一、談?wù)劚忝赜心男┌l(fā)病因素呢
(1)器質(zhì)性病變:
1.急性便秘
肛門、直腸附近疼痛性病變:肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染、出血等;結(jié)腸梗阻性病變:腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲(chóng)病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等;腸道運(yùn)動(dòng)反射性抑制:即腸道的正常蠕動(dòng)功能顯著減弱,可見(jiàn)于內(nèi)臟炎癥性疾病,如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發(fā)性巨結(jié)腸等。
2.慢性便秘
慢性結(jié)腸梗阻:如結(jié)腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征、先天性巨結(jié);腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。腦與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘;慢性鉛、砷、汞與磷等中毒;慢性全身性疾?。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等。
功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):腹肌、肛門部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙,直腸擴(kuò)張、收縮的排便反射遲鈍或消失。
(2)其他:
服用某些藥物:服用氫氧化鋁、阿托品、土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物后;生活規(guī)律及環(huán)境突然改變:如出差、旅行、工作緊張等;精神打擊、心理創(chuàng)傷等;脊柱外傷、手術(shù)麻醉皆可引起急性便秘。
分類:
原發(fā)性便秘:是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
繼發(fā)性便秘:凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘,就稱為繼發(fā)性便秘,又叫做癥狀性便秘。
一時(shí)性便秘:可能是因?yàn)槁眯?、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘,或者由于食量減少,胃或結(jié)腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘:是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
習(xí)慣性便秘:是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘,多發(fā)于老年人。
痙攣性便秘:屬于功能性便秘,是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈,引起結(jié)腸痙攣,腸腔過(guò)于狹窄,使大便無(wú)法通過(guò)而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘:長(zhǎng)期服用瀉藥,對(duì)結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞的損傷,從而引起結(jié)腸對(duì)腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低,使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,而發(fā)生便秘。
二、改善便秘患者宜吃的六種食物
一、芝麻、杏仁等富含鎂的食物
根據(jù)健康營(yíng)養(yǎng)研究所和女子營(yíng)養(yǎng)大學(xué)聯(lián)合研究顯示,鎂攝取量少的人容易便秘。鎂具有輕瀉、軟化糞便的作用,適量攝取有助通便。富含鎂的食物還有花生、糙米、核桃、香蕉等。
二、泡菜、發(fā)酵醬油等富含植物性乳酸菌的食物
乳酸菌有調(diào)整腸道環(huán)境、消除便秘的作用。但乳酸菌分動(dòng)物性和植物性兩類,能起到預(yù)防便秘作用的是后者。因?yàn)楹笳弑惹罢吣退嵝原h(huán)境,能活著到達(dá)腸道并發(fā)揮作用,并且后者在腸道內(nèi)的存活率是前者的10倍。
三、蘆筍、洋蔥等富含寡糖的食物
寡糖又被稱為低聚糖,是碳水化合物的一種,其聚合度相對(duì)較低。研究發(fā)現(xiàn),寡糖能增加母乳的雙歧桿菌含量,有助調(diào)整腸道環(huán)境。富含寡糖的食物還有大蒜、咖啡、玉米、蜂蜜、各類豆制品等。
青椒、獼猴桃等富含維生素C的食物
在腸道內(nèi)的維生素C是乳酸菌的食物之一,能增加益生菌數(shù)量,從而間接預(yù)防便秘。富含維生素C的食物還有鮮棗、橙子和綠葉蔬菜等。
四、粗糧和蔬菜等富含膳食纖維的食物
食物中膳食纖維分水溶性和不溶性兩種,前者能軟化糞便,增加腸道益生菌數(shù)量,調(diào)整人體內(nèi)的微生態(tài)平衡;后者能在腸道內(nèi)吸水膨脹,刺激腸壁,加快腸道蠕動(dòng)以及吸附有害物質(zhì),并將其排出體外。富含這兩種膳食纖維的食物有各種粗糧雜豆,比如糙米、紅豆、綠豆、蕓豆等,菌藻類食物,如木耳、海帶、口蘑等,以及各種水果蔬菜,如西紅柿、牛蒡、蘋(píng)果等。
五、橄欖油、葵花籽油等富含油酸的食物
油酸有乳化作用,能軟化腸內(nèi)糞便,促進(jìn)排便。富含油酸的食物還有芝麻、花生、杏仁、核桃等堅(jiān)果。
六、香蕉
吃未成熟的香蕉反而導(dǎo)致便秘
采摘香蕉的時(shí)候,不能等它熟,而是在香蕉皮青綠時(shí)就得摘下。在北方吃到的香蕉一般都是經(jīng)過(guò)催熟的,雖然嘗不出生香蕉的澀味,但生香蕉中的鞣酸成分仍然存在。鞣酸具有非常強(qiáng)的收斂作用,從而造成便秘。
香蕉中的“澀”讓便便變硬
大家都知道,香蕉未成熟時(shí),外皮呈青綠色,剝?nèi)ネ馄?,澀得不能下咽。熟透了的香蕉,澀味消失,軟糯香甜,口感更佳。香蕉中的這種“澀”,是其中含有的大量鞣酸造成的。
鞣酸除了影響口感,還具有很強(qiáng)的收斂作用,可將糞便結(jié)成干硬糞便,從而造成便秘。以此類推,有人說(shuō)多吃蘋(píng)果可以治療便秘,也是同樣道理。蘋(píng)果中含有豐富的鞣酸,尤其是未熟透的,味道較酸的蘋(píng)果,鞣酸含量較高。大量鞣酸進(jìn)入人體,能減少腸道分泌而使大便內(nèi)水分減少,從而止瀉。但如果沒(méi)有腹瀉的人吃了過(guò)量的蘋(píng)果就會(huì)引起便秘。
三、便秘的日常食療偏方
1、豬心柏子湯
取豬心1個(gè),柏子仁15克。將柏子仁放入豬心內(nèi),清水燉熟,3天吃1次。
2、木耳海參燉豬腸
取木耳15克,海參30克,豬大腸150克,鹽、醬油及味精少許。將豬大腸翻開(kāi)洗凈,加水同木耳、海參燉熟,放調(diào)料,吃木耳、海參、大腸、飲湯。
3、菠菜豬血湯
取菠菜200克,豬血150克,鹽少許。將菠菜、豬血同煮,熟后加鹽,然后飲湯。
4、五仁粳米粥
將芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎,與粳米100克,加水煮粥。服用時(shí)加少許白糖,每日早晚服用。 白薯粥:白薯300克,小米100克煮粥,熟后加入白糖,每日早晚服用。適用于老年人及產(chǎn)后婦女腸燥便秘伴疲乏無(wú)力者。
秘的患者還要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
四、便秘飲食治療原則
飲食營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型,給予適當(dāng)?shù)娘嬍场pB(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸,適當(dāng)增加體力活動(dòng)。
(一)痙攣性便秘
1.無(wú)粗纖維低渣飲食:先食低渣半流質(zhì)飲食,禁食蔬菜及水果,后改為低渣軟食。
2.適當(dāng)增加脂肪潤(rùn)腸,脂肪酸促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利于排便;但不宜過(guò)多,應(yīng)適當(dāng)增加。
3.多飲水:飲水及飲料,保持腸道糞便中水分,以利于通便,如早晨飲蜂蜜水等。
4.進(jìn)食洋粉制品:洋粉在腸道吸收水分,使糞便軟滑,有利排泄。
5.禁食刺激食物:禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
(二)梗阻性便秘
若為器質(zhì)性病變引起的,應(yīng)首先治療疾病,去除病因;如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻,可考慮給予清流質(zhì)。飲食僅限于提供部分熱能,并最低限度控制食物殘?jiān)晕改c外營(yíng)養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。
(三)無(wú)力性便秘
1.含粗纖維飲食:多供給含粗纖維食物,刺激腸道,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)排便能力。如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長(zhǎng)海醫(yī)院研制的多纖維素速溶沖劑,口味好,每包20g;含粗纖維7g,每天1~2包溫開(kāi)水沖服并多飲水,臨床使用治療便秘效果滿意。
2.多飲水:多飲水及飲料,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。
3.供給b族維生素:多食用含b族維生素豐富食物,可促進(jìn)消化液分泌,維持和促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。
4.多食產(chǎn)氣食物:多食易產(chǎn)氣食物,促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快,有利于排便;如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。
5.高脂肪:適當(dāng)增加高脂肪食物,植物油能直接潤(rùn)腸,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪總量可達(dá)loog。供給潤(rùn)腸通便食物,如洋粉及其制品、銀耳羹等。
6.飲食禁忌:禁忌煙酒,及辛辣食物等,因這些食物對(duì)通便不利。
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