食品安全事故不斷、習(xí)慣性地大吃大喝、出門總是車……這一系列的不良生活習(xí)慣,大大損害了身體。近日,湖南省疾控中心公布湖南省2010年居民前十位死因。湖南省疾控中心陳碧云教授說,2010年的死因分析發(fā)現(xiàn),惡性腫瘤上升迅猛,不少生命死于腎病,同時(shí)近三年來,自殺一直位于十大死因之列。
數(shù)據(jù):心臟病位居死因之首
湖南疾控中心應(yīng)急辦根據(jù)“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)――死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的全省居民病傷死亡原因監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,編制2010年度居民病傷死亡監(jiān)測報(bào)告,確定全省2010年前十位死因。其中,心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病位居前三位,共占報(bào)告死亡總數(shù)的63.73%。
2010年全省居民病傷死亡前十位死因依次為心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性下呼吸道疾病、特發(fā)性(原)高血壓和高血壓性腎病、事故(意外傷害)、糖尿病、流行性感冒及肺炎、腎炎,腎病綜合征和腎病、自殺。相比2009年,疾病排序差不多。
分析:惡性腫瘤上升速度迅猛
長沙市中心醫(yī)院腫瘤科主任安東建教授,每次一接受記者采訪,總對(duì)來勢洶洶的腫瘤患者,很是憂心。“近年來,患癌癥的人,真是太多了,什么年齡層都有,什么癌癥種類都有患者?!卑矕|建教授說。
陳碧云教授說,惡性腫瘤死亡上升迅猛,已居死因第二位。惡性腫瘤致死率最高的前三位分別是肺癌、肝癌,胃癌。男女性惡性腫瘤死因排序略有差別,男性順位依次為肺癌、肝癌、胃癌、直腸癌、食道癌,女性順位依次為肺癌、子宮癌、肝癌、胃癌、乳腺癌?!案鶕?jù)推算,2010年我省死于惡性腫瘤的病人大約有8萬多人,當(dāng)然這一推算,只是大致的數(shù)字,更詳細(xì)的話,要進(jìn)行全面普查?!标惐淘平淌谡f。
她介紹,腦血管意外十分常見又相當(dāng)兇險(xiǎn),我國每年新發(fā)腦卒中約200萬人,每年有約150萬人死于腦血管病,比心血管意外厲害多了。
發(fā)現(xiàn):腎病多,其中兒童占的比例不少
在十大死因中,腎病占據(jù)了兩個(gè)類別。一是特發(fā)性(原)高血壓和高血壓性腎病,位居第五位;二是腎炎,腎病綜合征和腎病,位居第九。陳碧云教授說,不同種類的腎病,確實(shí)對(duì)居民健康形成巨大威脅。
湖南省兒童醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師吳天慧說,腎病綜合征是一種常見的腎小球疾病,多發(fā)于兒童及青少年,存在病情復(fù)雜,治療療程長,反復(fù)復(fù)發(fā)等等一系列問題,反復(fù)發(fā)作誘發(fā)尿毒癥。2010年湖南省兒童醫(yī)院腎內(nèi)科收治腎臟疾病患兒1500例。
關(guān)注:自殺連續(xù)3年上榜
2008年,自殺在我省居民十大死因中排名第10位,2009年排名第9位,2010年又位居第十位。
湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生中心張燕博士說,65歲以下年齡層自殺的原因,主要是經(jīng)濟(jì)因素及精神壓力,只要這二者之一有所改善,自殺率就有可能下降。
你說的“壽命”是指誰的壽命呢,是批某個(gè)個(gè)體的壽命,還是人類作為一種整體的平均壽命,或者人類的最高壽命?
癌癥對(duì)個(gè)體來說,如果沒能治愈,比如很多晚期癌癥無法治愈,那對(duì)這個(gè)人來說,他的壽命當(dāng)然會(huì)受影響,假如他在四十歲得的是不能治愈的癌癥晚期(某些癌癥晚期仍有可能治愈,所以要限定條件),由于他得這個(gè)癌癥不能治愈,就算通過治療能延長五年,也就是活到四十五歲,很顯然,他的預(yù)期壽命是明顯下降的,因?yàn)槿绻皇堑昧诉@個(gè)癌癥,他本來預(yù)期可以活到七十歲左右(按一般來說)。因此,如果癌癥被攻克,也就是癌癥都能治好,不管什么病情,所有癌癥,只要是得了癌癥,不管什么類型的癌癥,也不管什么分期的癌癥,都能治好,他不死于這個(gè)癌癥,那這個(gè)人的生存時(shí)間會(huì)明顯延長。但當(dāng)然,也只是相對(duì)他得癌癥生存時(shí)間,癌癥攻克了,不會(huì)提高他本來的預(yù)期壽命,比如,他沒得癌癥本來就只能活到七十歲,癌癥攻克了,他也仍只能活到七十歲,不會(huì)因?yàn)榘┌Y攻克了,他可以活得更長。
就人類作為整體來說,癌癥并不是影響人均壽命的主要因素,癌癥也只是眾多疾病中的一類而已。有人會(huì)說,癌癥會(huì)致命啊,是的,前面說了,那是對(duì)個(gè)體。事實(shí)上,人類的壽命并不會(huì)因?yàn)榘┌Y的攻克(假如癌癥能攻克的話,其實(shí)只是假設(shè),并不能真正攻克)而大幅提高,不要弄得好像人類壽命的長短就卡在癌癥上似的。你想一下,幾千年前,或者就算是幾百年前,你們不是說那個(gè)時(shí)候癌癥很少嗎?不是說現(xiàn)在癌癥太多了,是的,現(xiàn)在癌癥多得不得了,幾百年前癌癥少得不得了,那是現(xiàn)在的人均壽命長呢,還是幾百年前的人均壽命長呢?不用說,當(dāng)然是現(xiàn)在。這就奇怪了,癌癥多了,反倒人均壽命長了,你不是說人類的壽命卡在癌癥上么……
若癌癥被攻克后,人均預(yù)期壽命會(huì)提高,個(gè)體的壽命不會(huì)有變化。
1、若癌癥被攻克后,其它類別的疾病和 健康 人的壽命不會(huì)有變化,因?yàn)槿藟勖L短主要由遺傳基因和生活方式?jīng)Q定,如果一個(gè)家族有長壽基因,或有較好的生活方式和 健康 的飲食習(xí)慣。比如平時(shí)勤勞、樂觀、仁義,也不吸煙酗酒等等。這些都是提高壽命的良好因素。
2、若癌癥被攻克后,人均預(yù)期壽命會(huì)提高。
人均預(yù)期壽命的計(jì)算與同時(shí)代的死亡率水平有關(guān),若沒有因癌癥這一占疾病死因第二多的疾病時(shí),不同年齡人口的平均生存人數(shù)相對(duì)就會(huì)增多,由此推算人口平均預(yù)期壽命就會(huì)有很大提高。
如果人類攻克了癌癥,人類的平均壽命會(huì)增加3O歲以上,人的壽命為什么能上升30歲以上?
第一,因?yàn)樵廴祟愑刑嗟娜耸?,被癌癥早早地奪去年輕的生命。更因?yàn)榘┌Y不是單純的那些慢性頑病。
癌癥倒底是什么樣的病?癌癥是含基因遺傳性的,心臟血管衰竭性的,感染性的,神經(jīng)系統(tǒng)失控性等等在內(nèi)的,全身全科性的綜合征在人體內(nèi)的大發(fā)作,大泛濫,所以癌癥非常難以真正地高效治愈,只是隅然的幸運(yùn)治愈而已,咱人類真的攻克了癌癥,平均壽命增加30歲,確實(shí)毫無疑問。
咱人類真的攻克了癌癥以后,就完全等于攻克了咱人類自身的,含基因病在內(nèi)的,所有的急慢疾病。誰都知道,人除了意外事故之外,人沒有任何疾病的話,就不會(huì)輕易地失去生命,人之所發(fā)會(huì)失去生命,幾乎全是疾病在作怪。
咱人類要攻克癌癥,首先不能依靠單一的醫(yī)技,也不能依靠單純的抗癌特效藥,而是要依靠全科性的醫(yī)技,依靠含流感在內(nèi)的,全面性的特效藥物的靈活施治,才可以真正意義上的攻克癌癥。
試想一下,咱人類的現(xiàn)代醫(yī)藥,除了疫苗防病,輸血急救,外科手術(shù)能治愈一小部份疾病外,其余的,含流感在內(nèi)的,幾乎所有的急慢性疾病,都無力治愈,想要攻克治愈全科全身性的疾病癌癥,讓人類平均壽命延長30歲以上,確實(shí)還有很漫長的路,要咱人類邁開腳步去行走。
百歲左右是可以的!不過糖尿病,高血壓,心臟病,肝炎,肺結(jié)核,老年癡呆癥也不可小看??!其實(shí)只要定期體檢,醫(yī)療有保障百歲左右是可以的!
對(duì)于患癌癥個(gè)體來說,會(huì)影響其壽命。但現(xiàn)在對(duì)于人類來說這個(gè)假說現(xiàn)在難成立。雖然醫(yī)學(xué)科學(xué)在進(jìn)步,但攻克癌癥路還漫漫。很多自然和非自然的因素都會(huì)影響人類的壽命,所以對(duì)長壽的研究是全方面的事情。
到目前為止,科學(xué)家還沒有真正破解人類的生命密碼,所以現(xiàn)在所謂的延長壽命都只是推測而已。僅攻克癌癥還不行。
某研究根據(jù)壽命損失年數(shù),從282類致死原因中找出了2017年中國人的十大死亡原因,分別是:中風(fēng)、缺血性心臟病、呼吸系統(tǒng)(氣管、支氣管、肺)癌癥、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通傷害、胃癌、阿爾茲海默癥及其它癡呆癥、新生兒疾病和高血壓性心臟病。心腦血管疾病是最常見死因。
僅僅攻克癌癥還不行,但如果能攻克癌癥,相信抗衰老、人體器官抗老化、大幅提高人體免疫系統(tǒng)功能及新陳代謝也能有很大 科技 進(jìn)步和突破,才有可能人類壽命延長。只能相信未來吧。要想壽命長,心態(tài)也很重要。
假設(shè)癌癥被攻克了,沒有了癌癥,人的壽命會(huì)大幅度延長嗎?建立在假設(shè)命題的基礎(chǔ)上,沒有現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù),可以分析推算,癌癥對(duì)人的壽命影響有多大呢?
國家癌癥中心數(shù)據(jù),居民所有死因中癌癥占到23%左右,若沒有癌癥,這部分人的壽命肯定會(huì)比現(xiàn)在長,那么人們整體的平均壽命也就延長。但是有一個(gè)問題不得不考慮,以我們國家目前平均壽命76歲為基線,若病人是75歲死亡,那么就少活了1年,癌癥還是以老年人為多,因此癌癥對(duì)人們平均壽命有影響,但應(yīng)該不會(huì)太大。
假使攻克癌癥、沒有了癌癥,會(huì)不會(huì)有其它慢性疾病呢?比如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病,它們對(duì)人們的威脅也是很大的,總體上癌癥比它們對(duì)生命威脅快一點(diǎn),但這類疾病發(fā)病人數(shù)很多,要比癌癥病人多得多,因此沒有癌癥可能最終對(duì)人們的平均壽命影響也不大。
如果癌癥病人個(gè)體,那影響是絕對(duì)的,攻克癌癥對(duì)于年輕人就是救命了,年齡大的病人延長幾年就是實(shí)實(shí)在在的幾年!
癌癥種類繁雜,目前對(duì)付它的策略不是攻克,而是延長病人生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量,病人或許是帶瘤生存。癌癥總體上還是老年性疾病,與人的壽命關(guān)系密切、正比,也是慢性病,對(duì)人的壽命會(huì)有一些影響,但攻克癌癥、沒有癌癥不太可能大幅度提高壽命。我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
韓一聲認(rèn)為即使在癌癥被攻克以后,人類的平均壽命也不會(huì)有大幅度的提高,至少在中國是這樣的。
不過,作為一名“不可知論者”,韓一聲認(rèn)為衰老和癌癥是人類無法攻克的醫(yī)學(xué)難題。否則,將給人類造成極大的災(zāi)難。不過能夠攻克癌癥并非這個(gè)問題的關(guān)鍵。題主的問題是建立在人類已經(jīng)攻克癌癥基礎(chǔ)之上的。
就目前的中國而言,雖然既往有調(diào)查顯示中國是癌癥患病和死亡的第一大國,但是2018年發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示:目前造成中國人死亡的第一大因素并不是癌癥,而是中風(fēng);第二大因素也不是癌癥,而是缺血性心臟?。?/p>
即使在造成人口死亡原因排序中,也只有第三位、第五位和第七位是癌癥,分別為肺癌、肝癌和胃癌。其他慢性疾病、交通傷害、老年癡呆癥、新生兒疾病和高血壓性心臟病等疾病在中國居民死亡原因中占有很大比重。
總體上來講,癌癥在所有死亡者中所占的比例并不高,而且其中很多都是年齡較大的患者。因此,即使是攻克了癌癥,人類的平均壽命也并不會(huì)有顯著的提高。不過,有提高是必然的,但是由于畢竟比例較低,無法達(dá)到理想的效果。
想要回答這個(gè)問題先要了解為啥癌癥這么難以攻克,要知道癌癥是一個(gè)很復(fù)雜的東西,不是隨隨便便就能攻克的。
當(dāng)然以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)來看我們還是在不斷進(jìn)步,我記得我小時(shí)候聽到有人得癌癥了,第一感覺就是他們肯定活不了多久了,小時(shí)候?qū)Π┌Y的認(rèn)識(shí)也僅僅只是皮毛,感覺得了癌癥就是要不斷的化療+掉頭發(fā)。而現(xiàn)在相信大部分人也看到了人類這個(gè)領(lǐng)域的進(jìn)步有多大,從早篩的普及,讓一部分早期癌癥患者有了治愈的可能,到各種癌癥新藥的出現(xiàn),越來越小的副作用。
雖然無法攻克癌癥,但是還是可以讓癌癥患者壽命不斷延長,不斷嘗試進(jìn)一步減輕癌癥患者的痛苦。
用細(xì)菌來做類比,如果我們被細(xì)菌感染,那就直接吃抗生素把細(xì)菌殺死,與此同時(shí)抗生素也不會(huì)傷害我們的 健康 細(xì)胞,然而癌癥治療方法就沒那么輕松了,首先因?yàn)槲覀冏陨砑?xì)胞和細(xì)菌細(xì)胞有差異,所以抗生素可以識(shí)別出細(xì)菌并且不攻擊我們自身的細(xì)胞。當(dāng)然了,癌細(xì)胞和正常細(xì)胞也有一定差別,這也是為啥我們可以用化療來治療癌癥(化學(xué)療法殺掉癌細(xì)胞但是留住 健康 細(xì)胞)。
第二:…比起恐怖分子,癌細(xì)胞也挺像邪教的,因?yàn)樗麄冞€可以“洗腦”周圍組織去產(chǎn)生新的血管來支持他們生存。就比如說胰腺癌,癌癥之王,牛B的很,為啥呢?因?yàn)橛幸环N胰腺癌還可以刺激周圍細(xì)胞給自己形成一個(gè)“保護(hù)殼”,讓化療藥物無法攻擊他們。
第三:癌癥可以擴(kuò)散轉(zhuǎn)移-->癌癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,顧名思義就是當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血管,然后擴(kuò)散到身體的另一個(gè)地方,然后在那個(gè)新的地方再重新長一個(gè)新的腫瘤。所以,如果你要是無法殺死所有的癌細(xì)胞,那腫瘤就會(huì)再長出來,如果癌細(xì)胞進(jìn)入血液然后全身擴(kuò)散那基本上就是沒有什么手術(shù)的可能性了。
第四:還是拿細(xì)菌感染來說,抗生素可以搞死細(xì)菌,但是不同的癌癥確像是不同的鎖,沒有一把萬能鑰匙可以打開所有的鎖,就像是直男看所有顏色都是大紅色,但是在小仙女的眼里有爛番茄紅,櫻桃紅,姨媽紅等等…癌癥也有肺癌,乳腺癌,食管癌,而肺癌里面還分小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌,在細(xì)分還有鱗狀細(xì)胞癌,腺癌等等……然而并沒有一種萬能藥專門針對(duì)所有特定的癌癥。
更崩潰的是,有些時(shí)候,身體里還不止一把鎖壞了,而是許多把不同的鎖都?jí)牧?,那些我們修不好的鎖,還會(huì)再繼續(xù)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?。∵€有些時(shí)候,兩個(gè)得了同一種癌癥的人,細(xì)胞突變確是不一樣的,所以治療方法在一個(gè)人身上有用,在另一個(gè)人身上還不一定有用……
不過好在有免疫治療,也就是我們讓自己的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞,但是這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因?yàn)榘┌Y的多樣性,免疫療法并不能覆蓋所有的癌癥和所有的癌癥患者。當(dāng)然現(xiàn)在還有很多關(guān)于免疫療法,還有癌癥其他的治療方法的新研究,雖然離完全治愈中晚期癌癥還是有一定的距離,但是相信5年生存率會(huì)原來越高~效果還不錯(cuò)。
按照生物學(xué)的原理,哺乳動(dòng)物的壽命是它的生長期的5-7倍,人的生長期是從最后一顆牙齒長出來的時(shí)間(20-25歲)開始計(jì)算的,因此 人的壽命最短100歲,最長175歲,公認(rèn)的人的正常壽命應(yīng)該是120歲。也就是說,我們的生理壽命大約為120歲。
中國人的平均壽命是76歲,日本是公認(rèn)的最長壽的國家,平均壽命是83.7歲。如果我們攻克了癌癥這類疾病,我們的壽命很有可能延長30-40歲。
問題在于,我們怎樣攻克癌癥。把期望寄托于治療技術(shù)的進(jìn)步嗎?
不是的, 人類要戰(zhàn)勝癌癥,關(guān)鍵在于預(yù)防。
癌癥其實(shí)是由一群不知道該如何停止分裂的細(xì)胞引起的。 它是內(nèi)源性的、系統(tǒng)性的疾病。 在基因和不良環(huán)境刺激的作用下,一個(gè)正常的細(xì)胞可能會(huì)突然不守規(guī)矩地瘋狂生長、分裂,不斷地吸收周圍組織的養(yǎng)分,破壞正常組織的功能,逐漸演變成可怕的癌癥。
事實(shí)上,人體每天都有大約 3000 個(gè) 正常細(xì)胞發(fā)生突變,所幸,人體的修復(fù)系統(tǒng)可以辨認(rèn)出這些突變的細(xì)胞,并將他們在變成癌細(xì)胞前消滅掉。但是,如果受到了過量不良環(huán)境的刺激,這些不守規(guī)矩的細(xì)胞就會(huì)更多、更強(qiáng),甚至可能讓修復(fù)系統(tǒng)也難以應(yīng)付,導(dǎo)致癌癥。
癌癥的形成其實(shí)是人體修復(fù)系統(tǒng)和突變細(xì)胞博弈的漫長過程。勝出的癌細(xì)胞在人體中不斷的分裂增殖,大概需要經(jīng)過 8-10 年 的時(shí)間,才能形成米粒大小的腫瘤,這時(shí)稱為原位癌。之后,癌癥進(jìn)展迅速,從原位癌發(fā)展到花生米粒大小約需要1-3年,再發(fā)展到核桃大小需要約8個(gè)月時(shí)間,此時(shí)是癌癥的中晚期,從核桃大小發(fā)展到拳頭大小,只需要3-6個(gè)月,此時(shí)已經(jīng)是癌癥晚期。
所以,攻克癌癥,我們很難找到一種萬全的方法治療它,但可以找到方法提前預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)它,使癌癥變成一種容易接受的慢性病。
美國的癌癥篩查效果,已經(jīng)給了我們很好的啟示。
結(jié)直腸癌是美國的主要癌癥之一,但是在過去的10年間,其發(fā)病率以每年3%的速度下降。這主要得益于結(jié)直腸癌的篩查,尤其是腸鏡檢查的普及。
上世紀(jì)90年代,美國開展了大腸癌的篩查,據(jù)統(tǒng)計(jì),在2006年,美國全國范圍內(nèi)50歲至75歲人群中已有60.8%至少參加過一次篩查。
目前,包括肺癌、宮頸癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等在內(nèi)的多種癌癥的篩查已獲得高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的強(qiáng)有力支持。一些癌前病變或者早期癌癥的及時(shí)控制對(duì)于總體癌癥的防治將起到事半功倍的效果。
除了早篩,我們還要做好提前預(yù)防工作。
還要拿美國來說。吸煙是明確的致癌因素,近年來,美國控?zé)煹某煽冏恐?。美國成人吸煙率已?jīng)降到了15%,其中男性為16.7%,女性為13.6%?!?017年度美國癌癥數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告》指出,通過控?zé)?,?990年到2014年,美國男性肺癌死亡率下降了43%。
下面是與癌癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素的列表,以及不同因素導(dǎo)致的癌癥發(fā)生的占比(CA CANCER J CLIN 2018;68:31–54)。也就是說,預(yù)防癌癥先從一下這幾個(gè)方面做起。
其實(shí),人類攻克癌癥這件事很難,可能需要幾十年甚至上百年的時(shí)間,但是如何做好預(yù)防和早篩,現(xiàn)在就有很多方法。寄希望于未來,不如現(xiàn)在開始,做好癌癥預(yù)防和早篩工作吧。
其實(shí),如今癌癥只是影響長壽的一個(gè)方面,如今還有很多心腦血管疾病沒有被攻克,所以單純治愈癌癥,人類壽命也增加有限,這個(gè)數(shù)字具體不好估計(jì),因?yàn)檫€有很多可能影響結(jié)果的因素哦。
如今影響人類生存的疾病包括急性心肌梗死,急性主動(dòng)脈夾層,急性大面積腦梗死或者腦出血等等,太多的疾病都沒有被攻克,單獨(dú)靠治愈癌癥來延長壽命,估計(jì)希望渺小哦。具體看數(shù)據(jù)吧,這只是急性心梗的患者數(shù)和死亡病例。
再來看看癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)哦!據(jù)統(tǒng)計(jì),在2015年我國有429萬癌癥患者,有280萬新診斷癌癥患者,合計(jì)大約有710萬人而已。后來總結(jié)為我國的癌癥發(fā)病率在升高,而死亡率在下降哦。如今的發(fā)病率,變成每天大約1萬人,一年就是365萬人,規(guī)模很大吧。
其實(shí),癌癥患者即使都被治愈了,生命延長也就只有一點(diǎn),畢竟年齡越大,發(fā)病率越高,所以要引起重視。
總之,單純靠治愈癌癥來延長壽命,這個(gè)還是很有限的,建議考慮其他危急重癥的影響數(shù)字,比如急性心梗死亡的,急性肺栓塞死亡,急性腦卒中死亡的,這是一個(gè)非常大的工程,計(jì)算量大,還需要收集很多數(shù)據(jù),有幾個(gè)能做到,重點(diǎn)是做到了又有多大意義呢,因?yàn)榘┌Y如今還沒有被攻克,只是看看結(jié)果而已,沒有意義的事情又有幾個(gè)人會(huì)去做呢!
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