股骨頸骨折是什么,如何預(yù)防股骨頸骨折

股骨頸骨折多發(fā)生在老年人的身上，隨著現(xiàn)在我國老齡化加重，人的壽命延長，這種疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會問題了。在臨床治療上還有兩個主要的難題一是骨折不愈合二是股骨頭缺血壞死。造成股骨頸骨折有兩個主要的因素，分別是骨質(zhì)疏松的強(qiáng)度下降和股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管密布。

接下來我們再來了解一下股骨頸骨折有什么癥狀。老年人在跌倒后訴髖部疼痛，而且不敢站起來或者是走路，這個時候就應(yīng)該想到是股骨頸骨折的緣故。在體征上患者多有輕度的屈髖屈膝以及外旋畸形，而且在髖部會有自發(fā)性的疼痛，在移動患肢時疼痛更加明顯?；颊咴诨疾≈蟛荒茏T或者是站立，但是也有一些無移位的線狀骨折，在傷后仍然可以走路或者是騎自行車等。其實(shí)還有一些其它的癥狀，這里就不一一說明了。接下來我們再來了解一下發(fā)生這種疾病會引發(fā)什么并發(fā)癥吧。

股骨頸骨折的患者在發(fā)病之后不愈合是比較常見的，不愈合的概率占到百分之七到百分之十五，尤其是在四肢骨折中發(fā)生的愛侶最高。還有一種并發(fā)癥是股骨頭缺血壞死，這個也是股骨頸骨折常見的并發(fā)癥，近年來隨著治療的進(jìn)展，骨折愈合率可達(dá)到百分之九十以上，但是股骨頭缺血壞死的概率依然沒有下降的趨勢。

這種病我們應(yīng)該怎么治療呢?一般采用手術(shù)來治療，而且手術(shù)治療是最佳方案。再來就是復(fù)位內(nèi)固定或者就是人工假體置換術(shù)等。這里只是簡單的介紹治療方案，具體的治療方法還是應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生聽取專業(yè)的意見，配合醫(yī)生來治療。在生活中我們應(yīng)該防止老年人發(fā)生摔倒的現(xiàn)象，老年人如果出去散步，身邊應(yīng)該陪同一個人，攙扶著老年人避免摔倒，以此來預(yù)防老年人發(fā)生股骨頸骨折的概率。

為何股骨頸骨折后容易出現(xiàn)股骨頭壞死？可以預(yù)防嗎？

股骨頸骨折發(fā)生后，治療方式一般分為保守治療及手術(shù)治療；手術(shù)治療一般根據(jù)患者自身情況，可采取內(nèi)固定術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換等；在接受內(nèi)固定術(shù)后，一部分患者會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。

為何股骨頸骨折打了內(nèi)固定后還是會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死？這種壞死可以預(yù)防嗎？了解了這種股骨頭壞死的原因，我們就可以從原因上去預(yù)防。

從根源了解壞死原因

骨折后股骨頭壞死與否，主要與其殘存血供和代償能力有關(guān)。我們先從解剖關(guān)系上來看一下股骨頸骨折對股骨頭血運(yùn)的影響。正常成年人股骨頭的血液供應(yīng)主要來源于三個部分：旋股內(nèi)動脈主干之終末支外骺動脈（上支持帶動脈），此動脈約2~6小支由股骨頭頸交界之外上部進(jìn)入股骨頭，供給股骨頭之外側(cè)2/3~3/4。

其次是旋股外動脈發(fā)出的下骺動脈（下支動脈），此動脈有1~2支在股骨頭軟骨內(nèi)下緣處進(jìn)入頭部，供給頭內(nèi)下1/4~1/2；圓韌帶動脈（內(nèi)骺動脈）發(fā)自閉孔內(nèi)動脈，一般供給股骨頭凹窩部分；來自股骨上端之骨髓內(nèi)動脈無獨(dú)立分支達(dá)頭部。

所以，股骨頭的血運(yùn)主要源于經(jīng)股骨頸的關(guān)節(jié)囊小動脈，且缺乏豐富的側(cè)支循環(huán)，因而當(dāng)股骨發(fā)生頸骨折、明顯移位時，容易損傷血管，股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)可遭受損害。據(jù)動物實(shí)驗所見，頭下型骨折后股骨頭血流可減少83%，頸中段骨折則血運(yùn)減少52%。血運(yùn)殘存越少，壞死的可能相應(yīng)的就越大。

骨折后發(fā)生壞死的發(fā)生率較高

股骨頸骨折的發(fā)生率約占全身骨折的3.6%，但骨折后發(fā)生壞死的發(fā)生率約為36%，而且青壯年的發(fā)生率更高。這是因為青壯年需要較大的暴力才會產(chǎn)生股骨頸骨折，因此造成的髖臼及髖關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷也比較嚴(yán)重，造成股骨頭的血運(yùn)破壞也比較大。

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后，骨折的對位得到恢復(fù)，軟組織難以得到處理及康復(fù)，損傷后期，軟組織間產(chǎn)生粘連，加之損傷的軟組織間的纖維化/瘢痕增生，都會造成對血管及神經(jīng)的進(jìn)一步嵌壓和壓迫，進(jìn)一步影響股骨頭的血運(yùn)，逐漸產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死。

另一方面從髖關(guān)節(jié)因素上來分析，暴力造成骨折時，大多數(shù)情況下也必然會造成 ?髖臼?的軟骨損傷和組成髖臼三骨的分離和移位，使髖關(guān)節(jié)的?磨合"活動變成了?摩擦?活動，增加了關(guān)節(jié)磨損，使股骨頭關(guān)節(jié)面遭受二次損傷和破壞。髖臼力線的改變，使整個骨盆隨之產(chǎn)生一定的旋轉(zhuǎn)移位，使股骨頭面更容易受到損傷和破壞。

股骨頸骨折手術(shù)后需要注意些什么，如何預(yù)防股骨頭壞死

遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生治療，是快速恢復(fù)的前提。吃接骨藥是很好的選擇。不過要有靠譜的醫(yī)生才行，這個行當(dāng)里騙子還是很多的。
中醫(yī)骨科配制的接骨藥，效果總體來說還不錯。 接骨藥的配方其實(shí)都是大同小異的，但各個流派又都有其獨(dú)到之處。大門派的藥物歷經(jīng)考驗和洗禮，代代相傳，療效還是值得信賴的，比方說：河南的郭氏（平樂正骨）、少林寺的骨傷科、福建的林如高、上海的魏氏、山東的梁氏、四川的鄭氏、遼寧的蘇氏、長春的高明禮、胡氏、孟氏，廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏，還有石氏等等。太多了，數(shù)不過來。
他們的配方以及個別藥物的炮制，那都是不傳之密，有些還是受法律保護(hù)的。你自己沒法弄的，只能前去就診開藥。
若是實(shí)在有困難，那建議吃一段時間的云南白藥（粉），然后拍片子復(fù)查一下，效果也不錯。
對于吃的東西，并無禁忌。隨意就好，愈合的快慢與飲食關(guān)系不大。只有合適的藥物才可以促進(jìn)恢復(fù)。飲食上只要是順口和容易消化的就行，不必特意骨頭湯啦什么的。
這回明白了吧。

股骨頸骨折后怎樣預(yù)防股骨頭壞死

病情分析:股骨頸骨折分為很多種類型的,一般頭下型容易導(dǎo)致股骨頭壞死,因為這一種類型的骨折對股骨頭血管的損傷最為嚴(yán)重,容易發(fā)生缺血性股骨頭無菌壞死,其余的類型一般很少會發(fā)生的. 意見建議:沒有特殊的預(yù)防措施,關(guān)鍵是看哪一種類型的骨折,盡量避免過早下地負(fù)重,用些接骨的中藥,一般股骨頭壞死發(fā)生在骨折后的三年以內(nèi),要是超過5年沒有發(fā)生壞死,一般以后就沒有發(fā)生的可能了,.骨折愈合后,3年內(nèi)要盡量避免劇烈運(yùn)動,重體力勞動,外傷等等.

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