打點滴的是是非非(為什么要給樹打點滴？打的是什么呢？)

自2016年起，全國眾多醫(yī)院接連開始取消門診輸液服務(wù)。1月，浙江下發(fā)“限抗令”，叫停全省三級醫(yī)院（除兒童醫(yī)院和兒科）門診輸液；3月，江西發(fā)布通知，鼓勵二級以上醫(yī)院探索取消門診輸液服務(wù)；4月，北京大學(xué)第三醫(yī)院、湖北省黃石市中心醫(yī)院等叫停成人門診輸液；7月，江蘇省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診抗菌藥物輸液……大醫(yī)院叫停門診輸液似乎已成為一種趨勢，但這一措施是否真能遏制抗生素濫用、減少藥物不良反應(yīng)？

大醫(yī)院多關(guān)停，小地方仍過度

9月9日上午，記者分別走訪了北京5家三甲醫(yī)院。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院均已關(guān)閉門診輸液室，需要輸液治療的患者均轉(zhuǎn)往急診室。北京協(xié)和醫(yī)院雖未取消門診輸液，但可容納20多人的屋子里，空空蕩蕩，只有1名患者。在調(diào)查的5家醫(yī)院中，僅北京醫(yī)院一層的門診治療室仍人滿為患。采訪中記者發(fā)現(xiàn)，盡管北京醫(yī)院門診輸液患者較多，但過度診療、濫用抗生素的問題并不嚴(yán)重。腳部意外骨折的陳女士一臉愁苦告訴記者：“我住在望京，離這兒挺遠(yuǎn)的，要不是疼得實在挺不住了，也不會來醫(yī)院輸液?！?/p>

大醫(yī)院嚴(yán)格管理，并不能掩蓋地縣級及以下醫(yī)院仍然廣泛存在的過度輸液問題。

曉云是今年的大一新生。半年前，她剛經(jīng)歷了一場差點影響到高考的“大病”。3月，正值高考備戰(zhàn)關(guān)鍵期，曉云發(fā)燒了。按照多年來的治療習(xí)慣，她趕去縣醫(yī)院打上了點滴。沒想到，以前幾天就能見好的病，這次卻控制不住了。住院半月也不見好，轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院再住半月，仍不見緩解。直到轉(zhuǎn)進(jìn)省醫(yī)院，醫(yī)生才道出原因：由于長期打點滴、用抗生素，曉云已對多數(shù)抗生素耐藥了。

湖北省恩施州咸豐縣的姜女士告訴記者，在當(dāng)?shù)?，感冒、喉嚨發(fā)炎等問題，不管嚴(yán)重與否，醫(yī)生常是建議輸液。“我家孩子因為感冒發(fā)燒，一年平均得輸兩三次液。我在想，病好沒多久又犯，是不是說明已經(jīng)耐藥了？”

在吉林省梨樹縣，竇大夫診所頗有名氣，特別是每到流感季節(jié)，小診所總擠滿了人，都在打點滴消炎。當(dāng)?shù)厝硕颊f，竇大夫醫(yī)術(shù)高，看病好得特別快。但曾在竇大夫診所就診的一名患者告訴記者，自己早年因感冒在此打吊瓶導(dǎo)致了藥物性耳聾。他說，不僅竇大夫診所，當(dāng)?shù)睾芏嗌鐓^(qū)醫(yī)院都會用這類藥治療感冒發(fā)燒。即便是在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬的正規(guī)醫(yī)院，很多醫(yī)生也會主動開輸液治療，如患者拒絕，還會招致醫(yī)生的白眼。

在東北很多地區(qū)，比到私人診所打吊瓶更受患者歡迎的是“上門點滴”服務(wù)。輸什么藥患者可以自己決定，提前在藥店買好，“醫(yī)生”上門只負(fù)責(zé)扎針，一次“手工費”是6元，若由“醫(yī)生”帶藥，費用另計。無論哪種方式，上門點滴的總費用都會低于醫(yī)院。在寒冬季節(jié)，人們懶得出門，這一服務(wù)備受歡迎。

輸液風(fēng)險被低估

輸液技術(shù)是西方醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物，其歷史最早可追溯到17世紀(jì)。1628年，英國醫(yī)學(xué)家威廉·哈維提出血液循環(huán)理論，為后人開展靜脈藥物治療奠定了理論基礎(chǔ)。經(jīng)過眾多醫(yī)學(xué)專家的逐步完善，在20世紀(jì)，輸液終于形成一套完整的體系，并在二戰(zhàn)期間被大量應(yīng)用于傷員的搶救治療。

這么多年來，輸液治療挽救了無數(shù)生命，但其高獲益、高風(fēng)險的特點也決定了過度輸液將導(dǎo)致諸多嚴(yán)重后果。最新發(fā)布的《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2015年）》數(shù)據(jù)顯示，按照藥品給藥途徑統(tǒng)計，2015年藥品不良反應(yīng)/事件報告涉及靜脈注射的占57.9%，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)報告的給藥途徑以靜脈注射為主，占70%以上。專家指出，輸液可能導(dǎo)致的風(fēng)險主要表現(xiàn)在以下方面：

首先，導(dǎo)致不良反應(yīng)。相比口服和肌肉注射，輸液可謂最危險的給藥方式。北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師張征解釋說，人體有一套自我保護(hù)系統(tǒng)，而血管就像一道天然屏障，將有害物阻擋在外。如用尖銳物突破這道屏障，迫使機(jī)體承擔(dān)強(qiáng)加的吸收、代謝工作，就會直接損害肝、腎等器官，引起不良反應(yīng)。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師張繼春強(qiáng)調(diào)，一些中藥注射劑的提取成分不明，若藥物中可能引起過敏的雜質(zhì)進(jìn)入血液，可引發(fā)過敏性休克，甚至死亡。

其次，造成抗生素耐藥?？股厥悄壳伴T診輸液中最常見的一類藥物。張征說，雖沒有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)說明門診中到底用了多少抗生素，但估計這個比例能占到八九成。北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任朱華棟說，急診室常能見到因感冒發(fā)燒自行要求輸液的患者，他們中的很大一部分都不需要輸液，但醫(yī)生根本攔不住。張繼春強(qiáng)調(diào)，濫用抗生素會使病菌產(chǎn)生耐藥性，一旦現(xiàn)有抗生素不能起效，我們就可能面臨無藥可醫(yī)的困境。為此，2016年5月21日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表文章呼吁應(yīng)對全球耐藥感染問題。文章估計，在抗生素用量約占世界一半的中國，如不采取有效措施，到2050年，抗生素耐藥每年將導(dǎo)致100萬人早死，累計給中國造成20萬億美元的損失。

最后，引發(fā)疾病。張征表示，輸液所用液體中存在的非可代謝微粒會在體內(nèi)蓄積，并慢慢形成肉芽腫。若過度輸液，大量微粒可能造成局部循環(huán)障礙，引起血管栓塞。此外，不當(dāng)輸液還會加重心臟和腎的負(fù)擔(dān)。

“輸液大國”根在體系

事實上，世界衛(wèi)生組織很早就提出了“能口服不肌注，能肌注不輸液”的合理用藥原則。在其他一些國家，輸液被當(dāng)做一場小手術(shù)，用來慎之又慎。然而在我國，“吊瓶森林”、“輸液大國”的帽子至今還沒能摘掉，原因在于以下幾個方面。

以藥養(yǎng)醫(yī)。在張繼春看來，中國成為“輸液大國”的病根在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體系。政府對公立醫(yī)院投入偏少，因此，出于創(chuàng)收目的，醫(yī)生更愿意讓患者輸液。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授胡善聯(lián)強(qiáng)調(diào)，在偏遠(yuǎn)地區(qū)及村鎮(zhèn)醫(yī)院，輸液收入可能是支撐醫(yī)院或診所的重要經(jīng)濟(jì)來源。

醫(yī)患關(guān)系。由于醫(yī)患關(guān)系緊張，為了自保，部分醫(yī)生會將該做的檢查和包括輸液在內(nèi)的藥物都用上。張征認(rèn)為，這樣做雖然會造成一定的資源浪費，但若置患者的強(qiáng)烈要求于不顧，一旦出問題，更容易導(dǎo)致醫(yī)鬧事件。朱華棟說，有時醫(yī)生在勸導(dǎo)無果的情況下，只能開些“安慰液”，比如葡萄糖或補(bǔ)液鹽，以滿足患者的輸液要求。

藥師地位。在某些醫(yī)院，藥劑部門缺乏準(zhǔn)確定位。張征說，如果藥師沒有實質(zhì)的藥物干預(yù)權(quán)，只是藥品數(shù)量、金額的管理者和分發(fā)者，就很難在管理患者用藥安全、監(jiān)護(hù)患者用藥過程中發(fā)揮作用。

患者誤區(qū)。張繼春認(rèn)為，患者誤區(qū)主要體現(xiàn)在三個方面。1.什么病都得輸液。張繼春告訴記者，她曾在某個醫(yī)院的門診中發(fā)現(xiàn)，大約90%的輸液都是不必要的。2.輸液病好得快。很多人一生病就輸抗生素，特別是感冒發(fā)燒，實際上，這并不能治療病毒引起的感冒發(fā)燒，因為抗生素是殺菌的，對病毒無效。3.提前輸液能防病。過冬前，不少患心腦血管疾病的老人會到醫(yī)院要求輸中藥注射劑，“洗洗血管”，預(yù)防疾病發(fā)作。其實，輸進(jìn)的藥液會被身體代謝，很難起到防病作用。

改變醫(yī)患觀念最關(guān)鍵

在胡善聯(lián)看來，近些年，輸液引起的不良后果正在得到越來越多的重視。他認(rèn)為，全國多地出臺的地方性法規(guī)，要求三級或二級以上醫(yī)院取消門診輸液的措施，雖然存在“一刀切”之嫌，但總體來說利大于弊。這不僅有助于解決過度輸液問題，減少不良反應(yīng)，還能引導(dǎo)常見病患者下沉到基層醫(yī)院，更好地實現(xiàn)分級診療。

以2014年3月取消門診輸液的北京航空總醫(yī)院為例，數(shù)據(jù)顯示，僅3個月時間，醫(yī)院門診處方抗菌藥物使用比例就從15.3%降至7.61%，藥品不良反應(yīng)率下降了51%?！斑@一措施是未來趨勢。”胡善聯(lián)說。

解決過度輸液問題，最關(guān)鍵是讓醫(yī)患雙方改變觀念。胡善聯(lián)強(qiáng)調(diào)，在大醫(yī)院取消門診輸液后，基層醫(yī)生觀念的改變更顯重要，因為面對不懂醫(yī)的患者，大夫的勸導(dǎo)作用不可忽視?！白尠傩崭淖冎委熡^念，肯定要有個過程?！焙坡?lián)說，這個過程可能需要五六年，甚至10年時間。而在尚未改變觀念時，我們需要一些“硬措施”削減輸液量，“大醫(yī)院取消門診輸液”就是這樣的“硬措施”。

此外，在鼓勵醫(yī)患改變觀念的同時，還應(yīng)從政策及資金投入上，保證基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入，減輕其經(jīng)營壓力，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)，這也是實現(xiàn)分級診療必須考慮的重要問題。

朱華棟最后強(qiáng)調(diào)，輸液治療有自己的治療指征和適用范圍，即便在急診，也只有一些真正急重的疾病才需輸液治療。比如，嚴(yán)重肺炎需要抗生素治療；一些心腦血管疾病在急性期需要輸液；因胃腸疾病無法正常進(jìn)食的患者需輸些營養(yǎng)液等。

為什么要給樹打點滴？打的是什么呢？

一般打的是營養(yǎng)類物質(zhì)，如快活林吊針液。

為了改善樹體長勢，激活花木潛能，促進(jìn)根系生長和芽的萌發(fā)，顯著提高新移植樹木的成活率。

樹木需要打點滴的情況通?？煞譃樗拇箢?，分別是移栽、復(fù)壯、病蟲害治療、生長調(diào)節(jié)。

針對不同的目的，配制不同的藥劑，給樹打點滴其方法與器具，與給人打點滴相近。只是針頭要粗得多，并可用電鉆鉆孔。

擴(kuò)展資料：

注意事項

1、液體流完后，拔下輸液器，用小木棍插入孔中，在孔口處噴上殺菌劑，再用殺菌劑和的泥抹在孔口處。取下輸液袋，用鉗子拔下釘子，用含殺菌劑的泥抹在釘子眼處，防止細(xì)菌感染。

2、輸液的快慢是根據(jù)樹體自身的吸收快慢來決定的。輸液袋上的開關(guān)只是調(diào)節(jié)使用與不使用。是不可以調(diào)節(jié)快慢的。過快或過慢對樹體都沒有影響，是樹體自身導(dǎo)致的輸液快慢速度。

-大樹營養(yǎng)液

打點滴與吃藥的區(qū)別？

當(dāng)然是打點滴更快一點了，因為他是直接進(jìn)入你的血液的，效果會比較快點。但是對身體不好，長時間打點滴，會有依賴性，好像是澳大利亞的一位科學(xué)家分析過，打一次點滴，就好像做一次小的手術(shù)，經(jīng)常打點滴，會對身體健康有影響。

打點滴對身體的危害

現(xiàn)在的小寶寶抵抗力很差，一感冒發(fā)燒就去輸水，殊不知這樣長期輸水會嚴(yán)重擾亂寶寶正常的抵抗力，造成寶寶體質(zhì)越來越差。下面我和大家一起學(xué)習(xí)打點滴對身體的危害。

打點滴對身體的危害 一、打點滴會使你的血液中不溶性微粒增多

不溶性微粒是50微米以下的微粒，肉眼看不見，這種微粒可從藥液本身產(chǎn)生，也可能由輸液用器具，或藥液生產(chǎn)時產(chǎn)生，在你輸液時進(jìn)入你的血液中。人體的毛細(xì)血管直徑一般為4-7微米，經(jīng)?；虼罅康乃幬镙斠哼M(jìn)入血管，不溶性微粒就會大量地蓄積在微血管豐富的心、肺、腎等重要器官內(nèi)，久而久之，就會引起微血管的血栓梗塞、肺內(nèi)肉芽腫、肺纖維化、肺靜脈壓、肺動脈壓增高，以及局部組織水腫、炎癥、壞死。

二、打點滴能降低人身的免疫力，使身體產(chǎn)生耐藥性

我們?nèi)梭w自身的免逸系統(tǒng)對周圍環(huán)境的病菌和病毒具有較強(qiáng)的防御能力。如果一生病，不管是大病還是小病去打點滴，長此以往不僅會增強(qiáng)人體的耐藥性，還可能干擾人體的正常防御功能，久而久之，降低人體自身的免疫能力，容易患上輸液依賴證，導(dǎo)致身體產(chǎn)生抗藥性，以后再患同樣的疾病如果不打點滴就很難好起來。

三、打點滴會導(dǎo)致自身菌群失調(diào)，增加身體感染疾病的機(jī)會。

過度輸液會導(dǎo)致人體固有的細(xì)菌菌群失調(diào)，增加細(xì)菌的耐藥性，?超級細(xì)菌?的出現(xiàn)已經(jīng)對我們發(fā)出了警告，這種細(xì)菌能力超強(qiáng)，一般的藥物對其沒有任何的殺傷作用，為今后對疾病治療帶來難以想象的不良后果。

四、打點滴更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)

口服藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液，嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。

五、打點滴存在的其他問題。

輸液速度如果過快，或者輸入過多藥液，還可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫;甚至，如果在針管內(nèi)的藥液中混入了大量的氣泡或者血凝塊，還會堵塞血管，讓心臟停止跳動。

輸液的危害預(yù)防措施 1、嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》及執(zhí)行《合理用藥原則》：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。配合藥師參與指導(dǎo)用藥管理，使輸液安全合理。必要時采取處罰的方式加以控制。

2、糾正醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療習(xí)慣和行為，改善服務(wù)理念，降低或減少輸液。

3、普及宣傳用藥知識，告知病人不合理輸液的危害，改善病人就醫(yī)行為，不鼓勵不提倡輸液，而是鼓勵科學(xué)的用藥。

4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用多種方式向患者和家屬宣傳輸液知識，醫(yī)護(hù)人員在治療時應(yīng)該提醒患者要配合遵守用藥原則，可減少不合理輸液，從而降低輸液反應(yīng)。

輸液環(huán)節(jié)的管理 1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，盡量保護(hù)患者血管，若穿刺靜脈一次不成功更換針頭，防污染、防微粒;根據(jù)病情需要及藥物在血液中維持的有效濃度、時間，合理安排輸液順序、輸液量、時間、速度及液體濃度。

2、熟悉各種輸液的適應(yīng)癥、禁忌證及注意事項并告知患者，輸液過程加強(qiáng)巡視，防止輸液引起的并發(fā)癥。有條件可應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控輸液器，可以觀察輸液過程中每一滴藥液變化(輸液量、時間、輸液速度及輸液故障、輸液結(jié)束)，提醒人們隨時發(fā)現(xiàn)，及時處理。

3、 輸液器、留置針的選擇：使用加密終端過濾輸液器;做好留置針的管理。減輕痛苦病人 ，使輸液更加安全。

4、輸液環(huán)境的質(zhì)量要求， 輸液室應(yīng)按年齡、疾病的不同、病情的輕重分類分室，并有空氣凈化裝置，減少微生物、微粒物、氣態(tài)污染物的污染及交叉感染。

5、減少非醫(yī)院環(huán)境內(nèi)的輸液，完善法規(guī)，制定輸液標(biāo)準(zhǔn)，樹立合理、安全、正確的輸液新觀念 。

6、不合理輸液已成為我國獨有的醫(yī)療文化，它是一個循序漸進(jìn)的過程，改變這種現(xiàn)狀，需要時間、需要耐心、需要制度。宣傳合理輸液，教育公眾尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律，改變?凡病皆吊瓶?的錯誤觀念，引導(dǎo)社會養(yǎng)成一個正確看病，健康看病的良好風(fēng)氣，讓輸液真正起到治病救人的作用。

不當(dāng)輸液對患者健康造成危害 危害一：據(jù)統(tǒng)計用電鏡觀察，每瓶輸入人體的液體有大約30萬個直徑在10--30?玻璃碎屑及橡膠微粒，而人體毛細(xì)血管直徑只有10?,所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降，現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關(guān)系!

危害二：輸液過多過快將引起急性心衰，長期輸液將加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。

危害三：輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用,導(dǎo)致人體菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加(俗稱：藥底子拔高了)。

危害四：如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范，因液體污染引起過敏反應(yīng)等，為此每年全國都有不少人付出生命!據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。

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