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      急診醫(yī)遭家屬圍毆,,如何改善醫(yī)患關(guān)系(如何防范和處理醫(yī)患糾紛
      ？)
      
        
      
            佚名
            2023-08-02 03:21:10
        
      

        
      
           
      【2016年10月21日 訊】近日，頻頻爆出暴力傷醫(yī)事件，湖南的一個(gè)急診醫(yī)生就遭受到病人家屬的圍毆
        ，具體情況是這樣的
      ，在15日凌晨?jī)牲c(diǎn)左右
      ，湖南常德第一人民醫(yī)院呼吸科接急診轉(zhuǎn)來(lái)一位呼吸衰竭的病人
      ，但是科里正床已經(jīng)滿了
      ，當(dāng)時(shí)值班的陳醫(yī)生建議住ICU病房
      ，家屬認(rèn)為醫(yī)院想多賺錢(qián)
      ，就對(duì)陳醫(yī)生進(jìn)行毆打
      ，隨后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。目前
      ，打人的二人已被公安機(jī)關(guān)抓獲
      ，被行政拘留10日。
      ?醫(yī)患問(wèn)題一直成為一個(gè)矛盾的存在
      ，越來(lái)越多的人認(rèn)為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很危險(xiǎn)而放棄當(dāng)醫(yī)生的理想
      。那么，如何改善醫(yī)患關(guān)系呢?
      1
      、國(guó)家要大力推近醫(yī)療制度的改革
      ，加大對(duì)醫(yī)療的有效管理，對(duì)于違反醫(yī)療的法規(guī)和到處破壞醫(yī)院聲譽(yù)的要加大打擊力度
      ，盡量讓醫(yī)院的全體透明化
      ，讓人們重塑對(duì)醫(yī)院的信任。
      2
      、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的培養(yǎng)
      ，提高他們的人文素質(zhì)，讓醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成愛(ài)護(hù)患者
      ，維護(hù)患者健康的形象
      ，真正做到為人民服務(wù)。
      3
      、醫(yī)院要主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)療的具體信息
      ，讓患者對(duì)醫(yī)用費(fèi)用和藥物費(fèi)用之類(lèi)的信息有明確的了解，讓他們有足夠的知情權(quán)
      ，這樣才不會(huì)讓信息不明的情況引起醫(yī)患之間的爭(zhēng)端
      。
      4、這次要從患者著手
      ，提高患者對(duì)疾病和社會(huì)醫(yī)療水平的認(rèn)知能力
      ，改善患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的態(tài)度，提高患者的去素質(zhì)
      ，做個(gè)有素質(zhì)的人
      。
      每個(gè)事件的存在都有其對(duì)立面，面對(duì)醫(yī)院和患者
      ，我們無(wú)法準(zhǔn)確的評(píng)判誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)
      ，雙方之間都存在不良的因素。所以
      ，在解決醫(yī)患關(guān)系上
      ，必須從他們各自的情況出發(fā)，采取合適的手段
      。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是和諧的存在
      ，每個(gè)人都應(yīng)該主動(dòng)去維護(hù)這種和諧融洽
      ，這是每個(gè)人最基本得責(zé)任。
      如何防范和處理醫(yī)患糾紛
      ？
      醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作永恒的主題，也是目前醫(yī)院管理的重要工作
      。近年來(lái)醫(yī)療糾紛逐漸增多
      ，并成為社會(huì)、媒體廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)
      ，處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問(wèn)題
      。而加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施。
      

      建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制(三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制網(wǎng)絡(luò))
      1.個(gè)體質(zhì)量控制
      臨床醫(yī)護(hù)人員
      ，包括醫(yī)技科室
      、藥劑人員多是在沒(méi)有外部監(jiān)控條件下獨(dú)立操作
      、獨(dú)立決斷
      、獨(dú)立實(shí)施各種診療服務(wù)。因此
      ，個(gè)體性自我控制就構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量最基本的形式
      。其中，職業(yè)道德
      、敬業(yè)精神
      、學(xué)識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)占有相當(dāng)重要的作用
      。個(gè)體質(zhì)量控制一靠各級(jí)人員職責(zé);二靠規(guī)章制度
      ，工作程序，技術(shù)規(guī)程;三靠作風(fēng)養(yǎng)成
      ，靠扎扎實(shí)實(shí)的日常工作
      。
      

      2.科室質(zhì)量控制
      從某種意義上說(shuō)，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？浦魅涡枰?jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況、技術(shù)操作規(guī)程
        、診斷
        、治療情況、各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)進(jìn)行分析
        、總結(jié)
        ，對(duì)工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見(jiàn)和防范措施。
      

      3.院級(jí)及機(jī)關(guān)職能部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量控制
      醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能部門(mén)在醫(yī)療質(zhì)量管理中主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)
        ，并以不同形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制
        。一是通過(guò)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量檢查
      、組織協(xié)調(diào);二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度，定期或不定期組織實(shí)施全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查;監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)
      、規(guī)章
      、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的情況;三是針對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問(wèn)題進(jìn)行跟蹤檢查分析
      ，并制訂改進(jìn)措施
      。而醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要經(jīng)常深入科室檢查規(guī)章制度落實(shí)情況
      ，了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問(wèn)題
      ，在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決，把醫(yī)療
      、護(hù)理中的不安全因素及時(shí)消滅在萌芽狀態(tài)
      。

      加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的措施
      1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、
      技術(shù)操作規(guī)程
      、診療常規(guī)
      。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全
      、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認(rèn)識(shí)
      ，它既保護(hù)病人的利益，更保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身
      ，是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵
      。其次，要經(jīng)常學(xué)習(xí)
      、熟練掌握
      、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程
      ，規(guī)范科室和個(gè)人的醫(yī)療行為
      。
      

      2.嚴(yán)格按照崗位、職稱(chēng)履行職責(zé)
        ，禁止跨學(xué)科
        、跨專(zhuān)業(yè)收治病人?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！秷?zhí)行醫(yī)師法》
      規(guī)定：“醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查
        ，疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置?”醫(yī)師超出自己學(xué)科范圍的醫(yī)療活動(dòng)是不允許的
        ，這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定
        。在臨床實(shí)踐中，誤診是難以避免的，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會(huì)診
        、協(xié)助手術(shù)
        ，使誤診得到糾正，如果自作主張
        ，一錯(cuò)再錯(cuò)
        ，造成事故，將承擔(dān)法律責(zé)任
        。
      

      3.嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制
        。首診負(fù)責(zé)制是醫(yī)療管理的四項(xiàng)基本原則之一，
      要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢
        ，特別是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷
        ，首診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科會(huì)診，得出結(jié)論性意見(jiàn)
        ，使病人有所歸屬
        ，方能告一段落。首問(wèn)負(fù)責(zé)制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問(wèn)時(shí)
        ，都要給予圓滿答復(fù)
        ，自己不能回答的要替患者問(wèn)詢，直至患者得到滿意答復(fù)
      。首問(wèn)負(fù)責(zé)制不僅是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的需要
      ，也是醫(yī)療安全管理的需要，特別是急癥病人
      ，可以及時(shí)得到指導(dǎo)性答復(fù)，以免延誤診治時(shí)機(jī);反之
      ，不負(fù)責(zé)任的答復(fù)會(huì)延誤診治
      ，甚至造成惡劣后果，形成醫(yī)療糾紛
      。
      

      4.嚴(yán)守病人隱私
      ，尊重和維護(hù)病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù)。為患者保守秘密也是臨床診斷
      、治療的需要
      ，只有患者無(wú)顧慮地向醫(yī)師提供病史，醫(yī)師才能對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)
      ，為明確診斷
      、確定病因和有效治療提供保證。如果不能?chē)?yán)守病人隱私
      ，不僅不利于診治
      ，嚴(yán)重者還會(huì)給患者帶來(lái)社會(huì)輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負(fù)擔(dān)
      ，引起糾紛
      。
      

      根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)
      ，患者在醫(yī)療活動(dòng)中享有生命權(quán)、身體權(quán)
      、健康權(quán)
      、平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)
      、隱私權(quán)
        、訴訟權(quán)、部分免責(zé)權(quán)
        。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解和維護(hù)患者的各種權(quán)利
        、義務(wù)，避免不必要的醫(yī)療糾紛
        。
      

      5.充分履行告知義務(wù)
        ，正確對(duì)待知情同意書(shū)的簽字意見(jiàn)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第32條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情
        、診斷、治療的知情權(quán)利
        。在實(shí)施手術(shù)
        、特殊檢查、特殊治療時(shí)
      ，應(yīng)當(dāng)向患者做必要的解釋
      。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      

      條規(guī)定：“特殊檢查、特殊治療同意書(shū)是指在實(shí)施特殊檢查
      、特殊治療前
      ，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況
      ，并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)
      ，內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱(chēng)
      、目的
      、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，患者簽名
      、醫(yī)師簽名等
      。”目前常用的有住院病人授權(quán)委托書(shū)、住院病人離院責(zé)任書(shū)
      、手術(shù)同意書(shū)
      、麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)
      。
      

      特殊檢查治療申請(qǐng)同意書(shū)等
      。要求病員本人、家屬
      、主治醫(yī)師
      、科室主任、醫(yī)務(wù)科
      、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字
      、審批，病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印
      ，家屬簽字
      。 醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險(xiǎn)及履行簽字手續(xù)。
      

      一方面使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)
      ，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)
      ，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。而這一點(diǎn)有時(shí)在醫(yī)務(wù)人員中不能正確理解
      ，以為只要患者
      、家屬簽字后就萬(wàn)事大吉，就可以推卸責(zé)任和逃避風(fēng)險(xiǎn)
      ，其實(shí)不然
      ，即使履行了各種簽字手續(xù)，但醫(yī)務(wù)人員在操作過(guò)程中只要有失誤和過(guò)錯(cuò)
      ，沒(méi)有按操作常規(guī)
      、程序進(jìn)行，出現(xiàn)并發(fā)癥及不良后果
      ，同樣不能免責(zé)。
      

      臨床中還存在著同一疾病治療方法各異
      ，或在學(xué)術(shù)上治療方案有爭(zhēng)議的情況
      ，醫(yī)師在選擇時(shí)一定要講明利弊，充分征求患者及家屬意見(jiàn)
      ，尊重其選擇權(quán)
      。同時(shí)醫(yī)師必須尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)理論，提出傾向性意見(jiàn)以供患者參考
      。?
      

      6.重視醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)和保管
      。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用;在醫(yī)療糾紛中
      ，是進(jìn)行技術(shù)鑒定
      、司法鑒定、分清責(zé)任的依據(jù)
      。一旦發(fā)生糾紛
      ，醫(yī)療文件缺三丟四，勢(shì)必使當(dāng)事人處在被動(dòng)地位和承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任
      。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定
      、法規(guī)書(shū)寫(xiě)、保管
      ，不得隨意變更
      、銷(xiāo)毀(病歷保存15年。
      

      普通
      、急診兒科處方保存1年
      ，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年
      ，麻醉藥品處方保留3年
      ，輸血資料保存10年)。在病歷修改時(shí)要更加慎重
      ，應(yīng)按時(shí)間順序在病程記錄中詳細(xì)描述
      ，不得在病歷中涂改或插寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)
      ，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上
      ，不得采用刮、粘
      、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡
      。住院病歷各種記錄必須按要求及時(shí)、詳細(xì)記錄完成
      ，特別是搶救記錄
      、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄
      、麻醉記錄
      、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等
      。
      

      7.滿足患者的心理需要
      ，密切醫(yī)患關(guān)系?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊咝枰魂P(guān)懷
      、被尊重
      ，需要了解診斷、治療信息
      ，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭
      、工作等問(wèn)題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務(wù)人員很好地了解
      ，予以解決或滿足
      。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)
      ，必須著裝整潔
      ，熱情主動(dòng)，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依托感
      。在診治過(guò)程中要換位思維
      、設(shè)身處地地為患者提供溫馨、便利
      、安全
      、有效的服務(wù)。實(shí)踐證明
      ，很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術(shù)
      ，而是因?yàn)槟撤N細(xì)節(jié)的服務(wù)不周，得不到患者及家屬的理解而致的
      。
      如何有效改善醫(yī)患關(guān)系
      如何改善醫(yī)患關(guān)系
      ，我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該做到如下幾點(diǎn):1、雙方都要提高自身的素質(zhì)
      。病人：享有自己的權(quán)利的同時(shí)要履行自己的義務(wù)
      ，積極的配合醫(yī)護(hù)人員，不要隨意的打罵醫(yī)護(hù)人員
      ，尤其會(huì)對(duì)護(hù)士的態(tài)度較差
      。醫(yī)護(hù)人員：也要注重自己的言行舉止，學(xué)習(xí)豐富的理論知識(shí)
      ，以過(guò)硬的素質(zhì)贏得病人的贊同與信任
      。
      2、提高服務(wù)的質(zhì)量
      。病人：應(yīng)該平等地對(duì)待所有的醫(yī)護(hù)人員
      。醫(yī)護(hù)人員：也應(yīng)該對(duì)所有的病人做到一視同仁，不要差別對(duì)待
      。將病人看作是自己的親人，這樣在面對(duì)他們的時(shí)候
      ，就會(huì)更能體會(huì)其疾苦
      。
      3
      、雙方都應(yīng)誠(chéng)實(shí)守信，病人：再告知病情時(shí)不要隱瞞醫(yī)生
      。醫(yī)護(hù)人員：不要輕易的許下承諾
      。承諾一旦許下一定要辦到，如果發(fā)生了變故一定要解答清楚
      。
      4
      、相互理解。都說(shuō)理解是溝通的橋梁
        。多站在對(duì)方的角度看待問(wèn)題
      5
        、醫(yī)患雙方一定要互相理解和尊重，遇事情不要沖動(dòng)
        。
      在你看來(lái)
        ，醫(yī)患關(guān)系如何改善和解決
        ？
      隨著時(shí)代的發(fā)展，就演得出了下路和中國(guó)人的關(guān)系
        ，同學(xué)關(guān)系的出現(xiàn)
        ，解決矛盾的主題積極熱切。人們熱議的話題是
        ，在你看來(lái)醫(yī)患關(guān)系如何改善和解決呢
        ？以下是我的觀點(diǎn)和看法，主要有以下幾個(gè)方面
      ，在我看來(lái)
      ，我希望我可以給大家?guī)?lái)好的幫助和理解。
      

      
首先
      ，醫(yī)患關(guān)系的改善和解決是需要我們每個(gè)人的努力
      ，但凡有關(guān)系的存在，就說(shuō)明有矛盾的存在
      。矛盾是需要解決的
      ，不是我們每個(gè)人說(shuō)一說(shuō)就可以解決的。一些患關(guān)系改善和解決
      ，我們應(yīng)該從醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)入手
      。醫(yī)生和患者永遠(yuǎn)都是互補(bǔ)的，既然有醫(yī)生的存在
      ，那就有患者的存在
      ，他們都是互利互補(bǔ)。所以
      ，我們應(yīng)該從源頭出發(fā)
      ，讓他們的關(guān)系得到反如和解決
      。
      

      
其次是，醫(yī)生和患者的關(guān)系
      。改善和解決需要一定的技巧
      。大多數(shù)的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾是因?yàn)樗麄儾焕斫鈱?duì)方，他們對(duì)對(duì)方的職責(zé)和崗位沒(méi)有太多的了解
      。如果想要更好的解決他們之間的關(guān)系
      ，我們就應(yīng)該讓他彼此直接加強(qiáng)了解。有時(shí)候醫(yī)生會(huì)認(rèn)為護(hù)士不負(fù)責(zé)任
      ，而有時(shí)候護(hù)士也會(huì)覺(jué)得醫(yī)生不負(fù)責(zé)
      ，他們都覺(jué)得彼此對(duì)自己的事業(yè)不負(fù)責(zé)，導(dǎo)致最后他們出現(xiàn)了
        。醫(yī)患關(guān)系好的
        ，醫(yī)患關(guān)系的解決是需要一定的技巧的。好的技巧是推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的秘訣
        。要想解決醫(yī)患關(guān)系
        ，我們就應(yīng)該從本質(zhì)入手。我們應(yīng)該多進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的宣傳和教育
        ，讓他們多理解彼此之間的工作和加深彼此之間的了解
        。
      

      
至關(guān)重要的是，醫(yī)生和患者的關(guān)系不是一朝一夕就能解決的
        ，所以面對(duì)醫(yī)患
        ，我們應(yīng)該進(jìn)行一些思想教育活動(dòng)，我們應(yīng)該會(huì)一打印一些宣傳手冊(cè)
        ，讓患者在就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)生多一點(diǎn)認(rèn)可
        ，少一點(diǎn)不理解。所有的關(guān)系都應(yīng)該出現(xiàn)在理解和認(rèn)可的關(guān)系上
        ，如果沒(méi)有好的底線
        ，那工作將不能很好的開(kāi)展，所以
        。醫(yī)生和患者的關(guān)系應(yīng)該我們應(yīng)該從源頭解決
        ，而不是一味的讓務(wù)說(shuō)姐告訴他們醫(yī)生和患者之間的關(guān)系就可以解決的。所以說(shuō)面對(duì)醫(yī)患關(guān)系
        ，我們應(yīng)該讓彼此加強(qiáng)理解和認(rèn)可
        。以上是我對(duì)醫(yī)患關(guān)系改善和解決的方法，希望可以對(duì)大家有所幫助
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/119238.html.
      
          
      
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