孕婦梅毒怎么檢查,怎樣去預(yù)防梅毒呢

一、梅毒孕婦的妊娠結(jié)果是哪些

如果孕婦患有梅毒，梅毒螺旋體則可由血液通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒在子宮內(nèi)感染。妊娠4個(gè)月時(shí)胎盤已經(jīng)形成，胎兒容易被感染，在此之前則不易被感染。

另一方面，胎盤被螺旋體侵入后會(huì)發(fā)生炎癥，導(dǎo)致胎盤組織壞死，胎兒不能獲得營(yíng)養(yǎng)。

一般來說，孕婦感染梅毒時(shí)間越短，傳染給胎兒的機(jī)會(huì)越大，癥狀也越嚴(yán)重。如果孕婦已經(jīng)感染梅毒3年以上，雖然未經(jīng)治療或未治愈，仍有可能分娩出正常。如果梅毒孕婦在孕前或孕期接受正規(guī)的抗梅毒治療，則完全可以防止生出先天性梅毒嬰兒。

如果梅毒孕婦不經(jīng)抗梅治療，其妊娠結(jié)果會(huì)有以下4種：

①流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠5-7個(gè)月，胎兒器官有梅毒病變;

②早產(chǎn)，生下有梅毒病變的死嬰或活嬰;或者雖生下的活嬰當(dāng)時(shí)沒有梅毒的癥狀，但不久會(huì)出現(xiàn)癥狀;

③正常分娩，足月順產(chǎn)，生下患有先天梅毒的嬰兒，可以在生后1-2個(gè)月內(nèi)發(fā)生梅毒癥狀，或者以后發(fā)生癥狀;

④生出健康嬰兒，以后也不再出現(xiàn)梅毒的癥狀。

所以說，梅毒孕婦也有可能生出完全正常的健康的嬰兒，主要見于較晚期的梅毒孕婦或是先天性梅毒的孕婦。

二、孕婦梅毒檢查主要有2種方法

孕婦梅毒怎么檢查?梅毒血清學(xué)檢查的方法有兩種，分別是非梅毒螺旋體試驗(yàn)和梅毒螺旋體試驗(yàn)。孕婦在進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查時(shí)，首先用上述兩種血清學(xué)方法中的一種進(jìn)行篩查，若結(jié)果呈陽性，需立即用另一種方法進(jìn)行驗(yàn)證。

①非梅毒螺旋體試驗(yàn)：包括性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)等，可行定性和定量檢測(cè)。此法用于篩查和療效判斷，但缺乏特異性，確診需進(jìn)一步作螺旋體試驗(yàn)。

②梅毒螺旋體試驗(yàn)：包括熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)和梅毒螺旋體被動(dòng)顆粒凝集試驗(yàn)(TP-PA)等，測(cè)定血清IgG抗體。由于該抗體終身陽性，故不能用于觀察療效、鑒別復(fù)發(fā)或再感染。

孕婦在進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查時(shí)，首先用上述兩種血清學(xué)方法中的一種進(jìn)行篩查，若結(jié)果呈陽性，需立即用另一種方法進(jìn)行驗(yàn)證。若兩者均呈陽性，結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，可以確診梅毒。

三、梅毒的防治措施

1.進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)，應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營(yíng)養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

3.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí)，孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí)，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí)，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查。4可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。

四、生活中怎樣去預(yù)防梅毒呢

1、避免不潔性行為。

梅毒，最主要的傳播途徑，就是性接觸，所以只要堅(jiān)守潔身自愛，不嫖娼，不賣淫，避免婚外性行為，只與一個(gè)性伴侶發(fā)生性關(guān)系，就能夠基本上杜絕梅毒，這是預(yù)防，梅毒等性病最基本，也是預(yù)防梅毒最有效的方法。

2、性生活使用避孕套。

這種辦法簡(jiǎn)單而可靠，據(jù)研究者統(tǒng)計(jì)，使用避孕套性交，可使梅毒的傳染病，幾率下降70%以上，這是因?yàn)楸茉刑?，隔離了雙方的，生殖器皮膚粘膜，從而降低了梅毒的傳染幾率，可有效預(yù)防梅毒的感染。

3、要注意個(gè)人用品必須單獨(dú)使用，避免間接接觸傳染。

生殖器除了性接觸傳播外，可通過生活用品進(jìn)行間接傳播，所以建議大家，要注意一些容易被忽略的，個(gè)人生活用品如牙刷、剃須刀和刮臉刀等必須自己獨(dú)用，以免發(fā)生間接感染。

4、性交后要及時(shí)清洗。

性交后，及時(shí)清洗可以降低，感染梅毒的幾率，因?yàn)槊范静《?，需要相?dāng)?shù)臅r(shí)間才能進(jìn)入，皮內(nèi)繁殖和感染，如果清洗及時(shí)，就有可能在病原體，尚未站穩(wěn)腳跟前將其清除，避免感染。

預(yù)防梅毒最好的辦法就是潔身自愛，不要隨意亂性，否則就可能會(huì)為自己的行為付出嚴(yán)重的后果了，希望大家，把這些知識(shí)運(yùn)用到生活中積極的運(yùn)用起來，讓生活中做好預(yù)防工作，另外小編提醒大家，一定要注意自身環(huán)境的清潔，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增加身體的防御能力，遠(yuǎn)離梅毒給我們的生活帶來傷害。

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