研究發(fā)現(xiàn)老年癡呆女性比男性多一倍(什么人容易得老年癡呆癥)

9月21日是“世界老年癡呆日”，今年的主題是：早一刻診療，早一天享老。世界衛(wèi)生組織對(duì)癡呆的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料顯示，癡呆患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而成倍增加。>60歲年齡組患病率為4%-8%，>65歲年齡組為10%，>80歲年齡組患病率為30%以上。女性病人比男性病人多一倍，文化程度低的癡呆患病率明顯高于文化水平高者。

北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙偉秦主任醫(yī)師介紹，阿爾茨海默病（ad）是一種原因未明的、慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，是癡呆最常見(jiàn)的病因。我國(guó)目前癡呆患者有500萬(wàn)左右，約占世界總病例的四分之一，而且每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例。

■老年癡呆癥早期特點(diǎn)

老年癡呆癥是繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，危害人們健康的“第四大殺手”，起病通常隱匿，早期不易被家人覺(jué)察，主要表現(xiàn)為：

記憶障礙 患者經(jīng)常出現(xiàn)“丟三落四”、“說(shuō)完就忘”、同一問(wèn)題反復(fù)提問(wèn)的情況。近期的事情記不住，即使經(jīng)過(guò)提醒也記不起來(lái)，遠(yuǎn)期記憶卻相當(dāng)好，十多年甚至幾十年前的事都記憶猶新。

語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言能力減退，不能用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解。

情緒不穩(wěn)定 情緒可毫無(wú)來(lái)由地快速改變，也可較以往淡漠、麻木。

人格改變 可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，如忘記錢(qián)放在哪里就懷疑是別人偷走了。

主動(dòng)性喪失 終日消磨時(shí)日、昏昏欲睡，或?qū)σ郧暗膼?ài)好也興味索然。

■從出現(xiàn)癥狀到生活不能自理可達(dá)10年

隨著病情的發(fā)展，癥狀會(huì)逐漸加重：

1-2年內(nèi) 會(huì)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，日常生活能力減退（如不會(huì)計(jì)算收支，不能記住物件放在何處，跟不上他人交談時(shí)的思路，不知道穿衣服的次序等）；

3-5年內(nèi) 獨(dú)立生存能力減退，定向力障礙；

6-7年內(nèi) 日常生活（如：洗澡、進(jìn)食、穿衣或上廁所等）需要他人幫助，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)行為混亂的表現(xiàn)，如不友善、不合作或有攻擊性的行為。病人時(shí)常會(huì)迷路，嚴(yán)重時(shí)甚至找不到臥室和衛(wèi)生間。

8-10年內(nèi) 病人臥床不起，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎和褥瘡。

■預(yù)防癡呆的措施

1、保持良好穩(wěn)定的情緒，心情愉快，不計(jì)較個(gè)人得失。

2、平衡飲食，避免攝取過(guò)多的動(dòng)物性脂肪?？啥鄶z入燕麥、堅(jiān)果類食物，減少鈉鹽的攝入。

3、戒煙、忌酒。

4、合理安排生活起居，勞逸結(jié)合。

5、勤動(dòng)腦和手，預(yù)防腦力衰退。

6、注意自我保護(hù)，減少意外事件的發(fā)生。

7、適量運(yùn)動(dòng)。

8、加強(qiáng)文化修養(yǎng)，積極參加社會(huì)公益活動(dòng)。

9、減少使用鋁制炊具和餐具。

10、定期體檢，積極治療甲狀腺疾病、抑郁病等。

一項(xiàng)調(diào)查資料顯示，半數(shù)以上癡呆病人的家屬認(rèn)為，老年性癡呆是自然衰老的結(jié)果，不是一種疾病。趙偉秦大夫說(shuō)，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)直接影響了早期防治。他提醒大家要學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)家人有癡呆癥狀，要及時(shí)陪同到醫(yī)院就診；服藥時(shí)家屬要監(jiān)督，不要完全相信病人說(shuō)已經(jīng)服過(guò)藥了；對(duì)癡呆癥患者，家屬要有耐心，盡可能讓病人做些力所能及的事，提高他們的生活質(zhì)量，延緩病情發(fā)展。

什么人容易得老年癡呆癥

孤僻者：?jiǎn)逝肌ⅹ?dú)居、情緒抑郁者是老年癡呆的高危人群。這些老年人與外界交流少，長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、寂寞狀態(tài)，老年癡呆的發(fā)病率會(huì)增高。
絕經(jīng)者：女性老年癡呆的患病率高于男性，男女比例為7∶26，這可能與女性絕經(jīng)后水平下降有關(guān)，或與女性壽命比男性長(zhǎng)有關(guān)。男性癡呆病人以血管性癡呆為多。
攝鋁多者：鋁對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒性。有人通過(guò)原子吸收光譜儀測(cè)得老年癡呆者腦組織內(nèi)鋁含量明顯高于健康人。
有家族史者：據(jù)統(tǒng)計(jì)，在患有老年性癡呆的家族中，近親的發(fā)病率為一般人群的4倍多。研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆為常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，目前已發(fā)現(xiàn)至少有4種基因突變與老年癡呆發(fā)病有關(guān)。
免疫低下者：研究認(rèn)為，某些病毒感染會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變，可導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生。另外，有人認(rèn)為免疫功能改變與認(rèn)知功能的改變有一定關(guān)系。
物濫用者：長(zhǎng)期大量飲酒，濫用抗焦慮物和抗痙攣以及鎮(zhèn)靜安眠等，可能也與老年癡呆的發(fā)生有關(guān)。
患腦疾者：如帕金森氏病、腦腫瘤、腦炎者易繼發(fā)老年癡呆；一氧化碳中毒的病人也容易發(fā)生老年癡呆。
腦外傷者：受過(guò)腦外傷者因神經(jīng)細(xì)胞受到損害，有可能引起癡呆。如一些拳擊運(yùn)動(dòng)員因頭部反復(fù)受外傷，數(shù)年后癡呆的發(fā)病率較其他職業(yè)的人高，且大腦皮質(zhì)會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性病變。
文化低者：有資料表明，文化程度對(duì)智力衰退有一定影響。在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動(dòng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中，老年性癡呆的發(fā)病率相對(duì)較高。
高齡者：老年性癡呆多見(jiàn)于75歲以上的老年人；腦血管病所致的血管性癡呆以75歲以下的老年人為多。（責(zé)任編輯：吳
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