新華網(wǎng)河南頻道8月22日訊大河網(wǎng)-大河報(bào)報(bào)道:昨天
,國家食品藥品監(jiān)督管理局在其網(wǎng)站上發(fā)布公告,通報(bào)了抽驗(yàn)不合格的一次性使用輸液器和藥品
,全國共有24批的一次性使用輸液器和9批次的撲爾敏(又名馬來酸氯苯那敏)被檢測(cè)不合格
。目前,省食品藥品監(jiān)督管理局已要求全省核查這些不合格產(chǎn)品
。
據(jù)了解
,日前
,根據(jù)2009年47號(hào)國家藥品質(zhì)量公告
,國家食品藥品監(jiān)督管理局在全國范圍內(nèi)組織對(duì)撲爾敏
、利巴韋林、硫酸沙丁胺醇3個(gè)制劑品種進(jìn)行了國家評(píng)價(jià)抽驗(yàn)
,結(jié)果顯示
,3種制劑總體質(zhì)量狀況良好
。其中,撲爾敏抽樣756批
,747批次抽驗(yàn)結(jié)果為合格,9批次不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定
。涉及大同市云崗制藥有限公司
、大同市衛(wèi)華藥業(yè)有限責(zé)任公司、山東莒南制藥廠
、山西汾河制藥有限公司
、遼源譽(yù)隆亞東藥業(yè)有限責(zé)任公司
、吉林顯鋒科技制藥有限公司等生產(chǎn)企業(yè)。

此外
,根據(jù)2009年48號(hào)國家醫(yī)療器械質(zhì)量公告,國家食品藥品監(jiān)督管理局還抽驗(yàn)全國31個(gè)?div id="d48novz" class="flower left">
。▍^(qū)、市)一次性使用輸液器(重力輸液式)584批,經(jīng)檢驗(yàn)
,24批產(chǎn)品被抽驗(yàn)項(xiàng)目不合格
。
在這些不合格產(chǎn)品中
,涉及河南的有河南蓮花醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的一次性使用輸液器和河南華利藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的批號(hào)為07091602利巴韋林注射液、確山龍?jiān)此帢I(yè)有限公司生產(chǎn)的批號(hào)為07092202利巴韋林注射液以及新鄉(xiāng)市常樂制藥有限責(zé)任公司等生產(chǎn)的批號(hào)為0712222的利巴韋林注射液
。
國家什么時(shí)候出臺(tái)對(duì)輸液的規(guī)定
2013年12月
,衛(wèi)生部發(fā)布“用藥十大原則”,其中
,第二條明確規(guī)定“遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注
、能肌注不輸液的原則”。除此之外
,國家層面并沒有出臺(tái)其他輸液政策。
江蘇省出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》
,提出2016年7月1日起
,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物
;今年年底前,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液
。江蘇省成了全國第一個(gè)全面叫停門診輸液的省份。
擴(kuò)展資料:
門診不提供輸液
,是國際醫(yī)務(wù)慣例
,這個(gè)常識(shí)已經(jīng)被越來越多的國人熟知
。然而在我國
,不僅大醫(yī)院門診和社區(qū)診所提供輸液服務(wù),就連一些鄉(xiāng)下的赤腳醫(yī)生也都提供上門輸液服務(wù)
。
在揮之不去的利益誘惑面前,許多醫(yī)院和醫(yī)生從輸液中賺得了利益
,不幸的是,整個(gè)社會(huì)卻付出了人均每年輸液8瓶
、全國每年輸液104億瓶次的代價(jià),這個(gè)代價(jià)顯然不只是就醫(yī)成本上揚(yáng)的簡單問題,更包括抗生素濫用導(dǎo)致了國人免疫力下降的災(zāi)難
。
制止輸液過度、抗生素濫用
,僅靠衛(wèi)生部門發(fā)布所謂用藥原則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
。尤其是在當(dāng)下體制之下,僅僅靠醫(yī)院和醫(yī)生自覺來減少輸液
,是不現(xiàn)實(shí)的
。
因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的輸液管控
,需要更多的制度設(shè)計(jì)和監(jiān)督落實(shí)。而江蘇省用政策一刀切的做法
,此時(shí)就顯得十分給力
。那么,其他省份和地區(qū)
,包括一些醫(yī)院
,都應(yīng)該積極主動(dòng)地革掉“門診輸液”的命。
人民網(wǎng)—非常視點(diǎn):叫停門診輸液需要更多地區(qū)跟進(jìn)
使用輸液泵的注意事項(xiàng)
問題一:醫(yī)用輸液泵使用注意事項(xiàng)
?1 .輸液器選擇開關(guān)
,要和輸液器種類一致
。使用輸液泵專用輸液器選擇開關(guān)撥向上
,指向“專用”
;使用普通輸液器,選擇開關(guān)撥向下
,指向“普通”
,如果位置弄反了,會(huì)造成很大的誤差
。
2. 輸液量時(shí)因?yàn)閽炱勘旧淼乃幰毫坎皇峭耆珮?biāo)準(zhǔn)的
,加上輸液器本身要充滿液體
,所以預(yù)置量一定要略小于輸液量和藥物量之和,避免藥液輸完了
,還沒到輸完報(bào)警,當(dāng)然藥液輸完了會(huì)產(chǎn)生氣泡報(bào)警
,該泵氣泡報(bào)警很靈敏
,不怕一萬
,就怕萬一,一但報(bào)警失靈
,就有可能把空氣打入人體,產(chǎn)生氣栓
,危及病人生命
,這是誰都不希望發(fā)生的事。
3.使用普通輸液器時(shí)
,過 7 ― 8 個(gè)小時(shí)應(yīng)將輸液器向下拉動(dòng)一段距離。普通輸液器是用塑料制成的彈性很差
,被泵積壓一段時(shí)間管子會(huì)變形
,擠扁不圓了
,將明顯影響輸液精度
。
建議您打開泵門(此時(shí)會(huì)有開門報(bào)警
,不要理會(huì)它),打開止液夾
,將管子向下拉動(dòng)十公分距離,同時(shí)注意管子必須要直千萬不能彎曲
,一旦彎曲將會(huì)產(chǎn)生較大誤差
,然后關(guān)上泵門,繼續(xù)輸液
。
在使用專用輸液器時(shí),有的輸液器安裝到位了
,但氣泡燈不滅
,這是由于專用輸液器硅膠管部分涂滑石粉太多造成的,請(qǐng)用酒精清洗一下氣泡探頭部分的硅膠管
,馬上就會(huì)恢復(fù)正常
。
當(dāng)“充電”燈亮了
,即使泵已不用了,也不要關(guān)掉電源開關(guān)
,更不要拔去交流電源
,讓電池充足電能,等“充電”燈滅了
,再關(guān)掉電源一但中途關(guān)掉了電源,不能繼續(xù)充電
,影響電池使用時(shí)間
。
問題二:輸液泵的使用注意事項(xiàng)善德仕醫(yī)療科技(北京)有限公司
國產(chǎn)醫(yī)用輸液泵使用注意事項(xiàng)
目前國產(chǎn)輸液泵的廠家不斷的增多
,國產(chǎn)輸液泵這個(gè)行業(yè)也在不斷的壯大,國產(chǎn)泵的市場份額近年來不斷回升
,這個(gè)對(duì)于我們國產(chǎn)輸液泵行業(yè)者來說是個(gè)值得開心和驕傲的事情,新的一年已經(jīng)展開
,各位同仁在新的一年里需要更加努力
,不斷提高,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
,以不斷進(jìn)步的技術(shù)
、不斷提高的質(zhì)量、不斷增強(qiáng)的信譽(yù)服務(wù)醫(yī)療行業(yè)者,服務(wù)社會(huì)。
國產(chǎn)輸液泵的品牌有幾十種之多
,但是由于輸液泵、注射泵等產(chǎn)品多為舶來品
,其自身技術(shù)含量不是太高,經(jīng)過十幾年的發(fā)展
、完善
,技術(shù)成熟度較前些年來說得以提高、綜合性能趨于穩(wěn)定
,然而由于國情所致
,作為臨床輔助設(shè)備的產(chǎn)品
,在我國的使用情況還是處于較初級(jí)狀態(tài),許多醫(yī)院對(duì)其使用和認(rèn)識(shí)上還是不太熟悉
,使用中出現(xiàn)的問題仍較多
,對(duì)于此,我大致總結(jié)了國產(chǎn)輸液泵的一些基本特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)小總結(jié)
,希望能夠幫助到廣大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作輸液泵,真正減輕醫(yī)護(hù)的工作量
,提高醫(yī)護(hù)的工作質(zhì)量與水平
。
國產(chǎn)輸液泵基本工作原理大致相同,基本構(gòu)造也相差無幾,排除不同廠家機(jī)器的性能
、質(zhì)量等因素,單就輸液泵使用過程中會(huì)出現(xiàn)的一些問題
,我進(jìn)行下總結(jié)
。
1 .輸液器選擇
,國產(chǎn)輸液泵對(duì)于輸液器的選擇其實(shí)嚴(yán)格意義上來講都是處于不完全合格的狀態(tài)
。因?yàn)閲鴥?nèi)的實(shí)際情況是不同醫(yī)院
,使用的輸液器不同,因此在性能、質(zhì)量上無法統(tǒng)一
。理想的輸液泵工作用的輸液器應(yīng)該為彈性很好、質(zhì)量過硬的輸液器
,長時(shí)間擠壓而不會(huì)造成彈性下降嚴(yán)重、管路破損等情況出現(xiàn)
,這樣才能很好的確保輸液的精度
。國產(chǎn)輸液泵雖然有些是全兼容國產(chǎn)輸液器
,但是使用過程中的精度將會(huì)降低
,因此建議醫(yī)院使用彈性較好
、質(zhì)量不錯(cuò)的輸液器。輸液泵使用的程序上面顯示的輸液器要和現(xiàn)實(shí)使用的輸液器種類一致
。如無名稱顯示則應(yīng)該選擇至自定義上面,并且進(jìn)行輸液器標(biāo)定后方可使用
,從而避免輸液精度的誤差增大。
2. 輸液器的滴壺應(yīng)與輸液泵門上方入口處保持10公分以上的具體
,太短太長也會(huì)多少影響輸液的精度
。輸液量時(shí)因?yàn)閽炱勘旧淼乃幰毫坎皇峭耆珮?biāo)準(zhǔn)的,加上輸液器本身要充滿液體
,所以預(yù)置量一定要略小于輸液量和藥物量之和
,避免藥液輸完了
,還沒到輸完報(bào)警
,當(dāng)然藥液輸完了會(huì)產(chǎn)生氣泡報(bào)警
,該泵氣泡報(bào)警很靈敏,不怕一萬
,就怕萬一,一但報(bào)警失靈
,就有可能把空氣打入人體
,產(chǎn)生氣栓
,危及病人生命,這是誰都不希望發(fā)生的事
。
3.醫(yī)院根據(jù)不同規(guī)格和質(zhì)量的輸液器情況
,應(yīng)該采取靈活的輸液調(diào)控措施,有些廠家說到使用普通輸液器時(shí),過 7 ― 8 個(gè)小時(shí)應(yīng)將輸液器向下拉動(dòng)一段距離
。其實(shí)從最安全和最精確的角度來講
,使用普通輸液器時(shí),同一位置最好不要擠壓超過4個(gè)小時(shí)
;普通輸液器是用塑料制成,即PVC管
,其彈性一般
,質(zhì)量也參差不齊
,長時(shí)間輸液時(shí)候,泵片擠壓后管子極易變形
,質(zhì)量次的甚至?xí)茡p,無論是彈性還是安全性都將大大下降
,將明顯影響輸液精度和輸液安全
。在國內(nèi)無法全部使用昂貴的專用輸液管的現(xiàn)實(shí)條件下
,采取此方法是極為科學(xué)和有效的
。
具體操作方法如下:
建議您打開泵門(此時(shí)會(huì)有開門報(bào)警
,不要理會(huì)它)前關(guān)閉輸液管路上的控制閥,然后打開止液夾
,將管子向下或向上拉動(dòng)十公分左暢的距離,同時(shí)注意管子必須要直不能彎曲和過于松散
,一旦彎曲將會(huì)產(chǎn)生較大誤差
,然后關(guān)上泵門,打開控制閥繼續(xù)輸液
。
4.輸液泵一般輸液方法為:流速模式(毫升/小時(shí))、滴數(shù)模式(滴數(shù)/分鐘)
、時(shí)間總量模式(總量―小時(shí))、藥液體重模式
。國際通用的輸液模式為第一種流速模式
,其它各種模式最終仍是轉(zhuǎn)換為流速模式,因此醫(yī)護(hù)人員在使用過程中可以根......>>
問題三:靜脈輸液的注意事項(xiàng)(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度
,防止發(fā)生差錯(cuò)
。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防并發(fā)癥
。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無菌,連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。(3)預(yù)防空氣栓塞
。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣,防止液體流空
;及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液,輸完后及時(shí)拔針
。(4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫
,局部有無腫脹
,有無輸液反應(yīng)
。(5)注意藥物配伍禁忌
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用;青霉素G鈉(鉀)鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀
、混濁、變色
,效價(jià)降低,輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素
、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素,再加入維生素C
。(6)注意保護(hù)血管
,對(duì)長期輸液者可采取:①四肢靜脈從遠(yuǎn)端小靜脈開始
,手足交替
。②穿刺時(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié);選擇靜脈要準(zhǔn)
;穿刺要穩(wěn)
;針頭固定要牢,提高穿刺成功率
。③輸液中加入對(duì)血管 *** 性大的藥物
,如紅霉素等
,應(yīng)待穿刺成功后再加藥,宜充分稀釋
,輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液,以保護(hù)靜脈
。需嚴(yán)格控制滴速的病人
,用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展,可分為兩大類型
;①可攜式或半攜式
。適用于家庭
、小兒及化療病人等
,帶泵注射器即屬此類型
。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵
。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)系統(tǒng),體積較大
,適用于醫(yī)院
,輸液容量范圍為1-499ml/小時(shí),還有自動(dòng)報(bào)警裝置
。輸液泵的使用適應(yīng)癥;靜脈高營養(yǎng)
,輸入化療藥品
、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等,用于重癥監(jiān)護(hù)病人
,尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無上述設(shè)備時(shí)
,則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速
。
問題四:輸液泵多通道使用注意事項(xiàng)善德仕醫(yī)療科技(北京)有限公司
國產(chǎn)醫(yī)用輸液泵使用注意事項(xiàng)
目前國產(chǎn)輸液泵的廠家不斷的增多,國產(chǎn)輸液泵這個(gè)行業(yè)也在不斷的壯大
,國產(chǎn)泵的市場份額近年來不斷回升,這個(gè)對(duì)于我們國產(chǎn)輸液泵行業(yè)者來說是個(gè)值得開心和驕傲的事情
,新的一年已經(jīng)展開,各位同仁在新的一年里需要更加努力,不斷提高
,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),以不斷進(jìn)步的技術(shù)
、不斷提高的質(zhì)量、不斷增強(qiáng)的信譽(yù)服務(wù)醫(yī)療行業(yè)者
,服務(wù)社會(huì)
。
國產(chǎn)輸液泵的品牌有幾十種之多
,但是由于輸液泵
、注射泵等產(chǎn)品多為舶來品
,其自身技術(shù)含量不是太高
,經(jīng)過十幾年的發(fā)展
、完善
,技術(shù)成熟度較前些年來說得以提高、綜合性能趨于穩(wěn)定
,然而由于國情所致,作為臨床輔助設(shè)備的產(chǎn)品
,在我國的使用情況還是處于較初級(jí)狀態(tài)
,許多醫(yī)院對(duì)其使用和認(rèn)識(shí)上還是不太熟悉,使用中出現(xiàn)的問題仍較多
,對(duì)于此,我大致總結(jié)了國產(chǎn)輸液泵的一些基本特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)小總結(jié)
,希望能夠幫助到廣大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作輸液泵
,真正減輕醫(yī)護(hù)的工作量
,提高醫(yī)護(hù)的工作質(zhì)量與水平。
國產(chǎn)輸液泵基本工作原理大致相同,基本構(gòu)造也相差無幾
,排除不同廠家機(jī)器的性能、質(zhì)量等因素
,單就輸液泵使用過程中會(huì)出現(xiàn)的一些問題
,我進(jìn)行下總結(jié)
。
1 .輸液器選擇,國產(chǎn)輸液泵對(duì)于輸液器的選擇其實(shí)嚴(yán)格意義上來講都是處于不完全合格的狀態(tài)
。因?yàn)閲鴥?nèi)的實(shí)際情況是不同醫(yī)院
,使用的輸液器不同,因此在性能
、質(zhì)量上無法統(tǒng)一。理想的輸液泵工作用的輸液器應(yīng)該為彈性很好
、質(zhì)量過硬的輸液器
,長時(shí)間擠壓而不會(huì)造成彈性下降嚴(yán)重、管路破損等情況出現(xiàn)
,這樣才能很好的確保輸液的精度。國產(chǎn)輸液泵雖然有些是全兼容國產(chǎn)輸液器
,但是使用過程中的精度將會(huì)降低
,因此建議醫(yī)院使用彈性較好
、質(zhì)量不錯(cuò)的輸液器。輸液泵使用的程序上面顯示的輸液器要和現(xiàn)實(shí)使用的輸液器種類一致。如無名稱顯示則應(yīng)該選擇至自定義上面
,并且進(jìn)行輸液器標(biāo)定后方可使用,從而避免輸液精度的誤差增大
。
2. 輸液器的滴壺應(yīng)與輸液泵門上方入口處保持10公分以上的具體
,太短太長也會(huì)多少影響輸液的精度。輸液量時(shí)因?yàn)閽炱勘旧淼乃幰毫坎皇峭耆珮?biāo)準(zhǔn)的
,加上輸液器本身要充滿液體
,所以預(yù)置量一定要略小于輸液量和藥物量之和,避免藥液輸完了
,還沒到輸完報(bào)警,當(dāng)然藥液輸完了會(huì)產(chǎn)生氣泡報(bào)警