臀先露怎么做才能糾正,臀先露有什么影響(胎位是臀先露該怎么辦？)

一、臀先露怎么做才能糾正　

一、激光照射或艾灸至陰穴

近年多用激光照射兩側(cè)至陰穴（足小趾外側(cè)，距趾甲角1分），也可用艾條灸，每日1次，每次15～20分鐘，5次為一療程。

二、胸膝臥位

讓孕婦排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位的姿勢(shì)，每日2次，每次15分鐘，連續(xù)做1周后復(fù)查。這種姿勢(shì)可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心的改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成。

三、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

應(yīng)用上述矯正方法無(wú)效者，于妊娠32～34周時(shí)，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，因有發(fā)生胎盤(pán)早剝、臍帶纏繞等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，應(yīng)用時(shí)要慎重，術(shù)前半小時(shí)口服舒喘靈4.8mg。行外倒轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)，最好在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。孕婦平臥，露出腹壁。查清胎位，聽(tīng)胎心率。

具體步驟：松動(dòng)胎先露部（兩手插入先露部下方向上提拉，使之松動(dòng)），轉(zhuǎn)胎（兩手把握胎兒兩端，一手將胎頭沿胎兒腹側(cè)輕輕向骨盆入口推移，另手將胎臀上推，與推胎頭動(dòng)作配合，直至轉(zhuǎn)為頭先露）。動(dòng)作應(yīng)輕柔，間斷進(jìn)行。若術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁而劇烈、胎心率異常，應(yīng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)并退回原始位并觀察半小時(shí)。

二、臀先露有什么影響

1、臀先露對(duì)胎兒的影響

在臀先露的情況下，很多胎兒的臀部高低不平，影響了前羊膜囊的受力均勻，很容易造成胎膜早破，繼而發(fā)生臍帶脫垂、臍帶受壓。胎膜早破，容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒或者導(dǎo)致胎兒體重過(guò)小。臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。臨床發(fā)現(xiàn)，臀先露胎兒臍帶脫垂發(fā)生的概率約為正常胎兒的10倍。

由于胎頭后出，分娩過(guò)程中胎頭牽出困難，容易造成胎兒脊柱損傷、腦幕撕裂等不良情況。此外，臀先露的情況還可導(dǎo)致新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷、胸鎖乳突肌損傷導(dǎo)致的斜頸及顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。

2、臀先露對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響

由于胎兒臀形狀不規(guī)則，極容易發(fā)生胎膜早破、繼發(fā)性宮縮乏力及產(chǎn)程延長(zhǎng)的情況。這些情況的發(fā)生很大程度上可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，也會(huì)增加產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)，產(chǎn)傷和手術(shù)產(chǎn)率也會(huì)升高。如果在準(zhǔn)媽媽宮口沒(méi)有完全開(kāi)，就強(qiáng)行牽拉胎兒頭部，容易導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽宮頸撕裂甚至延及子宮下段。

三、臀先露的原因

1、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。如果胎兒生長(zhǎng)緩慢、個(gè)體比較小，其在母體內(nèi)活動(dòng)自由度將比正常大小的胎兒高。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，胎兒體重在500~900g，臀先露發(fā)生率為41%。

2、胎兒畸形。主要有腦積水，無(wú)腦兒等畸形情況。先天畸形兒臀先露發(fā)生的比例約為6%，是正常胎兒的2~3倍。

3、多胎妊娠。多胎妊娠由于胎兒的總體積大，宮內(nèi)活動(dòng)度有限，影響胎兒在孕28周后將身體轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。

4、臍帶因素影響。臍帶過(guò)短、臍帶纏繞同樣能影響到胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)度，讓其在翻轉(zhuǎn)時(shí)遇到阻礙。

5、胎盤(pán)附著部位異常。這主要是因?yàn)樘ケP(pán)附著在子宮下段，使子宮容量減少，妨礙了先露入盆而并發(fā)臀先露。

6、羊水影響。羊水過(guò)多或過(guò)少也會(huì)影響到胎兒的活動(dòng)度，繼而導(dǎo)致臀先露的現(xiàn)象。

7、其他。準(zhǔn)媽媽子宮畸形、骨盆狹窄和盆腔腫瘤、頭盆不稱等情況也會(huì)影響到胎兒自然倒轉(zhuǎn)，出現(xiàn)臀先露的情況。

四、什么是臀先露

胎兒在子宮內(nèi)的位置稱為胎位，胎位基本在孕28周(懷孕7個(gè)月)定型。正常的胎位應(yīng)該是胎兒頭部在準(zhǔn)媽媽的骨盆入口處，并且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置，胎兒臀部在準(zhǔn)媽媽骨盆處的情況。

在孕28周前，胎兒臀部在下的現(xiàn)象是比較普遍的，到孕34周后，大多數(shù)胎兒的臀位會(huì)自然轉(zhuǎn)為頭位，約4%的胎兒又會(huì)轉(zhuǎn)為臀位，即出現(xiàn)臀先露的情況。

臀先露在臨床上分為三種類(lèi)型：1、單臀先露或腿直臀先露。胎兒雙膝關(guān)節(jié)直伸，先露臀部。這種情況最常見(jiàn)。2、完全臀先露或混合臀先露胎兒。胎兒雙腿彎曲呈盤(pán)坐狀，臀部先露在準(zhǔn)媽媽骨盆處。此種情況比較多見(jiàn)。3、不完全臀先露。胎兒的一只腿、雙腿、一膝或雙膝先露。這種情況較少見(jiàn)。

由于胎兒的頭部一般比臀部大，所以臀先露的情況下分娩會(huì)比較困難。臀先露還有增加臍帶脫垂的危險(xiǎn)，使胎兒在出生前的一段時(shí)間死亡率增高，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，其死亡率約為正常胎位的3～8倍。

胎位是臀先露該怎么辦？

這個(gè)需要根據(jù)寶媽孕期的時(shí)間來(lái)具體判斷，如果是在7個(gè)月之前沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的胎位還沒(méi)有完全固定，寶寶可能會(huì)在后續(xù)一段時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)為正常胎位。如果是在孕晚期的話，那媽媽可以通過(guò)一些安全的方式來(lái)改變胎位，如果臨到生產(chǎn)還沒(méi)有改變正常胎位，可能需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，嘗試順產(chǎn)或者直接剖腹產(chǎn)。

一、7個(gè)月之前

孕媽媽?xiě)言?個(gè)月之前，胎兒這時(shí)候體積較小，羊水量也很多，所以胎位并沒(méi)有完全固定，即便是臀位也無(wú)需擔(dān)心，因?yàn)樘殞毢笃诳赡軙?huì)轉(zhuǎn)為頭位。孕媽媽需要做的是按時(shí)去做產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)寶寶的情況，只要寶寶發(fā)育一切正常就沒(méi)有什么問(wèn)題。

二、30周到32周

30周到32周基本上已經(jīng)進(jìn)入孕晚期，如果這個(gè)時(shí)候?qū)殞氝€是臀位的話，媽媽可以通過(guò)一些較為安全的方式來(lái)進(jìn)行糾正。臀位可能會(huì)導(dǎo)致寶寶臍帶脫落、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。膝胸臥位的方式可以安全有效的糾正臀位，但是有一些孕媽媽并不適合使用這種方式，所以還是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，千萬(wàn)不要自作主張，以免影響到他寶寶和孕媽媽本身的健康。

三、臨近生產(chǎn)

如果已經(jīng)到了40周左右，這時(shí)候孕媽媽臨近生產(chǎn)，想要改變胎位是一件很困難的事情。一般醫(yī)生會(huì)建議孕媽媽嘗試順產(chǎn)，在確保寶寶安全的情況下進(jìn)行。如果孕媽媽和寶寶的情況不穩(wěn)定，醫(yī)生則會(huì)建議孕媽媽直接剖腹產(chǎn)，這種方式也是最有效安全的。有些孕媽媽想要堅(jiān)持順產(chǎn)，因此導(dǎo)致自己和寶寶都陷入到危險(xiǎn)當(dāng)中。順產(chǎn)確實(shí)好處多多，但也沒(méi)有必要如此固執(zhí)己見(jiàn)，孕媽媽還是要以自己和寶寶的安全為主。

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