腎腫瘤切除后會復發(fā)嗎,如何治療腎腫瘤(左腎腫瘤腫瘤切除后注意什么)

一、腎癌手術后容易復發(fā)嗎

原因之一、手術不夠徹底。如果說只注重近斯療效，從創(chuàng)傷角度出發(fā)，縮小了腎癌根治的手術范圍的話，腹腔內(nèi)就殘留少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉移淋巴結，更為嚴重的是接下來忽視綜合治療。即使在術后病人恢復得很好，但過了一段時期仍然會出現(xiàn)癌腫復發(fā)。

原因之二、有些腎癌患者有機體免疫力下降，免疫防御功能減退（體內(nèi)的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低；加上手術創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術后免疫力更低）。手術后要及時提高患者免疫力，如果不能有效提高免疫力，他們往往手術后腫瘤復發(fā)；即使作了較徹底的根治，術后遠期有可能復發(fā)。

1.密切注意有無手術后出血和休克有出血可能來自腎蒂或下腔靜脈的意外，亦可能來自腎實質(zhì)切口或腎盂腎盞的手術損傷。嚴重的出血除有休克癥狀外，腎周圍血腫較大者可在手術側腰腹部出現(xiàn)腫塊，或有嚴重血尿，嚴重出血常需再次手術處理。

2.體位手術當天一般取平臥位，以后可取低坡半坐位。腎切除的患者，如無特殊情況，手術后2～3天即可鼓勵患者下床活動。其他手術患者應該適當?shù)亩嗯P床數(shù)日，特別是腎實質(zhì)切開或腎部分切除的患者，至少應臥床1周，以防術后繼發(fā)出血以及腎臟下垂。

3.觀察腎功能手術后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術的影響，少數(shù)患者可能在手術后發(fā)生少尿或無尿，而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者，又往往在手術后發(fā)生多尿，兩者都可能造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂。手術后12小時尿量過少或過多的患者，都應該及時作血尿生化檢查，并根據(jù)臨床表現(xiàn)以及血，尿生化測定的結果，相應調(diào)整水和電解質(zhì)的攝入量。

二、如何治療腎腫瘤效果好

治療原則：對局限性或局部進展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術為主的治療方式，對轉移性腎癌（晚期）應采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。

外科手術治療腎癌通常是首選治療方法，也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術（保留腎臟的手術）或根治性腎切除術。這些手術可以采用腹腔鏡手術或傳統(tǒng)的開放性手術進行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術，這類手術通常采用開放性手術進行。

對年老體弱或有手術禁忌證的小腎癌（腫瘤直徑≤4cm）患者可選用能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲）治療。

對于不能耐受手術治療的腎癌患者通過介入治療的方法進行腎動脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用，這是一種姑息性治療方法。

目前，早期和中期腎癌患者手術后尚無可推薦的輔助治療方案用來有效預防復發(fā)或轉移。

晚期腎癌應采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術切除患側腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負荷的作用，可以提高免疫治療（如干擾素-α）或靶向治療的有效率。

有腹脹的腎腫瘤患者，可在醫(yī)生指導下服用一些助消化藥物，應注意調(diào)整飲食結構，避免進食不易消化和產(chǎn)氣食物。同時注意口腔衛(wèi)生，定期用淡鹽水或漱口液漱口，避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。

三、腎癌用中醫(yī)怎么治療

1、心腎陰虛證

主證：腰部包塊較小，邊緣清楚，質(zhì)中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心熱，小便色黃帶紅，舌尖紅，苔薄，脈沉細。

治法：滋陰補腎，涼血止血。

方藥：六昧地黃湯加減。生地30g，山藥30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鱉甲30g，三七粉6g，阿膠12g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g。

分析：六味地黃湯為滋陰補腎之代表方。方中生地滋陰補腎為主藥；輔以山茱萸養(yǎng)肝益精；山藥補脾陰而攝精微，三藥合用，以達三陰并補之功。配以茯苓淡滲利濕，桑寄生補腎健腰，鱉甲滋陰補腎。并用三七、阿膠涼血止血。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤。備藥合用滋陰不留邪，止血不留瘀，攻邪不傷正。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用。

2、氣血瘀結證

主證：腰部或腹部包塊日漸增大，腰痛較劇，血尿加重，食欲不振，面色蒼白無華，溲赤便堅，舌邊舌尖有瘀點，苔薄，脈細澀。

治法：活血消結，祛瘀止痛。

方藥：大黃瘙蟲丸（《金匱要略》）加減。

大黃12g，水蛭3g，瘙蟲6g，莪術15g，生地30g，紅參10g，黃芪30g，甲珠15g，赤芍12g。

疼痛劇烈者加玄胡、郁金、乳香、沒藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。

四、得腎癌帶來的危害主要是什么

腎癌給患者造成的危害是很大的，血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。

腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數(shù)為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續(xù)性。

腫塊亦為常見癥狀，大約1/3～1/4患者就診時可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。疼痛約見于50％的病例，亦是晚期癥狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側腰部持久性疼痛。

不明原因的發(fā)熱，或剛發(fā)覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。

腎癌有高發(fā)人群，最常見的情況就是遺傳，腎癌最常見的癥狀表現(xiàn)就是血尿、腫塊、以及疼痛，被稱為三聯(lián)征，但實際上，并不是所有的患者這3種癥狀表現(xiàn)都占全，并且，對于腎癌來說，出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)的情況下，基本就已經(jīng)屬于晚期。

左腎腫瘤腫瘤切除后注意什么

樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀，增強治愈疾病的自信心。
按照出院醫(yī)囑按時到門診復查、拆線、換藥和拔除引流管。不要等到敷料濕透再換藥，快要濕透就要換藥。
傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應及時換藥。有時切口處會有硬痂，不要強力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。
飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘，預防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。
加強營養(yǎng)，避免暴飲暴食，減少腎功能負擔。
1個月內(nèi)不能從事重體力勞動，不作劇烈運動(跑步、打球等)?？梢陨⒉?。
3月內(nèi)腰部不能用力前彎后仰，3個月內(nèi)不能提重物。
適當進行戶外活動及輕度體育鍛煉，以增強體質(zhì)，預防感冒，避免過度勞累及受涼。
觀察手術部位有無腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診
每日保證適量喝水，1000ml以上。
傷口周圍皮膚可有麻木感，屬正?，F(xiàn)象，可能與切口處皮神經(jīng)損傷有關，有可能隨時間改善。切口愈合時可有皮膚發(fā)癢，一般也屬正常，劇烈時可去皮膚科或成形科就診。
注意保護腎功能，盡量避免使用對腎功能有損害的藥物，用藥要和醫(yī)生說明只有一個腎臟。
遵醫(yī)囑注射干擾素和白介素，可能減少腫瘤復發(fā)或轉移的可能性。最初用藥時可能有發(fā)熱、肌肉酸痛等反應，開始4天可以注射同時口服解熱鎮(zhèn)痛藥如泰諾、泰諾林等可以減輕癥狀，4天后一般反應會逐漸減輕，可待體溫高于38.5度后再口服解熱鎮(zhèn)痛藥。最初用藥1個月內(nèi)每2周復查一次血常規(guī)和肝功能，如血白細胞低于正常值，應暫緩用藥，每周復查常規(guī)，待血白細胞恢復正常后再用藥。如血白細胞低于3500/uL，應及時就醫(yī)。
如術后使用多吉美、索坦等靶向治療藥物，因可能有較嚴重副作用，應嚴格按照醫(yī)囑復查，如有不適也應及時就診。
一般術后1個月、3個月、6個月、12個月門診復查，第二年每6個月復查一次，第三年起可每年復查1次。特殊情況根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復查。

腎癌的治療

可以采用中醫(yī)治療，主要治療方面首先要疏通經(jīng)絡氣血，調(diào)節(jié)身體的瘀阻狀態(tài)，通俗的說就是改善機體的內(nèi)環(huán)境。濁氣是指體內(nèi)的痰、氣、血等瘀結之物，性質(zhì)粘膩，易積聚阻絡成瘤，治療應以溫化為法，排出濁毒之氣。同時要注重調(diào)節(jié)失調(diào)的臟腑功能，使五臟六腑調(diào)達疏泄功能恢復。

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