一、直腸癌化療方案有幾種
1、全身靜脈用藥化療:這是直腸癌化療方式中比較直接的方法,這種方法會(huì)使藥物快速溶于病人的身體,靜脈用藥主要是吸收效果好,作用快。
2、肝動(dòng)脈插管化療:肝動(dòng)脈插管化療是治療直腸癌比較常用的方法,它需要借助影象設(shè)備,在它的指導(dǎo)下才能更好進(jìn)行化療。專家介紹說,這主要是通過穿刺的方法,把器械放入到患者體內(nèi),然后在腫瘤部位注入抗癌的藥物的一種治療方式,肝動(dòng)脈插管化療這種方法對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者比較適用。
3、腹腔化療:腹腔化療是通過患者的腹腔內(nèi)直接給藥,這對(duì)腹腔內(nèi)的藥物濃度的增高有一定的作用,從而對(duì)治療有一定的效果。腹腔化療給藥的濃度比靜脈給藥濃度高很多,而且藥物通過門靜脈系統(tǒng)可以快速的吸收,對(duì)于直腸癌具體良好的治療效果。
二、直腸癌誘發(fā)病因
1、脂肪、纖維素與熱卡:脂肪消耗量的增加與結(jié)直腸癌發(fā)病率的上升是平行的,直接測(cè)定飲食脂肪的含量顯示消耗脂肪量高的人群,其結(jié)直腸癌的病死率也高。
2、維生素和礦物質(zhì):抗氧化作用的微營(yíng)養(yǎng)素以及礦物質(zhì),具有清除或中和某些氧代謝產(chǎn)物稱為氧自由基和單線氧的傷害作用。這些代謝產(chǎn)物形成于全身常規(guī)生化過程中,它們可能是危險(xiǎn)的,因?yàn)樗鼈兛蓚NA、脂質(zhì)膜和蛋白質(zhì)。對(duì)細(xì)胞的這種分子水平傷害如不受抑制就會(huì)促進(jìn)癌腫的形成。有幾種維生素、礦物質(zhì)和微量元素具有抗氧化作用。
3、遺傳因素:遺傳在結(jié)直腸腺瘤性息肉和結(jié)直腸癌中是一重要因素,臨床上有兩類病人遺傳因素表現(xiàn)較為突出,一類為家族性腺瘤性息肉病,另一類則為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,又包括部位特異的結(jié)直腸癌和癌家族綜合征。
4、結(jié)腸炎性疾病:在結(jié)腸炎性疾病中有3個(gè)疾病與結(jié)直腸癌關(guān)系最密切,慢性潰瘍性結(jié)腸炎是公認(rèn)癌變危險(xiǎn)性較大的疾病,但其癌變危險(xiǎn)性與病期長(zhǎng)短以及病變部位和范圍有關(guān)。
5、結(jié)直腸腺瘤:結(jié)直腸腺瘤是臨床上最常見的一種息肉樣病變,約有2/3結(jié)直腸息肉系腺瘤。組織形態(tài)學(xué)上腺瘤可分為管狀、絨毛狀和管狀絨毛狀3種,其中以管狀腺瘤最為常見,純絨毛狀腺瘤較為少見,僅占所有腺瘤的百分之五。
6、個(gè)人高危因素:以往曾患結(jié)直腸癌的病員再次患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性顯然比正常人高。在女性病員曾患乳房癌、卵巢癌或子宮頸癌者中,發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性明顯高于無(wú)上述病史者。
當(dāng)直腸癌入住我們的身體之后,我們也不要過于激動(dòng),更不要脾氣暴躁、怨氣連連,畢竟心態(tài)的不正確,不但不會(huì)幫助到直腸癌的治療,反而還會(huì)有相反的作用。另外,專家提示,直腸癌患者除了要積極用藥之外,還應(yīng)該正確做好病癥的護(hù)理。
三、患直腸癌有什么危害
一、血性便或便血
多系進(jìn)展期直腸癌的表現(xiàn),此時(shí),因腫塊長(zhǎng)大,血運(yùn)相對(duì)減少,故出現(xiàn)瘤潰破而出血,患者每日可頻繁地排出血使,有時(shí)一次可排出20ml以上,由于排便次數(shù)增多,可使病人日夜難眠,不思飲食,病人情況很差,有時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
二、會(huì)陰部脹痛
隨著直腸癌癌腫的發(fā)展,可侵及直腸周圍組織,故出現(xiàn)腰骶神經(jīng)的刺激癥狀,出現(xiàn)肛門部及腰骶部疼痛,這種疼痛常常呈持續(xù)性,有時(shí)疼痛非常劇烈,使病人日夜難眠,并可放射到腰背部或沿坐骨神經(jīng)放射到下肢。這種疼痛多系持續(xù)性,不因排便而消失,此種情況說明腫瘤已廣泛累及盆壁組織。
三、食欲下降、消瘦、貧血
晚期腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)的慢性消耗性改變,再加瘤體出血,故大多數(shù)病人貧血,有時(shí)病人呈惡液質(zhì)狀態(tài),此種情況很難糾治,有些病人衰竭而死亡。
四、要如何預(yù)防直腸癌呢
1、定期檢查
對(duì)大腸癌的高危人群,如40歲以上男性,家族性多發(fā)性腸息肉患者,潰瘍性直腸炎患者,慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人應(yīng)定期檢查,警惕大腸癌的信號(hào)及早期癥狀,如大便習(xí)慣改變,腹瀉、便秘交替,大便帶血或黑便,大便形狀變扁變細(xì)等。
2、改善飲食習(xí)慣
改變以肉類及高蛋白食物為主食的習(xí)慣。少吃高脂肪性食物,特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過細(xì)過精。
3、防治腸道疾病
積極預(yù)防各種息肉、慢性腸炎(包括潰瘍性直腸炎)、血吸蟲病、慢性痢疾等,對(duì)于腸道息肉更應(yīng)及早處理。大腸息肉分為五大類,即腺瘤性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、生化性息肉及黏膜肥大贅生物等,其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉,是直腸癌的癌前病變,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)直腸腺瘤時(shí),應(yīng)在良性腺瘤階段予以摘除,并進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果不早期治療,絕大多數(shù)會(huì)變成大腸癌。另外,應(yīng)積極治療習(xí)慣性便秘,注意保持大便通暢。
4、化學(xué)藥物預(yù)防
目前用于直腸癌預(yù)防的藥物主要有:
(1)抗氧化劑
其作用機(jī)制為保護(hù)DNA免受自由基的損傷,它們包括維生素C和E、β2胡蘿卜素、葉酸等。
(2)非甾體類抗炎藥
這類藥物已經(jīng)被證實(shí)能夠抑制直腸癌的發(fā)生。
(3)其它正在研究的有關(guān)藥物
過氧化酶增殖物活化受體配體、二甲亞砜(DFMO)、鈣劑(直合膽酸)、維生素D、表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑、酪氨酸激酶抑制劑、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等。
5、積極鍛煉
尋找適合自己的鍛煉方式,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,自我放松,緩解壓力,保持良好的心態(tài)。
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌的病因目前仍還不明確,專家總結(jié)的一部分直腸癌的病因供大家參考。 直腸癌病因一:飲食因素 高脂肪如肉食品,高蛋白質(zhì)食物和低纖維飲食如:淀粉、土豆、胡蘿卜等與直腸癌的發(fā)生機(jī)理有著十分重要的關(guān)系,高脂肪食譜不但可刺激膽汁分泌增加,而且可促進(jìn)肝中膽固醇和石膽酸的合成,因而在腸腔內(nèi)增加,在結(jié)腸細(xì)菌的作用下使之轉(zhuǎn)變成膽固醇代謝物和此膽酸有致癌的作用低纖維食物不吸收水分,減少了大便次數(shù),增加了廢物在腸道的留宿,延長(zhǎng)了糞便在大腸的停留時(shí)間增加了致癌物質(zhì)與大腸粘膜的長(zhǎng)期接觸,因而成了直腸癌的發(fā)病原因之一。高脂肪和低纖維兩者都是致癌物質(zhì)或輔癌物質(zhì),因此增加直腸癌的發(fā)生。 直腸癌病因二:遺傳因素 遺傳因素是直腸癌的發(fā)病原因之一,在直腸癌患者家族中,大約1/4的新發(fā)病人有直腸癌腫的家族史,親屬得過直腸癌,其后代在一生中患此病比普通人群要多,細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變,造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細(xì)胞,形成了惡性腫瘤的家族性。 直腸癌病因三:直腸息肉 直腸息肉是直腸癌發(fā)病的主要因素之一。直腸不良息肉是癌前病變的主要誘因,尤其是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病,癌變的機(jī)率比較大。乳頭狀腺瘤性息肉癌變其中以絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率為25%左右;管狀腺瘤樣息肉惡變相比較也不少見。 直腸癌病因四:慢性炎癥腸病 長(zhǎng)期的慢性炎癥可能是引起直腸癌的要素之一。慢性的炎癥刺激,可引起直腸癌的發(fā)生,如慢性細(xì)菌感染血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜發(fā)生肉芽腫可通過肉芽腫,炎性和假性息肉階段而發(fā)生癌變。 此外,腫瘤的發(fā)生,還與環(huán)境因素(氣候、工作等)精神因素、年齡、性病、內(nèi)分泌因素等有一定的關(guān)系,但需要在一定條件下才能發(fā)生直腸癌。
直腸癌的癥狀主要是以下五大種:
1、便血:是直腸癌最常見的癥狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時(shí)伴有血塊,壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運(yùn)引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的后果。
2、大使習(xí)慣改變:由于腫塊及其產(chǎn)生之分泌物,可產(chǎn)生腸道刺激癥狀,便意頻繁,排便不晝感,里急后重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現(xiàn)象多發(fā)生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉。以后次數(shù)逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習(xí)慣。
3、腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象:癌腫繞腸壁周徑浸潤(rùn),使腸腔狹窄,尤在直腸乙結(jié)腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現(xiàn)象。直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直甩壺腹部較寬廣,估計(jì)約1~2年左右才引起狹窄梗阻,大便形成變細(xì),排便困難,便秘,引起腹部不適,氣脹及疼痛。由于糞便堆積,在梗阻上段乙結(jié)腸部位,有時(shí)在左下腹部,可捫及條索狀腫塊。
4、肛門疼痛及肛門失禁;直腸下段癌如浸潤(rùn)肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便常常流出,污染內(nèi)褲;癌腫感染或轉(zhuǎn)移,可引起腹股溝部淋巴結(jié)增大。
5、其他:直腸癌晚期如浸潤(rùn)其他臟器及組織,可引起該處病變癥狀,侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會(huì)陰部疼痛,類似坐骨神經(jīng)部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺,女性可引起陰道直腸瘺,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸,腹水等癥狀,全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。
以上五種是對(duì)直腸癌的癥狀相關(guān)介紹,直腸癌的癥狀是十分復(fù)雜多樣的,伴隨的尿頻、尿急、尿痛的癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重,疼痛的部位也會(huì)擴(kuò)散,所以在日常的生活中一定要注意身體的變化,如有此癥狀,爭(zhēng)取早日發(fā)現(xiàn)并治療。
目前直腸癌病因并不明確,一般來講,與以下因素有關(guān):1、直腸慢性炎癥時(shí)直腸癌的一大病因,如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結(jié)直腸癌的發(fā)生有直接關(guān)系。2、直腸腺瘤癌變是引發(fā)直腸癌的直接原因。3、飲食中,肉類、蛋白質(zhì)、脂肪等攝入量的提高,發(fā)病率明顯提高。4、遺傳因素:家族成員中三人以上患結(jié)直腸癌,其中二人為同一代;至少相近的兩代人均有發(fā)病;至少有一人是在50歲以上診斷為結(jié)直腸癌。
1、直腸癌手術(shù)治療
早期直腸癌適用于手術(shù)根治性切除,主要用于直腸癌I期、II期。此時(shí)手術(shù)切除率較高,術(shù)后可聯(lián)合放化療或生物治療癌癥作為鞏固性治療,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率。新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心專家介紹,直腸癌手術(shù)治療的原則應(yīng)遵循:盡量根治和盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,盡量保肛原則。
2、直腸癌放化療
直腸癌放化療方案主要適用于直腸癌I期、II期的術(shù)后鞏固治療,或是III期、IV期的姑息性治療。直腸癌化療方案主要是以5-FU為基礎(chǔ),并輔以四氫葉酸(LV)作調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)療效。放療方案一般認(rèn)為術(shù)前放療較為有利,可以起到降期和減少術(shù)中出血的作用。
3、直腸癌生物治療
生物治療癌癥是通過從體外補(bǔ)充、誘導(dǎo)或活化自身免疫細(xì)胞,激發(fā)免疫應(yīng)答,達(dá)到抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的作用,具有安全有效無(wú)毒副作用等優(yōu)勢(shì),可以有效防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高放化療療效,并且適用于直腸癌的各個(gè)分期。
生物治療癌癥旨在提升機(jī)體自身免疫功能,增強(qiáng)自主抗癌能力。詳情可查看生物免疫療法
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