安徽明確15種剖宮產(chǎn)指征,,不合要求者,醫(yī)師應拒絕手術

本報合肥8月25日電 (記者葉琦)為強化剖宮產(chǎn)手術管理，規(guī)范剖宮產(chǎn)手術實施，安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會制訂了《剖宮產(chǎn)手術實施指征(試行)》，并印發(fā)《關于加強剖宮產(chǎn)手術管理的通知》，確保非醫(yī)學需要的剖宮產(chǎn)手術逐年下降，并將建立剖宮產(chǎn)手術報告和評審制度，嚴格控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術。

根據(jù)試行辦法，安徽省衛(wèi)計委就胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)道異常、病痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴重合并癥和并發(fā)癥、生殖道嚴重的感染性疾病、妊娠合并腫瘤、臍帶脫垂以及羊水過少等14條醫(yī)學指征進行明確細化，另包括非醫(yī)學指征，共15條。對于沒有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩要求，臨床醫(yī)師原則上應予以拒絕。

為了保證政策實施到位，安徽省建立了剖宮產(chǎn)手術報告、溝通和評審制度。除急診剖宮產(chǎn)手術外，所有擇期剖宮產(chǎn)手術必須經(jīng)科室主任批準。省、市、縣各級主管部門要定期或者不定期對轄區(qū)助產(chǎn)技術服務機構剖宮產(chǎn)手術實施情況進行抽查評審，重點抽查剖宮產(chǎn)率高的機構。

此外，安徽省衛(wèi)生計生委將對省級醫(yī)療衛(wèi)生機構中年剖宮產(chǎn)率過高且居前兩位的進行約談，并不定期組織有關專家隨機抽取其病例核查剖宮產(chǎn)指征，對于違反規(guī)定的行為將進行全省通報，3年內(nèi)將實現(xiàn)對所有省管醫(yī)療機構剖宮產(chǎn)手術病例抽查評審全覆蓋。

要不要剖腹產(chǎn)誰說了算？

陜西榆林待產(chǎn)孕婦跳樓的悲劇，9月5日迅速成為全國關注焦點。院方稱，是因為家屬多次拒絕實施剖腹產(chǎn)，最終導致產(chǎn)婦難忍疼痛、情緒失控跳樓，并且醫(yī)院表示，有監(jiān)控證明“那女孩跪求剖腹”。但孕婦的丈夫否認了院方的說法，稱家屬曾先后兩次同意實施剖腹產(chǎn)，但醫(yī)院說“快要生了，不用剖腹產(chǎn)”。真相究竟如何，在警方調(diào)查結果出來之前，這成了一起“羅生門”事件。

一、醫(yī)院是否侵犯了產(chǎn)婦的權利？

關于此次事件，南京大學法學院邱教授表示，如果情況屬實，產(chǎn)婦家屬有莫大道德瑕疵，該被譴責。但是醫(yī)院也應承擔部分責任。因為在產(chǎn)婦自身清醒的情況下，就該讓產(chǎn)婦自己簽字。人身權是專屬權利，夫妻人格并不合一，這是有明確法律規(guī)定的，所以侵權責任法的醫(yī)療損害賠償方面，并沒有授權醫(yī)院剝奪產(chǎn)婦自身的生命和健康決定權。需要丈夫決定的情形，只能是妻子神志不清的情形。發(fā)生這種悲劇，在法律上，家屬完全可以要求醫(yī)院賠償，至少女方父母可以的。

醫(yī)院在這種情形下非要家屬簽字，是沒有法律依據(jù)的，反而構成侵權。醫(yī)院為了推卸可能的醫(yī)患風險和責任，擅自做主給一個具有完全民事行為能力的人設置所謂的監(jiān)護人，是一種侵權行為。這叫做過猶不及，自以為是，醫(yī)院也應該被譴責并承擔部分賠償責任。

二、是不是家屬不同意，手術就不做了？

江蘇某律師事務所的王律師稱，醫(yī)院經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，如果不實施剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)的危險性較大，所以醫(yī)生提出剖腹產(chǎn)手術的建議本身沒有原則性錯誤。其次，根據(jù)《侵權責任法》第五十五條的規(guī)定：需要實?施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。可以看出，是否實施剖腹產(chǎn)手術還是應由產(chǎn)婦本人決定，而不是家屬。

本事件中，不能因為家屬不同意，手術就不做了，醫(yī)生的這個做法是錯誤的。因為，不光是法律規(guī)定，國家衛(wèi)生部發(fā)布的《病例書寫基本規(guī)范》也對各醫(yī)療機構提出了明確要求，其中的第十條明確寫明，“對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其法定代理人簽字”。所以，如果醫(yī)生還是要完全遵循家屬意見而不考慮產(chǎn)婦的要求，這就要質(zhì)疑醫(yī)生自己到底懂不懂法律法規(guī)了。

醫(yī)生是有告知不當?shù)倪^錯，但這并不是產(chǎn)婦跳樓自殺的直接原因。涉事夫妻之間的溝通不利，加上產(chǎn)婦自己的心理承受能力不足，才是造成慘劇的原因。

如果預產(chǎn)期沒到提前要生了，但是沒有禁食，能剖腹產(chǎn)嗎？

說說我朋友的案例：她是順轉剖，當時是因為寶寶臍帶繞頸兩圈，胎頭不下降，才緊急轉去剖腹產(chǎn)。她一開始先嘗試順產(chǎn)，途中也吃了好多東西，巧克力、雞蛋湯、面條等沒少吃。好在手術后沒出現(xiàn)什么異常，也是等排氣后進食。

希媽我也是順轉剖的，當時在醫(yī)院因為要保存體力，我婆婆還一直催我多吃點東西。上了產(chǎn)房床后我也在努力配合醫(yī)生，可寶寶就是不愿意出來，最后胎兒缺氧、窘迫，不得已轉去剖腹產(chǎn)。

因此，在沒有禁食的情況下是可以剖腹產(chǎn)的，只不過當時情況危及，醫(yī)生會辨輕重，必須采取剖腹產(chǎn)手術才能母子平安。如果是有計劃的剖腹產(chǎn)，那是絕對要禁食的，必須配合。

為什么剖腹產(chǎn)前要禁食呢？

1.嘔吐

剖腹產(chǎn)手術是在麻醉的狀態(tài)下進行的，因為麻醉藥的影響，個別孕媽會出現(xiàn)嘔吐癥狀。但如果孕媽沒有禁食，這些嘔吐物隨時有可以堵塞氣管，造成窒息。

2.腸粘結

如果剖腹產(chǎn)前沒有禁食，腸胃里存在食物的情況下，剖腹產(chǎn)手術后很容易因為食物還沒消化排空而出現(xiàn)腸粘結和腸道感染。

3.剖腹產(chǎn)后要等待排氣

剖腹產(chǎn)之后要等待排氣完之后才能進食，如果進食過多，很有可能會加重排氣困難，影響產(chǎn)婦身體恢復。產(chǎn)后不能排氣就不能進食，餓的同時還要忍受傷口疼痛，對準媽媽來說非常煎熬。

所以，如果是準備剖腹產(chǎn)，一定要遵醫(yī)囑，術前8小時就禁食禁水，以免影響手術過程。

以上就是我的回答，希望能幫到你！

預產(chǎn)期前后2周分娩，這都屬于足月兒。至于題主所說的剖宮產(chǎn)前沒有禁食，這一般只適用于緊急剖宮產(chǎn)。
所謂緊急剖宮產(chǎn)，是指已經(jīng)威脅到母子生命安全，需要爭分奪秒將胎兒娩出的方式。主要包括以下這幾種：

l類剖宮產(chǎn)：胎兒在宮內(nèi)呈窘迫狀態(tài)，或者有產(chǎn)婦有臍帶脫垂、胎盤早剝，或前置胎盤大出血。以上這些情況才需要緊急剖宮產(chǎn)，也叫l(wèi)類剖宮產(chǎn)手術。

II類剖宮產(chǎn)：II類剖宮產(chǎn)為母子處于高危狀態(tài)，但并不危及產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。比如說，產(chǎn)媽有妊娠高血壓反應、羊水污染、分娩發(fā)動時發(fā)現(xiàn)頭盆不對稱，或者順產(chǎn)過程中出現(xiàn)產(chǎn)程停滯，這時候也要準備剖宮產(chǎn)。

其它的還有l(wèi)ll級和lv級的分類，其緊迫程度要比前面2種要低，這里就不一一介紹了哈。
出現(xiàn)緊急剖宮產(chǎn)本身就屬于急診，沒有禁食也很正常。
一般來說剖宮產(chǎn)都要術前禁食6 8小時，禁水最低也要4個小時。禁食的主要目的，是為了預防產(chǎn)婦手術當中出現(xiàn)惡心嘔吐，以避免造成產(chǎn)婦誤吸。

出現(xiàn)緊急剖宮產(chǎn)時，就沒有禁食不禁食的問題。因為屬于急診，在考慮母子安全的前提下，麻醉科醫(yī)生在麻醉過程中也會有一些特殊的處理。

一般來說，產(chǎn)婦禁食小于6 8小時，麻醉醫(yī)生會將產(chǎn)婦按照飽腹患者對待。正式麻醉操作之前醫(yī)生會準備吸引器，必要時會加入鎮(zhèn)靜或者催眠的藥物，但是這需要產(chǎn)媽和家屬提前了解并同意。

總之：預產(chǎn)期之前寶寶提前出生是正常的現(xiàn)象，并不屬于緊急剖宮產(chǎn)。只有產(chǎn)婦符合上面所提到1 2類緊急剖宮產(chǎn)指征，才需要緊急剖宮產(chǎn)。至于是否禁食，產(chǎn)媽不用擔心，這一點麻醉科醫(yī)生會有辦法處理的。

剖腹產(chǎn)通常都會建議在因各種原因無法順產(chǎn)的情況下提前幾天以內(nèi)實行手術，離預產(chǎn)期還有幾天實行手術問題不大，對胎兒也沒有什么影響，畢竟超過37周后都屬于足月寶寶，接近預產(chǎn)期寶寶的發(fā)育已經(jīng)是成熟了。
剖腹產(chǎn)手術前需要禁食嗎？

剖腹產(chǎn)手術前必須禁食6~8小時，水也要提前4小時禁飲用，如果是實在口渴可以小口水來打濕喉嚨。

如果預產(chǎn)期沒到提前要生了，但是沒有禁食，能剖腹產(chǎn)嗎？
一般來說，醫(yī)生會建議有剖腹產(chǎn)指征的媽媽，在孕38-39周剖腹產(chǎn)，但是有些媽媽還沒有到預產(chǎn)期，就提前出現(xiàn)了臨產(chǎn)征兆，如果胎兒和孕婦的情況比較危急，那么醫(yī)生就會采取緊急剖腹產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)孕婦不禁食，有哪些危害？
1.惡心嘔吐。剖腹產(chǎn)醫(yī)生是要求孕婦禁食要8-10小時，從晚上8-10點就盡量不要進食，這也是為了保證手術的順利進行。否則，孕婦進食后進行剖腹產(chǎn)，在麻醉藥的作用下，產(chǎn)婦會覺得特別難受，嘔吐不停。

2.腸粘連。孕婦產(chǎn)前進食，會導致腸管之間的異常粘連，嚴重的還會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)腸梗阻。

3.呼吸不暢。產(chǎn)婦的胃部有食物還沒有完全被消化，手術時胃酸容易反流，產(chǎn)婦打了麻藥，無法順利咳出阻礙物，容易導致產(chǎn)婦呼吸困難，甚至窒息，而且殘留物容易被產(chǎn)婦吸到肺部，威脅到產(chǎn)婦和胎兒的安全。

孕婦沒有禁食，能剖腹產(chǎn)嗎？
如果遇到孕婦出現(xiàn)大出血，或者是胎心下降，那么就需要緊急剖腹產(chǎn)，這時候，即使孕婦之前有進食，醫(yī)生也顧不上了，畢竟危急關頭，先要保命。

假如孕婦只是身體疲乏，宮縮乏力，但是胎兒的情況良好，那么醫(yī)生會讓孕婦至少禁食4個小時，或者是給產(chǎn)婦進行胃部清空，把孕婦胃部的食物給吸出來。

雖然，剖腹產(chǎn)需要產(chǎn)婦禁食，但是遇到緊急情況剖腹產(chǎn)，醫(yī)生也會觀察產(chǎn)婦和胎兒的情況。產(chǎn)婦在沒有禁食的情況下，出現(xiàn)腸粘連或并發(fā)癥的畢竟只是少數(shù)，所以不需要過分擔心，一切以醫(yī)生的決定為主。

T：如果預產(chǎn)期沒到提前要生了，但是沒有禁食，能剖腹產(chǎn)嗎？

在現(xiàn)實中你肯定也遇見或考慮過這樣的事情：一位臨產(chǎn)孕婦，正在努力為順產(chǎn)拼命吃，以便讓自己更有力氣生，結果遇到突發(fā)情況，需要緊急剖腹產(chǎn)，而在我們的常識和醫(yī)生對剖腹產(chǎn)孕婦的叮囑里，剖腹產(chǎn)術前至少要禁食6-8小時。

那么當理論與現(xiàn)實發(fā)生沖突，未禁食的情況下能進行緊急剖腹產(chǎn)嗎？

剖腹產(chǎn)前禁食原因
剖腹產(chǎn)前需要先進行麻醉，根據(jù)個人情況不同，有腰麻/硬膜外麻醉或全麻方式，禁食水主要是為了防止由于飽胃導致孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐，進而出現(xiàn)誤吸的可能，同時禁食水也是為了孕婦在剖腹產(chǎn)過程中擁有更好的舒適度。

孕期里，子宮不斷的龐大占據(jù)了孕婦大部分的腹腔空間，使得胃被頂?shù)暮芨?，胃排空速度減緩，因此孕婦也是非常容易飽食（吃一點就飽）的人群，因而也有更高的風險將嘔吐物誤吸到肺里，威脅母子生命。
剖腹產(chǎn)麻醉方式
在臨床上，對于順轉剖，主要的麻醉方式是腰麻/硬膜外麻醉，只有對于少部分孕婦才可能需要實施全麻，但不管對于哪種麻醉方式，目前在國內(nèi)依舊是要求禁食水6-8小時。
緊急剖腹前吃東西了怎么辦？
如果母體和胎兒體征暫時還平穩(wěn)，不需要幾分鐘內(nèi)馬上完成手術的： 可以再等一段時間，以便更充分的進行術前準備和麻醉；

如果情況較為緊急，但孕婦吃的不多 ：就幾塊餅干或巧克力或一點紅牛，可根據(jù)醫(yī)生判斷首選腰麻/硬膜外麻醉，在術中使孕婦始終保持清醒，保持氣道反射的正常進行，即出現(xiàn)嘔吐時也能及時將異物排出；或者給一些防止惡心嘔吐的藥物減少嘔吐事件發(fā)生的幾率；

如果孕婦術中出現(xiàn)嘔吐量大 ，有誤吸可能，則麻醉師需根據(jù)自己判斷進行緊急全麻，氣管插管保護氣道，生命第一；

如果情況較為緊急但孕婦吃了大量東西 ：則需要進行胃部排空，催吐或插胃管；

如果情況十分緊急，如出現(xiàn)子宮破裂、胎盤早剝、羊水渾濁嚴重等致命性情況 ，醫(yī)務人員則會采取快速起效的局麻藥物如吸入性或靜脈性麻藥，在幾分鐘內(nèi)將胎兒取出，以搶救胎兒與母親生命為主，誤吸、食物返流這些概率事情則會暫時忽略；
因此，臨產(chǎn)的孕婦并不用對生產(chǎn)如臨大敵，即使出現(xiàn)緊急情況，如今醫(yī)學技術的提升也使得母嬰存活率越來越高，而對于已經(jīng)確定剖腹產(chǎn)的，最好遵醫(yī)囑禁食水6-8小時，渴了用水濕潤嘴巴而非大口大口喝水。
我們麻醉醫(yī)生一直碰到一個尷尬的現(xiàn)象，就是我們要求產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前要禁食6-8個小時，但是大多產(chǎn)婦分娩前會額外的吃些食物來增加體能。

接下來問題來了，吃了東西或者吃飽了的產(chǎn)婦能不能進行剖宮產(chǎn)？能不能打麻醉？

···羊水栓塞大搶救···
產(chǎn)婦的禁食問題
產(chǎn)婦因為和正常人不一樣 ，能量的需求會更多，吃的東西可能會更多；胃的排空時間會延長，胃腸道德蠕動也會受影響，所以大多情況要按飽胃處理。

不論是被動還是主動需要接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦， 去醫(yī)院住院前不要吃東西 ， 到了醫(yī)院后一定要咨詢產(chǎn)科醫(yī)生該如何進食， 為接下來的剖宮產(chǎn)手術做好準備。

針對到醫(yī)院進行試產(chǎn)的產(chǎn)婦， 如果試產(chǎn)條件非常理想，可以在產(chǎn)科醫(yī)生的指導下正常進食。但是試產(chǎn)條件不是很好的產(chǎn)婦，就需要正確進食，少吃一些難以消化難以排空的食物，而多吃一些高能量的易排空食物，以備隨時可能要來的剖宮產(chǎn)手術。

不論產(chǎn)婦是否進食，我們麻醉醫(yī)生都會把產(chǎn)婦當作飽胃患者處理 ，畢竟產(chǎn)婦書中發(fā)生嘔吐的情況比其他病人多得多。預防嘔吐誤吸是剖宮產(chǎn)麻醉的一個重要步驟。

針對無痛分娩產(chǎn)婦，我們的建議也是不要吃大量的不易消化排空的食物。
未禁食剖宮產(chǎn)麻醉
在一些較小的醫(yī)院甚至一些大一些的醫(yī)院，有些麻醉醫(yī)生可能會害怕給飽胃產(chǎn)婦打麻醉 ，所以我們偶爾會聽到有些產(chǎn)婦吃了東西后做局麻做剖宮產(chǎn)手術，真的是撕心裂肺的痛啊。

對于飽胃產(chǎn)婦來講，其實可以選擇椎管內(nèi)麻醉（半麻 ）。麻醉醫(yī)生控制好患者的麻醉平面，血壓，減少使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物，減少使用增加嘔吐的藥物，產(chǎn)婦的嘔吐概率會比較小，而且清醒的產(chǎn)婦是不容易發(fā)生嘔吐誤吸的。所以說飽胃產(chǎn)婦的半麻基本上是安全的，但是比禁食過的產(chǎn)婦稍微危險一點點。總的來說不用擔心。

···肥胖才是麻醉的大敵···

對于飽胃產(chǎn)婦來說，做全麻的風險會更大一些。 因為產(chǎn)婦大多是過度肥胖，面罩給氧相對困難，有部分氣體容易進入胃部，從而增加胃部壓力導致食物返流誤吸；另外胎兒對胃腸道的壓迫，會大大增加全麻時的嘔吐誤吸風險。所以急診情況下，特別是晚上急診時做飽胃產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)的全麻手術就要特別當心。產(chǎn)婦吃了什么東西一定要跟麻醉醫(yī)生交代清楚。大家一起小心面對。

飽胃剖宮產(chǎn)麻醉后的其他影響

我們都知道產(chǎn)婦常見的幾個問題是疼痛，嘔吐，排便困難等 。麻醉會讓產(chǎn)婦的胃腸道蠕動減慢，手術本身也降低胃腸道功能，而產(chǎn)婦會因疼痛減少身體活動降低胃腸道功能，多重因素會導致產(chǎn)婦發(fā)生腹脹、腹痛、嘔吐、便秘等情況。這些都不利于產(chǎn)婦的身體恢復哦。對產(chǎn)婦來說，吃是一門科學，要好好學習的。

···不要因為大意最后進ICU···
總結
從我的臨床經(jīng)驗來看，幾乎所有術中發(fā)生嘔吐的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦都沒有正確禁食，不過我們醫(yī)院還沒有發(fā)生過一例因為剖宮產(chǎn)手術發(fā)生嚴重誤吸的病例。 我個人從來不會拒絕給飽胃產(chǎn)婦打麻醉，但是麻醉醫(yī)生一定要做好干預措施。

飽胃產(chǎn)婦是可以做剖宮產(chǎn)的，但是為了更好更快地恢復還是請廣大產(chǎn)婦聽從產(chǎn)科醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生的建議正確科學的飲食。

隨著科普的普及，很多寶媽都應該知道術前一天需要腸道準備，一般在術前晚10點以后禁食。這是對的，便于管理腸胃道，避免第二天手術時麻醉導致嘔吐，引起胃部食物進入氣道，也就是我們講的誤吸。

如果預產(chǎn)期沒到提前要生了，但是沒有禁食，能剖腹產(chǎn)嗎？
回答是肯定的，如果確實存在需要急診剖宮產(chǎn)的寶媽，是不用禁食的，打個比較貼切的比方，一個正在分娩的寶媽，由于幾個小時后產(chǎn)程也沒有明顯的進展，陰道檢查提示宮口開6cm4小時，胎方位LOP（枕后位），先露棘上2cm，及產(chǎn)瘤3*5cm，顱骨重疊，考慮相對頭盆不稱，需要急診剖宮產(chǎn)，此前一刻寶媽會在進食以利于產(chǎn)程進展。此時也只能急診剖宮產(chǎn)終止妊娠，不是講不會導致誤吸，只是目前沒有辦法，此時再不剖宮產(chǎn)，會導致其他更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

總結，計劃性剖宮產(chǎn)術前往往會進行腸道準備，但是急診手術就沒有必要做腸道準備了，因為根本沒有事件做準備，故急診剖宮產(chǎn)的風險會較擇期剖宮產(chǎn)大。祝好孕。

剛剛剖腹產(chǎn)27天。我沒有禁食，當然，我是緊急剖腹產(chǎn)。

上午住院，醫(yī)生讓住院觀察等自然發(fā)動。中午十二點過抽血結果顯示膽汁酸高出0.01，醫(yī)生建議催產(chǎn)，于是吃了中午飯一點鐘開始滴催產(chǎn)素。我媽一直叫我多吃點東西，保存體力，怕我生的時候沒力氣，所以從中午一點開始，我一直都在吃水果零食，反正嘴沒閑著，到下午四點左右還吃了兩個蛋撻一個面包。結果四點半左右，胎監(jiān)顯示胎心突然往下掉，醫(yī)生建議剖腹，五點過幾分進手術室，消毒插尿管麻醉等，醫(yī)生手忙腳亂加快速度，五點半孩子就出生了，所幸母女平安。

準備手術的時候，我說我吃了東西，而且才剛吃了個面包和兩個蛋撻，主治醫(yī)生說不要緊，現(xiàn)在管不了那么多了，胎心異常。

總之，到醫(yī)院，聽醫(yī)生的。

我就是過了預產(chǎn)期還沒動靜，然后就打催產(chǎn)針，一邊打我一邊吃東西，打了后來小孩胎心不好了，醫(yī)生說趕緊剖腹產(chǎn)，手術過程中那感覺…記憶猶新，下半身動彈不了，嘴里好想吐，醫(yī)生其實已經(jīng)把肚皮割開了問我痛嗎，我說不痛，他說是的，其實不痛的，現(xiàn)在手術開始了啊，然后說我肚子都是肉啊，脂肪好厚，手又被扣住了，中間有那么一下感覺要死了，然后醫(yī)生一按壓，哇哇哇哇哇，突然小孩哭了，我眼淚就出來了，然后就告訴我時間，給我看看說是女兒啊，然后就穿好衣服抱出去了，我就在手術室縫針，縫針其實還好，就是小孩剛要出來時候好難受好難受，中間還喂了幾顆藥丸，不知道是什么東西，現(xiàn)在我女兒一歲兩個多月了，看著小孩好玩，又好了傷疤忘了疼了

如果預產(chǎn)期沒到提前要生了，但是沒有禁食，能剖腹產(chǎn)嗎？

這個問題可以用“事急從權”，“兩害相權取其輕”這兩句話來回答。
我們先了解一下剖腹產(chǎn)要求禁食的原因。
1、剖腹產(chǎn)產(chǎn)前進食可能會引起吸入性肺炎甚至是窒息。

麻醉藥的影響以及內(nèi)臟器官的刺激都可能會引起剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦嘔吐，產(chǎn)前進食的話，嘔吐物可能會堵住呼吸道造成窒息的情況。同時嘔吐物以及強酸性的胃液一旦被腹部倒吸禁入肺部，可能會引起吸入性肺炎，甚至導致呼吸衰竭。

一般情況下，全麻的產(chǎn)婦意識不清，容易出現(xiàn)誤吸的情況。半麻的產(chǎn)婦意識比較清醒，不太會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，但一旦出現(xiàn)半麻效果不太好的情況就可能會出問題了。

2、剖腹產(chǎn)產(chǎn)前進食可能會導致腸粘連。

產(chǎn)前進食易導致腸道飽脹情況，而 剖腹產(chǎn)手術的時候是要移動腸管的，這就可能導致誤傷腸管，還可能導致腸管之間出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象。

所以，為了安全起見，剖腹產(chǎn)前一般都要求至少禁食6 8小時。

“事急從權”——剖腹產(chǎn)產(chǎn)前禁食的要求要為孕婦和胎兒的生命安全作出讓步。
中國有句古話“事急從權”，就是說事情緊急的時候要看情況有所變通,不可死守教條。

有一種剖腹產(chǎn)叫做緊急剖腹產(chǎn)，是指出現(xiàn)了危機孕婦和胎兒生命安全的情況，必須立刻進行剖腹產(chǎn)取出胎兒，以挽救孕婦和胎兒的生命。

比如，發(fā)生嚴重胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂、羊水嚴重污染、子宮破裂、產(chǎn)婦大出血等段時間就會嚴重危及孕婦和胎兒生命的情況，必須實施緊急剖腹產(chǎn)。 在生命面前，沒有禁食導致的小概率的吸入性肺炎和腸粘連事件就可以忽略不計了。

如果情況還沒有到緊急剖腹產(chǎn)那么嚴重，但又不能等到禁食那么久，孕婦又吃了大量的東西，可以選擇催吐，來減少未禁食的危害。

規(guī)矩是死的，人是活的，緊急情況，生命安全總是第一位的，剖腹產(chǎn)禁食的規(guī)矩靠邊站。

“兩害相權取其輕”——醫(yī)生會評估立刻剖腹產(chǎn)和等待禁食兩者的危險程度，選擇對孕婦和胎兒更有利的一項。
除了緊急剖腹產(chǎn)的一些情況，經(jīng)常還會出現(xiàn)一些可能沒那么緊急的情況：

孕婦沒有順產(chǎn)的指征，只能選擇剖腹產(chǎn)，在約定的剖腹產(chǎn)時間之前，提前發(fā)動了；

孕婦順產(chǎn)過程中，宮口遲遲不開，催產(chǎn)無用，產(chǎn)程無法繼續(xù)，或是胎兒的胎心出現(xiàn)異常。

在這種情況下，孕婦要實事求是的告知醫(yī)生自己的進食情況，醫(yī)生會根據(jù)情況評估直接手術危險程度更高，還是等待禁食的危險程度更高，選擇危險程度更低，對孕婦和胎兒更好的一項。比如說，進行催吐，比如說折中一下，禁食3個小時讓胃排空一下之類的。

遇到緊急情況，聽醫(yī)生的，相信醫(yī)生會做出更專業(yè)的判斷。

綜上所述，預產(chǎn)期沒到提前要生了，如果情況緊急，醫(yī)生會選擇直接進行剖腹產(chǎn)，如果孕婦及胎兒狀況良好，醫(yī)生可能會建議先禁食幾個小時再進行剖腹產(chǎn)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/121097.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 胎兒入盆后有什么癥狀,做好臨產(chǎn)前準備

下一篇: 卵巢大小正常范圍是多少,卵巢大小異?！ぁぁ?/span>