàn)嚴(yán)重的危害這患者的身體健康,因此受到患者的關(guān)注,其實(shí)該疾病已經(jīng)得到了很有效的控制和緩解?,F(xiàn)如今,食道癌并不缺少治療方法,有很多的治療方法對(duì)于該疾病的病情控制和緩解起到很好的治療效果,讓更多患者重新燃起對(duì)生命的渴望,走上健康的道路。食道癌的治療方法一:手術(shù)通常情況,患者可以把手術(shù)做為該疾病的首選治療方法。當(dāng)患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情的不同狀況,治療方法可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。食道癌的治療方法二:放療近些年來,放療也是在臨床上廣泛使用,通??刹捎梅派渚€進(jìn)行食道癌的治療包括根治性和姑息性兩大類。照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。放射的治療方法適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病。食道癌的治療方法三:生物免疫治療北京307醫(yī)院腫瘤專家指出,生物免疫治療的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)食道癌有一定抑制作用,無副作用,能提高人體免疫力,減低化療藥物毒性,提高患者生存質(zhì)量,延長生存時(shí)間。生物免疫治療是一種以現(xiàn)代生物技術(shù)手段激發(fā)自身免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤的新型治療方法。其基本原理是,提取病人體內(nèi)不成熟的免疫細(xì)胞,應(yīng)用國際最新的生物技術(shù)在體外進(jìn)行培養(yǎng)后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi),不僅可以準(zhǔn)確高效的殺滅腫瘤細(xì)胞,還能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應(yīng),從而使免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常作用以殺死腫瘤細(xì)胞,并啟動(dòng)免疫監(jiān)視防止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。與傳統(tǒng)的治療方法不同,生物免疫治療主要是調(diào)動(dòng)人體的天然抗癌能力,恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,臨床上常常在癌癥術(shù)后或放化療后聯(lián)合生物免疫治療。生物免疫治療可以精確殺死手術(shù)后殘余癌細(xì)胞,提升放化療治療效果,提高患者機(jī)體免疫能力,更好的防轉(zhuǎn)移,防復(fù)發(fā)。對(duì)放化療起到減毒增效的作用,有利于放化療的順利進(jìn)行。
?食道癌的治療方法較多,有手術(shù)、化療、放療、特異性抗腫瘤免疫療法等。大家必須詳細(xì)了解食道癌的治療方法,不要盲目跟風(fēng),人家手術(shù)好未必適合其它人,人家化療、放療好可能其它人未必見效。適合自己的治療方法才是食道癌最佳治療方案。那么,? 1、手術(shù):手術(shù)是治療早期癌變的首選方法,患者一旦被確診為該病,若是身體條件允許即應(yīng)采取該種治療方法。根據(jù)病情這一常見治療食道癌的方法可分姑息和根治手術(shù)兩種。前者主要是針對(duì)晚期無法根治或放療后的患者;后者則根據(jù)病變部位以及患者的具體情況而定。 2、放療:主要是利用放射線對(duì)病變部位組織細(xì)胞進(jìn)行照射,主要是包括外放射、腔內(nèi)放射以及術(shù)前和術(shù)后放射。該方法的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔導(dǎo)致的食管瘺以及病變轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重的疾病外,都可以利用該方法進(jìn)行治療。但是由于該方法的毒副作用較大,一般患者很難堅(jiān)持。 3、化療:這一方法可以結(jié)合放射治療來減小惡性腫瘤的大小,以促進(jìn)或輔助手術(shù)的治療,同時(shí)手術(shù)殘留的癌變細(xì)胞也可以通過化學(xué)治療的手段來清除。常見的介入治療以及動(dòng)脈灌注治療等方法都是屬于該種方法中的一種。但是由于該方法的毒副作用較大,一般患者很難堅(jiān)持。 4、?"特異性抗腫瘤免疫療法"該療法攻克傳統(tǒng)手術(shù)、放化療、治療缺點(diǎn),做到更精、更準(zhǔn),更徹底。療法通過體外培養(yǎng)患者自身的抗癌細(xì)胞,然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi),達(dá)到科學(xué)抗癌的目的。它借助生物制劑的作用,培養(yǎng)并輸入人體內(nèi),利用人體內(nèi)最高效的特異性免疫細(xì)胞DC、CIK、T、NK細(xì)胞共同作用,調(diào)動(dòng)患者機(jī)體的防御機(jī)制,以調(diào)節(jié)患者機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng),殺滅癌細(xì)胞,激活免疫細(xì)胞,能夠殺滅體內(nèi)殘存的微小癌癥細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)從根源治療腫瘤為目的。 特異性抗腫瘤免疫療法這種“獨(dú)特的治療模式”,針對(duì)患者體內(nèi)缺少什么細(xì)胞,培養(yǎng)什么細(xì)胞,所以該療法更具針對(duì)性。該療法在抑制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的同時(shí),又不會(huì)傷害人體自身的正常細(xì)胞,使病人的生活質(zhì)量得到明顯改善,是人性化治療的充分體現(xiàn)。 ?以上就是專家為我們總結(jié)的,希望廣大的患者朋友可以引起高度的重視,平平安安才是福氣,盡早的治療才能讓您更好的享受生活。若是大家針對(duì)這個(gè)問題還有什么想要了解的地方可以與再現(xiàn)專家進(jìn)行了解,相信一定會(huì)有令您滿意的答案,最后祝大家身體健康。
目前 , 食管癌的治療仍然是 : 手術(shù)治療、放射治療、化療、中醫(yī)中藥治療、內(nèi)鏡治療等 , 其中手術(shù)治療仍是首選的治療方法。
。1. 手術(shù)治療 我國食管癌手術(shù)于 1940 年以前由吳英鎧教授首次切除成功 , 至 1990 年底 , 食管賁門癌在我國已切除 10 余萬例 , 1994 年以前的幾個(gè)大系列報(bào)道 : 其手術(shù)切除率已達(dá)到 80% _93%, 手術(shù)死亡率 2.3%_5.5%, 5 年生存率達(dá) 22% _40%, I 期生存率已達(dá) 90%, 目前手術(shù)切除死亡率又有下降 ; 2000 年王孝勤提出食管癌手術(shù)成功的要點(diǎn)有兩方面 : 一是選擇好手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證 , 二是根據(jù)患者情況 定好于術(shù)方法。下列情況應(yīng)考慮于術(shù)治療 : ①早期食管癌 (0 期和 I 期 ) ; ② Ⅱ期病例 , 即食管中段 , 病 變?cè)?5cm 以下 , 上段在 3cm 以下者 ; ③Ⅲ期病例 , 即食管上中段病變?cè)?5cm 以上 , 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 , 條件允許先采用術(shù)前放療 , 再用手術(shù)切除的綜合治療。食管下段癌在 6cm 者也可手術(shù)治療 ; ④放射治療復(fù)發(fā)者 , 病變范圍不大 , 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 , 周身情況好者 , 也 應(yīng)爭取手術(shù)治療 ; ⑤食管癌病變梗阻 , 無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 , 也可考慮于術(shù)治療。下列因素影響手術(shù)療效: ①癌的部位 : 上段食管癌手術(shù)后并發(fā)癥和死亡 ; 中、下段高 ; ②癌的范圍 : 在 5cm 以下者切除率高可達(dá) 80% _ 90%, 7cm 以上者明顯降低 , 無外侵10cm 以上也可切除 ; 草傘型和向腔內(nèi)生長切除率高,潰瘍型的切除率較低 ; ③影像學(xué)檢查 : 食管造影顯示有食管長軸扭曲、充盈缺損及不規(guī)則深潰瘍者不利于手術(shù)切除 ; ④術(shù)前放射治療可以提高切除率 ; ⑤臨床情況 : 只要心肺功能好 , 年齡大并不是手術(shù)禁忌證;病程長、嚴(yán)重的吞咽因難、持續(xù)性胸背部疼痛者切除率低。下列情況為手術(shù)禁忌證 : ①嚴(yán)重?cái)U(kuò)散者 ;②侵及鄰近重要器官者 ; ③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者 ; ④嚴(yán)重心肺功能不全 , 不能承受手術(shù)者 ; ⑤病人呈惡病質(zhì)者。
。 手術(shù)方法的選擇包括 : ①根治手術(shù) : 是將食癌及其周圍淋巴結(jié)徹底切除并行消化道重建者 , 但應(yīng)注意早期食管癌具有病變呈多點(diǎn)性起源的特點(diǎn) , 故原則上手術(shù)切除食管癌全長并于術(shù)中做冰凍切片以觀察食管斷端無癌殘留。早期食管癌常有秸膜下癌組織浸潤 , 切除范圍應(yīng)廣泛。有觀點(diǎn)認(rèn)為癌向食管上端浸潤擴(kuò)散的多 , 最長可達(dá) 10cm, 向下浸潤一般不超過5cm, 若上端切除不足 , 容易造成吻合口復(fù)發(fā) ,故有人建議 : 所有食管鱗狀細(xì)胞癌宜實(shí)行次全切除 ,部實(shí)行食管重建 ; 但目前多數(shù)學(xué)者仍沿用以往食管癌的切除長度 : 即上下切緣距腫瘤 5cm 以上 , 在胸內(nèi)或頸部重建食管 ; 根治手術(shù)還包括區(qū)域淋巴結(jié)和 圍脂肪、結(jié)締組織的清除??傊?, 食管癌根治手術(shù)方式較多 , 主要根據(jù)腫瘤的位置 , 患者自身的情況和手術(shù)者的技術(shù)經(jīng)驗(yàn) , 國內(nèi)最廣泛使用的是胃移植重建食管 ( 其中又有多種術(shù)式 ) , 值得一提的是 , 實(shí)踐證實(shí)無論哪一種術(shù)式 , 應(yīng)采用簡單可靠、實(shí)用的機(jī)械 技術(shù) , 據(jù)報(bào)道它可使食管手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥一 手術(shù)瘺下降到 0.9% 。②姑息性手術(shù) : 晚期不能做根治手術(shù)并有重度梗阻者 , 可行腫瘤局部切除術(shù) , 術(shù)后輔以放療及化療 , 如腫瘤不能切除 , 僅能做食管分流術(shù)、食管內(nèi)植管術(shù)和胃造瘦術(shù)。食管分流術(shù)因其并發(fā)癥多 , 現(xiàn)已基本廢止 , 胃造瘦術(shù)對(duì)患者無大益處也已少用 , 而近來開展的記憶金屬支架是代替姑息性治療解決梗阻及進(jìn)食困難的好方法。國外學(xué)者 Liu 112 例胸內(nèi)食管鱗癌病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分析 ( 平均每人切除淋巴結(jié) 30 個(gè) ) 表明 , 最常見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是食管旁、胃周圍 , 其次為喉返神經(jīng)旁、胸內(nèi)氣管旁淋巴結(jié) , 并且腫瘤侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯 (P=O. 001); 另一種意見認(rèn)為 , 食管癌的廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不能單獨(dú)依靠于術(shù)廣泛切除 , 而應(yīng)減少手術(shù)創(chuàng)傷 , 結(jié)合放化療等綜合治療以提高療效。 1997 句 Or-ringer 報(bào)道 636 例經(jīng)脯裂孔非開胸食管癌切除術(shù)(THE)5年生存率 26%, Skinner 報(bào)道食管癌大塊切除術(shù)5年生存率 22%, 我國學(xué)者報(bào)道 , 河南林縣統(tǒng)計(jì)其接受于術(shù)的早期食管癌 5 年生存率可達(dá) 90%, 邵令芳等報(bào)道一組早期食管癌 5 年生存率可達(dá) 90%, 10年生存率可達(dá) 60%, 說明早期食管癌于術(shù)的重要性。 影響食管癌遠(yuǎn)期療效的因素很多 , 具體有 : 臨床病理 分歧、癌切除的徹底性 ( 由于食管癌有多點(diǎn)發(fā)生的特點(diǎn),手術(shù)要求至少在癌上下緣切除 5—7cm, 并清除受侵犯的周圍組織和局部淋巴結(jié) ) 、食管癌的類型、癌細(xì)胞的分化程度、患者免疫力均對(duì)長期療效產(chǎn)生影響 , 高遠(yuǎn)期療效 , 只有根據(jù)患者情況 , 掌握適應(yīng)證 , 散到根治切除 , 重視圍于術(shù)期的護(hù)理 , 減少手術(shù)并發(fā)癥,才能達(dá)到良好的治療效果 , 最佳效果見于原發(fā)性腫瘤無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并做了足夠手術(shù)切除者。
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