一、化療后發(fā)燒是好現(xiàn)象嗎
化療的毒副作用表現(xiàn)很多,化療后低燒或者高熱不退的情況,經(jīng)常帶給患者困擾,也使部分患者恐懼甚至拒絕化療。化療病人常常伴有發(fā)熱,多數(shù)在下午較為明顯?;熞鸬陌l(fā)熱原因有很多。
1.非感染性發(fā)熱
藥物熱:一些藥物(包括少數(shù)化療藥物)也會引起發(fā)熱,稱為藥物熱。藥物熱常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn),停藥后如仍出現(xiàn)發(fā)熱,此發(fā)熱一般與藥物無關(guān)。藥物熱表現(xiàn)為畏冷、寒戰(zhàn),繼而發(fā)熱,體溫38℃~40℃,給予物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥處理后多可緩解,嚴重者可給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。如出現(xiàn)藥物熱,一般不再用此類藥物,如必須要用的化療藥,可在再次使用該藥物之前預(yù)防性使用退熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素。根據(jù)自身情況服用人參皂苷R g3等補益元氣的中藥,化療時服用能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,減輕化療毒副作用,提高生活質(zhì)量,同時注意必要的鍛煉。
腫瘤熱:有些腫瘤會有發(fā)熱的臨床表現(xiàn),如淋巴瘤、白血病,稱腫瘤熱。這是因為腫瘤壞死釋放致熱源引起的發(fā)熱,這種發(fā)熱的嚴重程度和腫瘤類型及腫瘤的性質(zhì)有關(guān),多數(shù)在下午時明顯,患者體溫在38℃左右,部分達到39℃,可出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,使用退熱藥物體溫可恢復(fù)正常,但藥效過后仍反復(fù)發(fā)熱。對于此類發(fā)熱只有控制腫瘤后方能退熱,患者要同時接受化療及退熱治療。
2.感染性發(fā)熱
腫瘤患者免疫力低下,化療常常進一步削弱其機體的免疫力,導(dǎo)致感染發(fā)生。感染性發(fā)熱一般表現(xiàn)為體溫升高、心率加快、呼吸急促等,伴隨癥狀根據(jù)病灶不同而異,如呼吸道感染??人?、咳痰,消化道感染常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。另外,發(fā)熱常常伴隨中性粒細胞明顯升高。發(fā)病后早期應(yīng)及時就診,避免使用退熱藥物,以免掩蓋病情,同時,盡快留取標(biāo)本進行培養(yǎng),如血、痰培養(yǎng)等,治療上應(yīng)根據(jù)感染病灶、病原菌進行相應(yīng)抗感染治療,盡快控制感染。另外在治療期間,作為協(xié)同的治療手段,也可以根據(jù)自身情況服用中藥人參皂苷R g3。在提高病人耐藥性的同時,也能減輕副作用反應(yīng)。
3.粒細胞缺乏并發(fā)熱
化療后白細胞減少,是化療所致骨髓抑制最常見的副作用,患者常有乏力、疲倦、食無味和發(fā)熱,抽血化驗白細胞低于正常值(小于4.0×109/升)。發(fā)熱、白細胞減少往往同時出現(xiàn),發(fā)熱是化療病人白細胞減少時期最常見的表現(xiàn),如中性粒細胞低于0.5×109/升,幾乎所有的患者都會出現(xiàn)發(fā)熱?;颊叱霈F(xiàn)上述情況時,不用害怕,應(yīng)及時就醫(yī),到醫(yī)院化驗血液白細胞數(shù),如白細胞減少,可使用退熱藥和升白細胞藥。同時,患者要佩戴口罩,少到戶外活動,加強營養(yǎng),多吃高蛋白食物如骨頭湯等,嚴重者要實施環(huán)境保護(入住隔離病房),同時,使用抗感染藥物。出于安全考慮,患者在化療后回家休養(yǎng)期間需要定期復(fù)查血常規(guī),以便及早發(fā)現(xiàn)血液白細胞下降情況,及時與醫(yī)師聯(lián)系,盡早使用升白細胞藥物等其他處理,避免出現(xiàn)嚴重后果。
二、腫瘤病人化療后發(fā)熱吃什么好
患者化療后發(fā)熱期間,應(yīng)學(xué)會一些簡易的物理降溫方法,多休息、多飲水、溫水擦浴等建議。
同時患者可進食高蛋白、高熱量飲食,增加機體的抵抗力。如有白細胞下降明顯的患者,多指導(dǎo)其食用動物肝、排骨、雞湯、菠菜及增白細胞較好的食物。適當(dāng)補充蛋白質(zhì),如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞。
如果治療反應(yīng)較重,飲食以清淡易消化的為主:選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食,主食應(yīng)選用粗糧。南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等促進消化。烹調(diào)時要注意色、香、味俱佳,有利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收,應(yīng)讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。另外,化療期間患者應(yīng)多喝水(每日飲水不少于1500mL),既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂,心腎功能不全者應(yīng)控制水和鈉的攝入。
另外作為輔助治療手段,也可以根據(jù)自身情況服用中藥,如扶正固本類的靈芝、人參等。
中藥調(diào)理比單純食療效果更確切、有效迅速。目前臨床研究較成熟的抗放化療協(xié)同藥物有醫(yī)用級靈芝孢子粉、靈芝提取物等,其富含靈芝多糖和靈芝三萜成分,可有效減輕化療引起的發(fā)熱等副作用產(chǎn)生,還能增強人體免疫能力。
三、化療后發(fā)燒怎么辦
患者一定要注意放化療藥物毒性很大,癌癥患者免疫功能低下,惡性腫瘤病人的發(fā)熱,稱為癌性發(fā)熱,多于與腫瘤組織在增大的過程中缺血壞死或放化療后引起的組織損傷,組織壞死被吸收所致腫瘤形成的原因多是和內(nèi)傷發(fā)熱有關(guān),主要多見于氣血陰精虧損,臟腑功能失調(diào)所致,應(yīng)該服用中藥全面調(diào)理。
患者一定要提高免疫力,平時要注意飲食的搭配,盡量營養(yǎng)豐富一點,多吃高蛋白的食物。注意對病人心理進行疏導(dǎo),保持心情的平靜。平時可以喝點姬松菇飲,它含有豐富的多糖體化合物,能夠調(diào)節(jié)自然免疫細胞的活力,輔助提高免疫力。
患者一定要了解中醫(yī)中藥治療能夠有效控制病情的發(fā)展,減少疾病對人體的消耗,有效治療并發(fā)癥,改善患者體內(nèi)臟腑功能,使患者飲食、睡眠、大小便正常,能夠維持體內(nèi)正常的營養(yǎng)需求,提高患者免疫力,達到減輕病人痛苦、提高生活質(zhì)量,延長生命時間的目的。
患者一定要注意在平時的生活中一定要注意個人衛(wèi)生,放松心情,注意休息,不要太緊張了,平時在生活中一定要相信自己,不要有心理負擔(dān),平時盡量不要吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鮮水果和蔬菜,一定要多喝水,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
四、肺癌病人化療后發(fā)燒是什么原因
惡性腫瘤患者發(fā)熱多由于機體免疫力低下而合并感染,所以可以服用護命素之類的藥物提高患者的免疫力。療后人體白細胞急劇下降,抵抗力和免疫力降低,腫瘤本身也容易引起發(fā)熱。
肺癌病人化療后發(fā)燒是什么原因
(1)肺癌引起的支氣管局部引流不暢,可引起阻塞性肺炎和肺不張,合并細菌感染。
(2)癌性發(fā)熱,幾乎所有的腫瘤均可引起發(fā)熱,臨床上,肺癌,肝癌,胃癌,胰腺癌,結(jié)腸癌更容易引起發(fā)熱。
(3)肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,壓迫、浸潤體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。
(4)腫瘤患者免疫功能低下,再加上化療引起的骨髓抑制,使外周血白細胞數(shù)量減少,容易合并感染而發(fā)熱。
(5)在惡性腫瘤患者中營養(yǎng)不良者居多,年紀偏大加之化療使骨髓造血功能及吞噬細胞功能低下,機體免疫力低下。
(6)腫瘤引起的長期消耗,代謝旺盛,基礎(chǔ)體溫提高。
常見的發(fā)熱對癥處理方法有以下兩種:
(1)物理降溫:可用50%乙醇擦身或用冰塊、冰袋置于前額,腋窩處。
(2)藥物退熱:可使用消炎痛栓肛塞退熱、或用復(fù)方氨基比林針劑肌肉注射退熱、安乃近注射液滴鼻退熱。長期午后低熱者可酌情使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物緩釋劑或COX2抑制劑如尼美舒利分散片等,但要注意避免長期使用,以免損傷胃黏膜,引發(fā)胃出血。
癌癥患者易出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀,大可不必緊張慌亂。癌癥患者發(fā)燒的原因有兩方面:一方面,癌細胞影響了人體調(diào)節(jié)體溫的能力;另一方面,大部分病人會因腫瘤本身或接受治療使得免疫力降低,尤其是白細胞偏低的病人,常因感染引起發(fā)燒。這類人群可嘗試適當(dāng)進補來提高自身免疫力,如服用今幸Rh2。此外,發(fā)熱后汗出濕衣,注意及時更換衣服,防止當(dāng)風(fēng)感冒,加重病情。發(fā)熱后出現(xiàn)口干舌燥,應(yīng)該多食西瓜,生梨,甜橙等水果,補充水分體液,也可用鮮梨、鮮荸薺、鮮葦根、鮮麥冬、鮮藕榨汁后飲用,中醫(yī)名為五汁飲,具有生津潤燥的作用。長期發(fā)熱導(dǎo)致納差,乏力,脾虛氣滯,可用生山藥、生米仁,大棗,粳米煮粥食用,有助健脾益氣和胃之效。
1.多飲水:由于化療后腫瘤大量壞死,從而就可能會引起機體的發(fā)熱,此時可以多飲水,促進化療藥物及壞死物質(zhì)的盡快排出,有利于降低體溫,盡快緩解發(fā)熱癥狀。
2.溫水擦?。喊l(fā)熱時,還可以用溫水擦浴的方式來進行降溫,可以擦拭腋下、腹股溝等毛細血管豐富部位,有利于身體的血液循環(huán)以及散熱,從而可以幫助降低體溫。
3.藥物治療:因化療后白細胞數(shù)量急劇下降,患者并發(fā)感染引起的發(fā)熱,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進行治療。
除以上常見治療方式外,還有其他可能的方式,如貼退熱貼,患者癥狀嚴重時要及時就醫(yī)治療。
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