一
①增強(qiáng)乙酰膽堿合成和釋放的突觸前用藥如膽堿和卵磷脂:許多研究顯示在一定條件下
,如在膽堿活性增加或?qū)δ憠A額外需求時(shí)②限制乙酰膽堿降解以提高其活性的藥物如毒扁豆堿:毒扁豆堿是經(jīng)典的膽堿酯酶抑制劑
,應(yīng)用后可增加突觸間隙乙酰膽堿的濃度,提高中樞膽堿能活性,改善AD患者的癥狀。臨床應(yīng)用一般從每天6mg開(kāi)始,逐漸加量。顯效范圍10~24mg/d,分4~6次口服?div id="4qifd00" class="flower right">他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶,THA)或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)抗乙酰膽堿酶藥
二、阿爾茨海默氏癥的癥狀是什么
記憶障礙
逐漸發(fā)生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘是AD的重要特征或首發(fā)癥狀
(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當(dāng)天發(fā)生的日?div id="m50uktp" class="box-center"> ,嵤拢洸坏脛傋鲞^(guò)的事或講過(guò)的話
(2)Korsakoff遺忘狀態(tài):表現(xiàn)為近事遺忘
,對(duì)1~2min前講過(guò)的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過(guò)的人名、地點(diǎn)和數(shù)字,為填補(bǔ)記憶空白,病人常無(wú)意地編造情節(jié)或遠(yuǎn)事近移,出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu),學(xué)習(xí)和記憶新知識(shí)困難,需數(shù)周或數(shù)月重復(fù),才能記住自己的床位和醫(yī)生或護(hù)士的姓名。檢查時(shí)重復(fù)一系列數(shù)字或詞,即時(shí)記憶?div id="4qifd00" class="flower right">認(rèn)知障礙
認(rèn)知障礙(cognitive impairment)是AD的特征性表現(xiàn),隨病情進(jìn)展逐漸表現(xiàn)明顯
。(1)語(yǔ)言功能障礙:特點(diǎn)是命名不能和聽(tīng)與理解障礙的流利性失語(yǔ)
,口語(yǔ)由于找詞困難而漸漸停頓,使語(yǔ)言或書(shū)寫(xiě)中斷或表現(xiàn)為口語(yǔ)空洞、缺乏實(shí)質(zhì)詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞匯,則采用迂回說(shuō)法或留下未完成的句子,如同命名障礙;早期復(fù)述無(wú)困難,后期困難(2)視空間功能受損:可早期出現(xiàn)
,表現(xiàn)為嚴(yán)重定向力障礙,在熟悉的環(huán)境中迷路或不認(rèn)家門(mén),不會(huì)看街路地圖,不能區(qū)別左、右或泊車(chē);在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內(nèi)外,穿外套時(shí)手伸不進(jìn)袖子,鋪臺(tái)布時(shí)不能把臺(tái)布的角與桌子角對(duì)應(yīng);不能描述一地與另一地的方向關(guān)系,不能獨(dú)自去以前常去的熟悉場(chǎng)所;后期連最簡(jiǎn)單的幾何圖形也不能描畫(huà),不會(huì)使用常用物品或工具如筷子、湯匙等,仍可保留肌力與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。系由于頂-枕葉功能障礙導(dǎo)致軀體與周?chē)h(huán)境空間關(guān)系障礙,以及一側(cè)視路內(nèi)的刺激忽略。三
、阿爾茨海默癥是哪些因素導(dǎo)致的遺傳因素:國(guó)內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上老年癡呆
。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳腦變性疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見(jiàn)的是阿爾茨海默病性癡呆
腦血管?div id="jfovm50" class="index-wrap">。鹤畛R?jiàn)的有多發(fā)性腦梗死性癡呆
內(nèi)分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起老年癡呆。
四
、阿爾茨海默癥患者有哪些禁忌1.忌精神刺激
、喜怒無(wú)常、驚恐思慮等人到老年之后
2.避免損害腦細(xì)胞的疾病
老年癡呆患者因?yàn)槟昙o(jì)大了,會(huì)出現(xiàn)如腦炎
3.忌營(yíng)養(yǎng)攝入不足或維生素缺乏
老年癡呆與飲食有著很密切關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)牛奶
世界首款阿茲海默藥已經(jīng)被證實(shí)有效了
由于阿爾茨海默癥目前無(wú)法治愈
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