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腎癌切除后能活20年嗎,腎癌復(fù)發(fā)概率高嗎

夕陽紅 2023-08-03 17:32:45

一、腎癌切除后能活20年嗎

腎癌術(shù)后生存期與腫瘤分期密切相關(guān)

。Ⅰ
、Ⅱ期腎癌患者根治性的手術(shù)治療后，五年存活率在90%左右；Ⅲ期腎癌患者根治性手術(shù)后
，五年存活率將至不到70%
；Ⅳ期腎癌患者，腫瘤范圍較廣
，根治性手術(shù)后的五年存活率僅有20%左右
。

提高腎癌的生存率，就一定要在術(shù)后繼續(xù)治療

，以防止腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
，術(shù)后治療要消滅殘留的癌細(xì)胞，并提高患者的免疫力
，提高生活質(zhì)量
。下面請專家駱益宙詳細(xì)介紹，腎癌手術(shù)治療后能延長壽命多久
。

腎癌在早期的時候

，一個合理的治療對于患者日后的康復(fù)是起到了很重要的作用的。而在早期多是選擇手術(shù)進(jìn)行切除
，在這個時候很多往往是會在意腎癌手術(shù)治療后能延長壽命多久
，而忽略了術(shù)后一些護理。只有做好術(shù)后的治療和護理
，才能最大限度的延長生命
。

腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓，近年來認(rèn)為

，如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴散
，腎癌根治切除術(shù)時可同時切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓，預(yù)后仍然良好
。手術(shù)時阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上
，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟
，可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷
，再切開下腔靜脈，取出栓子
。

腎癌晚期

，癌細(xì)胞擴散到其他組織，引起其他臟器的一系列病變：住院進(jìn)行治療
，同時可以根據(jù)患者需求
，實際狀況綜合考慮。

在治療前

，對于腫瘤的特異性和預(yù)后因素應(yīng)有充分的了解
，根據(jù)具體病例制訂合適的治療方案，才能使治療效果提高。在治療過程中
，更要防止有害無益的過度治療
。在主要治療結(jié)束之后，定期隨訪是非常重要的
。采用手術(shù)配合化療及放療的綜合療法
。

有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿，少數(shù)患者是以腹部腫塊來院就診

。四分之一的患者出現(xiàn)副瘤綜合征
，表現(xiàn)為高血壓、貧血
、體重減輕
、惡病質(zhì)、發(fā)熱
、紅細(xì)胞增多癥
、肝功能異常、高鈣血癥
、高血糖
、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變
、淀粉樣變性
、溢乳癥、凝血機制異常等改變
。少數(shù)患者可由于腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛
、骨折、咳嗽
、咯血等癥狀就診
。

腎癌早期的治愈率相對比較高，其晚期的治愈率比較低

，只有患者能夠積極的進(jìn)行治療
，才有可能康復(fù)，建議腎癌患者不要放棄治療
。

二

、腎癌復(fù)發(fā)的概率高嗎

許多腎癌患者及其家屬都認(rèn)為手術(shù)、放化療后就可以高枕無憂了

，其實不然
，據(jù)研究指出，腎癌經(jīng)過傳統(tǒng)治療
，5年生存率約為百分之五十，腎癌放療后5年累積復(fù)發(fā)率為百分之二十五，其轉(zhuǎn)移率為百分之二十二
。因此如何減少患者的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
，從而減少病死率，是提高腎癌患者生存率的關(guān)鍵
。故腎癌患者必須進(jìn)行相應(yīng)的鞏固性治療

腎癌治療方法如下所示：

1

、手術(shù)治療：手術(shù)不能完全切除或已有轉(zhuǎn)移的中晚期腎癌病人，可以采用一些內(nèi)科治療
。常用的有甲羥孕酮
、干擾素和白細(xì)胞介素-2，療效應(yīng)答十分有限
。近2年問世的靶向治療新藥舒尼替尼
、索拉芬尼、mTOR阻滯劑
，能有效延長疾病無進(jìn)展生存時間（PFS）
，現(xiàn)有研究表明，PFS改善1-2個月就可使病人總生存時間改善2.5-7.5個月
，而且能提高生存期間的生活質(zhì)量
。

2、微創(chuàng)治療：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺或在腹腔鏡穿刺

，對較小的腎臟腫瘤進(jìn)行射頻消融和冷凍治療
，由于這種方法真正做到了腎癌的微創(chuàng)治療，而且其5年的生存療效與保留腎單位手術(shù)基本相似
，因此已成為當(dāng)前國際上小腎癌外科治療的最新
、最大熱點及方向。

由上可知

，腎癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的幾率是很大的
，但是患者千萬不要因此而灰心，要保存一個良好的心態(tài)
，積極的配合醫(yī)生的治療
。

三、中晚期腎癌有什么樣的癥狀

現(xiàn)在我們的生活中經(jīng)常能夠聽到身邊的朋友說有些朋友得了腎癌

，這已經(jīng)是近幾年奪去許多朋友生命的疾病了
，腎癌是我們當(dāng)代社會中發(fā)病率比較高的惡性腫瘤之一。現(xiàn)實社會中
，其實醫(yī)生一般是不會直接告訴患者本人腎癌晚期死前癥狀
，這將直接影響著患者的情緒，特別是那些心態(tài)不太好的患者
。而腎癌晚期死前征兆有：

第一：血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿

，間歇期隨病變發(fā)展而縮短
。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起
。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀
。血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)。腎癌有時可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿
。

第二：全身疼痛是腎癌晚期患者常出現(xiàn)的癥狀

，而腰部疼痛時最為厲害的。當(dāng)腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎則出現(xiàn)持續(xù)性劇痛
，由于腫塊增大充脹腎包膜或腎盂
，外加腫瘤侵犯周圍臟器。

第三：消瘦是腎癌患者常見的全身癥狀的表現(xiàn)

，伴有全身不適
，食欲減退，精神不振
，疲乏無力等
。往往在腎癌晚期時患者會出現(xiàn)越來越消瘦的趨勢，同時已經(jīng)無法正常進(jìn)食
。

第四：其他腎癌晚期死前癥狀：不明原因的發(fā)熱

，或剛發(fā)覺時已轉(zhuǎn)移，有乏力
、食欲不振
、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀
。

四

、腎癌用中醫(yī)怎么治療好

1、心腎陰虛證

主證：腰部包塊較小

，邊緣清楚
，質(zhì)中硬，固定不移
，腰痛喜按
，心慌，手足心熱
，小便色黃帶紅
，舌尖紅，苔薄
，脈沉細(xì)
。

治法：滋陰補腎，涼血止血

。

方藥：六昧地黃湯加減

。生地30g
，山藥30g，山茱萸15g
，茯苓30g
，桑寄生30g，鱉甲30g
，三七粉6g，阿膠12g
，半枝蓮30g
，白花蛇舌草30g。

分析：六味地黃湯為滋陰補腎之代表方

。方中生地滋陰補腎為主藥
；輔以山茱萸養(yǎng)肝益精；山藥補脾陰而攝精微
，三藥合用
，以達(dá)三陰并補之功。配以茯苓淡滲利濕
，桑寄生補腎健腰
，鱉甲滋陰補腎。并用三七
、阿膠涼血止血
。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤
。備藥合用滋陰不留邪
，止血不留瘀，攻邪不傷正
。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用
。

2、氣血瘀結(jié)證

主證：腰部或腹部包塊日漸增大

，腰痛較劇
，血尿加重，食欲不振
，面色蒼白無華
，溲赤便堅，舌邊舌尖有瘀點
，苔薄
，脈細(xì)澀。

治法：活血消結(jié)

，祛瘀止痛
。

方藥：大黃瘙蟲丸（《金匱要略》）加減

。

大黃12g，水蛭3g

，瘙蟲6g
，莪術(shù)15g，生地30g
，紅參10g
，黃芪30g，甲珠15g
，赤芍12g
。

疼痛劇烈者加玄胡、郁金

、乳香
、沒藥。出血多者加炒蒲黃
、阿膠
、三七粉。

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