高血壓是比較常見的一種慢性病,正是由于高血壓是一種慢性病,在初期高血壓的癥狀不明顯,以至于很容易讓人忽視高血壓的存在。而等到患者發(fā)現(xiàn)高血壓存在之時,往往此時高血壓患者的病情,已經(jīng)是十分的嚴重了,這不但傷害高血壓患者的健康,也該患者治療工作帶來不利。因此,患者了解高血壓的癥狀很重要。
1、頭痛
高血壓的癥狀常表現(xiàn)為頭痛,高血壓的頭痛癥狀。多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛,高血壓患者常在早晨睡醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕,一般而言,高血壓患者的頭痛部位,多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。
2、注意力不集中,記憶力減退
高血壓發(fā)生以后,患者會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退的癥狀,這種癥狀在高血壓早期多不明顯,但隨著病情發(fā)展而逐漸加重,高血壓患者表現(xiàn)為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事,如童年時代的事情,卻記憶猶新。
3、出血
臨床上,高血壓出血的癥狀比較少見,這是由于高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血所致。高血壓患者的出血癥狀。其中以鼻出血多見,其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等。
4、頭暈
高血壓的頭暈癥狀有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現(xiàn),有些是持續(xù)性的,頭暈是高血壓患者的主要痛苦所在,其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作。
高血壓的預防與治療
(1)注意勞逸結(jié)合。要想防治高血壓帶來的危害,最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預防,預防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚??偟恼f來,血壓大于正常高限(收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg)的人中,約有41%將 在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。由于大腦皮質(zhì)過度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當安排休息和活動,每天要保持8小時睡眠與適當?shù)奈缧?,并輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步,這對絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的。當然適當?shù)刈鰪V播體操,打太極拳,對保持體力,促進血壓恢復也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢,養(yǎng)成定時排便的習慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫(yī)生指導下安排活動,切不可逞強斗勝,貪一時快活而造成終身遺憾。對于一些能引導起高血壓的疾病,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。
(2)注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配;飲食不宜過飽、過快;最好忌不良嗜好,如煙、酒等。從預防高血壓的角度還應(yīng)注意適當控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習慣。研究結(jié)果表明,在人群中約有20%的人就是由于食鹽過量而患有高血壓,這部分人醫(yī)學上稱為鹽敏感者。此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時注意適當進食有助于降壓。它們是:
香菇 研究證實,香菇可降低血內(nèi)膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。
牛奶 含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。
生姜 生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機化合物,該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。
甲魚 具有滋陰、進補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。
海帶 海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調(diào)順腸胃,促進膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好,有很高的食療價值。
蘋果 含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。
燕麥 含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級大醫(yī)院經(jīng)過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。
(3)藥物治療。對于那些一般預防措施無效者,就需要積極藥物治療了。當然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關(guān)原則來進行。建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù),堅持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。由于存在個體差異,需在服藥過程中不斷摸索,以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。對于藥物的選用,目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率。老年人不應(yīng)單獨使用β受體阻滯劑,除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療,單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑,如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對平穩(wěn)而不波動過大,建議首選如絡(luò)活喜一類的長效制劑藥品。由于降壓藥的品種較多,有的作用于β受體,有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑,如選擇不當容易發(fā)生副作用,建議患者還是在醫(yī)院明確診斷,遵醫(yī)囑用藥比較安全。
經(jīng)過治療,對于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至<150mmHg,舒張壓降至<90mmHg最為理想。
高血壓病的注意事項
高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī)。
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。
二 適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康?!边\動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項:
① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應(yīng)停止運動
② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動
③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
④ 運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
三 戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓
5、隨服用適當?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時就醫(yī)。
六 按時就醫(yī)
①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請求救120急救中心
高血壓的主要癥狀有:頭痛、頭暈、嗜睡或失眠;一般高血壓患者的脾氣比較急,易怒(肝陽上亢型);還有人會出現(xiàn)手足麻木或口唇周圍麻木,血壓過高時有人會出現(xiàn)說話或吞咽不利索等,這時必須引起注意或去醫(yī)院就診,因為控制不好,會有發(fā)生腦血管意外或猝發(fā)性心臟病的危險。
因為高血壓的病因比較復雜,分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓的病因不明,但多與家族史、過量煙酒、長期過度疲勞或精神心理壓力過大、高脂或高鈉飲食、超重等因素有關(guān)。繼發(fā)性高血壓與腎病、嗜鉻細胞瘤等某些疾病有關(guān)。因此預防高血壓,首先要診斷明確,排除其它器質(zhì)性疾病所致的血壓升高,然后再對于導致高血壓病的相關(guān)因素進行修正,才可能起到預防作用。其實,一些疾病還與增齡有關(guān),主要還是取決于個人的生活方式、生活態(tài)度、生活習慣,也與個人的體質(zhì)有關(guān)。如能做到生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、弛張有度,“三觀”偏差不大,使自己對生活、人生、家庭、婚姻、友情、愛情有相關(guān)較為正確、正常的認識,許多疾病就可避免,也可保持自己的身心健康。
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。 緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的,而是高級神經(jīng)功能失調(diào)所致。 頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性沉悶不適感,經(jīng)常頭暈可妨礙思考,降低工作效率,注意力不集中,記憶力下降,尤以近期記憶力減退為甚。長期的高血壓導致腦供血不足,也是引起頭暈的原因之一。有些長期血壓增高的患者對較高血壓已適應(yīng),當服降壓藥將血壓降至正常時,也會因腦血管調(diào)節(jié)的不適應(yīng)產(chǎn)生頭暈。當血壓降得太低,有時也會感到頭暈,這與腦供血不足有關(guān)。頭痛可表現(xiàn)為持續(xù)性純痛或搏動性脹痛,甚至有時引起惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,疼痛的部位可在兩側(cè)太陽穴或后腦。 出現(xiàn)胸悶心悸意味著患者的心臟受到了高血壓的影響,血壓長期升高會致使左心室擴張或者心肌肥厚,這都導致心臟的負擔加重,進而發(fā)生心肌缺血和心律失常,患者就會感到胸悶心悸。 另外由于腦神經(jīng)功能紊亂,可出現(xiàn)煩躁、心悸、失眠、易激動等癥狀;全身小動脈痙攣以及肢體肌肉供血不足,可導致肢體麻木,頸背肌肉緊張、酸痛;原來鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血。 當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。 因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀時,必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預防高血壓危象或高血壓腦病的發(fā)生。有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴重高血壓,都無自覺癥狀,直至發(fā)生中風或因患其他疾病測血壓時才發(fā)現(xiàn)就太晚了。所以進行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對維護身體健康是必不可少的。 此外,癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量。
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