x線、ct與核磁孕婦可以做嗎？檢查不是你想做就能做的

關(guān)于x線、ct等放射性檢查，很多人因其“輻射”望而卻步。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射科主任居勝紅主任醫(yī)師，為被“妖魔化”的放射檢查“撥亂反正”。

疑問(wèn)：

放射科檢查，都有輻射?

居勝紅主任介紹說(shuō)，放射科檢查主要包括三大類(lèi)：x線、ct、核磁(mr)。平時(shí)老百姓常見(jiàn)的x線、鉬靶是屬于x線的，ct主要的檢查項(xiàng)目有ct平掃、ct增強(qiáng)、ct介入，mr則主要有mr平掃、mr增強(qiáng)、mr造影。其中x線和ct是有輻射的，ct的輻射劑量大于x線，但是核磁檢查是沒(méi)有輻射的。

一次放射性檢查，輻射有多大?

居勝紅主任具體介紹說(shuō)，因?yàn)椴煌N類(lèi)的輻射能量各不相同，而且不同身體組織吸收輻射的量也各不相同，為了便于量化，人們就定義了一個(gè)叫做希沃特(sv)的單位。醫(yī)學(xué)上一般采用毫西弗(msv)來(lái)衡量危害性，1 sv = 1000 msv。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)人正常生活的話，一年接受的輻射量在3個(gè)毫西弗左右。而一次低劑量螺旋ct檢查的輻射量才0.1毫西弗。由于設(shè)備的不斷日益先進(jìn)，檢查所用時(shí)間更短，所受的輻射也就越來(lái)越小。“即使是比較復(fù)雜的冠脈ct造影，由于先進(jìn)的設(shè)備，已不是之前回顧性的掃描，輻射量已下降82%，每次檢查的輻射也控制在1毫西弗左右。而拍一張x光片的輻射就更小，跟坐一次飛機(jī)差不多，只有零點(diǎn)零零幾個(gè)毫西弗?！边@樣的輻射劑量，安全性是可以得到保障的。

誤區(qū)：

1、孕婦進(jìn)行放射檢查，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形?

對(duì)于放射性檢查，很多準(zhǔn)媽媽都是敬而遠(yuǎn)之的，總是擔(dān)憂會(huì)不會(huì)造成胎兒的畸形、智障甚至流產(chǎn)。特別是有些準(zhǔn)媽媽，在不知道懷孕的情況，拍了次胸片后，擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子造成影響，就將孩子流掉。對(duì)于這些大家“約定俗成”的看法，居勝紅主任醫(yī)師要為放射檢查“討個(gè)說(shuō)法”。

專家介紹道，對(duì)于孕婦在危急生命安全，必須要做ct等檢查時(shí)，醫(yī)生才建議進(jìn)行檢查。醫(yī)療上也還會(huì)考慮對(duì)特殊人群特殊照顧，孕婦和兒童應(yīng)當(dāng)盡可能減少輻射。對(duì)孕婦兒童群體需要暴露于有射線的檢查時(shí)，會(huì)在腹部等敏感部位置于鉛板等防護(hù)措施。另外，目前先進(jìn)的儀器也有自動(dòng)降低輻照量的功能。

2、新生兒不適合做放射性檢查?

除了孕婦，對(duì)于孩子是否能進(jìn)行放射性檢查，很多家長(zhǎng)也是存在一定的顧慮，總覺(jué)得放射性檢查的輻射會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

居勝紅解釋道，一些病還必須用放射性檢查。如小兒支氣管異物，x光片是檢查該病的惟一方法，如果不做，醫(yī)生則不知道患兒支氣管里有異物，從消炎角度給患兒輸液，無(wú)法解決問(wèn)題。對(duì)于比較疑難的疾病，醫(yī)生是建議進(jìn)行ct檢查的，比如先天性心臟病，如果是大血管畸形，只有通過(guò)cta檢查才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，在給孩子做檢查時(shí)，也會(huì)對(duì)做圍擋及低劑量的處理。

3、拍片子多了，癌癥幾率增加?

“拍一次胸片，就有幾率患上癌癥”。很多人以為進(jìn)了放射科就像是進(jìn)了一個(gè)遍布輻射的“危險(xiǎn)區(qū)”。居勝紅指出，這屬于一種過(guò)于保守或過(guò)于敏感的認(rèn)識(shí)。雖然x線對(duì)生物細(xì)胞有一定的殺傷破壞作用，但由于在檢查室中的玻璃及墻體都是隔離輻射的，并且一定時(shí)間段內(nèi)，也有專業(yè)人士監(jiān)測(cè)室內(nèi)的輻射量，其輻射量微乎其微。即使存在一定量的輻射，對(duì)人體健康影響不大，不可將其“妖魔化”。

特別提醒:孕婦和兒童需格外關(guān)注

居勝紅主任特別強(qiáng)調(diào)，當(dāng)疾病危及生命時(shí)，只有通過(guò)放射性檢查來(lái)判斷疾病時(shí)，檢查的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于微乎其微的輻射所造成的影響。

“當(dāng)然，如果是已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)備要進(jìn)行x線等相關(guān)檢查時(shí)，務(wù)必要告訴放射科檢查技師。”居勝紅特別提醒道。兒童及育齡女性等特殊人群也要特別注意保護(hù)。專家指出，育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆部位檢查前，應(yīng)首先問(wèn)明是否懷孕，嚴(yán)格控制對(duì)孕婦的醫(yī)療照射，特別是在孕早期時(shí)，非急需不應(yīng)實(shí)施腹部尤其是骨盆部位的醫(yī)療照射。胎齡越小，對(duì)輻射就越敏感，可能造成的影響就會(huì)越大。而且，孕婦是不適合做增強(qiáng)ct，因?yàn)樵煊皠┛赡軙?huì)滲透到胎盤(pán)，不利于胎兒。同樣兒童也不適合進(jìn)行使用造影劑的增強(qiáng)ct和磁共振的檢查。

孕期做了X線或CT一定要終止妊娠嗎

孕期做了X線或CT一定要終止妊娠嗎

孕期做了X線或CT一定要終止妊娠嗎，每個(gè)人的體質(zhì)不同，有的人懷孕嘔吐不止，而有的卻不能做些有輻射的體檢，很奇怪吧！其實(shí)也在常理之中，孕期做了X線或CT一定要終止妊娠嗎？

孕期做了X線或CT一定要終止妊娠嗎1 真實(shí)案例：孕期腎絞痛，放棄寶寶做CT

這是一個(gè)真實(shí)的案例：某地方醫(yī)院里，一個(gè)懷孕6個(gè)月的孕婦，突發(fā)腎絞痛，泌尿科懷疑是腎結(jié)石，B超卻無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，病人腰痛加劇，無(wú)法確診。經(jīng)過(guò)討論，必須進(jìn)行CT檢查。一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查問(wèn)題，卻因?yàn)榛颊叩奶厥庑陨仙搅吮４笕诉€是保小孩的境界，比較終患者及家屬?zèng)Q定進(jìn)行腹盆腔CT掃描，出于對(duì)X線電離輻射（這種輻射達(dá)到一定劑量時(shí)對(duì)人體是有害的，有別于生活中手機(jī)、微波爐等產(chǎn)生的非電離輻射)的無(wú)知恐懼，同時(shí)決定放棄肚子里的寶寶。

作為一名放射科大夫，我不得不說(shuō)這是一個(gè)可悲的故事，更可悲的是這種故事經(jīng)常在各地上演。

比較近幾十年來(lái)，由于病情的需要，孕婦需要接受放射檢查的情況越來(lái)越多。有數(shù)據(jù)表明，過(guò)去十年間，放射檢查增加了107%，而孕婦、家屬、甚至醫(yī)務(wù)人員對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，很多妊娠被錯(cuò)誤的終止！

只要孕婦拍X光片或做CT，都要終止妊娠？

其實(shí)懷孕后在進(jìn)行絕大多數(shù)的X線，甚至CT檢查時(shí)，子宮并未受到直接照射，胎兒受到的輻射很小。因?yàn)樘菏艿侥赣H很好的保護(hù)，包括，皮膚、皮下脂肪、子宮壁、羊水等。比如，當(dāng)進(jìn)行頭部CT掃描時(shí)，胎兒的輻射甚至為0，當(dāng)然此時(shí)腹部一定是有鉛衣保護(hù)的。舉個(gè)比較極端的例子吧，臨床比較常用的放射科檢查中（不含PET-CT)，比較嚴(yán)重的輻射是來(lái)自腹部和盆腔X線或CT的直接照射，比如本文開(kāi)始介紹的故事，其輻射量比較高可達(dá)到25mSv（但目前的CT技術(shù)，完全可低于此數(shù)值)。這個(gè)時(shí)候孩子能不能要呢？

常規(guī)檢查輻射劑量屬于低風(fēng)險(xiǎn)照射

通常醫(yī)學(xué)上對(duì)某一疾病診治，或者對(duì)某項(xiàng)醫(yī)學(xué)行為做出指南的時(shí)候，需要大量的實(shí)驗(yàn)，獲得足夠證據(jù)才能給出。但這種情況，無(wú)法進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，但根據(jù)大量的臨床觀察和對(duì)歷史上一些核輻射時(shí)間的分析，目前國(guó)際上有很多國(guó)家提出了自己的指導(dǎo)意見(jiàn)，比如美國(guó)國(guó)家輻射防護(hù)和測(cè)量委員會(huì)就提出，胎兒照射劑量低于50mGy（可約等于mSv)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)可忽略。出于診斷目的的放射檢查，不是終止妊娠的指征。

大家注意，是50mGy，而上面所說(shuō)的腹部和盆腔CT掃描時(shí)為25mSv，為此劑量的一半。臨床檢查中幾乎所有的診斷用X線檢查均低于此值，比如拍一個(gè)胸部正側(cè)位，胎兒受到的輻射劑量為0.002mSv，幾乎可以忽略不計(jì)的。即使是CT掃描，大部分的檢查也低于此劑量，比如常見(jiàn)的胸部CT掃描，胎兒的輻射劑量才0.2mSv。什么概念？地球上生活的大多數(shù)的人，即使從不踏進(jìn)醫(yī)院大門(mén)，也要接受來(lái)自宇宙的輻射，這個(gè)劑量是每年2.4～3.1mSv。多數(shù)觀念認(rèn)為，常規(guī)人群接受的輻射劑量低于50mSv時(shí)，屬于低風(fēng)險(xiǎn)照射。因此要不必要的輻射，但也不必過(guò)于恐懼。

還有一種情況，就是在做了X線或CT檢查的當(dāng)月發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，然后很多人就想，這個(gè)時(shí)候孩子太脆弱，肯定不能要了。這種想法也是不對(duì)的，懷孕當(dāng)月，如果從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算30天以內(nèi)的X線或CT檢查對(duì)胎兒的影響是全或無(wú)效應(yīng)，也就是說(shuō)，要么孩子會(huì)流掉，要么留下的就是沒(méi)問(wèn)題的。

必要檢查時(shí)，首選無(wú)電離輻射檢查

當(dāng)然，在孕期內(nèi)，若有需要，還是要首選無(wú)電離輻射的影像學(xué)檢查，比如B超和磁共振（MRI)。這兩者均被證明對(duì)胎兒是的。但在一些特殊情況下，B超或MRI均無(wú)法解決問(wèn)題的時(shí)候，可謹(jǐn)慎的選擇的CT，比如闌尾炎、肺栓塞、腎絞痛、創(chuàng)傷等。此時(shí)再評(píng)估下輻射劑量，但一定注意，臨床使用的X線和CT檢查，絕大多數(shù)的劑量對(duì)胎兒都是的。

孕期做了X線或CT一定要終止妊娠嗎2 妊娠期影像檢查的常見(jiàn)誤區(qū)及指南推薦

關(guān)于妊娠期行影像學(xué)檢查，目前臨床常存在以下誤區(qū)：①妊娠期接受X線等放射性檢查會(huì)大大增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)終止妊娠；②妊娠期絕不能進(jìn)行正電子體層攝影（PET）/CT檢查，否則會(huì)導(dǎo)致出生胎兒缺陷。

2016年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）發(fā)布了妊娠期影像檢查的相關(guān)指南，推薦意見(jiàn)如下：

①超聲和磁共振成像（MRI）沒(méi)有電離輻射風(fēng)險(xiǎn)，是妊娠期相對(duì)安全的檢查，但僅在針對(duì)相關(guān)臨床問(wèn)題或給患者帶來(lái)醫(yī)療效益時(shí)才推薦使用；

②除個(gè)別情況外，X線檢查、CT掃描和PET/CT所致的輻射暴露劑量遠(yuǎn)低于胎兒的損害劑量，如果這些檢查是超聲或MRI的必要補(bǔ)充，或更利于疾病診斷，不應(yīng)被拒絕；

③妊娠期女性僅在臨床獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才推薦使用MRI造影劑釓（即進(jìn)行MRI增強(qiáng)檢查）。

妊娠期接受影像學(xué)檢查的風(fēng)險(xiǎn)分析

妊娠影像學(xué)檢查對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)與檢查時(shí)的孕周及電離輻射劑量相關(guān)（表1）。較高劑量輻射可導(dǎo)致胎兒出生缺陷、生長(zhǎng)受限及智力障礙等，其中孕8~15周時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)的影響最大。此外，胎兒在妊娠期間會(huì)接受一定的'自然背景輻射，其劑量約為1mGy。孕早期高劑量電離輻射（＞1Gy）有導(dǎo)致胚胎死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

X線檢查

當(dāng)胎兒的輻射暴露劑量低于50mGy時(shí)，并無(wú)研究表明存在生長(zhǎng)受限、胎兒畸形及流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，而絕大部分診斷性X線檢查的胎兒劑量范圍均遠(yuǎn)低于50mGy（表2）。另外，關(guān)于胎兒宮內(nèi)電離輻射暴露是否有致癌風(fēng)險(xiǎn)尚不明確，但可能性很小。

因此,如果妊娠期有意或無(wú)意接受了X線檢查，無(wú)需終止妊娠。但如果接受了多次X線檢查，需要與放射科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生共同探討，計(jì)算胎兒總的輻射曝露劑量，評(píng)估對(duì)胎兒的可能影響。

CT平掃及CT增強(qiáng)檢查

CT是用X線束從多個(gè)方向?qū)z查部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，與X線檢查相似，CT檢查的風(fēng)險(xiǎn)與檢查孕周及輻射劑量相關(guān)，胎兒輻射暴露取決于掃描部位、掃描層數(shù)及層間距。如果妊娠女性接受頭部CT檢查，胎兒的輻射暴露劑量只有1.0~10mGy；但如果接受盆腔CT檢查，胎兒的輻射暴露劑量可高達(dá)50mGy。因此，若必須進(jìn)行盆腔CT檢查，應(yīng)與放射科醫(yī)生及技術(shù)人員充分溝通，在不影響檢查效果的前提下，盡量減少輻射劑量。

CT增強(qiáng)檢查常用于進(jìn)一步明確診斷，常用造影劑是泛影葡胺（離子型單體碘劑）。泛影葡胺可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織中，造影時(shí)若腹部多次接受X線，可能對(duì)胎兒造成不利影響，但既往動(dòng)物及人體試驗(yàn)并無(wú)明確證據(jù)指出碘劑造影對(duì)胎兒的具體損害。因此，臨床若存在明確指征，不應(yīng)拒絕使用CT平掃+增強(qiáng)檢查，但應(yīng)充分權(quán)衡利弊，慎重使用。

MRI平掃及MRI增強(qiáng)檢查

MRI檢查并無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)，MRI平掃的安全性比較確定。MRI增強(qiáng)檢查的常用造影劑是釓劑，其妊娠期使用風(fēng)險(xiǎn)尚存爭(zhēng)議。釓劑是水溶性，可穿透胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)及羊水。游離的釓具有毒性，盡管臨床上使用的是其螯合物，但高劑量及重復(fù)劑量釓劑仍有致畸性，僅在利大于弊的情況下才考慮使用。

PET/CT

PET/CT的輻射劑量取決于放射性同位素的物理及生化特征，通常PET/CT檢查的胎兒輻射暴露劑量為10~50mGy。

但并非所有的放射性同位素在妊娠期使用都是安全的。例如131I可輕易穿過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒甲狀腺造成不良影響，且半衰期長(zhǎng)達(dá)8天，因此無(wú)論是基于診斷還是治療目的，131I都不應(yīng)在妊娠期使用。

由于PET/CT對(duì)于腫瘤定性及復(fù)發(fā)等診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，如果妊娠女性經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后具有臨床適應(yīng)證，應(yīng)告知患者及家屬病情，“兩害相權(quán)取其輕”，選擇對(duì)于胎兒危害較小的同位素給予PET/CT檢查，并在不影響檢查效果的前提下，盡量小劑量使用。

小結(jié)

我們推薦女性在妊娠期內(nèi)盡量避免接受不必要的輻射暴露。如果確實(shí)需要接受診斷性影像檢查，若輻射暴露劑量小于胎兒致畸劑量，可不必過(guò)分擔(dān)憂；若輻射暴露劑量大于胎兒致畸劑量，則可能會(huì)直接影響生殖細(xì)胞進(jìn)一步形成胚胎。

普通CT能查出肺癌嗎？

胸部CT在肺癌診斷中起著舉足輕重的作用，可以說(shuō)幾乎所有的肺癌患者確診前都接受過(guò)CT檢查。而且肺部低劑量螺旋CT是肺癌篩查的最重要手段。雖然診斷肺癌CT作用很大，但僅靠CT，是不行的，只能說(shuō)影像學(xué)上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明確是不是肺癌，必須以病理組織學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，也就是通過(guò)氣管鏡活檢或者通過(guò)CT引導(dǎo)下的肺穿刺來(lái)明確肺部病灶是不是肺癌。

普通CT可以發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變，這個(gè)病變可以是很多種情況，可以是炎癥、良性腫瘤、炎性假瘤、結(jié)核球、曲霉菌、惡性腫瘤等等。好在肺癌在CT中有許多特征性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)包括

1.分葉征 腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平的多個(gè)弧形表現(xiàn)。

2.毛刺征 腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起，肺癌一般為短毛刺。

3.棘狀突起 介于分葉和毛刺之間的一種較粗大而鈍的“杵狀”結(jié)構(gòu)。

4.胸膜凹陷征 腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影像，發(fā)生率約一半左右。

5.其他 其他還包括支氣管充氣征、空泡征、鈣化等等。中央型肺癌還可表現(xiàn)為肺門(mén)周?chē)≡罴白枞苑尾粡垺４送?，還有肺門(mén)淋巴結(jié)及縱膈淋巴結(jié)腫大可以協(xié)助診斷。

但并非所有肺癌在CT上都有典型的惡性表現(xiàn)，比如大細(xì)胞肺癌CT上表現(xiàn)為邊界清楚、邊緣光滑的巨大腫物，這種類(lèi)型容易與良性腫瘤相混淆。肺腺癌中的一個(gè)亞型肺腺泡癌，CT表現(xiàn)為單肺或雙肺多發(fā)斑片實(shí)變影，與肺部感染相似。還有一些1cm以內(nèi)肺部結(jié)節(jié)，有可能是早期肺癌，但無(wú)法單純通過(guò)CT來(lái)判斷，需要定期隨訪復(fù)查，根據(jù)大小形態(tài)變化才能確定。

經(jīng)常會(huì)有病人家屬到門(mén)診來(lái)辦門(mén)特，門(mén)特是啥？基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種的簡(jiǎn)稱，一般針對(duì)惡性腫瘤和尿毒癥病人。一些八九十歲的老年人做CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，不敢或不愿進(jìn)行穿刺活檢明確病理類(lèi)型。這時(shí)候家屬單純拿著CT報(bào)告來(lái)是無(wú)法辦理門(mén)特的，因?yàn)椴±聿攀窃\斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有病理診斷，也就是沒(méi)有百分百確診肺癌，所以不符合辦理門(mén)特的要求，這并不是醫(yī)生不通融的問(wèn)題。

實(shí)際上，臨床上也遇到好幾個(gè)病人，CT高度懷疑肺癌，因?yàn)椴≡畈淮?，直接去外科進(jìn)行手術(shù)治療了，其中有一個(gè)病人病理結(jié)果是隱球菌感染，一個(gè)病人是肺原發(fā)的非霍奇金淋巴瘤，還有一例是肺肉瘤。可見(jiàn)，病理在腫瘤診斷中多么重要。

CT和病理診斷相當(dāng)于醫(yī)生診斷肺癌的“左右眼”，缺一不可。光有CT檢查無(wú)法百分百確定是肺癌，光有病理檢查，雖然可以確診肺癌，但如果不做CT就無(wú)法確定肺癌是否有其他臟器轉(zhuǎn)移，也就是不能判斷肺癌分期。

我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。普通CT能查出來(lái)肺癌嗎？CT檢查，分為CT平掃和CT增強(qiáng)。目前大多數(shù)醫(yī)院，都是螺旋CT掃描。單純的胸部CT平掃就可以看到肺部有沒(méi)有長(zhǎng)東西了，究竟是不是肺癌，還需要做增強(qiáng)再評(píng)估。另外，CT檢查并不能確診是不是肺癌，只能考慮是不是肺癌的可能，最終確診需要做活檢病理證實(shí)。

題主說(shuō)的普通的CT應(yīng)該是指單純的CT平掃，如果想到篩查有沒(méi)有早期的肺癌，做一個(gè)低劑量胸部CT平掃就可以了，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題再進(jìn)一步做。沒(méi)必要一來(lái)就做平掃 增強(qiáng)掃描，因?yàn)樵鰪?qiáng)價(jià)格不便宜。

如果想查肺癌，就要做胸部的CT檢查，如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句話普通的CT能不能查出肺癌是不準(zhǔn)確的。做腹部的CT是看不出來(lái)有沒(méi)有肺癌，有沒(méi)有長(zhǎng)東西的。想看哪個(gè)部分的病變，就要做哪個(gè)部位的CT檢查。不過(guò)你去到醫(yī)院，告訴醫(yī)生你想查什么，醫(yī)生也會(huì)知道怎么去開(kāi)單給你做檢查了。

早期肺癌沒(méi)有任何癥狀，需要定期體檢篩查才能發(fā)現(xiàn)。所以有吸煙史，有肺癌家族史等， 40歲的朋友，最好每年做一次低劑量胸部CT檢查。

肺癌是肺部最常見(jiàn)的惡性癌癥，一般肺部的檢查就是做x線或者ct，這兩樣基本上滿足了肺部檢查影像學(xué)上的要求，所以肺部檢查不像其他的地方，肺部基本上很少做核磁，一般的x線和ct就可以了。

X線和ct是可以作為肺癌的篩查的項(xiàng)目，但是并不能作為肺癌確診的依據(jù)。X線和ct的檢查報(bào)告上一般會(huì)寫(xiě)上某個(gè)部位有占位性病變，或者有毛玻璃樣變，如果再加上一句邊緣短毛刺，那這種就高度懷疑是肺癌了，但是這只是高度懷疑，所以檢查報(bào)告上最多會(huì)寫(xiě)“疑似肺癌”，或肺癌可能大，而不會(huì)直接下明確診斷的。

肺癌的確診單純的影像學(xué)檢查是不夠，這并不是說(shuō)X線和ct的清晰度不夠，而是肺癌的確診是需要病理結(jié)果的，病理才是金標(biāo)準(zhǔn)。

例如痰液的檢查，通過(guò)取痰液在里面發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，那就可以確診了；也可以做病理活檢，通過(guò)穿刺等方式取疑似區(qū)域的細(xì)胞，檢測(cè)是否是癌細(xì)胞。這種通過(guò)細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，明明確確的發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，那就可以百分百確診是肺癌了，診斷結(jié)果上才寫(xiě)上肺癌。如果單純憑借影像學(xué)的檢查，雖然各種癥狀，以及檢查結(jié)果都支持肺癌，也不會(huì)直接確診的。

所以說(shuō)檢查并不是越貴越清晰的越好，而是要合適的才可以，一般的X線和ct就可以滿足肺部疾病的檢查了，所以沒(méi)有必要去做更貴的核磁等檢查，在這個(gè)時(shí)候普通的X線和ct，發(fā)現(xiàn)占位腫塊了在行增強(qiáng)檢查，必要時(shí)需要結(jié)合穿刺或支氣管鏡獲取病理結(jié)果。

(一)首先，我們來(lái)聊一聊大部分肺癌是怎么被發(fā)現(xiàn)的?

1.因?yàn)榭人?、咳痰、咯血、消瘦、飲水嗆咳……到醫(yī)院就診，醫(yī)生給開(kāi)了一個(gè)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，建議進(jìn)一步住院明確性質(zhì)。

2.體檢常規(guī)都做x線，發(fā)現(xiàn)了肺上有個(gè)陰影(x線看的不是太清楚)，然后醫(yī)生建議做個(gè)CT,肺上確實(shí)有個(gè)陰影。

3.某地是肺癌高發(fā)地區(qū)，如云南省宣威市，常住在這個(gè)地方的人擔(dān)心自己有沒(méi)有肺癌，就會(huì)去做胸部CT進(jìn)行體檢。

4.有的人因?yàn)橛衅渌胤降募膊』蛘甙┌Y，需要進(jìn)一步評(píng)估肺部情況或判斷有無(wú)轉(zhuǎn)移，會(huì)做個(gè)胸部CT平掃然后發(fā)現(xiàn)肺部有陰影。

(二)CT發(fā)現(xiàn)了肺部陰影怎么辦?一定是癌了嗎？

以上的不管哪一種情況發(fā)現(xiàn)了肺部陰影，這個(gè)時(shí)候如果陰影很小或者形態(tài)可醫(yī)生會(huì)讓你定期復(fù)查胸部CT觀察它的變化。

如果陰影不小，而且形態(tài)有“毛刺征”等異常，或者有肺不張等情況醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)一步住院治療。

CT只是我們發(fā)現(xiàn)肺部陰影的一個(gè)手段，但我們不能判斷它是良性還是惡性的。就像房間里面有一個(gè)正方形的盒子，這是一個(gè)藍(lán)色的盒子，50cm*30**20cm,盒子是上鎖的，我們不知道里面裝的是什么，一般這種盒子我們用來(lái)裝書(shū)，但是它也可能裝的是衣服，我們唯一的辦法就是打開(kāi)它，把東西拿出來(lái)看。

肺上的陰影也如此，我們必須要把陰影取一部分標(biāo)本出來(lái)拿去做病理檢查， 病理學(xué)診斷才是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

取肺上陰影的標(biāo)本主要有兩種辦法:

1.支氣管鏡穿刺活檢:如果腫塊靠近肺門(mén)及段支氣管選用該檢查，主要步驟是從鼻腔里面放一根管子下去看肺上情況，進(jìn)行刷片、灌洗、活檢。

2.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢:如果陰影靠近胸膜，那么就在CT引導(dǎo)下取陰影部位的組織進(jìn)行活檢。

那么取出了組織病灶，就送至病理科進(jìn)行病理活檢?；顧z的結(jié)果不僅會(huì)報(bào)告這是良性還是惡性，它還可以進(jìn)行分類(lèi)，比如小細(xì)胞癌、鱗癌、腺癌，這決定了下一步是手術(shù)還是放化療。

CT是篩查肺癌的重要手段，對(duì)診斷肺癌有不可缺少的作用，可以說(shuō)要診斷肺癌，都會(huì)做CT檢查！

如果肺癌被明確診斷，會(huì)經(jīng)歷這么一個(gè)過(guò)程，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征、既往史或者體檢胸部X線異常，如果懷疑是患了肺癌，醫(yī)生會(huì)建議完善胸部普通CT檢查初步篩查是肺部是否有占位性的病變或結(jié)節(jié)陰影，根據(jù)普通CT的結(jié)果，必要的時(shí)候需要做增強(qiáng)CT（普通CT的基礎(chǔ)上使用造影劑），但CT檢查只是臨床考慮肺癌，要明確診斷還需要病理活檢。

病理活檢目前是醫(yī)學(xué)上診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，幾乎所有的腫瘤（肝癌除外）診斷都得依靠它。病理檢查一般是取部分懷疑惡變的組織或小標(biāo)本，然后經(jīng)過(guò)專業(yè)的處理后顯微鏡下觀察細(xì)胞有無(wú)形態(tài)學(xué)的改變，病理科的專家會(huì)給出明確的診斷。

肺部的CT高度懷疑是肺癌時(shí)，醫(yī)生需要用纖維支氣管鏡或胸腔鏡或CT定位下穿刺等方式取病理活檢，才能明確肺部占位的性質(zhì)。

關(guān)注李醫(yī)生，為你解答醫(yī)學(xué)的疑問(wèn)。

到目前為止，低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法，以前用胸片或胸透來(lái)體檢可能會(huì)漏掉一些肺部腫物，而CT通過(guò)斷面逐層掃描可以發(fā)現(xiàn)比較早期的肺部腫物。

普通CT能查出肺癌嗎？ 普通CT能發(fā)現(xiàn)肺部腫物，而且需要是胸部CT，那么肺部腫物不一定就是肺癌，也可能是良性腫物，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查，然后行肺部腫物穿刺活檢送病理，畢竟病理檢查才是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。所以說(shuō)普通CT能查出肺腫物是比較準(zhǔn)確的，而且這是診斷肺癌的第一步。

哪些人需要查肺部CT呢？一般年齡大于50歲的中老年人建議每年查一次肺部CT，另外有長(zhǎng)期吸煙史、腫瘤家族遺傳史和長(zhǎng)期咳嗽等肺部不適癥狀的人群建議行肺部CT檢查，在肺癌高發(fā)的年代，還是要引起足夠重視，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以獲得比較好的預(yù)后。

絕大部分肺癌，普通胸部CT可以篩查出來(lái)！也有少部分比較小的肺癌病灶，需要薄層胸部CT發(fā)現(xiàn)！

普通CT能查出肺癌嗎？ 普通CT檢查可以查出肺癌，但是不是代表所有的肺癌都能通過(guò)普通CT發(fā)現(xiàn)。

CT檢查廣泛應(yīng)用于臨床，為醫(yī)生手術(shù)和治療提供了重要參考價(jià)值。CT掃描檢查所使用的為橫斷面圖像，可通過(guò)多個(gè)層面的集合而顯示某個(gè)器官或組織的全貌，具較高的密度分辨率，對(duì)細(xì)微的有密度改變的病變的檢出率明顯提高，并可通過(guò)靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)來(lái)作出進(jìn)一步地觀察和鑒別；檢查快捷，無(wú)創(chuàng)傷性；有攜帶方便的照片，便于會(huì)診討論和復(fù)查。

CT檢查適應(yīng)癥非常廣，可以說(shuō)適應(yīng)于各個(gè)系統(tǒng)，尤其對(duì)有密度和形態(tài)變化的疾病敏感，如炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷、血管性疾病和發(fā)育異常等。常用于頭頸、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的檢查。CT的禁忌癥少，對(duì)早孕婦女和對(duì)射線高度敏感的病人應(yīng)避免檢查。

肺部CT是CT檢查中最為常見(jiàn)的一種，肺部CT的檢查，可以查肺部的很多疾病，比如說(shuō)肺部的腫瘤，感染性的病變，以及肺部的創(chuàng)傷等等，有很高的診斷價(jià)值。對(duì)于縱隔內(nèi)的腫物，淋巴結(jié)以及胸膜病變的的顯示也是令人滿意的，可以顯示肺內(nèi)腫塊與縱隔的關(guān)系等等。也包含氣管支氣管的病變，比如支氣管擴(kuò)張肺囊腫等。

但是CT檢查也有不足，對(duì)一些等密度的或細(xì)小的病變及一些局限于細(xì)胞水平的早期病變常難于顯示；對(duì)一些近似正常組織的或CT表現(xiàn)缺乏特征的病變難于確定診斷。一些不典型的早期肺癌或者與其他疾病有相似CT表現(xiàn)的肺癌，CT定性診斷比較困難。

關(guān)于肺癌，CT檢查往往只能發(fā)現(xiàn)較大的病灶，如果是較小的病灶或是被心臟、膈肌等遮擋的腫瘤，是很難被發(fā)現(xiàn)的。因此經(jīng)常會(huì)有漏診、誤診的情況。

而早期癌癥的篩查最好的是進(jìn)行全面的防癌體檢。

肺癌是一種對(duì)人體傷害特別大的惡性腫瘤，近年來(lái)中國(guó)肺癌的發(fā)病率一直都是呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。

據(jù)有品PICOOC高血壓臨床醫(yī)學(xué)海外研究中心調(diào)查研究顯示，肺癌已經(jīng)是我國(guó)的第一大癌，并且肺癌預(yù)后極差，我國(guó)肺癌的5年生存率僅為16.1%。

有些患者就是因?yàn)榉伟┰缙诎Y狀不是特別明顯，所以也沒(méi)有注意，等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了中晚期。

為什么不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌？

有很多的人每年都有體檢的，但是能夠發(fā)現(xiàn)的肺癌患者卻寥寥無(wú)幾。

這難道是檢查的方法不對(duì)？大部分醫(yī)院?jiǎn)挝欢际沁x擇胸片來(lái)檢查肺部，但實(shí)際上，胸片并不是最佳的篩查手段，胸片難以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。

如果想要篩查肺癌，發(fā)現(xiàn)早期病變，胸部低劑量的螺旋CT檢查是首選的檢查手段，可以檢出直徑僅2 mm 的微小結(jié)節(jié)。

身體出現(xiàn)哪些狀況要警惕肺癌？

其實(shí)肺癌在來(lái)臨時(shí)身體也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)身體這兩個(gè)地方開(kāi)始疼痛，那么就一定要高度警惕肺癌。

一、胳膊痛

如果出現(xiàn)胳膊痛，比如說(shuō)經(jīng)常感覺(jué)到手臂或者是胳膊內(nèi)部有著隱隱作痛的感覺(jué)，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而變得越來(lái)越嚴(yán)重。

那么很有可能是因?yàn)榉伟?dǎo)致淋巴結(jié)腫大壓迫神經(jīng)造成的，這是肺癌的典型癥狀之一。

二、胸痛

如果出現(xiàn)胸痛，也是常見(jiàn)的肺癌信號(hào)。但是不是說(shuō)所有的胸痛都是因?yàn)榉伟?dǎo)致的，只是肺癌比較常見(jiàn)的癥狀就是胸痛。

大部分肺癌患者在早期都會(huì)出現(xiàn)程度不一的胸痛癥狀，特別是那些周?chē)头伟┗颊?，胸痛可能是首發(fā)癥狀，這是由于癌組織浸潤(rùn)胸膜所導(dǎo)致的。

除了疼痛感外，這幾個(gè)也是肺癌的癥狀：

1、呼吸急促

常見(jiàn)于腫瘤阻塞，妨礙空氣進(jìn)入肺部所導(dǎo)致的這種癥狀也有可能是因?yàn)樾乇诤头尾恐g有積液所導(dǎo)致的，肺癌患者如果癌細(xì)胞已經(jīng)入侵了淋巴以及靜脈血管，那么也有可能會(huì)造成呼吸急促。

2、眼睛腫以及眼瞼下垂

肺部上方的癌組織如果已經(jīng)壓迫面部神經(jīng)或者是眼部神經(jīng)，就有可能會(huì)造成患者眼瞼下垂以及眼瞼腫脹。

右側(cè)肺部上端的大靜脈，如果受到壓迫，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致患者上胸部，面部，背部以及頸部會(huì)出現(xiàn)腫脹以及頭暈，頭痛等癥狀。

3、長(zhǎng)期低熱以及手指的形狀改變

這也有可能是預(yù)示著肺癌，因?yàn)榉伟┗颊邥r(shí)常都會(huì)有癌性發(fā)熱的癥狀。

這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)釋放一些物質(zhì)，這些物質(zhì)可以讓人處在一個(gè)低熱的狀態(tài)之下，體溫大約是在38 左右，還有一些癌癥患者可能手指末端短期會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。

總而言之，早期肺癌是“靜悄悄的”，等到出現(xiàn)癥狀，往往是中晚期，想要早期發(fā)現(xiàn)，定期體檢很重要，而體檢一定要選擇做肺部的CT檢查，胸片沒(méi)有任何意義。

ct對(duì)人的傷害有多大

ct對(duì)人的傷害有多大

ct對(duì)人的傷害有多大，相信很多人對(duì)于ct檢查都不陌生吧，我們大家都覺(jué)得ct是有著嚴(yán)重的輻射，對(duì)我們的身體影響很大的一種檢查儀器，下面分享ct對(duì)人的傷害有多大。

ct對(duì)人的傷害有多大1 CT究竟是什么

CT檢查具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的作用。

通俗點(diǎn)來(lái)講，CT檢查就是立體的X線檢查，X線就好比我們看見(jiàn)一個(gè)大西瓜，只能看到外形，但看不到西瓜熟不熟，有沒(méi)有籽，是紅的還是黃的瓜肉，而CT檢查不僅可以看到這一切，還可以一層一層地都能看到。CT檢查對(duì)我們?cè)\斷很多疾病都有著重要的作用。

CT雖然比X線精確，但醫(yī)生并不會(huì)隨意開(kāi)這項(xiàng)檢查，除非在某些需要的情況下。

哪些情況需要做CT檢查？

CT檢查不僅可以有效診斷頭顱問(wèn)題，包括顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、先天畸形等。此外，CT對(duì)心臟問(wèn)題也有一定的診斷價(jià)值，比如心包腫瘤、心包積液等心臟疾病。

除了心腦，CT對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示也是比較清晰的，對(duì)于腫瘤、感染及創(chuàng)傷，能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度，對(duì)病變分期等有較高價(jià)值。還有就是，CT還可作為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的等腫瘤疾病診斷的常用方法之一。

總的來(lái)說(shuō)，CT檢查的使用范圍還是比較廣泛的，可以用于診斷我們身上多個(gè)部位的疾病，而且診斷結(jié)果比較準(zhǔn)確。所以，有需要做CT檢查的時(shí)候，大家不要無(wú)需抗拒。但是，CT檢查并不適合每個(gè)人，以下這些人群，在選擇CT檢查時(shí)，一定要謹(jǐn)慎，以免給身體造成不良的影響。

4類(lèi)人，謹(jǐn)慎CT

首先需要知道的是，“謹(jǐn)慎”不等于一定不能做，是指要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，再判斷是否能進(jìn)行CT檢查。

1、1歲以下嬰幼兒及60歲以上老年人，這類(lèi)人群身體抵抗力是比較差的，輻射更容易造成影響；

2、心臟病患者也有一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，所以如果有該病史，要提前跟醫(yī)生說(shuō)明；

3、過(guò)敏體質(zhì)者，比如有哮喘、濕疹等疾病，也不宜進(jìn)行CT檢查；

4、腎功能不全的患者也不宜進(jìn)行CT檢查，因?yàn)镃T檢查前注射的碘劑不容易被身體排出體外，積累到一定程度會(huì)產(chǎn)生毒性。

CT檢查也有一定的禁忌癥，所以，大家也不要勉強(qiáng)進(jìn)行，以免達(dá)不到檢查的目的不說(shuō)，還傷了身體。

CT的輻射危害有多大？真的會(huì)致癌嗎？

CT檢查，確實(shí)有一定的輻射，但是輻射在日常生活中可以說(shuō)是無(wú)處不在，比如來(lái)自地球本身的射線、房屋裝修材料內(nèi)的放射性核素，所以，大家不要“談?shì)椛儭薄?/p>

一般來(lái)說(shuō)，接受的醫(yī)療檢查輻射劑量是非常低的，例如：進(jìn)行一次胸片檢查，受檢者接受的輻射量?jī)H0.01mSv，頭顱CT平掃為2-2.8mSv，胸部CT平掃為5.7-8.0mSv，腹部及盆腔CT平掃為10.0-14.4mSv，常規(guī)核醫(yī)學(xué)全身顯像的輻射劑量?jī)H4.2-5.9mSv，而這些輻射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于100mSv的確定性輻射劑量。

所以，只要是合理的檢查，是不需要過(guò)度擔(dān)心CT檢查帶來(lái)的輻射問(wèn)題的。但是，需要注意的是：如果長(zhǎng)期接受電離輻射，是可增加惡性腫瘤的患病率(8%左右)。

因此，我們可以得出：CT檢查雖有輻射，但是如能合理運(yùn)用，收益大于弊端！

總結(jié)一下，在進(jìn)行CT檢查的時(shí)候，要告知醫(yī)生自己的病史，然后由醫(yī)生來(lái)判斷是否需要、適合進(jìn)行CT檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)镃T有輻射就抗拒檢查，因?yàn)镃T檢查只要合理運(yùn)用，可以幫助臨床醫(yī)師及時(shí)制定正確的治療方案，使患者的'受益實(shí)現(xiàn)最大化。

ct對(duì)人的傷害有多大2 CT是什么？

很多人之所以對(duì)ct有誤解，想必是看到那些射線后心里發(fā)慌。其實(shí)不用擔(dān)心，ct有著靈敏、準(zhǔn)確且定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，很多其他檢查無(wú)法做到的，也只有ct能夠做到。

說(shuō)得通俗點(diǎn)，我們平時(shí)做的X光相當(dāng)于將人壓扁了去觀察，核磁共振則是將人搖一搖再去觀察。ct則要強(qiáng)大很多，它是直接將人進(jìn)行“切片”，然后一片片去觀察。

這樣一比喻，你也知道ct到底有多準(zhǔn)確了。而ct有兩種形式，分別是普通平掃和增強(qiáng)掃描。

一般第一次去看病的，或者壓根不知道病情狀況的，都是做普通平掃，幾秒鐘就完事了。如果這個(gè)時(shí)候看到了明顯的病變，或者能夠做出明確診斷，那么就不需要下一步的操作了。

但如果普通平掃不能明確診斷，或者看得不是很清楚，那就需要做增強(qiáng)ct了，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要以為醫(yī)生是在騙你錢(qián)。

哪些人需要做，哪些人不建議做？

在我們神經(jīng)外科中，有很多問(wèn)題都是需要輔助ct來(lái)進(jìn)行的，比如顱腦外傷、腦梗塞和腦部腫瘤等。

除了腦部，心臟問(wèn)題以及實(shí)質(zhì)性器官比如肝臟、膽囊和腎臟等，用ct也是比較清晰的。

雖然ct用途廣泛，但以下人群因?yàn)楦鞣N原因，還是不建議做ct的。

心臟病患者；1歲以下嬰幼兒和60歲以上老人；有哮喘和濕疹等疾??；過(guò)敏體質(zhì)；腎功能不全的人。

CT有輻射嗎？會(huì)不會(huì)致癌？

ct中最主要的危害來(lái)源就是X線所產(chǎn)生的電離輻射，因?yàn)檫@種輻射會(huì)破壞我們的大分子結(jié)構(gòu)，并損傷細(xì)胞。

看到這是不是開(kāi)始擔(dān)心了？其實(shí)不必緊張！不管任何東西，拋開(kāi)劑量去談毒性，都是耍流氓。就像喝水一樣，你水喝多了超過(guò)劑量也是會(huì)水中毒的啊。

其實(shí)我們?nèi)粘Ｉ钪校芏嗲闆r下都存在輻射，只要不超過(guò)國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定值就好。更重要的是，醫(yī)療檢查中輻射量是非常低的，就比如頭顱ct平掃只有2-2.8mSv，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)的。

那做ct會(huì)不會(huì)致癌呢？這個(gè)可能性是有的！但是有一個(gè)前提，就是暴露在長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的照射下。

所以，千萬(wàn)不要一聽(tīng)到做ct就慌了。用腦子想一想也知道，做ct要是那么危險(xiǎn)，ct還能在各大醫(yī)院普及嗎？恐怕早就被患者們?cè)伊耍?/p>

ct對(duì)人的傷害有多大3 什么是ct檢查？

ct檢查是一種電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確靈敏度極高的探測(cè)器 來(lái)圍繞身體的某一個(gè)部位做直接的斷面掃描，在每次掃描的過(guò)程中會(huì)讓探測(cè)器直接穿過(guò)人體來(lái)接收x線所發(fā)出的信息，再由轉(zhuǎn)換器將這些模擬量轉(zhuǎn)化為數(shù)值，然后輸入電子計(jì)算機(jī) 在進(jìn)行高速計(jì)算，從而得出x線吸收的數(shù)值，并且經(jīng)過(guò)顯示器將不同的數(shù)據(jù)用不同的等級(jí)顯示出來(lái)，這樣就可以將身體這個(gè)部位的解剖結(jié)構(gòu)清晰的顯示在監(jiān)視器上。

大部分情況下，人體對(duì)于輻射損害有一定的耐受程度，這是人類(lèi)在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中獲得的能力，但這個(gè)耐受能力有一定的限度，超過(guò)這個(gè)限度就會(huì)出現(xiàn)一定的癥狀或者病理改變，輕則出現(xiàn)頭暈，乏力，惡心，嘔吐，重則導(dǎo)致血液細(xì)胞下降，心臟等重要臟器損害，腦功能下降甚至癲癇昏迷等，當(dāng)輻射足夠大時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致短時(shí)間內(nèi)人體功能衰竭而死亡。

輻射警告標(biāo)志

ct檢查有什么危害

ct 是一種用人眼看不見(jiàn) 并且看不覺(jué)不到的射線，它有很強(qiáng)的穿透力可以穿透身體以及一般物體，甚至一些金屬制品也能被穿透。如果在短時(shí)間內(nèi)頻繁照射，就容易引起白血球降低，從而出現(xiàn)疲勞乏力、眩暈嘔吐等癥狀。特別是孕婦、新生兒和身體虛弱的患者在照射后很容易出現(xiàn)身體器官出現(xiàn)癌變等不良反應(yīng)。

當(dāng)ct所發(fā)出的射線在穿透人體時(shí)會(huì)對(duì)人身體產(chǎn)生輕度的危害，從而引起身體生物大分子以及小分子的電離和激發(fā)反應(yīng)，從而產(chǎn)生一些有害的物質(zhì)。如果再進(jìn)行照射的時(shí)候沒(méi)做好任何防護(hù)，對(duì)身體也會(huì)造成直接損傷。

如果檢查者在受到傷害就容易誘發(fā)癌癥、遺傳性疾病以及智力下降等。在臨床上有出現(xiàn)患者在做完ct常規(guī)檢查后，出現(xiàn)腹瀉不止而且嚴(yán)重頭暈的現(xiàn)象，細(xì)胞出現(xiàn)驟然下降，比正常人少一半的情況。由此可見(jiàn)，ct對(duì)人身體還是有一定的傷害，因此在做ct的時(shí)候需要做好防護(hù)，特別是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

很多人對(duì)于做CT次數(shù)有很大的擔(dān)憂，認(rèn)為短期內(nèi)做多次CT會(huì)有致癌的風(fēng)險(xiǎn)，我并沒(méi)有強(qiáng)力的數(shù)據(jù)來(lái)反駁這一個(gè)觀點(diǎn)，但也沒(méi)有什么人能夠證明胸部CT和肺癌或者其他臟器腫瘤之間存在關(guān)系，畢竟和吸煙以及其他致癌因素比起來(lái)，正常人接觸CT的時(shí)間和次數(shù)要小得多，目前還沒(méi)有做CT導(dǎo)致癌癥的證據(jù)。

Lung cancer diagram in details illustration

對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，頻繁的進(jìn)行胸部CT檢查是多余而又沒(méi)有必要的，體檢的次數(shù)可以控制在一年一次，大部分情況下，對(duì)于肺癌的肺部疾病篩查一年做一次就足夠了，如果做CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何病灶，在之后的一年內(nèi)患晚期肺癌的可能性非常小，但如果肺部已經(jīng)發(fā)生了病灶，在評(píng)估治療效果和病灶變化時(shí)，該做CT的時(shí)候就應(yīng)該做，甚至一周做兩次也需要，特別是對(duì)于重癥肺部疾患比如重癥肺炎患者來(lái)說(shuō)。

有個(gè)朋友上周剛做了單位體檢，做完之后卻有點(diǎn)擔(dān)心：“醫(yī)生非讓每個(gè)人都做了個(gè)CT，但是又聽(tīng)說(shuō)CT輻射會(huì)致癌……做了這個(gè)CT，會(huì)不會(huì)對(duì)身體危害很大？”其實(shí)很多朋友在做CT的時(shí)候，都會(huì)有這樣的擔(dān)心，CT有輻射，聽(tīng)說(shuō)輻射致癌，對(duì)輻射都是避之不及。

實(shí)際上，CT確實(shí)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些輻射，但具體還是要看劑量。

CT，沒(méi)你想得那么危險(xiǎn)

盡管做CT時(shí)，身體會(huì)接收到輻射，但這個(gè)輻射的量其實(shí)是很小的。舉個(gè)例子，胸部低劑量CT是常見(jiàn)的一種，每做一次，身體接收到的輻射大約是1-2mSv，頭部CT的輻射量則為2mSv，輻射的大小與檢查的部位有關(guān)，并且與劑量存在正相關(guān)關(guān)系，劑量越大，輻射越大，對(duì)身體造成的損傷也將越大。但是，如果只是偶爾做一次CT檢查，身體所接收的輻射其實(shí)是非常少的，對(duì)健康的影響微乎其微，并不會(huì)造成顯著的影響。

正常的體檢，該做CT還是得做，此時(shí)

身體受到的輻射劑量非常少，只有每年受到的輻射量高于100mSv時(shí)，才有可能使患癌的幾率增大。也就是相當(dāng)于每年要做50次左右的胸部CT檢查時(shí)，身體健康才有可能受到威脅。

由此可以看出，偶爾做一次CT，并不會(huì)對(duì)身體造成影響，大可不必?fù)?dān)心，不過(guò)有時(shí)候去醫(yī)院檢查身體，明明做過(guò)CT了，醫(yī)生卻還要求做增強(qiáng)CT，這是什么原因呢？增強(qiáng)CT有必要做嗎？

哪些情況下，必須要做CT檢查？

胸部疑似病變：當(dāng)胸部出現(xiàn)不適，懷疑是腫瘤、炎癥、支氣管擴(kuò)張、骨折等各種病變時(shí)，都需要做CT檢查，根據(jù)檢查報(bào)告做下一步的判斷。胸部CT也是日常生活中比較常見(jiàn)的一種檢查，它并不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生很大的輻射。

頭顱疾?。簩?duì)于腦出血、急性腦梗塞等危急病癥來(lái)說(shuō)，CT檢查是首選的診斷方式，它的檢查過(guò)程非?？欤軌蚣皶r(shí)得出病癥結(jié)論，為治療做好準(zhǔn)備。除此之外，腦外傷、腦腫瘤或是腦部發(fā)育異常等與頭顱相關(guān)的疾病，也需要做CT檢查。

骨關(guān)節(jié)問(wèn)題：對(duì)骨關(guān)節(jié)進(jìn)行CT檢查，根據(jù)病變部位的三維成像結(jié)果，可以判斷骨關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)病變、腫瘤、炎癥等情況，有效防治骨關(guān)節(jié)疾病。

心臟疾?。盒呐K疾病除了需要做心電圖檢查之外，CT檢查也是不可避免的，通過(guò)CT檢查的成像結(jié)果，可以判斷動(dòng)脈是否出現(xiàn)病變，比如有無(wú)出現(xiàn)腫瘤、畸形、閉塞等問(wèn)題。

腹部疾?。簩?duì)于膽、脾、生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等疾病的診斷，也需要做CT檢查，通過(guò)判斷檢查報(bào)告書(shū)上有無(wú)出現(xiàn)病灶以及病灶情況，診斷相對(duì)應(yīng)組織器官的情況。

總之，CT檢查是一項(xiàng)非常重要的臨床診斷手段，對(duì)于多種疾病的診斷具有重要意義。

溫馨提示，雖然ct檢查危害性大，但是它的實(shí)用性卻非常廣，特別是對(duì)于腦部、心腦血管、身體一些器官等都有不錯(cuò)的診斷效果，如果醫(yī)生建議做ct檢查，就說(shuō)明患者自身需要做這項(xiàng)檢查，就不能因?yàn)榕耤t對(duì)身體有傷害而抵抗，這樣不僅不利于醫(yī)生做判斷，也容易讓身體病情不能得到準(zhǔn)確治療。

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