酒精中毒會(huì)出現(xiàn)哪些戒斷綜合癥現(xiàn)象,中醫(yī)戒酒的方法

一、酒精中毒會(huì)有哪些癥狀

(一)急性中毒

一次大量飲酒中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個(gè)人耐受性有關(guān)，臨床上分為三期。

1.興奮期：血乙醇濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮。血乙醇濃度超過16mmol/L(75mg/dl)，健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒，可有粗魯行為或攻擊行動(dòng)，也可能沉默、孤僻。濃度達(dá)到22mmol/L(100mg/dl)時(shí)，駕車易發(fā)生車禍。

2.共濟(jì)失調(diào)期：血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，行動(dòng)笨拙，言語(yǔ)含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)。濃度達(dá)到43mmol/L(200mg/dl)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。

3.昏迷期：血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。此外，重癥患者可并發(fā)意外損傷，酸堿平衡失衡，水、電解質(zhì)紊亂，低血糖癥，肺炎，急性肌病，甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。

二、酒精中毒的治療

1． 輕癥病人，一般不需要治療，給予大量檸檬汁口服處理，側(cè)臥（以防止嘔吐時(shí)食物吸入氣管導(dǎo)致窒息），保暖，維持正常體溫；

2． 煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，禁用麻醉劑；過度興奮者可用氯丙嗪12.5~25mg或副醛6~8mg灌腸。對(duì)嚴(yán)重?zé)┰?、抽搐者可給地西5~10mg；

3． 靜脈滴注西米替丁等保護(hù)胃（西米替丁不能與納洛酮同組使用）；

4． 用速尿20~40mg肌注或靜注，加速酒精排泄，必要時(shí)加倍重復(fù)使用1~2次；

5． 對(duì)較重病人：

（1） 臥床，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸；

（2） 保持呼吸道通暢，建立靜脈通道；進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸；

（3） 大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上；

（4） 催吐：可以用刺激咽喉的辦法 (如用筷子等 )引起嘔吐反射 ，將酒等胃內(nèi)容物盡快

嘔吐出來（注：禁用去水嗎啡，已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法）；

（5） 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數(shù)較多，或出現(xiàn)干嘔或嘔吐膽汁，給胃復(fù)安10mg肌注，以防止出現(xiàn)急性胃粘膜病變。未出現(xiàn)嘔吐，禁止應(yīng)用鎮(zhèn)吐劑；

（6） 洗胃（不主張）：中毒后短時(shí)間內(nèi)，可用1%碳酸氫鈉，或0.5%活性炭混懸液或清水反復(fù)洗胃，繼則胃管內(nèi)注入濃茶或咖啡；

（7） 特效解毒藥物：靜脈滴注10%GS500~1000ml和胰島素8~12u，最好快速滴入，可加氯化鉀，但加入氯化鉀后影響滴注速度。必要時(shí)可以加入50%GS來加大液體中葡萄糖含量。維生素B6和煙酸各100mg，肌肉注射，加速酒精在體內(nèi)氧化。

三、酒精中毒會(huì)出現(xiàn)哪些戒斷綜合癥現(xiàn)象

長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒或減少酒量后，可發(fā)生下列4種類型戒斷反應(yīng)：

1.單純性戒斷反應(yīng)：在減少飲酒后6～24小時(shí)發(fā)病。出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。多在2～5天內(nèi)緩解自愈。

2.酒精性幻覺反應(yīng)：患者意識(shí)清晰，定向力完整。以幻聽為主，也可見幻視、錯(cuò)覺及視物變形。多為被害妄想，一般可持續(xù)3～4周后緩解。

3.戒斷性驚厥反應(yīng)：往往與單純性戒斷反應(yīng)同時(shí)發(fā)生，也可在其后發(fā)生癲癇大發(fā)作。多數(shù)只發(fā)作1～2次，每次數(shù)分鐘。也可數(shù)日內(nèi)多次發(fā)作。

4.震顫譫妄反應(yīng)：在停止飲酒24～72小時(shí)后，也可在7～10小時(shí)后發(fā)生。患者精神錯(cuò)亂，全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫。譫妄是在意識(shí)模糊的情況下出現(xiàn)生動(dòng)、恐懼的幻視，可有大量出汗、心動(dòng)過速、血壓升高等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。

四、中醫(yī)戒酒的方法

1、耳穴貼壓戒酒：該方法在耳穴取口、胃、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門、咽喉、肝；體穴取脾俞、肝俞、腎俞、內(nèi)關(guān)、列缺、神門、足三里。先用酒精棉球消毒耳郭，然后在穴位上尋找敏感點(diǎn)，將王不留行籽放在膠布上，對(duì)準(zhǔn)穴位用拇指、食指對(duì)壓耳穴，直到產(chǎn)生酸、脹、痛感。每次選4～5個(gè)穴位，每個(gè)穴位按壓3～5秒，每天自行按壓3～5 次。

2、電針治療戒酒：可以選脾俞、肝俞或腎俞，用毫針快速直刺進(jìn)針，得氣后停止，用電針治療儀，電流強(qiáng)度以患者耐受為度，留針30秒，每天1次，5次為一個(gè)療程，兩到三天治療一次。

3、中藥治療：采用純中醫(yī)制劑對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行辯證治療，全面排除患者體內(nèi)酒毒，逐步恢復(fù)患者臟器功能，使患者在戒斷反應(yīng)過程中，緩解焦慮、煩躁、手抖、失眠、譫妄等戒斷癥狀。然后在患者軀體脫癮逐步好轉(zhuǎn)的情況下，逐漸遞減藥量，最終達(dá)到軀體脫癮的目的。

自制中藥戒酒口服液治療酒依賴，一周有明顯起效，而且沒有副作用。方藥組成是：葛根20g，龍骨40g，牡蠣40g，赤芍20g，白芍20g，黃芪40g，全蝎5g，天麻5g，牛膝15g，桂枝15g，鉤藤5g，羌活15g，地龍10g，白術(shù)15g，澤瀉15g，豬苓15g，茯苓15g，每日一劑，水煎至200ml，分兩次口服。據(jù)報(bào)道療效較佳。=

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