今天上午,解放軍總醫(yī)院張西峰教授與北京宣武醫(yī)院朱宏偉教授聯(lián)手為34歲的段女士做了雙脈沖鈥激光脊柱內(nèi)鏡手術(shù),一個小時的手術(shù)做完,段女士的痛感全部消失,能和得病前一樣隨意行動。
段女士的腰部和左腿疼痛已經(jīng)5年了,做理療總不見好轉(zhuǎn),10天前只因搬動了很輕的物品,痛感就突然加重,連幾步路也不能走了。當?shù)蒯t(yī)院說她的腰椎和骶椎都出了問題,建議盡快手術(shù)。11月17日,段女士被家人用擔架抬著從內(nèi)蒙古興安盟乘火車來到北京西典門診求醫(yī)。磁共振和醫(yī)生查體顯示:她的腰椎與骶椎之間的椎間盤呈巨大突出。
手術(shù)非常成功,觀察了兩個小時后,段女士就跟家人一起坐車回家了。
實際上,這場手術(shù)也是中美脊柱內(nèi)鏡臨床技術(shù)學術(shù)活動的一部分,會場上,百余名全國各地的醫(yī)生,通過視頻觀看了這臺在西典門診實施的手術(shù)全過程。來自美國的世界脊柱內(nèi)鏡大師anthony t. yeung(托尼.楊)在現(xiàn)場與國內(nèi)專家交流了脊柱內(nèi)鏡臨床技術(shù)與治療經(jīng)驗。
anthony t. yeung是世界脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的先驅(qū),現(xiàn)在美國亞利桑那州鳳凰城工作。1999年,正是他開發(fā)出楊氏脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)(yeung endoscopic spine system, yess),被醫(yī)學界看做微創(chuàng)脊柱外科的里程碑,極大地推動了脊柱外科的發(fā)展。雖已年過七十,但仍活躍在微創(chuàng)脊柱外科臨床一線,并且熱衷于學術(shù)交流和人才培養(yǎng),他培養(yǎng)的中國微創(chuàng)脊柱外科專家遍及全國,為中國的微創(chuàng)脊柱外科做出了卓越貢獻。值得一提的是,張西峰教授、朱宏偉教授均是yeung的學生。
脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是目前治療椎間盤疾病最先進的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),總體說來,其優(yōu)點有四個:
1、切口小,只有8毫米,術(shù)后不需縫合,只需貼一張創(chuàng)可貼,術(shù)后患者可下地行走,觀察兩小時即可回家;
2、采用局部麻醉,患者在術(shù)中保持清醒,可與醫(yī)生交談,訴說感受,醫(yī)生則可隨時了解患者對手術(shù)的反應,這使患多種疾病原本無法接受手術(shù)的患者尤其是中老年人也能安全地接受手術(shù);
3、醫(yī)生在內(nèi)鏡監(jiān)視下操作,精確度大幅度提高,手術(shù)風險大大降低;
4、手術(shù)器械是通過椎間孔的自然間隙到達病灶,減少了對正常組織和神經(jīng)的干擾,患者的正常組織沒有被切除,所以不僅保持了人體原有結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,而且術(shù)后康復更快。
雙脈沖鈥激光是近年來醫(yī)學內(nèi)鏡治療中采用的一種先進技術(shù),對治療腰椎間盤突出、頸椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病的作用尤其顯著,成為脊柱內(nèi)鏡進入病灶“作業(yè)面”的“開路先鋒”,使得醫(yī)生的操作更游刃有余,對安全切除增生增厚的病變組織起到了保證作用,既縮短手術(shù)時間,又提高手術(shù)效果,還不傷及正常組織。
據(jù)朱宏偉教授介紹,手術(shù)入路方式?jīng)Q定著對患者的損傷程度,傳統(tǒng)的手術(shù)入路需要切斷患者的部分肌肉,切除部分骨組織,而這些都是脊柱重要的支撐結(jié)構(gòu),破壞后會影響脊柱的功能和穩(wěn)定性。雙脈沖鈥激光脊柱內(nèi)鏡技術(shù)克服了以往的缺陷,在雙脈沖鈥激光的幫助下,醫(yī)生操作脊柱內(nèi)鏡,經(jīng)脊柱的自然間隙,將病變的椎間盤組織“氣化”、切除、取出,使受壓水腫的神經(jīng)根得到了充分減壓。
在臨床應用中,這項技術(shù)的安全性也得到了驗證。今年來,朱宏偉教授在西典門診已經(jīng)做了兩百多例雙脈沖鈥激光脊柱內(nèi)鏡手術(shù),最小的患者13歲,最大的患者已有96歲,效果都非常好,術(shù)中出血量還不到10毫升,比術(shù)前抽血化驗所需要的血量都少。朱宏偉教授提醒,預防腰椎病要注意三點:1、注意坐、立、走的姿勢,行如松、坐如鐘。椅子上最好有一個腰撐,不要趴著睡覺;2、搬東西如果姿勢不對也傷腰,超過5公斤的物品都最好要蹲著搬;3、增加腰背肌力量的鍛煉,比如小燕飛等。
擴展閱讀:一、急性頸椎間盤突出癥的飲食盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如奶及奶制品(年紀大的患者月經(jīng)最好選用脫脂鮮奶或奶粉)、蛋類、大豆粉、動物的肝腎、瘦肉、魚、雞肉、酸奶等。每日6餐。
術(shù)前一天晚上(如果沒有性愛糖尿病)可多吃些無脂的糖果。食譜疑難的安排在原來飲食知道的基礎(chǔ)上研究注意增加全脂或脫脂奶1份、酸奶1-2份、雞蛋1個、大豆粉適量或豆腐1份,動物肝或腎適量。
手術(shù)夏季后能進食,首先以蔬菜水果健身為主,蔬菜放一點鹽和油煮熟,吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。研究注意炎癥蛋白質(zhì)的補充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過多,飲食知道中適當加一點動物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/119190.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!