全面二孩后男性不育門診患者增多

最近，隨著全面二孩的出臺，很多男性不育患者去看醫(yī)生，希望通過治療能夠要上二孩。

自二孩政策全面放開后，到醫(yī)院看不育的男性多了。記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院男科了解到，目前每天平均門診量在180—200人次，而之前是150多人次。造成男性不育的原因有哪些？男性平時(shí)在生活中應(yīng)該注意些什么？在中國男性健康日來臨之際，記者特意采訪了浙大婦院男科張峰彬副主任醫(yī)師和浙江省中山醫(yī)院男科孫潔副主任中醫(yī)師。

慢性附睪炎會致無精癥

沈先生今年40歲出頭，和妻子已育有一個(gè)孩子。幾年前，他感覺到自己的睪丸突然有點(diǎn)痛，到醫(yī)院配了點(diǎn)消炎藥后，疼痛就緩解了，便也沒在意。二孩政策放開后，他和妻子計(jì)劃著再要一個(gè)孩子，但嘗試了半年多卻一直沒懷上。到浙大婦院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的精液里沒有精子。

“沈先生的無精子癥是由慢性附睪炎引起附睪管梗阻導(dǎo)致的?！睆埛灞蚪忉?，“附睪既是精子的必經(jīng)之路，又是精子發(fā)育、成熟的‘搖籃’。由于其內(nèi)豐富的營養(yǎng)液，也是細(xì)菌繁殖的絕佳場所。而細(xì)菌的分泌物會導(dǎo)致附睪管發(fā)生粘連和梗阻，影響精子的排出。”

他提到，附睪炎是青壯年的常見疾病，主要和飲食、衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如愛吃麻辣刺激性食物，有包皮過長、包莖的現(xiàn)象但又不注重個(gè)人衛(wèi)生等。

“像沈先生這樣，出現(xiàn)急性附睪炎癥狀但沒有予以重視和徹底治愈，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿讲G炎?！睆埛灞蛱嵝?，當(dāng)男性出現(xiàn)陰囊脹痛、有沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇等癥狀時(shí)，要引起重視，及時(shí)到?？凭驮\。包皮過長、包莖現(xiàn)象較為嚴(yán)重者要及時(shí)到醫(yī)院處理，并且平時(shí)要注重個(gè)人衛(wèi)生。

最后，張峰彬給沈先生進(jìn)行了手術(shù)治療。手術(shù)很成功，沈先生終于如愿再次當(dāng)上了爸爸。

男性最好在45周歲前生育

張峰彬告訴記者：“在門診中，40歲以上的病人占了五分之一，年紀(jì)最大的為65歲。大多數(shù)人的精子質(zhì)量下降情況比較嚴(yán)重，僅有部分人可以通過藥物改善，大部分還是需要通過輔助生殖來實(shí)現(xiàn)生育?！?/p>

就生育而言，女性35周歲以上就屬于高齡范疇，而男性一般在40-45周歲以上即為高齡。張峰彬提到，隨著年紀(jì)增大，男性體力、性功能及精子質(zhì)量均在下降。部分男性更是因遲遲無法讓愛人懷孕，導(dǎo)致心力交瘁，誘發(fā)身體、心理疾病和家庭矛盾。

同時(shí)，高齡男性生育的后代，出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。有研究表明，44歲以上男性精子出現(xiàn)染色體異常的概率高達(dá)13%。國外還有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著男性的衰老，其所生子女患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加，45-49男性生育子女患精神分裂癥的可能性是25歲以下男性所生子女的2倍。

張峰彬提醒，雖然有報(bào)道男性90歲仍可具有生育能力，但仍建議男性在45周歲前生育為妥。

男性坐硬椅子比軟椅子好

“精子的生存溫度不能超過35℃，過高的溫度會造成精子活性降低或死亡，從而導(dǎo)致男性不育?！币虼?，孫潔告訴記者，像廚師，以及司機(jī)、程序員、辦公室白領(lǐng)等久坐的人群屬于男性不育的高危人群。

他解釋道，男性坐著的時(shí)候，往往陰囊等部位會受到壓迫，而且長時(shí)間坐著，散熱也受到影響，尤其是坐在較軟的椅子上。因此，孫潔建議，男性保持坐姿1小時(shí)后，就應(yīng)該站立5—10分鐘，伸展一下，做做保健操。同時(shí)，最好將座椅換成材質(zhì)硬一些的，從而減少對陰囊等的壓迫。

孫潔提到，除了久坐，熬夜、長期晚睡等不規(guī)律的生活作息習(xí)慣也容易導(dǎo)致男性不育?！皯?yīng)酬多也易造成不育，因?yàn)檫@些人攝入的煙、酒、高熱量高脂肪的食物等較多，拿香煙來說，會加重勃起功能障礙發(fā)生?！?/p>

“長期暴露在輻射、化學(xué)等環(huán)境中，或者長期緊張、工作壓力大等都會影響男性精子活力?！睂O潔提醒，當(dāng)處于輻射、化學(xué)環(huán)境中時(shí)，要做好防護(hù)工作，如佩戴口罩，穿防輻射服飾等。

這三項(xiàng)運(yùn)動男性可以常做

如何提高精子活力？男性平時(shí)該怎么預(yù)防不育？

“首先要學(xué)會自我控制情緒，保持樂觀和平常心，減少精神創(chuàng)傷?！睆埛灞蛘f，要控制工作量，做到勞逸結(jié)合。

在飲食上，要葷素適度、營養(yǎng)合理而不過度?！跋裆枴Ⅳ~子醬、巧克力、紅酒、大蒜、木瓜、番茄等食物都是對男性生殖有一定的好處，可以適當(dāng)多攝入，但也不能過度食用?！睆埛灞驈?qiáng)調(diào)，戒煙十分必要。

同時(shí)，他提到，生命在于運(yùn)動，運(yùn)動可以減肥、提高食欲、預(yù)防心血管病發(fā)生。特別是仰臥起坐、俯臥撐、提肛這三項(xiàng)運(yùn)動，可以讓男性下體周圍肌肉張力、收縮功能增強(qiáng)，并增強(qiáng)局部血流循環(huán)，促進(jìn)盆腔、生殖器部位的血液循環(huán)，增強(qiáng)性和生育能力。

男性不育的主要病因是什么？哪些病癥會影響男性生育情況

男性不育有很多的因素，一方面是生活習(xí)慣外界因素造成的我，另一方面是男性自身的身體狀況造成的，男性還有一些特殊因素就是遺傳因素，我們都了解，有些遺傳疾病就是和孩子的性別有關(guān)，那么，男性不育的主要病因是什么？哪些病癥會影響男性生育情況。
1、男孩患病不宜生男孩
1、血友病
病人血中缺乏一種重要的凝血因子抗血友病球蛋白，如由各種原因造成創(chuàng)傷出血時(shí)，血液不能凝固，最終因出血過多而死亡。目前，這種蛋白質(zhì)已可大量供應(yīng)，從而大大減少了死亡率。
2、假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥
多在4歲左右發(fā)病，一般不超過7歲。大腿肌肉萎縮，小腿變粗而無力，走路姿態(tài)似鴨子，幾年后逐漸癱瘓。多數(shù)病人在20歲左右死亡。目前尚無有效的治療方法。
3、蠶豆病
是因進(jìn)食蠶豆而引起的一種急性溶血性貧血。因患者體內(nèi)缺少葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性差。蠶豆病可發(fā)生于任何年齡，但9歲以下兒童多見。一般食蠶豆后1-2天發(fā)病，輕者只要不再吃蠶豆，1周內(nèi)即可自愈;重者嚴(yán)重貧血，皮膚變黃，肝脾腫大，尿呈醬油色;更嚴(yán)重者可死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)蠶豆病患者中90%為男性，有的人服用伯氨喹啉、阿司匹林、磺胺藥物等，出現(xiàn)溶血性貧血病，是同蠶豆病原因一樣的遺傳病。
4、紅綠色盲
由于這種病不會危及生命，故夫妻雙方同時(shí)帶有致病基因的可能性就多一些。這樣，下一代女性就有從父母各獲一條帶致病基因的X染色體的可能性，因而可表現(xiàn)出癥狀。但根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，男性發(fā)病率是女性的14倍。這種病可影響青年對職業(yè)與專業(yè)的選擇。
5、先天性無丙種球蛋白癥、遺傳性耳聾、遺傳性視神經(jīng)萎縮等，也都是X-連鎖隱性遺傳病
對于這些疾病還沒有特殊的治療方法，一般是杜絕近親結(jié)婚來預(yù)防。有上述遺傳病的家族史或生育過患病子女的婦女，懷孕前要做診斷，一般只保留女胎，以免患兒出生給家庭和社會帶來負(fù)擔(dān)。
所以，孕前檢查非常重要，因?yàn)楹芏噙z傳方面的疾病都是可以通過孕前檢查來查出來，然后提早進(jìn)行預(yù)防和避免的。
2、導(dǎo)致男性不育的疾病
1、遺傳性疾病
有些遺傳性疾病和男性生育有直接關(guān)系，比如克氏綜合癥，此癥發(fā)病率較低，表現(xiàn)為男性第二性發(fā)育遲緩，甚至女性化，最終導(dǎo)致男性不育，本癥患者的生育問題無法解決，僅可采用供者精液人工授精。
2、生殖器官感染
男性生殖炎癥是導(dǎo)致男性不育的最大原因，由于此類疾病患上男性不育的患者占不育癥總?cè)藬?shù)的40%左右。
3、內(nèi)分泌疾病
通常糖尿病甲狀腺疾病患者容易出現(xiàn)不育。治療時(shí)可以在疾病得到控制之后，再用中西醫(yī)結(jié)合的方法，辨證施治，調(diào)理氣血，活血化淤，補(bǔ)益充氣從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，消除體內(nèi)代謝淤積，使內(nèi)分泌水平達(dá)到平衡狀態(tài)，從而達(dá)到治療不育的目的。
4、輸精管梗阻
梗阻分先天性與后天性。后天性比較多見，附睪炎是引起輸精管梗阻的常見炎癥，常由結(jié)核桿菌、淋球菌感染所引起，也可由非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌所引起。
專家指出，男性不育患者首先應(yīng)該對家族有一個(gè)大體的了解，看家族中是否存在男性不育史或者是遺傳性疾病，排除是否為遺傳因素導(dǎo)致不育，再進(jìn)行針對性治療。

男性不孕原因有哪些

問題一：導(dǎo)致男性不孕的原因是什么睪丸是男性主要性器官，其功能是產(chǎn)生 *** ， *** 與卵子結(jié)合，形成新的個(gè)體，從而保證人類種族的延續(xù)。另外，還分泌雄性激素，可 *** *** 發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。因此，無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導(dǎo)致不育。
1、睪丸異常：
①隱睪，不僅導(dǎo)致不孕，還可誘發(fā)惡變
②胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基
③早期睪丸損傷，可因分娩過程中產(chǎn)傷引起
2、染色體異常：如兩性畸形、生殖器官發(fā)育異常等。
3、睪丸后天損傷：如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。
4、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%―19%。
5、重力影響：男子在過度負(fù)重的情況下，可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。
6、精神因素：過度緊張者，多因勃起功能不好而引起不育。
7、供血障礙：動脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睪丸小動脈疾病，使產(chǎn)生 *** 的能力衰退而引起不育。
8、毒品和藥物影響：諸如尼古丁、酒精、鴉片等過量時(shí)，均可影響 *** 的生成?？拱d癇藥對生精有直接的影響。
9、環(huán)境影響：坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工，常進(jìn)行桑拿浴者，專職司機(jī)等；內(nèi)衣過緊；過度吸煙飲酒；缺氧情況下等均可影響生育能力。
10、生殖器官感染：細(xì)菌、病毒、病原蟲等感染，可以直接損害睪丸，嚴(yán)重地影響生精能力及降低 *** 的活性而導(dǎo)致不育。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。
那么如何預(yù)防男性不育呢？
1、要按時(shí)接種疫苗，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。
2、要掌握一定的性知識，了解男性生理特征和保健知識，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。
3、如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育。
4、睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響 *** 的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時(shí)間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
5、改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒，不再熬夜；不要吃過于油膩的東西，否則會影響你的 *** ；另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因?yàn)楦上磩绊懩行缘男怨δ堋?
6、要重視婚前的體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。
摘自網(wǎng)絡(luò)！

問題二：男人不育不孕的原因有哪些[推薦]孕媒教授王景安談男性不育的系統(tǒng)檢查
男性不育的九大項(xiàng)系統(tǒng)檢查
婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年內(nèi)不懷孕者稱不孕。調(diào)查資料表明，不孕原因中，在我國男方占20―30％，女方占60―70％，雙方共同原因者10％左右，近年來男性原因不孕呈上升趨勢。
婚后一直同居未有小孩者，若妻子經(jīng)檢查沒問題，男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫(yī)院泌尿科或男性科最好是不孕不育?？埔来芜M(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。
一、病史
正確采集病史很重要，患者要積極主動配合，如實(shí)反映以下情況：
1、職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。。
2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態(tài)度， *** 情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無 *** 習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。
4、既往檢查與治療情況：男方 *** 檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。
5、家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：
1、 *** ：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道；有無瘺孔、下裂、硬結(jié)等。
3、前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，還可 *** 取前列腺液檢查。
4、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。
5、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
除將 *** 檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：
1、 *** 分析：此舉有助于了解男性生育力，是男性不育癥的必查項(xiàng)且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、 *** 計(jì)數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。
2、體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī) *** 分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表 *** 的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì) *** 的受精能力，對判斷男子生育力極具價(jià)值，常用者是人 *** 穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的 *** 作為對照。
3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及 *** ，白細(xì)胞數(shù)小于10/HP，有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。
四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素等檢查可以了解下丘腦――垂體――睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)間質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超聲檢查。
六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。
七、免疫學(xué)檢查。通過 *** 凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測血清或精漿中的 *** 凝集抗體或制動抗體。檢測方法有多種，應(yīng)因地制宜選用。
八、睪丸活檢。用于無 *** 或少 *** 癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無 *** 癥。
懷孕是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，......>>

問題三：男的不孕不育有哪些原因男性不孕不育的原因可歸納為4類： ①性功能障礙包括陽痿、早泄、遺精、不 *** 等，這一類原因中可分為精神神經(jīng)性和器質(zhì)性病變兩類。 ②精索靜脈曲張引起的男性不育，世界衛(wèi)生組織公布的資料中占12.1%;我國的資料為6%。 ③免疫學(xué)因素，系指男子血清或精漿中存在有抗 *** 抗體，產(chǎn)生自身抗 *** 免疫反應(yīng);導(dǎo)致的免疫性不育。 ④生殖道感染，先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

問題四：造成男人不孕不育的原因有哪些男性不育原因較多，像睪丸附睪疾病，內(nèi)分泌疾病，精索靜脈曲張等，建議你及時(shí)檢查明確后治療。

問題五：導(dǎo)致男性不孕不育的原因有哪些？導(dǎo)致男性不育的常見原因有:少弱精，畸形 *** 癥，死 *** 癥等。
建議您到?？漆t(yī)院檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥的治療。

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