,1.4%發(fā)作前飲酒,1.1%發(fā)病前服用了解熱鎮(zhèn)痛藥
。舉例來說
,有的“小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)過敏性休克”患者,吃面條后如果不運(yùn)動本可以避免休克
,但如在不知情時(shí)服用了阿司匹林
,反而加劇臨休克發(fā)作。尹佳提醒:藥物誘發(fā)過敏性休克雖為“小眾”
,但隨著國人高血壓患病率的逐年提高
,以及阿司匹林在預(yù)防中風(fēng)、老年癡呆
、抗衰老等方面作用的不斷證實(shí)
,預(yù)計(jì)將有更多人群預(yù)防性服用阿司匹林。而一旦明確診斷為小麥誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)
,阿司匹林及解熱鎮(zhèn)痛類藥物為絕對禁忌
;如因病情需要必須服用阿斯匹林或解熱鎮(zhèn)痛藥物
,則小麥類食物為絕對禁忌。
本研究數(shù)據(jù)顯示
,在過敏性休克的急救方面
,國人70%的嚴(yán)重過敏反應(yīng)急診處理時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,僅有25%使用腎上腺素
。而美國過敏性休克患者腎上腺素使用率達(dá)79%
。尹佳提示
,由于目前中國醫(yī)生對過敏性休克認(rèn)識不足
,特別需要對醫(yī)生、患者以及患者家人進(jìn)行培訓(xùn)教育
,提高對腎上腺素在過敏性休克治療中重要性的認(rèn)識
。掌握腎上腺素肌肉注射方法,關(guān)鍵時(shí)能救自己或家人一命
。
小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克
吃面條后運(yùn)動也能致人死命
?這聽起來有點(diǎn)聳人聽聞。但就在剛結(jié)束的美國過敏
、哮喘和臨床免疫學(xué)會年會上
,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應(yīng)科尹佳教授和文利平醫(yī)生報(bào)告了15例吃面食以后運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克病例。
這種病在醫(yī)學(xué)上被稱之為“小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克”
。
據(jù)尹佳教授介紹
,小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克就是患者在食入面食后6小時(shí)內(nèi),如果運(yùn)動就可誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)癥狀
,但不運(yùn)動就沒有過敏反應(yīng)癥狀
。北京協(xié)和醫(yī)院在7年前診斷了中國首例由食物依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克,它是食物過敏的特殊類型
。此類患者在進(jìn)食蝦
、芹菜、小麥等食物后6小時(shí)內(nèi)運(yùn)動就會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)
,嚴(yán)重者可有血壓下降
、意識喪失,一旦搶救不及時(shí)會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)
。
2002年
,一位反復(fù)出現(xiàn)過敏性休克的中學(xué)生經(jīng)過詳細(xì)的檢查和分析后,最終被診斷為菜花誘發(fā)的運(yùn)動依賴的過敏性休克
。這位學(xué)生在接受“食入菜花類食物之后避免運(yùn)動”的醫(yī)囑后
,多年未再發(fā)生過敏性休克。
尹佳教授介紹說
,近10年來
,全球食物過敏患病率明顯升高,因食物誘發(fā)的過敏性休克的發(fā)病率也逐年增高。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應(yīng)科每天都要接待來自全國各地的不明原因過敏性休克患者
,病人就診時(shí)應(yīng)盡可能詳細(xì)地向醫(yī)生提供發(fā)病前的進(jìn)食情況
、當(dāng)時(shí)所處環(huán)境及身體狀態(tài)。
你見過得最奇葩的過敏體質(zhì)是對什么過敏?
我見過最奇葩的過敏體質(zhì)就是接吻過敏,這也是從電視劇中看到的,現(xiàn)實(shí)中也不知道有沒有,但是電視源于生活,估計(jì)是真的。我覺得這樣的人吧,確實(shí)挺慘的,情侶間接個(gè)吻大概是最簡單正常不過的事情吧,但是居然接吻過敏,確實(shí)挺慘。
過敏原因:
接吻過敏是由于對方的唾液作為致敏物質(zhì)
,導(dǎo)致人體口唇部位出現(xiàn)境界清楚的紅斑
、丘疹、皸裂
、瘙癢等情況發(fā)生
,此時(shí)需要抗過敏治療,可以口服咪唑斯汀緩釋片
,或者鹽酸左西替利嗪口服液配合復(fù)方甘草酸苷膠囊
。腫脹明顯者可以局部濕敷硫酸鎂溶液,或者應(yīng)用硼酸溶液濕敷
,同時(shí)外涂夫西地酸軟膏或者莫匹羅星軟膏
。腫脹、過敏比較嚴(yán)重
,沒有滲出發(fā)生者可以選擇地奈德軟膏
,或者哈西奈德軟膏類糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行涂抹治療,加強(qiáng)抗過敏作用
。
案例分析:(搜集)
不久前
,在男友的陪同下,成都女子維維(化名)因面部再次出現(xiàn)過敏反應(yīng)
,前往醫(yī)院就診
。一直以來,她都不知道過敏原因
。
到醫(yī)院后
,由皮膚科的護(hù)士盧亮幫她篩查過敏原
。“我記得每次發(fā)癢的時(shí)候
,都是在我男朋友親了我之后
。”維維告訴盧亮
。有了這個(gè)提醒
,在做完其他過敏原的篩查后,盧亮特意讓維維取其男友的唾液
,然后通過生物共振儀器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)
。結(jié)果顯示,共振儀上的指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出極限值30
。這意味著
,維維對其男友的唾液過敏。
盧亮告訴她
,可以通過生物共振儀進(jìn)行脫敏治療,每周一次
,一共需要治療八次
。“這么麻煩?那還不如換個(gè)男朋友
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!本S維說。
“當(dāng)時(shí)我們以為是開玩笑
,她卻一臉嚴(yán)肅
。”盧亮說
,那之后
,維維果然沒有再來治療。
1月8日
,一名過敏患者在醫(yī)院接受脫敏治療
。
解決方法:
首先,最簡單的方法就是切斷過敏原
,只要你不吃不碰那些容易引起過敏的東西就完事了
。和對象提前說清楚,和異性接觸的過程中少發(fā)生這種事情
,減少過敏源
。
其次,接吻過敏可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服抗組胺類的藥物來進(jìn)行治療
,或者通過口服糖皮質(zhì)激素和抗過敏類的藥物來緩解癥狀
。也可以使用抗過敏類的藥膏進(jìn)行涂抹
。
北京協(xié)和醫(yī)院什么科室最好?
骨科:
邱貴興
,男,中國工程院院士
,北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系主任
,主任醫(yī)師、教授
、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:骨科疑難病、人工關(guān)節(jié)
、脊柱側(cè)彎
、脊柱后凸、強(qiáng)直性脊柱炎矯形
、脊柱腫瘤
、脊柱結(jié)核、椎管狹窄
、脊柱滑脫
、頸椎病、腰椎間盤突出癥
、關(guān)節(jié)置換
。
翁習(xí)生,男
,北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任
,主任醫(yī)師、教授
。
擅長治療:各種骨科疾病的診治
,尤其是關(guān)節(jié)疾病及骨科疑難病例的治療,對骨關(guān)節(jié)炎
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、股骨頭壞死、血友病性關(guān)節(jié)炎
、強(qiáng)直性脊柱炎
、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松癥
、骨腫瘤切除后的關(guān)節(jié)重建等有豐富的經(jīng)驗(yàn)
。
皮膚科:
孫秋寧,女
,北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任
,主任醫(yī)師
,教授。
擅長治療:感染性皮膚病
、結(jié)締組織病
、硬皮病、面部皮膚病
、過敏性皮膚病及性病等
。
苑勰,女
,北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師
,教授。
擅長治療:各類硬皮病及相關(guān)的免疫性疾病
。
耳鼻喉科:
倪道鳳
,女,北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師
,教授
。
擅長治療:各種耳聾、耳鳴
、耳鼻部疑難疾病的診斷和治療
,包括先天性耳畸形的手術(shù),各種中耳成形術(shù)
,膽脂瘤切除同時(shí)行鼓室成形術(shù),鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)
,腦脊液耳鼻漏修補(bǔ)術(shù)
,視神經(jīng)減壓術(shù)等鼻眼相關(guān)外科手術(shù),耳鼻部腫瘤
、前
、中和側(cè)顱底復(fù)雜解剖區(qū)域的疑難重癥的手術(shù)等。
曹克利
,男
,北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師,教授
。
擅長治療:以耳聾癥為主的診斷
、治療和顯微神經(jīng)耳科手術(shù),國內(nèi)人工耳蝸手術(shù)權(quán)威
。
肝臟外科:
黃潔夫
,男,原衛(wèi)生部副部長
,北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科主任
,主任醫(yī)師
、教授、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:腹部外科良惡性疾病
,肝膽胰外科及疑難雜癥的診治。
毛一雷
,男
,北京協(xié)和醫(yī)院剛臟外科主任醫(yī)師,教授
、博士生導(dǎo)師
,中國醫(yī)師協(xié)會肝臟外科醫(yī)師委員會副主任委員,2014年被評為北京協(xié)和醫(yī)院十大最佳外科教授
。
擅長治療:肝膽外科疾病
,同時(shí)治療腹部外科復(fù)雜、疑難病例
。
消化內(nèi)科:
錢家鳴
,女,北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任
,主任醫(yī)師
、教授、博士研究生導(dǎo)師
。
擅長治療:炎癥性腸?div id="4qifd00" class="flower right">
。冃越Y(jié)腸炎、克隆恩?div id="4qifd00" class="flower right">
。?div id="4qifd00" class="flower right">
,胰腺癌,胰腺炎
,腸易激綜合癥等疑難雜癥
。
陸星華,女
,北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師
,教授、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:早期胃癌
,胰膽疾病,炎癥性腸病
。
楊愛明
,男, 北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任
,主任醫(yī)師
、教授
、碩士生導(dǎo)師。
擅長治療:食管胃底靜脈曲張
,胃早期癌
,膽石癥,胰腺癌
,慢性胰腺炎
,膽管癌,ERCP,超聲內(nèi)鏡
,內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療
。
基本外科:
趙玉沛,男
,北京協(xié)和醫(yī)院院長
,北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師、教授
、博士生導(dǎo)師
、中國科學(xué)院院士。
擅長治療:基本外科各種疾病的診治
;擅長胰腺
、膽道、胃腸
、甲狀腺疾病尤其是胰腺疾病的外科診治
。
廖泉,男
,北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任
,主任醫(yī)師、教授
、博士生導(dǎo)師。
擅長治療:擅長胰腺
、膽道
、甲狀腺疾病尤其是胰腺疾病的外科診治。
張?zhí)?div id="4qifd00" class="flower right">
,男
,北京協(xié)和醫(yī)院基本外科副主任,主任醫(yī)師
,教授
、博士生導(dǎo)師。
擅長治療:擅長胰腺
、膽道
、甲狀腺疾病
,尤其是胰腺疾病的外科診治。
婦科:
郎景和
,男
,中國工程院院士,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
、教授
、博士生導(dǎo)師。
擅長治療:子宮內(nèi)膜異位癥
,生殖道畸形的診治
,婦科腫瘤,疑難婦科疾病的診治
。
潘凌亞
,女,北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師
,教授
、博生生導(dǎo)師。
擅長治療:婦科腫瘤的診治和手術(shù)
。
何方方
,女,北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師
,教授
。
擅長治療:婦科內(nèi)分泌和不育癥的治療。
兒科:
宋紅梅
,女
,北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任,主任醫(yī)師
、教授
、博士生導(dǎo)師。
擅長治療:兒童疑難病的診治
,特別是小兒風(fēng)濕免疫病
、腎臟病、感染性疾病以及部分遺傳性疾病
。
魏珉
,女,北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
,教授
、博士生導(dǎo)師。
擅長治療:小兒內(nèi)科疾病,特別是腎臟病
,風(fēng)濕免疫病和糖原貯積癥
、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒛I小管酸中毒
、低磷抗D佝僂病等遺傳代謝病
。
鮑秀蘭,女
,北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
,教授。
擅長治療:矮小兒童?div id="jfovm50" class="index-wrap">?崎T診
、垂體侏儒癥、新生兒行為測查及其應(yīng)用
、o—3歲早期教育和窒息兒
、早產(chǎn)兒早期干預(yù)、腦癱
、新生兒行為神經(jīng)測查
、小兒發(fā)育和早期教育、小兒甲狀腺疾病
、垂體侏儒及其他原因引起的兒童矮小癥
、小兒癲癇、腦癱
、20項(xiàng)新生兒行為測定法(簡稱NBNA)
、嬰兒科學(xué)健身法、早期干預(yù)促進(jìn)早產(chǎn)兒智力發(fā)育
、新生兒神經(jīng)行為測定
。
神經(jīng)內(nèi)科:
崔麗英,女
,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任
,主任醫(yī)師、教授
、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:運(yùn)動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病
、重癥肌無力、肌病等神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥
。
郭玉璞
,男,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師,教授
。
擅長治療:應(yīng)用神經(jīng)病理
、肌病病理和周圍神經(jīng)病理診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
吳立文
,男
,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師,教授
、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:癲癇及各種發(fā)作性疾患、難治性癲癇術(shù)前評估及術(shù)后隨診
。
變態(tài)反應(yīng)科:
尹佳
,女,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任
,主任醫(yī)師
、教授。
擅長治療:各種過敏性疾病疑難病癥的診治
,尤其擅長過敏性哮喘
、過敏性休克、食物過敏
、花粉癥合并食物過敏
、藥物過敏和蕁麻疹的病因?qū)W診斷與治療。
泌尿外科:
李漢忠
,男
,北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人,大外科負(fù)責(zé)人
,主任醫(yī)師
、教授、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:腎上腺外科
、泌尿男生殖系腫瘤、前列腺增生等疑難疾病診治
,尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤
;擅長各種腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人的腹腔鏡手術(shù)。
李宏軍
,男
,北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師,教授
、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:輔助生殖技術(shù)
、男性不育癥的診治、慢性前列腺炎
、陽痿
、早泄與不射精癥的治療,尤其是男性更年期綜合征的診斷與治療
。
重癥醫(yī)學(xué)科:
劉大為
,男,北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任
,主任醫(yī)師
、教授、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:多器官功能障礙綜合征(MODS)
、嚴(yán)重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
、急性腎功能衰竭
、急性出血壞死胰腺炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷等多種危重病的治療
。
隆云
,男,北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)副主任
,副主任醫(yī)師
、副教授。
擅長治療:血流動力學(xué)
,呼吸力學(xué)
,重癥病人的感染,血液凈化治療技術(shù)
,重癥病人的營養(yǎng)支持及重癥病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
。
整形美容外科:
王曉軍,女
,北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科主任
,主任醫(yī)師、教授
、博士生導(dǎo)師
。
擅長治療:擅長外耳再造;面部除皺
;頜面部美容外科
;腹壁會陰整形、吸脂隆胸等
。
黃渭清
,女
,北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師,教授