體檢報告應(yīng)該是這樣打開的?。?！

今年，你體檢了嗎？

隨著觀念的改變，不少人已經(jīng)養(yǎng)成了每年定期體檢的健康習(xí)慣。可是檢查項目那么多，怎樣才能選到最適合自己的體檢套餐？去醫(yī)院做了一大堆檢查，體檢報告卻看不懂……關(guān)于體檢，你還有哪些關(guān)心的問題？

今天就來和大家說說和體檢有關(guān)的那些事兒。

1 20歲-70歲+，各年齡段該查點啥？

體檢要因人而異，不能一刀切，也無需盲目求多求全。 適合自己的才是最好的，在各個年齡階段，著重要做的體檢項目也是不一樣的。

20歲，正常體檢即可

體檢最好從20歲就開始，因為20歲起就可以觀察到某些疾病的危險信號，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

20多歲，很多人會經(jīng)歷入職體檢，這可能是人生的第一次全面體檢，會檢查出一些先天性疾病以及早期腫瘤。比如對所有男性，尤其15-39歲的男性來說，睪丸癌都是高發(fā)的，從發(fā)生睪丸癌到發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移平均需3個月時間。

30歲，注意避“糖人”

血糖、血壓的異常，很多都集中在35-40歲這個年齡段，當(dāng)然，年齡越大，越是高發(fā)。

糖尿病典型癥狀“三多一少”(即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減少)，主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。這類患者會日漸消瘦，所以即使不胖的人也應(yīng)該至少每年測一次血糖。

40歲，關(guān)心心血管疾病

40歲確實是心臟疾病多發(fā)的年齡，到50歲就是一個高峰。病房里，除了一些20多歲先天性心臟疾病患者外，最年輕的心臟病患者，就是從這個年齡段開始。40~50歲肌肉群會減少10%，同時新陳代謝也開始減緩，肥胖幾率增加。脂肪堆積導(dǎo)致心臟病、糖尿病、腦卒中風(fēng)險隨之翻倍。

50歲，提防“骨脆脆”

骨質(zhì)疏松癥是一種中老年常見的骨骼系統(tǒng)疾病。我國目前50歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者約6944萬人，其中女性患者的數(shù)量大約是男性的3倍。背痛、身高縮短、駝背等癥狀易被中老年人視作身體老化應(yīng)有的常態(tài)而被忽略。這個時期檢查骨密度、關(guān)注骨健康是有必要的。

60歲，要“看耳朵”

除了骨密度、癌癥等篩查外，最需要注意的是，眼部檢查以及耳朵聽力篩查，如果出現(xiàn)耳垢或者感染應(yīng)該立即去醫(yī)院。

其實從50多歲起，人的聽力就開始下降了。上了年紀(jì)的人，如果有耳垢，容易引發(fā)感染。如果老人自己掏，搞不好還會引發(fā)鼓膜破裂。所以，一定要去醫(yī)院，在內(nèi)窺鏡下“吸”出來。一般來說，老年人的耵聹特別容易積累，所以感染的幾率相對較高。

2 婦科體檢很重要

婦科體檢的作用就是對一些婦科疾病做早期預(yù)防和早期治療。建議每年做1~2次。以下這些就是必做的檢查項目↓↓↓

乳腺檢查

乳腺檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，尤其是乳腺癌。對乳腺的常規(guī)檢查方法是觸診、x線或彩超。

建議20歲以上的女性，每月自行檢查一次，可以采取看、摸、擠的方式，查看乳房是否有腫塊，乳頭是否有溢液以及乳房皮膚是否較以往有所改變等。年齡在20～40歲的婦女，每2年至少要接受醫(yī)生檢查一次。40歲以上的女性，每年進(jìn)行乳腺檢查時，要有一次乳房x線的攝片，并有效保存，作為日后醫(yī)生檢查時的對照。

子宮檢查

婦科檢查中，宮頸的檢查必不可少。主要查看宮頸有沒有炎癥、糜爛等。 建議每年定期做一次宮頸涂片檢查，如果連續(xù)三年檢查完全正常，可改為每兩年檢查一次。

卵巢檢查

卵巢癌可發(fā)生在任何年齡，其死亡率居婦女生殖器官惡性腫瘤之首。此疾病早期無任何輕化趨勢，有80%的患者被確診時已發(fā)展為可擴(kuò)散的浸潤癌。宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查是目前推行較廣的檢查方法，包括觸診、內(nèi)窺鏡、實驗室檢查、彩超等。 一年一次的卵巢彩超檢查，是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的唯一方法。特別提醒有婦科腫瘤家族史的女性，更應(yīng)積極就卵巢進(jìn)行體檢。

3 這些腫瘤指標(biāo)值得關(guān)注

在體檢報告中，讓人最心驚肉跳的便是免疫腫瘤指標(biāo)，這是跟癌癥緊密相關(guān)的幾個指標(biāo)?？墒?，這些指標(biāo)有時也會跟人開“玩笑”：受很多因素的影響，有時候甚至隔幾天，測量數(shù)據(jù)就會發(fā)生很大的變化。隨著腫瘤發(fā)病年齡的逐漸年輕化，建議30歲以上人群每年都要進(jìn)行腫瘤篩查。

常見的腫瘤標(biāo)志物

臨床上多用afp、cea、ca125、ca199、ca724等腫瘤標(biāo)志物判斷療效和監(jiān)測復(fù)發(fā)。臨床可通過對腫瘤標(biāo)志物治療前、后及隨訪中濃度變化的監(jiān)測，來了解腫瘤治療是否有效，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)，對于體檢腫瘤標(biāo)志物輕度升高，雖然不用過于恐慌，但需要定期復(fù)查，監(jiān)測指標(biāo)的數(shù)值變化。

“腫瘤五項”

一般所說的腫瘤五項為：cea（癌胚抗原）afp（甲胎蛋白）sf（血清鐵蛋白）β2 mg（β2微球蛋白）和ca50（癌抗原50）。

如果這五項指標(biāo)的檢測值都高出正常范圍，則提示體內(nèi)存在腫瘤；但腫瘤五項的敏感性和特異性均在60％～80％左右，故單純一項指標(biāo)的增高，并不能斷定體內(nèi)一定存在腫瘤，需進(jìn)一步檢查確診；同樣，若五項指標(biāo)都正常，也并不一定代表體內(nèi)一定沒有腫瘤，只是腫瘤存在的可能性非常非常小。這只是一個參考而已，具體還是需要詳細(xì)檢查。

附：結(jié)果參考范圍

甲胚蛋白afp ： 0-15

癌胚抗原cea ： 0-15

β2-微球蛋白 ： 0.5-3.5

鐵蛋白sfe ：5-288

糖類抗原ca-50 ：0-25

4

腦部ct檢查和腦部磁共振檢查有何區(qū)別？

腦ct對腦實質(zhì)及骨骼顯示較清晰；磁共振檢測軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)較準(zhǔn)確。大家可 根據(jù)病情需要，由醫(yī)生決定是否每年必測。很多人關(guān)心ct檢查的輻射對人體有沒有影響，專家表示，診斷劑量很小，一般沒影響！

5

到底要不要做消化內(nèi)鏡檢查?

很多人提到胃腸鏡都有些害怕，到底哪些情況需要做消化內(nèi)鏡？

胃鏡適應(yīng)癥

1、有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。

2、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變，或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。

3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或須做內(nèi)鏡止血治療者。

4、須隨訪的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。

5、高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)）的普查。

6、其他須做內(nèi)鏡治療者。

腸鏡適應(yīng)癥

1、消瘦原因不明，大便習(xí)慣改變。

2、膿血便或血便，不能簡單地診為痢疾或痔瘡進(jìn)行治療，應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌。

3、下腹不適，伴有或不伴有大便習(xí)慣改變者。

4、鋇灌腸或腹部ct、b超檢查可疑結(jié)腸形態(tài)改變或腸壁增厚者。

5、需要長期隨診患者，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉及結(jié)腸癌術(shù)后的追蹤觀察。

6、40歲以上有腫瘤家族史的正常人，可每年例行結(jié)腸鏡檢查。

7、下消化道息肉、良性腫瘤等需進(jìn)行結(jié)腸鏡下治療者。

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體檢報告的正確打開方式

血常規(guī)

單個指標(biāo)不達(dá)標(biāo)不說明問題。不少人的體檢報告里，血液檢查結(jié)果多少有些不合標(biāo)準(zhǔn)。其實對無血液病、健康的體檢者，主要關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的數(shù)量。其他多項，主要是方便血液科醫(yī)師做綜合診斷查考，單個指標(biāo)或某幾項指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，不能說明問題。

甘油三酯

甘油三酯是血脂檢查中的一個項目，該項目增高有可能是：動脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發(fā)性甘油三酯增多癥、妊娠后期。如果甘油三酯高應(yīng)該先控制飲食，少食用動物源性脂肪，平常煲湯去除表層油層，定期復(fù)查血脂。

肝功能

肝功能在臨床上檢查的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。

在各種酶實驗中，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（alt）和門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ast)能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時，血清alt最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前alt就急劇升高，同時ast也升高。

尿檢系數(shù)

陽性或偏高并非一定有問題。在尿液檢查中，通常會看到蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、隱血等項目，如果這些項目出現(xiàn)陽性，很多時候體檢者會非常緊張，不過，陽性并不一定表示有問題。尿液檢查標(biāo)本的正確收集非常重要，最好要收集中段小便，這樣不容易把一些可能影響檢驗結(jié)果的雜質(zhì)混入其中。

乙肝兩對半

指標(biāo)中有陽性不一定是壞事。乙肝五項檢測指標(biāo)為：乙肝病毒s抗原(hbsag)、乙肝病毒s抗體(hbsab)、乙肝病毒e抗原(hbeag)、乙肝病毒e抗體(hbeab)和乙肝病毒核心抗體(hbcab)。

對于這5項指標(biāo)的判讀，大部分人一頭霧水，且看到陽性就害怕。 上述5項中，①當(dāng)乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體出現(xiàn)陽性（+）才為大三陽，是急、慢性乙型肝炎病毒復(fù)制活躍期的征兆；②乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體出現(xiàn)陽性是小三陽，見于普通急、慢性乙型肝炎。③如果僅有第2項出現(xiàn)陽性，說明你具有免疫力；④如果5項全部是陰性（-），說明目前尚未感染乙肝，同時對乙肝也無免疫力。因此，乙肝檢查有陽性并不都是壞事，全是陰性反倒容易被感染。

擴(kuò)展閱讀:一、體檢的檢查健康狀況良好的青壯年：每1～2年檢查一次，檢查的重點項目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官，以及血壓等。但體質(zhì)較差尤其是有高血壓、冠心病糖尿病精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人，至少每年檢查一次。

中老年：身體進(jìn)入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，檢查的間隔時間應(yīng)縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，間隔時間應(yīng)在3～4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定，但每次都應(yīng)檢查血壓、心電圖、X線胸透和血尿便常規(guī)。由于糖尿病的發(fā)病率近年內(nèi)顯著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血壓、冠心病病史者，應(yīng)檢查尿糖及血糖。如果有條件，最好每次都能由固定的醫(yī)生主持檢查，以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進(jìn)行保健指導(dǎo)。參加體檢者自己應(yīng)準(zhǔn)備一個健康體檢手冊(或由醫(yī)院制備)，每次都應(yīng)認(rèn)真填寫。老人體檢已婚婦女除進(jìn)行上述檢查外，還應(yīng)定期(每年1次)檢查子宮和乳腺，以便早期發(fā)現(xiàn)婦女多發(fā)的宮頸癌和乳腺癌。從事與有毒有害物質(zhì)密切接觸工種的職工，還應(yīng)定期專項檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病。

兒童：①生長發(fā)育檢測。包括稱體重、量身高、測頭圍等，出生6個月內(nèi)的孩子每月查一次;6個月到1歲的孩子每2個月查一次;1歲到2歲的孩子每3個月查一次;2-3歲的孩子每半年查一次;3歲以上的孩子每年查一次。②血液檢查。包括血常規(guī)、微量元素、血鉛等檢查。③五官科檢查。對先天的語言發(fā)育障礙、聽力損傷、斜視等疾病要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。④性器官檢查。⑤骨科檢查。

每個人如能重視這一問題，都能自覺、主動地定期去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，可以相信“健康人去醫(yī)院”很快會蔚然成風(fēng)，成為一種時尚，這將顯著提高各種嚴(yán)重疾病的早期診斷率和治愈率。

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