一、老年癡呆是那些病因?qū)е碌?/p>
1
、腦變性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種
,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆
,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆
。其發(fā)病緩慢
,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆
。除此之外
,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆
、進(jìn)行性核上性麻痹
、帕金森病性癡呆等等
。后面的這些癡呆都比較少見
。

2、腦血管?div id="4qifd00" class="flower right">
。鹤畛R姷挠卸喟l(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作
,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。此外
,還有皮質(zhì)下血管性癡呆
,急性發(fā)作性腦血管性癡呆
,可以在一系列腦出血
、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆
,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起
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?傊?div id="4qifd00" class="flower right">
,腦血管病也是老年癡呆癥較為常見的病因
。
3
、遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆癥患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。例如
,老年癡呆中有一種叫哈特通(Huntington)舞蹈病
,這是一種罕見的單一常染色體顯示性基因遺傳疾病
。此病患者的子孫有半數(shù)發(fā)病
,各代的顯示率幾乎達(dá)100%
,沒有一代能幸免
。我國也有個(gè)案報(bào)道一個(gè)家系三代人同時(shí)患此病者達(dá)10人。顯然
,老年癡呆癥與遺傳有著密切關(guān)系
,但是
,其遺傳方式止前仍不清楚
。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約
,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認(rèn)為老年癡呆癥屬非遺傳性疾病
,如血管性癡呆與遺傳無直接關(guān)系。
4
、內(nèi)分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起老年癡呆癥
。
二
、老年癡呆如何護(hù)理
1
、防自我傷害:近年癡呆癥老人的自傷
、自殺事件屢見不鮮
,究其原因,不外兩類:其一是心理脆弱
,喪失自理能力的,不愿給家人增加負(fù)擔(dān)
,尋求一死了之;另一類是病態(tài)表現(xiàn)
,由于腦組織退變萎縮
,病人在抑郁
、幻覺或妄想的支配下
,所發(fā)生的自我傷害
。
家人在耐心的心理工作的同時(shí)
,進(jìn)行全面照顧,嚴(yán)密觀察
,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)向,及時(shí)排除病人可能自傷、自殺的危險(xiǎn)因素
,比如保管好利器,電源開關(guān)
、劇毒藥物等。
2
、防跌傷骨折:老年性癡呆癥可伴有錐體外系統(tǒng)病變
,表現(xiàn)為舞蹈癥
、扭轉(zhuǎn)痙攣
、震顫麻痹以及各種各樣的共濟(jì)失調(diào)
,病人站立
、行走都會(huì)發(fā)生困難。家庭地板
、浴池、廁所地不能滑
,最好鋪地毯、規(guī)勸老人勿做難以承擔(dān)的勞作
。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持
,北方冰雪季節(jié)老人減少外出等
,預(yù)防跌傷
。
3、防意外事故:有些癡呆癥老人合并糖尿病
,有多吃多喝癥狀,常趁家人不在
,自己燒菜做湯,結(jié)果造成燒傷
、燙傷、嚴(yán)重的還可引起煤氣爆炸
,中毒或火災(zāi)。因?yàn)樗麄儺吘故チ苏I钅芰?div id="jfovm50" class="index-wrap">,一但發(fā)生緊急情況
,反應(yīng)遲鈍、笨拙
、不能應(yīng)急處理,以致導(dǎo)致嚴(yán)重后果
。對(duì)于這樣一類病人
,應(yīng)看護(hù)較緊
,不能讓其過多的單獨(dú)行動(dòng)
,一些有危險(xiǎn)的器具,可鎖入廚房?jī)?nèi)
,不讓其單獨(dú)接觸。
4
、防藥物中毒:老年性癡呆癥病人多合并許多伴隨疾病,用藥比較多樣
,如果使用不當(dāng)最易引起中毒
,尤其是一些心臟病用藥
,用之過量會(huì)導(dǎo)致猝死
,有生命危險(xiǎn)
。所以癡呆病人不右讓其自己掌握用藥
,家中應(yīng)有專人掌握病人的用藥,以防中毒發(fā)生
。
三、老年癡呆的按摩方法
1)每日溫暖關(guān)元穴
。關(guān)元穴是三陰脈、任脈之會(huì)
,位于人體下腹部前正中線上
,從肚臍到恥骨上方畫一線
,將此線分5等份
,肚臍往下3/5處,即是此穴
。兩手掌搓熱
,然后相疊扣于關(guān)元穴,閉目反觀
,配合赤龍絞海、鼓漱
、吞津,具有益腎健腦
、預(yù)防老年癡呆病的作用
。如果兩手溫度不夠
,可以采用艾灸關(guān)元穴的方法
。
2)按摩健腦就是運(yùn)用手掌、手指或簡(jiǎn)單器械
,在體表一定的部位,施以不同手法的按揉
,使經(jīng)脈宣通,氣血調(diào)和
,達(dá)到醒腦安神
,通利關(guān)竅
,增進(jìn)智力的目的
。
3)按摩百會(huì)穴:以食指左右旋揉輕壓百會(huì)穴50次。
4)按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉輕壓兩足三里穴各50次
。
5)按摩涌泉穴:坐在床上,抬起右腳
,以左手順、逆時(shí)針方向各按摩涌泉穴36次
,然后以同樣的方法按摩左腳的涌泉穴
。
6)按揉內(nèi)
、外關(guān)穴:將右手拇
、食指按在左手臂內(nèi)
、外側(cè)正中腕橫紋上2寸的內(nèi)
、外關(guān)穴上,順
、逆時(shí)針方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右側(cè)內(nèi)
、外關(guān)穴
。
7)按揉勞宮穴:以一手拇指按壓或按揉另一手勞宮穴2~3分鐘,然后交換雙手
,重復(fù)上述操作。
8)按風(fēng)池穴風(fēng)池穴屬足少陽膽經(jīng)會(huì)穴
,位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中
,與風(fēng)府穴相平
。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持每日早晚用雙手拇指按揉此穴5~10分鐘
,以局部出現(xiàn)酸脹感為度,能舒經(jīng)活絡(luò)
,通暢氣血,有抗衰老和健腦作用
。
四、老年癡呆患者飲食上要注意什么
在我們的生活當(dāng)中食物的種類有很多
,每一種食物都有其主要的營養(yǎng)成分
,較為單一
,所以為了給老年癡呆癥病人補(bǔ)充較全面的營養(yǎng)和微量元素
,就要保證老人日常飲食的多樣化,食物的品種越多
,提供的營養(yǎng)素就越多,但一定要做好合理的搭配
,同時(shí)也要注意一些飲食禁忌,這對(duì)老人病情的穩(wěn)定和控制有很大的幫助
。
1
、老年癡呆癥的飲食禁忌中脂肪酸是必不可少的一種元素。膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的
,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)
,核桃
、魚油
、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多
,在膳食中可適量增加。
2
、注意給予低糖飲食。因?yàn)檫^多的食糖
,特別是精制糖攝入過多
,易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙
。
3
、膳食中應(yīng)注意補(bǔ)充含維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品
、如麥胚油、棉籽油
、玉米油
、花生油
、芝麻油等
,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì)
,能夠延緩衰老
。
4、各種菜肴烹調(diào)時(shí)
,不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸
。攝入過多的味精時(shí),可引起頭痛
、惡心等癥狀
。
患上老年癡呆癥疾病飲食禁忌有哪些
一
、老年癡呆癥的飲食禁忌
1
、增加卵磷脂的攝入
日本科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)
,乙酰膽堿的缺乏是老年癡呆癥的主要原因
。卵磷脂是腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙酰膽堿的原料
,人們可以從食物中攝取卵磷脂來預(yù)防老年性癡呆癥。在人們的食譜中,大豆及其制品
、魚腦
、蛋黃
、豬肝
、芝麻、山藥
、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品
。攝入人體后可為大腦提供有益的營養(yǎng)
,提高智力
,延緩腦力衰退
。
2
、要常吃富含膽堿
、維生素B12的食物
如豆制品、蛋類
、花生、核桃
、魚類
、肉類
、燕麥
、小米
、海帶
、紅腐乳
、臭豆腐
、大白菜和蘿卜等
。因?yàn)橐阴D憠A有增強(qiáng)記憶力的作用,而乙酰膽堿都是由膽堿合成的
。因此,應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物
。
3、高維生素飲食
維生素C與維生素E是天然的抗氧化劑
、防衰老劑
,老年癡呆飲食也是在老年癡呆癥的預(yù)防和治療過程中起了舉足輕重的作用
。新鮮蔬萊
、水果中維生素C含量豐富,油類作物中尤以糠油
、麥胚油中含量最高。
4
、攝入適量的無機(jī)鹽和微量元素
如碘
、鋅
、鈣等
。碘在海產(chǎn)品中含量較高
,尤以海帶
、紫菜中含量最高。鋅存在于魚
、貝、瘦肉
、蛋
、豆及堅(jiān)果等食物中
。含鈣豐富的食物有奶類
、豆類、蝦皮
、黑芝麻等都是老年癡呆飲食需要注意的
。
5、增加蛋白質(zhì)飲食
尤其是生理價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50%以上
,其中首選魚類,尤其是海洋魚類及其產(chǎn)品
、瘦肉與乳類是老年癡呆飲食之一
。
6
、多吃魚或適當(dāng)補(bǔ)充魚油
加拿大的科研人員對(duì)70名多倫多老人(其中1/4患有老年性癡呆癥)研究發(fā)現(xiàn)
,健康的老人血液中歐米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸DHA)的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癡呆的老人。這種脂肪酸在魚油中含量豐富,還能預(yù)防心臟病的發(fā)生
。因此
,多吃魚
,尤其是高油脂的魚
,如鮭魚、鱒魚和魷魚等
,可有效預(yù)防癡呆癥和心臟病。
7
、常食大豆
大豆含有豐富的異黃酮
、皂甙
、低聚糖等活性物質(zhì)
。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)
,大豆異黃酮具有一定的腦保健作用
,其化學(xué)物質(zhì)極為穩(wěn)定,無論炒煮燉均不會(huì)破壞其結(jié)構(gòu)
,也不影響其效果,所以常食大豆不僅可以攝取充分的植物蛋白
,預(yù)防血脂異常癥
、動(dòng)脈硬化,還有抗癌及預(yù)防老年性癡呆癥等功效
。
8
、少吃味精
為老年癡呆患者準(zhǔn)備食物時(shí)需注意
,各種菜肴烹調(diào)時(shí)
,不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成氨酪酸
。攝入過多的味精時(shí),可引起頭痛
、惡心等癥狀。
9
、少吃糖
因?yàn)檫^多的食糖
,特別是精制糖攝入過多,易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙
。
10、不宜多吃雜食
要以碳水化物如米飯
、面食
、饅頭
、粥
、粉為主食
,癡呆患者食過多雜食會(huì)影響進(jìn)食要求
,造成營養(yǎng)障礙。
老年癡呆病人的護(hù)理
老年癡呆病人的護(hù)理
現(xiàn)在
,一些老人患上了老年癡呆癥。那么
,老年癡呆病人的護(hù)理是怎樣的呢
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一 、老年癡呆病人的飲食護(hù)理
1、三餐定量定時(shí)
一日三餐應(yīng)定量
、定時(shí)
,盡量保持病人平時(shí)的飲食習(xí)慣。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食
,造成營養(yǎng)不良。要給他們選擇營養(yǎng)豐富
、清淡宜口的食品
,葷素搭配
,食物溫度適中
,無刺
、無骨
,易于消化。
2 、保證吃飽吃好
保證其吃飽吃好,對(duì)吞咽困難者應(yīng)指導(dǎo)其緩慢進(jìn)食
,不可催促
,以防噎嗆
。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者
,要適當(dāng)限制食量
,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐
、腹瀉
。
3、供給充足的必需脂肪酸
膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的
,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),核桃
、魚油、紅花油
,月見草油的必需脂肪酸含量較多
,在膳食中可適量增加。
4、補(bǔ)充維生素
膳食中應(yīng)注意補(bǔ)充含維生素E
、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品
、如麥胚油
、棉籽油、玉米油
、花生油、芝麻油等
,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì)
,能夠延緩衰老
。
5 、常食大豆
大豆含有豐富的異黃酮、皂甙
、低聚糖等活性物質(zhì)。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)
,大豆異黃酮具有一定的腦保健作用
,其化學(xué)物質(zhì)極為穩(wěn)定
,無論炒煮燉均不會(huì)破壞其結(jié)構(gòu)
,也不影響其效果,所以常食大豆不僅可以攝取充分的植物蛋白
,預(yù)防血脂異常癥、動(dòng)脈硬化
,還有抗癌及預(yù)防老年性癡呆癥等功效
。
6、少吃味精
為老年癡呆患者準(zhǔn)備食物時(shí)需注意
,各種菜肴烹調(diào)時(shí),不要放過多的味精
。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成氨酪酸。攝入過多的味精時(shí)
,可引起頭痛、惡心等癥狀。
7、少吃糖
因?yàn)檫^多的食糖
,特別是精制糖攝入過多
,易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙
。
8、不宜多吃雜食
要以碳水化物如米飯
、面食、饅頭
、粥
、粉為主食
,癡呆患者食過多雜食會(huì)影響進(jìn)食要求
,造成營養(yǎng)障礙。
二、老年癡呆病人的生活護(hù)理
1、基礎(chǔ)護(hù)理
做好基礎(chǔ)護(hù)理
,保持病床清潔
、干燥
,常用物品置于顯眼和靠近的地方
,以利患者隨時(shí)使用;病室要保持整齊
、安靜,注意安全
,防止跌倒引起外傷。另外
,注意保暖,預(yù)防感冒
,防治各種感染
,特別是慢性肺部及尿路感染
;保持口腔清潔衛(wèi)生
,必要時(shí)做口腔特殊護(hù)理;注意加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔
,以防褥瘡的發(fā)生。
除了基礎(chǔ)護(hù)理
,老人起居還有其他的注意事項(xiàng)
,具體請(qǐng)看下頁
。
2、梳洗和沐浴
患者常因身體不適,或誤以為已經(jīng)梳洗過
、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗
。應(yīng)制訂一個(gè)適合患者梳洗的時(shí)間表
,由患者熟悉的人協(xié)助其梳洗
。同時(shí)告訴患者溫水浴是很舒服的
,或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴
。
3、大小便
大部分老年癡呆患者都會(huì)間斷出現(xiàn)大小便失禁
,或因找不到或來不及去洗手間
、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥
、衣褲
,患者也會(huì)為此而感到尷尬。護(hù)老者應(yīng)定時(shí)帶患者入廁
,如定時(shí)在早晨起床后、飯后
、臨睡前及每隔2~3小時(shí)
。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣
,并選擇寬松的的內(nèi)褲
。睡前盡量不要讓患者喝過多的水?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叩拇参粦?yīng)盡量接近洗手間
,去洗手間的路要有充足的`照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁
。
4、綜合能力訓(xùn)練
對(duì)癡呆患者還應(yīng)給予綜合能力訓(xùn)練
,以提高患者自理能力
,常用方法包括日常生活技能訓(xùn)練(訓(xùn)練患者洗臉
、刷牙等)
,環(huán)境記憶能力訓(xùn)練(反復(fù)提問患者家庭地址、電話等)
,邏輯思維與語言表達(dá)能力訓(xùn)練(訓(xùn)練患者家庭關(guān)系疏理、數(shù)字計(jì)算
、語言鍛煉等)
,以上訓(xùn)練方法應(yīng)持之以恒
,循序漸進(jìn)
,切忌操之過急,缺乏耐心
。
三、老年癡呆病人的心理護(hù)理
1、尊重病人
要注意尊重病人
,對(duì)老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化
,如猜疑
、自私、幻覺
、妄想,家人應(yīng)理解是由疾病所致
。要理解
,寬容,給予愛心。用誠懇的態(tài)度對(duì)待病人
,耐心聽取病人的訴說
,對(duì)于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)
。
2、解除憂慮
癡呆初期是老人心理變化最復(fù)雜
、問題最多的時(shí)期。他們常為自己的腦糊涂
、記憶力減退、嚴(yán)重失眠等身心不適而十分苦惱
,甚至悲傷抑郁
、失去生活信心
,這時(shí)最需要心理疏導(dǎo)
。早期的重點(diǎn)是消除他們的悲哀和憂慮。最好的辦法是“心理交流”
,鼓勵(lì)老人把心中的苦悶講出來,以便有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)
。
3 、態(tài)度和藹
家人說話要態(tài)度和藹
、親切
,仔細(xì)安排患者的生活作息時(shí)間,將家里的房間和廁所貼上標(biāo)志
,盡量使患者有一種安全感和家庭的溫馨感。生活中盡量滿足患者的合理要求
,千萬不要取笑愚弄患者
,不要傷害他們的自尊心,要使其在心理上得到寬慰
。
4、回憶往事
這是鼓勵(lì)老人不斷思維的最好辦法
。不過要盡量避免回憶傷心事
。老人都有成就感
,讓他們多講述那些“過五關(guān)
、斬六將”的趣事,這樣才能使他們的思堆活躍
,用樂觀的情緒驅(qū)趕哀傷和憂郁
。
5、融入現(xiàn)實(shí)
人的思維跟不上時(shí)代
,大腦沒有新鮮刺激,就更容易萎縮
。這時(shí)
,除了讓老人適當(dāng)看電視之外,在天氣好的時(shí)候
,應(yīng)經(jīng)常帶他們出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),逛逛公園
,游覽市容
,見見日新月異的變化
,讓老人和我們一樣生活在現(xiàn)代化的現(xiàn)實(shí)生活中
,使他們的頭腦也隨著時(shí)代的進(jìn)步而前進(jìn)。
6 、消除疑心
“多疑”是老年癡呆的通病,是癡呆最早
、最多見的癥狀
。應(yīng)以實(shí)際的例子化解他們的疑心心理。
;
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