一、乙肝核心抗體的抗體類別
抗—HBc可分為三型:抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG,在HBV感染中這幾個型依次出現(xiàn),也會依次消失,只有IgG這一型可長期存在。在化驗室報告的化驗單中,如果只標明“抗—HBc”,沒有分型,那么它應當是這三型的總和,不過大部分醫(yī)院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型,叫做“乙型肝炎核心抗體IgM型”,常常提示為急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性發(fā)作、慢性乙肝進入活動期,隨著病程的延長或者病情的好轉(zhuǎn),IgM逐步消失,而由IgG取代。
抗—HBcIgG型,叫做“乙型肝炎核心抗體IgG型”,常常提示慢性HBV傭染,或者是既往感染,過去感染了HBv,現(xiàn)在HBv已被清除了,但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體,恢復期乙肝病人也有此型抗體,我們所說的乙肝帶毒者都是HBv慢性感染者,應當都是這一類型抗體。
二、乙肝核心抗體的生理意義是什么
乙肝核心抗體(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體,一般持續(xù)3-6個月。假如HBcAb-IgM持續(xù)高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內(nèi)復制活躍,是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現(xiàn)較晚,不是保護性抗體,檢測HBcAb-IgG具有流行病學調(diào)查意義。
1、HBV復制指標:乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內(nèi)有HBV復制。
2、HBV感染指標:在乙型肝炎診斷和鑒別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為HBV感染。乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。
3、乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染,區(qū)別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型:核心體IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒在復制,有傳染性。
核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年,是既往受乙肝病毒感染的標志,表示現(xiàn)在已康復。
三、乙肝核心抗體陽性是什么意思
乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染過HBV,這是一個永遠的標志,即只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒就會存在。但在實際檢測中,由于不同時段,核心抗體在體內(nèi)的水平不同,或者在不同醫(yī)院檢查,儀器和試劑之間的誤差,有時呈"陰性"。但從醫(yī)學理論上講,核心抗體是一個標志性抗體。
乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義,單獨核心抗體陽性,只能說感染過HBV,但沒特別的臨床癥狀。臨床上,大三陽,小三陽,都不一定有癥狀,主要看肝功能,肝功能有問題才可能會出現(xiàn)臨床癥狀,如黃疸,消化不良等。
乙肝核心抗體陽性有兩種意義:
一種是乙肝核心抗體陽性,但IgM抗體水平較低,表示以前感染過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)康復,可以和正常人一樣的生活。
另外一種是乙肝核心抗體陽性,IgM抗體的水平也比較高,表明體內(nèi)有乙肝病毒存在,且乙肝病毒正在復制,有傳染性,這種情況需要進行抗病毒治療。
但是如果單獨分析乙肝核心抗體一般不會有太大的意義,要和其它幾項在一起分析,如果表面抗原、e抗原和核心抗體同時呈陽性,這表示是有乙肝大三陽;如果表面抗原、e抗體和核心抗體同時呈陽性,這表示是有乙肝小三陽。
四、乙肝患者的飲食禁忌有哪些
乙肝患者飲食應該忌辛辣食物,因為辛辣食品會引起患者的消化道功能障礙使得患者消化功能減弱。
煙也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的,因為煙草中厭油多種的有毒物質(zhì),會造成肝臟功能損傷,對肝細胞的修復和再生不利。
酒是乙肝患者生活中必須要戒的,因為酒精大部分是通過肝臟進行代謝,會對肝細胞造成損害引起肝細胞的壞死,因此肝病患者應該不飲酒,即使是少量飲酒也會造成肝病的反復發(fā)作。
不吃加工食品,乙肝患者之所以忌食加工食品是因為這些食品中加入的防腐劑對肝臟都是有毒性的,不利于病情的恢復。
乙肝患者應忌食用抗生素和激素,因為是藥三分毒,藥物對肝臟是有損害的,乙肝患者應該在醫(yī)生的指導下合理用藥。
乙肝患者應該避免亂用補品,因為對于肝病患者來說合理的飲食對病情時有幫助的,而亂用補品,造成滋補不當,就會導致肝臟功能失調(diào),對身體恢復不利。
忌過多的使用高蛋白飲食和高銅飲食,這主要是因為多吃這些食物就會使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹脹等癥狀。
忌生冷:肝病患者本來正氣不足,脾胃虛弱,生冷食物都會引起胃腸道不適,特別是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往會造成腸炎,蛋白隨腹瀉丟失出現(xiàn)腹水或腹水量增大,故肝病飲食禁忌食用生冷和不衛(wèi)生食物,以免出現(xiàn)腹水或腹水量增大。
肝病飲食禁忌食動物肝臟:肝臟作為解毒器官,一些毒性物質(zhì)也會在肝臟積累。另外肝臟內(nèi)膽固醇含量很高,100克豬肝含膽固醇高達400毫克,大量攝入會增加肝臟負擔,因此肝病患者不宜多食動物肝臟。
忌鹽:肝腹水的患者,鹽要先炒后再放入各種食品,盡量少食,因為食言有礙腹水的消退。這也是肝病飲食禁忌事項。
忌生活無規(guī)律:“十分病,七分養(yǎng)”因此,充足的睡眠,合理的營養(yǎng),規(guī)律的生活對肝炎病人的康復至觀重要。因此,對于該肝病飲食禁忌日常應注意。
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