先兆早產(chǎn)的原因究竟是什么,哪些孕婦最容易早產(chǎn)

一、容易先兆早產(chǎn)的原因

早產(chǎn)是指妊娠不滿37周分娩，下限設(shè)置各國不同，不少發(fā)達國家采用妊娠滿22周，也有早一些采用24足周，大多數(shù)發(fā)展中國家包括我國沿用WHO上個世紀(jì)60年代的定義，即妊娠滿28周至37周前胎兒娩出稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為5%~12%，在所有妊娠并發(fā)癥中發(fā)生率是最高的。發(fā)生率的不同一方面由于早產(chǎn)下限界定的不同還有地域和種族之間的差異，如美國黑人早產(chǎn)發(fā)生率高于白人，澳洲亞裔的早產(chǎn)發(fā)生率地域其他人種。我國報告的發(fā)生率在5~8%之間。

疾病病因

約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有：

孕婦方面

1、合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤。

2、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

3、并發(fā)妊娠高血壓綜合征。

4、吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。

5、其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。

二、容易早產(chǎn)的幾類孕婦

1、體重超重的孕婦

研究顯示，體重超重或肥胖的女性在早期懷孕時需要面對更好的早產(chǎn)的風(fēng)險。母親的BMI(體重系數(shù))增加，早產(chǎn)的風(fēng)險也增加。特別是與體重正常的女性相比，BMI為35或更高的女性的極早產(chǎn)的風(fēng)險(22-27孕周)要高兩到三倍。增加的風(fēng)險包括自發(fā)和醫(yī)療導(dǎo)致的極度早產(chǎn)的風(fēng)險。

2、嗜煙酒的孕婦

大多數(shù)孕婦都知道，在懷孕期間吸煙對胎兒的危害性很大，但很少人知道，懷孕期間喝酒對胎兒的危害性更大。嗜酒的孕婦早產(chǎn)率、死胎率及新生兒死亡率均高于不酗酒的孕婦?！【凭珪ㄟ^胎盤進入發(fā)育胚胎，引起胎兒發(fā)育遲緩或?qū)е滦锞铺壕C合征。在妊娠最初3個月，也就是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，孕婦應(yīng)不喝酒、不抽煙。

3、營養(yǎng)不良的孕婦

孕婦要負(fù)擔(dān)母體和胎兒的營養(yǎng)需求，所以一定要加強營養(yǎng)意識，飲食要保證熱量，富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。如果偏食，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，繼而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，與早產(chǎn)也有密切關(guān)系。

此外，與愛吃薯片、餅干和油炸食物的女性相比，吃高蛋白、多水果飲食的女性，懷孕后早產(chǎn)危險更小。一項研究顯示懷孕前飲食習(xí)慣不良的女性，日后出現(xiàn)早產(chǎn)的幾率約為50%。

4、睡眠差的孕婦

研究發(fā)現(xiàn)，懷孕前三個月和后三個月存在睡眠困難或者睡眠干擾的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的危險更大?？赡苁桥c壓力有關(guān)的糟糕睡眠會導(dǎo)致孕婦炎癥危險增大，進而誘發(fā)早產(chǎn)。孕婦及早改善睡眠習(xí)慣有助于降低早產(chǎn)危險。

如果出現(xiàn)早產(chǎn)征兆，應(yīng)左側(cè)臥床休息1小時。應(yīng)增加休息時間，但不建議有早產(chǎn)先兆的孕婦長期臥床，因為長期臥床可增加血栓性疾病的發(fā)生。

5、生殖道感染的孕婦

生殖道感染是早產(chǎn)發(fā)生的主要因素之一。因為生殖道感染中，細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，進而刺激蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒素和前列腺素，引起早產(chǎn)發(fā)生。所以，孕期應(yīng)該加強會陰部清潔保健，穿棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲，不亂用清潔液。如果證實存在感染，則應(yīng)該在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病原體選用敏感的抗生素抗感染治療。

6、過于勞累的孕婦

孕晚期最好不要長途旅行，避免路途顛簸勞累誘發(fā)子宮收縮。如果必須旅行，那么旅行前告訴你的婦產(chǎn)科醫(yī)生你已發(fā)生過的征兆，而且至少每隔1個小時就要站起來到處走走。不要長時間持續(xù)站立或下蹲;不要到人多擁擠的地方去，以免碰撞到腹部;走路，特別是上、下臺階時，一定要注意走穩(wěn)，避免跌倒。

三、孕期注意事項有哪些

1、忌大量高脂肪食品

如果孕婦膽道有問題，短時間攝入大量高脂肪食物，易引發(fā)膽囊炎、胰腺炎，嚴(yán)重時引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危及孕婦生命。

2、忌濫用補藥

任何藥物，包括各種滋補藥品，對人體都不是絕對安全的，它們進入體內(nèi)經(jīng)過某些器官的分解、代謝，往往會產(chǎn)生一定的毒性作用或過敏反應(yīng)。尤其是人參類補品，加重肝腎負(fù)擔(dān)，對孕婦和胎兒均不利。曾有一懷孕3月的孕婦，長期大量補食人參、老母雞等，一段時間過后，出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，最終沒能保住孩子。

3、忌熱性食品

山楂是孕婦要遠離的一種食品，因為山楂可促進子宮收縮，食用過量，可致流產(chǎn)。孕婦在選擇食品時要選擇性質(zhì)溫和、清涼易消化的食品，避免選擇溫補性的桂圓、荔枝、紅參、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、狗肉、羊肉、胡桃肉等，大量服用會對胎兒造成不良影響。

4、忌腌菜、榨菜、罐頭及腐敗類食品

此類食品中含的鹽分過高，容易引起妊娠期高血壓，同時此類食品中含有大量防腐劑和二甲基硝酸鹽，在人體中可能轉(zhuǎn)化為致癌性較高的二甲基硝胺。

3、選擇合適的貼身內(nèi)衣

由于孕期反應(yīng)，孕媽媽的皮膚會變得異常敏感，容易因一些微小刺激導(dǎo)致過敏。而經(jīng)常接觸人造纖維的面料孕婦裝容易引發(fā)皮膚過敏，從而影響胎兒的健康發(fā)育，所以應(yīng)選擇純天然質(zhì)地的全棉、真絲，穿著舒適的貼身內(nèi)衣。

5、選擇合適的外衣

孕媽最好穿上下分身的衣服，并備置孕婦專用的褲子。上下分身的衣服便于活動、穿脫自如，比較適合還在工作的孕媽穿。孕婦裝的褲子與我們平常的褲子正好相反：腰部前高后低，這樣設(shè)計的好處是保護了腹部，又能避免掉褲子的危險;它的另一個優(yōu)勢是有“伸縮性”，即“掌管”腰圍的帶子可長可短，孕婦根據(jù)腹部隆起的程度自行調(diào)節(jié)褲腰的大小，其利用率高，能從孕早期穿到分娩，是較經(jīng)濟的選擇。

四、先兆早產(chǎn)的主要癥狀有哪些

1、陰道流血，在妊娠3個月內(nèi)流產(chǎn)者，開始時絨毛和蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎全部剝離排出，子宮強力收縮，血竇關(guān)閉，出血停止。故早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道出血。晚期流產(chǎn)時，胎盤已形成，流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似，一般流血不多。

2、腹痛，早期流產(chǎn)開始流血后，宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊，刺激子宮收縮，呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血前即有腹痛，這也是先兆早產(chǎn)的癥狀的一種表現(xiàn)。腹痛與流血多數(shù)是進行性的，與其臨床經(jīng)過及進度有關(guān)。

3、劇烈的嘔吐不能進食，也是先兆早產(chǎn)的癥狀表現(xiàn)也應(yīng)該去醫(yī)院就診，因為妊娠劇吐會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者危及孕婦生命。

4、保護胚胎免受各種有毒有害物質(zhì)影響，如噪音、高溫、射線。同時還要維護孕婦本身作為胚胎發(fā)育的小環(huán)境的良好，特別是預(yù)防感染和謹(jǐn)慎用藥，因為感染性疾病可引起：流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒畸形，孕期用藥可能發(fā)生流產(chǎn)、死胎、致畸。

5、對先兆早產(chǎn)的癥狀、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等妊娠并發(fā)癥的識別，停經(jīng)后有腹痛、陰道流血的，應(yīng)隨時就診。當(dāng)出現(xiàn)先兆早產(chǎn)時，若不積極調(diào)治，使保胎失敗，久而久之可造成習(xí)慣性流產(chǎn)，將產(chǎn)生不孕的后果。因此如果有以上情況的一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

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