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      腰椎間盤突出癥家庭按摩療法,腰椎間盤突出的病因及臨床分型
      
        
      
            金婚銀婚
            2023-08-02 05:30:11
        
      

        
      
           
      一、腰椎間盤突出的病因及臨床分型
      腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一
      ，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核
      、纖維環(huán)及軟骨板)
      ，尤其是髓核
      ，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下
      ，椎間盤的纖維環(huán)破裂
      ，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫
      ，從而產(chǎn)生腰部疼痛
      ，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀
      。腰椎間盤突出癥以腰4～5
      、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%
      。
      病因一般可分為以下幾種：
      1.腰椎間盤的退行性改變
      。這是基本因素髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)
      、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低
      。
      2.損傷。長期反復(fù)的外力造成輕微損害
      ，加重了退變的程度
      。
      3.椎間盤自身解剖因素的弱點。椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)
      ，修復(fù)能力差
      。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素
      ，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)
      ，造成髓核突出。
      4.遺傳因素
      。腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道
      。
      5.腰骶先天異常。包括腰椎骶化
      、骶椎腰化
      、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等
      。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變
      ，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
      6.誘發(fā)因素
      。在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上
      ，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓
      、腰姿不正
      、突然負重
      、妊娠、受寒和受潮等
      。
      臨床分型可作以下幾類分型：
      1.膨隆型纖維環(huán)部分破裂
      ，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起
      ，但表面光滑
      。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
      2.突出型纖維環(huán)完全破裂
      ，髓核突向椎管
      ，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀
      。常需手術(shù)治療
      。
      3.脫垂游離型破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀
      ，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀
        ，非手術(shù)治療往往無效。
      4.Schmorl結(jié)節(jié)髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質(zhì)骨內(nèi)
        。一般僅有腰痛
        ，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療
        。
      二
        、腰椎間盤突出癥對于姿勢的要求
      1、站姿：正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視
        ，下頜稍內(nèi)收
        ，胸部挺起，腰部平直
        ，小腿微收
        ，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同
        。這樣整個骨盆就會向前傾
        ，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢
        ，再由下肢傳至足
        ，此時，人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部
        ，可有效地防止髓核突出
        ，站立不應(yīng)太久，要適當進行活動
      ，尤其是腰背部活動
      ，以解除腰背肌肉疲勞。
      2
      、坐姿：正確的坐姿是上身挺直
      ，收腹，下頜微收
      ，下肢并攏
      。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳
      ，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部
      。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背
      ，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞
      。
      3、睡姿：較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位
      。仰臥時在雙下肢下面墊一軟枕
      ，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松
      ，椎間盤壓力降低
      ，減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位
      。
      三
      、腰椎間盤突出癥家庭按摩療法
      家庭按摩療法一般分為以下幾個步驟：
      1、患者首先要俯臥
      。然后沿著患者的腰部
      ，順行向下，至小腿段進行按摩
        ，以放松身體
        ，使得氣血得以暢通，而疏通經(jīng)絡(luò)
        。然后用適當?shù)牧Χ仍冱c按雙側(cè)腰肌
        。使腰肌處于放松狀態(tài)。
      2
        、接下來是彈撥腰肌
        ，興奮的肌肉恢復(fù)機槍為組織的彈性。然后用雙手的掌根
        ，沿著脊柱兩側(cè)背部開始一直推至臀部
        ，使腰背的肌肉，得以調(diào)整
        ，以達到氣血通暢
        ，疏通經(jīng)絡(luò)
        。再沿著，受累的神經(jīng)路線一直按揉至小腿
        ，以便松解肌肉
        ，改善受累區(qū)的血液循環(huán)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；謴?fù)麻木區(qū)的神經(jīng)組織
        。
      3、然后再請患者翻身仰臥
      ，來采用拿捏法
      。需要拿捏，股四頭肌來改善肌肉的彈性
      ，恢復(fù)肌肉的張力
      。接下來，從腰部開始依次的點腎俞
      ，環(huán)跳
      ，承扶，風(fēng)市
      ，委中
      ，陽陵泉，涌泉穴改善神經(jīng)傳導(dǎo)
      ，來促進神經(jīng)組織的恢復(fù)
      。
      4、注意事項：腰椎間盤突出的患者
      ，切記一定不可過度的勞累
      ，以免加重病情，如果疼痛加劇時
      ，就一定要注意臥床休息
      。平時一定要注意適當?shù)姆潘裳浚嘧鲎鲅康陌茨?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，但是力度不要太大
      。睡木板床對治療腰椎尖盤突出癥狀效果會很好。所以不要睡軟質(zhì)的
      ，氣墊床之類的
      。
      四、腰間椎盤突出的運動療法
      1
      、跑步：跑步是腰椎間盤突出患者最佳選擇
      ，可以提高心肺功能，減輕體重
      ，同時強化腰部肌肉力量
      。注意事項：患者開始時不宜速度過快
      ，應(yīng)選擇快走速度，身體狀況不佳及時停止
      。跑步時穿厚底鞋
      ，可有效地和緩解腳著地時沖擊力，減緩對腰椎間盤的震蕩
      。
      2、游泳：游泳對疾病的預(yù)防
      、腰肌勞損的治療有很好效果
      ，可以緩解腰痛癥狀，由于水的浮力可使椎間盤的壓力明顯減小
      ，在水中運動時動作緩慢
      ，可避免關(guān)節(jié)和肌肉受到強制性的牽拉。
      注意事項：體質(zhì)不好的患者慎重考慮這種方法
      ，如發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時終止運動
      ，要定制合適的運動量。
      3
      、騎自行車：騎自行車可以有效加強身體的平衡感
      ，鍛煉下肢肌肉的同時使腰部肌肉得到鍛煉。這項運功可以讓患者呼吸新鮮空氣
      ，對于病情較輕的患者是很好的治療方式
      ，可使患者身心得到放松，心情愉快
      ，積極勇敢面對疾病
      。注意事項：病情較重或者年紀大的患者，應(yīng)根據(jù)自身承受情況選擇騎自行車治療腰椎間盤突出
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/119395.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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