,對晚期患者延長壽命,提高生活質(zhì)量
。

乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)
。腋窩淋巴結(jié)手術(shù)有前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃
。前哨淋巴結(jié)活檢是只切除前哨淋巴結(jié)
,經(jīng)檢測前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再進行腋窩淋巴結(jié)清掃
,也有人稱之為保腋窩手術(shù)
。保乳手術(shù)有嚴格的手術(shù)適應(yīng)證
,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術(shù)
。對不適合保乳手術(shù)的乳腺癌患者還需要切除乳房
,醫(yī)生可以采用整形外科技術(shù)重建乳房
。乳房重建可采用自體組織重建,也可采用假體重建
。可以在切除腫瘤手術(shù)的同時進行乳房重建
,也可在治療結(jié)束后,各項復(fù)查結(jié)果正常時進行重建
。進行乳房重建不會影響乳腺癌的整體治療。
二
、乳腺癌的發(fā)病原因有哪些呢
病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性
,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素
,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素
。據(jù)中國腫瘤登記年報顯示:女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0~24歲年齡段處較低水平
,25歲后逐漸上升
,50~54歲組達到高峰,55歲以后逐漸下降
。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素
,所謂家族史是指一級親屬(母親
,女兒
,姐妹)中有乳腺癌患者
。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素
。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(55歲)
;未婚,未育
,晚育,未哺乳
;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生
;胸部接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素
;絕經(jīng)后肥胖
;長期過量飲酒
;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐
、美國家做了大量研究
,現(xiàn)已知的有BRCA-1
、BRCA-2
,還有p53
、PTEN等
,與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%
。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能說其患乳腺癌的風險比正常人高
,中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的
。
三
、乳腺癌的預(yù)防措施有哪些呢
乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以還沒有確切的預(yù)防乳腺癌的方法
。從流行病學調(diào)查分析,乳腺癌的預(yù)防可以考慮以下幾個方面:
1
、建立良好的生活方式,調(diào)整好生活節(jié)奏,保持心情舒暢
。
2
、堅持體育鍛煉
,積極參加社交活動,避免和減少精神
、心理緊張因素,保持心態(tài)平和
。
3、養(yǎng)成良好的飲食習慣
。嬰幼兒時期注意營養(yǎng)均衡
,提倡母乳喂養(yǎng);兒童發(fā)育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食
;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白,加強身體鍛煉
;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入
,避免肥胖
。平時養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋
、黃油
、奶酪
、甜食等飲食習慣,少食腌
、熏
、炸
、烤食品,增加食用新鮮蔬菜
、水果、維生素
、胡蘿卜素、橄欖油
、魚
、豆類制品等。
4
、積極治療乳腺疾病。
5
、不亂用外源性雌激素。
6
、不長期過量飲酒
。
7
、在乳腺癌高危人群中開展藥物性預(yù)防
。美國國立癌癥中心負責開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預(yù)防乳腺癌的探索性研究。
建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識
,掌握乳腺自我檢查方法
,養(yǎng)成定期乳腺自查習慣,積極參加乳腺癌篩查
,防患于未然。
四
、乳腺癌的診斷方法有哪些呢
乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)
、早期診斷
,是提高療效的關(guān)鍵。應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及病史
、體格檢查、影像學檢查
、組織病理學和細胞病理學檢查(在有條件的醫(yī)院)
,進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷
。
多數(shù)患者是自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)院就診的
,少數(shù)患者是通過定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎|及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷
。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變
,可借助影像學檢查定位進行活檢,病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準
。
乳腺位于人體表面,照理診斷并不困難
,但就目前我國醫(yī)院統(tǒng)計的資料來看
,早期病例仍占少數(shù)
,哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢?
1
、女性朋友對醫(yī)學科普知識了解不夠,對乳腺癌的臨床特點尚不認識
,日常生活中缺少對這一疾病的警惕性
。
2、早期乳腺癌大多是無痛性腫物
,身體可以無任何不適
,既不影響生活
,也不影響工作。
3
、少數(shù)婦女受陳舊觀念的束縛
,思想守舊
,羞于查體
,不愿意去醫(yī)院檢查乳腺
。
4
、圖一時的省事,方便
,聽信了個別人的無稽之談
,或過于迷信某個儀器的診斷
,放松了警惕,不再進一步檢查
。
5、有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響
,患了恐癌癥,害怕自己患乳腺癌而不敢去醫(yī)院檢查
,且不知身陷誤區(qū),患不患乳腺癌不取決于去不去醫(yī)院
。去看醫(yī)生可以排除乳腺癌
,解除心理壓力,一旦確診為乳腺癌
,也是早期發(fā)現(xiàn),能及時治療
。
6
、生活節(jié)奏快
,工作繁忙,一個個新問題的出現(xiàn)
,忙于應(yīng)對,顧不上自己的身體健康
,即使有不適
,也沒時間去醫(yī)院
,隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機
。
乳腺癌吃中藥治的好嗎
在乳腺癌的治療中
,化療是主要的全身治療手段
。目前臨床上研制使用的抗癌藥物并非特異性地殺傷腫瘤細胞,而僅僅是阻止細胞的增殖
。然而許多正常干細胞經(jīng)常處于增殖過程
,如造血細胞,淋巴細胞
、口腔及胃腸道黏膜上皮細胞、毛囊細胞及生殖細胞等
。應(yīng)用化療藥物時
,在殺傷增殖活躍的腫瘤細胞的同時
,也造成這些增殖活躍的正常組織干細胞的損傷
,而出現(xiàn)白細胞與血小板下降、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)
、口腔潰瘍
、致畸
、閉經(jīng)等毒性反應(yīng)。
這些乳腺癌化療副作用
,不僅會對人體機能造成損傷
,嚴重者甚至會導致死亡
。中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學
,在乳腺癌的治療中
,合并化療治療,可以減輕乳腺癌化療的副作用
,改善人體免疫機能,如提取自中藥人參的rh2單體可以提高T淋巴細胞
、B淋巴細胞、NK細胞
、巨噬細胞比例,上調(diào)免疫分子如細胞因子
、樹突狀細胞表面分子CD86和MHCII分子等,是化療時提高免疫力的不錯的選擇
,使乳腺癌的治療更為順利地進行。
除此之外
,乳腺癌患者采用中藥輔助治療,能達到以下效果:
1
、 降低消化系統(tǒng)的毒副作用
,減緩惡心、嘔吐
、食欲不振、腹痛或腹瀉等癥狀
。
2
、 減緩骨髓抑制的毒副作用
,改善白血球降低、血小板減少或血紅素不足等狀況
。
3
、 預(yù)防或改善肝臟的毒副作用
,恢復(fù)肝臟生化指標
。
4
、 降低腎
、泌尿系統(tǒng)毒副作用,減少腎炎或化學性膀胱炎的發(fā)生
。
5
、 降低心臟毒副作用
,減少心肌的損害。
6
、 降低肺臟毒副作用,減少肺纖維化與肺間質(zhì)性炎癥
。
7
、 中醫(yī)藥能改善口腔炎癥或潰瘍。
8
、 降低神經(jīng)毒副作用
,減少周圍神經(jīng)炎的產(chǎn)生
。
總的來說
,中藥聯(lián)合化療治療乳腺癌,能起到增效減毒的作用