暴雨過后,謹(jǐn)防皮膚病和傳染病侵襲

進(jìn)入7月，湖南部分地區(qū)遭遇強(qiáng)降雨，境內(nèi)部分河流超出警戒水位。據(jù)氣象部門分析，今年入汛以來，湖南省最強(qiáng)降水過程即將登場(chǎng)。近日，全國(guó)各地出現(xiàn)接連不斷的暴雨，面對(duì)暴雨過后的積水，很多網(wǎng)友選擇脫掉鞋子、挽起褲腿在雨水中行走，而廣大女性朋友腳上的涼鞋，也不得已全部浸泡在水中。專家表示，暴雨過后，在雨水中行走后，一定要清洗皮膚，防止引發(fā)皮膚疾病。

入夏以來，我國(guó)南方部分省區(qū)連續(xù)遭受強(qiáng)降雨襲擊，災(zāi)情十分嚴(yán)重，在給當(dāng)?shù)厝罕娚顜碇T多不便的同時(shí)，也帶來了災(zāi)后疫情傳播的隱患。在洪水退后，大家該如何預(yù)防傳染病的滋生和蔓延？ 專家表示，洪災(zāi)過后，防傳染病暴發(fā)關(guān)鍵是做到“四要”。

暴雨內(nèi)澇注意預(yù)防皮膚病

漬水足

下肢長(zhǎng)期浸泡在污泥濁水中皮膚可能受到損傷，因而容易受多種病原微生物的侵襲。如若下肢原來就有皮膚病，則更容易惡化和出現(xiàn)繼發(fā)感染。破損的創(chuàng)口長(zhǎng)時(shí)間浸沒在低滲的漬水中，更易導(dǎo)致下肢腫脹、潰爛。這種病在漬水期間較易發(fā)生，姑且就叫做漬水足。特別是患有足癬、濕疹、皮膚擦傷或蚊、蚤、蠓、蚋或白蛉子等吸血昆蟲叮咬后的搔傷，以及患有各種過敏性皮膚病或其它下肢皮膚疾病時(shí)，則瘙癢常常是最初的癥狀。長(zhǎng)期在污水中浸泡可使原有皮膚病變加重，并可能發(fā)生繼發(fā)感染，出現(xiàn)局部的疼痛現(xiàn)象；或因抗洪所需，下肢長(zhǎng)期浸泡漬水中，則使病情愈趨嚴(yán)重。此時(shí)，除局部疼痛加重外，還伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀。如果得不到及時(shí)治療，少數(shù)抵抗力差的人可以發(fā)展成敗血癥。因此，應(yīng)積極防治，防止?jié)n水足惡化。

手、足浸漬

常發(fā)生在手足長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中和長(zhǎng)時(shí)間在水中作業(yè)的人群中。主要表現(xiàn)為手足部位糜爛、浸漬發(fā)白、脫白色腐皮和滲液，嚴(yán)重的可造成局部感染和潰瘍，通常位于手、足指（趾）間。盡量減少手足在水中浸泡的時(shí)間，保持手足部位清潔干燥，外出時(shí)穿防水長(zhǎng)筒靴是較好的預(yù)防方法。盡快局部清洗后保持局部干燥，可用撲粉 (一般市售爽身粉即可)撲于患處，或于輕度糜爛處用3%硼酸溶液或8萬U/100ml慶大霉素鹽水濕敷，待糜爛痊愈后再用一些保護(hù)性軟膏涂擦便可。

夏季皮炎

梅雨季節(jié)，此時(shí)已為夏季，長(zhǎng)時(shí)間戶外作業(yè)，日曬雨淋，加上洗浴條件差，容易發(fā)病。在身體暴露部位可產(chǎn)生紅斑，脫屑，表面常常出現(xiàn)許多紅色的針帽大丘疹，明顯瘙癢，嚴(yán)重的皮損部位疼痛，燒灼感，甚至出現(xiàn)水皰和大皰等。此種病況主要與氣溫高有關(guān)，故在戶外作業(yè)時(shí)穿戴好防護(hù)衣帽可避免該病的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)避免高溫及戶外作業(yè)，可于發(fā)病部位外用爐甘石洗劑或撲粉，可明顯減輕不適感。

外陰（陰囊）皮炎

是發(fā)生于外陰（陰囊）及鄰近部位的皮膚紅斑、糜爛、滲出性皮膚病，長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在抗洪一線的搶險(xiǎn)隊(duì)員中較常發(fā)生，俗稱爛襠。其原因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間浸泡水中，穿著浸濕的長(zhǎng)衣褲，致陰部長(zhǎng)時(shí)間不透氣所造成。減少漬水中浸泡時(shí)間，適時(shí)更換內(nèi)衣褲，保持外陰部位的清潔干燥是預(yù)防該病的最好辦法。一旦發(fā)生該病，盡量避免水下作業(yè)，外用撲粉或皮質(zhì)類固醇激素乳劑等，每日兩次可很快好轉(zhuǎn)。

濕疹

患有下肢濕疹者的雙腿長(zhǎng)期泡在溫濕污濁的水中，此時(shí)下肢濕疹的皮膚更容易受各種微生物的侵襲，可在原有紅斑、丘疹等基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛、滲液，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰，甚至腫脹?；颊叱损W明顯加重外，若得不到治療或處理不當(dāng)，則會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性感染，而一旦感染，處理起來較為困難。預(yù)防可在下水前外涂防水油膏，浸水后可用1/5000～8000高錳酸鉀溶液浸泡雙小腿10分鐘左右，然后再用潔凈水洗凈涼干。濕疹一般采用局部外用3%硼酸溶液或8萬U/100ml慶大霉素鹽水等溶液濕敷，待皮損干燥后外用激素類軟膏等外搽。皮損較多，癥狀重者可口服抗組胺藥物，伴有感染者，則在進(jìn)行上述治療的同時(shí)，積極用抗生素控制感染。

其他外傷

在漬水中，可能存在著各種利器或樹枝等硬物，造成皮膚的損傷，一旦發(fā)生，應(yīng)積極處理。此時(shí)，應(yīng)對(duì)創(chuàng)面予以清洗、消毒，同時(shí)，外用抗生素外用制劑，如果發(fā)生進(jìn)一步的感染，一定要立即就醫(yī)，由?？漆t(yī)生予以系統(tǒng)抗生素治療，以免病情加重。

（文/華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 李慎秋）

洪災(zāi)過后 防傳染病暴發(fā)做到“四要”

1.一要注意飲食衛(wèi)生安全

災(zāi)區(qū)現(xiàn)在正值夏季，濕度大、溫度高，食品很容易受到細(xì)菌、霉菌及各種化學(xué)物質(zhì)的污染，所以注意飲食衛(wèi)生非常重要。一是不要食用受污染的食品，如被水淹過或受其他原因污染的面粉、掛面、餅干、面包等。二是加強(qiáng)對(duì)集體食堂、食品原料、食品容器的衛(wèi)生管理。采取有效措施防止食品污染，切斷污染途徑，不要用非食品包裝袋和容器裝運(yùn)直接入口食品。加強(qiáng)餐具的消毒，把洗凈的食具放在沸水中，煮沸5分鐘。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水，食具在消毒水中浸泡3分鐘即可使用。配制消毒水不能用熱水，否則會(huì)使漂白粉精中的氯氣揮發(fā)失效。

2.二要加強(qiáng)環(huán)境水源消毒

要及時(shí)修復(fù)被洪水淹沒的公廁、垃圾收集站點(diǎn)的設(shè)施，并進(jìn)行消毒處理。糞便處理不好，極易污染水源，孳生蠅類。災(zāi)民安置點(diǎn)設(shè)臨時(shí)廁所，不隨地大小便。糞便要及時(shí)消毒掩埋。對(duì)清淤后的環(huán)境要噴灑消毒，對(duì)水災(zāi)致死的家畜、家禽等動(dòng)物尸體要及時(shí)清理和掩埋或焚燒。對(duì)垃圾要及時(shí)處理，可燃物質(zhì)盡量焚燒，消毒后深埋。洪澇災(zāi)害期間，水源容易受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵、幼蟲的污染，易引起疾病的發(fā)生與傳播，洪澇災(zāi)區(qū)搞好飲水衛(wèi)生最簡(jiǎn)單、最有效的方法是喝開水，不喝生水。要保持水具潔凈，存水的用具如缸、桶、鍋、盆等必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗。

3.三要及時(shí)消滅災(zāi)后“三害”

大雨或是洪水過后，蒼蠅、老鼠和蚊蟲開始大量繁殖或出動(dòng)，給疾病的傳播帶來諸多隱患。一是滅蠅，要清除過水后的垃圾死角，徹底消除蒼蠅孳生地;旱廁及時(shí)清挖，家庭生活垃圾要注意裝袋封存;.成蠅可采取菊酯類藥物。二是滅鼠，可以采用多種措施如鼠夾、粘鼠板、鼠藥等單獨(dú)或同時(shí)布放在老鼠經(jīng)常活動(dòng)的地方進(jìn)行殺滅，切記千萬不要使用劇毒鼠藥，由于此時(shí)多水，劇毒鼠藥更易引起難以估計(jì)的后果。災(zāi)后清潔環(huán)境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保證滅鼠效果的關(guān)鍵。三是滅蚊，滅蚊的關(guān)鍵是消除各種積水，疏通溝渠，主要是房前屋后、院落內(nèi)的盆罐積水要清除，特別是飲料瓶、礦泉水瓶，量多，面廣更應(yīng)引起注意。

4.四要警惕各類傳染病蔓延

根據(jù)以往的洪災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，在洪水退去后一星期左右可能是傳染病暴發(fā)的高峰。一般洪災(zāi)過后最容易暴發(fā)的疾病應(yīng)該是紅眼病，其次是腸道類傳染性疾病、接觸類的傳染病和病媒類傳染病。紅眼病學(xué)名叫做“急性出血性結(jié)膜炎”，其危害是傳播速度非?？欤瑫?huì)造成某種程度的心理恐慌。腸道傳染病主要是通過飲水、飲食傳播，比如急性痢疾，其主要癥狀是腹瀉，病人會(huì)覺得“總是拉不干凈”，出現(xiàn)膿血便等等。痢疾患者如果不及時(shí)治療有可能出現(xiàn)脫水、中毒性休克以及功能性的臟器損害等癥狀。預(yù)防接觸性的傳染病首先要勤洗手，其次就是不要和他人共用臉盆、毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用具。

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