一、引流手術(shù)是什么意思
引流術(shù)是外科的一種治療手段。是將人體組織間或體腔內(nèi)積聚的膿、血或其它液體導(dǎo)流于體外或臟腔內(nèi)的技術(shù)。外科引流不單純包括把組織內(nèi)或體腔內(nèi)積聚的液體引至體外即外引流,如膿腫切開、腸造口、腹腔引流、胸腔引流等等,而且還包括內(nèi)引流,即通過改道或分流使液體流經(jīng)另外的空腔臟器以達到引流的目的,如膽道、胰腺囊腫等的內(nèi)引流術(shù)。
目的
防止血液、膿液、滲出液、消化道或泌尿道漏出的液體在組織或體腔積聚,去除細菌的培養(yǎng)基,阻止感染的發(fā)生或擴散;解除局部的壓力,避免積液對鄰近器官的壓迫和組織損害;防止皮膚的過早閉合,延長引流時間,有利于膿腔或積液腔的縮小和自其基底部開始的肉芽組織生長和傷口的良好愈合。
原則
1.引流通暢;2.引流徹底;3.對組織損傷或干擾?。?.順應(yīng)解剖和生理要求;5.確定病原菌。
原理
1.吸附作用;2.導(dǎo)流作用;3.虹吸作用;4.其它,如內(nèi)引流,其作用原理除壓力差外,尚有腸蠕動的作用。如膽管空腸吻合術(shù),間置腸襻,胰腺囊腫內(nèi)引流等
分類
1.按引流的作用原理分為被動引流和主動引流;2.根據(jù)引流的目的分為預(yù)防性引流和治療性引流;3.依據(jù)引流的形式又可分為外引流和內(nèi)引流。
二、引流后注意事項
引流手術(shù)完成后一定要保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換衛(wèi)生巾,能夠有效的預(yù)防感染。
人流后好要臥床休息2-3天,千萬不可下床活動,還要及時的逐漸增加活動時間,少看報紙及電視,以免對健康造成危害。
人流手術(shù)完成后人的服裝要穿的保持寬松,千萬不要穿過于緊身的衣服,這樣不利于身體的恢復(fù)。
1個月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱,腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。
注意休息,加強營養(yǎng),人流后子宮需要一個月左右復(fù)原。因此要注意增加營養(yǎng),攝入足量的蛋白質(zhì),增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復(fù)。
術(shù)后2周內(nèi),適當臥床休息,在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。
2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴。人流后子宮口還沒有閉合,子宮內(nèi)膜也有一個修復(fù)的過程,在這段時間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生,術(shù)后半月內(nèi)不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導(dǎo)致細菌侵襲,引起感染。
三、做引流的危害
導(dǎo)致細菌感染
如果器械消毒不完全,或是手術(shù)者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內(nèi)感染,甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
導(dǎo)致子宮頸受傷
如果器械消毒不完全,或是手術(shù)者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內(nèi)感染,甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果
在擴張子宮頸口的過程中,如果不小心或擴張速度太快,都有可能造成子宮頸的損傷,并造成以后懷孕較容易流產(chǎn)的情形,尤其是第一次懷孕或尚未生育過的婦女比較容易發(fā)生。
導(dǎo)致子宮穿孔
妊娠周數(shù)愈大,危險幾率愈高;流產(chǎn)次數(shù)愈多,穿孔機會也愈大。其它如子宮位置、形狀異?;蛞郧皠舆^手術(shù)的子宮(如剖腹產(chǎn)或肌瘤切除)皆有較大的穿孔機會。
子宮頸或內(nèi)膜粘黏
在進行子宮擴刮術(shù)時,如果刮得太粗魯,導(dǎo)致子宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎,就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子宮頸或內(nèi)膜粘黏、并會引起月經(jīng)異常,如無月經(jīng)或月經(jīng)量過少。嚴重者會在以后產(chǎn)生不育癥的情況。
不完全流產(chǎn)
如果手術(shù)施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內(nèi),可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。好再仔細做一次手術(shù)清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,一般比較容易造成此后遺癥。
四、做引流需要多少錢啊
引流術(shù)的手術(shù)費用手很多因素的影響,根據(jù)不同的情況,費用是不同的,如果我們需要做到引流手術(shù)。一定要綜合考慮做手術(shù)的費用,綜合考慮才能幫到我們。
一般手術(shù)的費用根據(jù)膿腫的部位、大小或患者的基本情況等等,引流手術(shù)的難易程度費用不一。
治療費用與患者的病情輕重、治療方式息息相關(guān)。不過一般來說治療的費用大家都能接受。治療費用多少錢只是一方面,更重要的是到正規(guī)的、的醫(yī)院,接受科學(xué)療法的治療,這樣才能保證良好的效果。在、正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生檢查病情后,才能確定治療的具體的費用。
不能刷醫(yī)保的門診或者醫(yī)院,費用稍微貴一些,能刷醫(yī)保的醫(yī)療單位,負擔(dān)要輕許多,這個是常理。治療費用不能一概而論,具體的治療費用還得根據(jù)實際情況,不能因為節(jié)約費用而進行錯誤的選擇。費用根據(jù)病情和當?shù)氐那闆r是不同的。建議去醫(yī)院看看,并且去正規(guī)的醫(yī)院治療,聽從醫(yī)生的治療。這樣的選擇費用是合理的。
1、妥善固定引流管和引流袋,防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外,還可避免或減少因引流管的牽拉而引起疼痛。
2、保持引流通暢,若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少,病人感到腹脹、伴發(fā)熱,應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫落。
3、注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等,準確記錄24小時引流量,并注意引流液的量及形狀的變化,以判斷病人病情發(fā)展趨勢。
4、注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。
5、疼痛觀察:引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激,或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致,這種情況也可能會引起其他部位疼痛,局部固定點的疼痛一般是病變所在。
擴展資料:
腹腔引流的適應(yīng)證。
1、腹部手術(shù)止血不徹底,有可能繼續(xù)滲血、滲液者。
2、腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開后,放置引流,使傷口腔隙逐漸縮小而愈合。減少并發(fā)癥發(fā)生。
3、腹部傷口清創(chuàng)處理后,仍有殘余感染者。
中國護士網(wǎng)-腹腔引流管護理常規(guī)
乳腺炎是一種較為常見的乳腺疾病,主要是由于生活護理不當引起的,會對健康造成很多不利的影響,需要及時治療,那么乳腺炎切開引流后的注意事項?乳腺炎切開引流后注意什么?乳腺炎手術(shù)后也有一些要注意的地方,下面就來詳細了解吧。
1、注意休息
乳腺炎切開引流后要休息好,不能勞累,還要注意飲食,患者的飲食最好是清淡類型的,不能吃油膩、辛辣刺激類的食物,更要注意不能飲酒或是抽煙,這些不良習(xí)慣會影響疾病的恢復(fù)。
2、保護傷口
要時刻的注意保護好自己的傷口,如果護理的不好,傷口還會發(fā)炎,要避免讓細菌進入皮膚深層,這樣就會減少感染的機會,傷口不能沾水,身體多補充一些維生素C,維生素C有愈合傷口的作用。
3、及時就醫(yī)
乳腺炎切開引流后可能會出現(xiàn)紅腫、感染的現(xiàn)象,所以一定時刻觀察刀口處有無紅腫發(fā)炎的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。
4、服用抗生素
如果出現(xiàn)了傷口感染,最好是吃一些消炎、抗感染的抗生素藥物,注意日常的飲食調(diào)理,避免食用辛辣、刺激性的食物。
5、及時換藥
如果傷口出現(xiàn)了化膿、甚至潰瘍的話就表明傷口感染過于嚴重了,這時最好是在醫(yī)生的囑咐下做換藥治療,直到康復(fù)。
6、乳腺炎的危害
1、膿腫或敗血癥
病情嚴重乳房內(nèi)形成膿腫,是病情進一步加重,疼痛感加強。不能給寶寶喂奶。膿腫有可能穿破胸大肌膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;更甚者可能發(fā)生敗血癥。
2、高燒、寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯等
如果不積極進行治療,嚴重后患者可伴有高燒、寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房膿腫,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。
3、乳腺炎會對產(chǎn)婦引起炎癥感染
倘若不積極進行治療,嚴重后病人可伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛顯著,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在幾天內(nèi)軟化,形成乳房膿腫,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不顯著。
4、給患者的家人帶來的影響
尤其是哺乳期的患者,如今為了寶寶的將抗成長,都采取母乳喂養(yǎng)的方式,乳腺炎無疑會影響到喂養(yǎng)寶寶,家人的心情也會受寶寶的媽媽的病情牽動。
5、給女性帶來身體不適
乳腺炎的發(fā)生會給女性帶來一系列的身體不適癥狀,乳腺炎患者一般在病發(fā)初起時胸部腫脹、疼痛,包塊壓痛,表面紅腫,發(fā)燒;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加劇,乳房搏動性疼痛。
如果有的人出現(xiàn)了呼吸困難還有積液積氣的情況,他們可以采用胸腔閉式引流術(shù)。這種手術(shù)在做之前需要做一些鍛煉,做手術(shù)后活動也需要注意。那么,胸腔閉式引流術(shù)后活動需要注意什么呢?如果您這方面的知識感興趣的話就看看這篇文章吧!
胸腔閉式引流術(shù)后活動需要注意什么 胸腔閉式引流術(shù)要注意正確選擇置管的位置以及麻醉的部位和時間,其次要注意胸腔的積液或者積氣過多,在選擇正確的置管位置的時候,如果不能很好的掌握正確的位置可以用超聲等輔助方式定位。
以免造成漏氣形成皮下氣腫,在進行麻醉的時候要控制好麻醉的部位,以及控制麻醉的時常以方便回抽到積液來驗證置管部位的準確。
如果積液或積氣比較多,引流的時候要間斷的開放,避免肺氣腫和擺動。
手術(shù)完成后要幫助患者采取合適的體位,方便加快積液的吸收,同時轉(zhuǎn)移患者的注意力以便緩解患者的不適感。
觀察水柱波動,一般波動在4-6cm,若過高可能存在肺不張,若無波動則是引流不通暢或肺已完全擴張。但若患者出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀,應(yīng)懷疑引流管被血塊阻塞,需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短管,促使其通暢,并立即通知醫(yī)生。觀察及記錄引流的量、色、質(zhì)。若術(shù)后引流液體,一般正常引流量第一個2h約100-300mL.第一個24h約500ml,第一個8h多為血性液。
胸腔閉式引流術(shù)的分類 1, 肋間細管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸內(nèi)積液,積氣或搶救時應(yīng)用。因管徑較細,操作簡單臨床上經(jīng)常應(yīng)用。但其對排出較稠的液體如積血、膿液等不甚通暢。
2, 肋間粗管插管法(20-24Fr):就是經(jīng)肋間插入一個稍粗一點的管,操作簡單,又可引流大部分不是十分粘稠的液體。但此法長時間帶管容易引起疼痛。
3, 經(jīng)肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,經(jīng)肋骨床插管,可插入較粗的引流管。并能通過手指或器械分離胸內(nèi)感染分隔。因此,適用于膿液較粘稠的具有感染分隔病例,并可長時間帶管。但其缺點是損傷較大,手術(shù)復(fù)雜。
一切均應(yīng)堅持無菌操作,換瓶拔出接管時要用消毒紗布包好,保持引流管、接管及引流瓶清潔,定時用無菌蒸餾水沖洗;水封瓶應(yīng)位于胸部以下,不可倒轉(zhuǎn),維持引流系統(tǒng)密閉,接頭牢固固定,以預(yù)防胸腔內(nèi)感染。
胸腔閉式引流術(shù)是一項手術(shù),在手術(shù)后一定要注意術(shù)后的恢復(fù)問題,有一些人在手術(shù)后不注意身體的恢復(fù),就會出現(xiàn)傷口愈合不好的情況,那么胸腔閉式引流術(shù)后護理措施有哪些?
胸腔閉式引流術(shù)后護理措施有哪些? 1、保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密,更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止感染。
2、體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復(fù)胸膜腔負壓,使肺擴張。
3、維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管,30-60分鐘1次,以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗,使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體,以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動,必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動,病人出現(xiàn)胸悶氣促,氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀,應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞,需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢,并通知醫(yī)生。
4、妥善固定 運送病人時雙鉗夾管,下床活動時,引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié),保持密封。
5、觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍,并準確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML/U,開始時為血性,以后顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質(zhì)較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記,記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。
6、脫管處理 若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒后用凡士林紗布封閉傷口,協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管,按無菌操作更換整個裝置。
7、拔管指征 48-72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。
8、拔管后觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀
胸腔閉式引流管位置的安置 護理要點
1.胸腔閉式引流應(yīng)妥善固定,保持管道密閉。隨時檢查引流裝置是否密閉及有無脫出,水封瓶長管應(yīng)浸入水中3-4cm,搬動患者或更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管,以防漏氣發(fā)生,進一步加重氣胸或?qū)е虏l(fā)癥發(fā)生。
2.保持有效引流。取半從臥位,定期以離心方向擠捏胸腔引流管,防止引流管受壓、扭曲、阻塞,鼓勵做深呼吸、咳嗽及變動體位,以利于及促進肺擴張。
3.做好病情觀察及記錄。觀察水柱波動,一般波動在4-6cm,若過高可能存在肺不張,若無波動則是引流不通暢或肺已完全擴張。但若患者出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀,應(yīng)懷疑引流管被血塊阻塞,需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短管,促使其通暢,并立即通知醫(yī)生。觀察及記錄引流的量、色、質(zhì)。若術(shù)后引流液體,一般正常引流量第一個2h約100-300mL.第一個24h約500ml,第一個8h多為血性液。
4.當出現(xiàn)并發(fā)癥后及時進行對癥處理。
(1)感染
預(yù)防處理:嚴格無菌操作,防止逆行感染,定期更換引流瓶,保持引流口處敷料清潔干燥,一旦滲濕,及時更換。引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm,防止瓶內(nèi)液體逆流,導(dǎo)致感染。鼓勵深呼吸、有效排痰、必要時霧化吸入。
(2)氣胸
預(yù)防處理:引流管連接處脫落應(yīng)立即使用兩把無齒血管鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管,并更換引流裝置。若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口,并協(xié)助醫(yī)生作進一步處理。在床邊備兩把無齒血管鉗夾,以備急用,交待患者下床時需使用雙鉗夾閉。
5.拔管指征。一般置管后48-72h后,無氣體溢出或引流量明顯減少,24h引流液<50ml、膿液<10ml,胸片示肺膨脹良好無漏氣,患者無呼吸困難,則可拔管。
6.做好拔管后護理。拔管后要密切觀察有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等發(fā)生。
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