股骨頸骨折是什么,如何預(yù)防股骨頸骨折

佚名 2023-08-04 10:41:03

股骨頸骨折多發(fā)生在老年人的身上

，隨著現(xiàn)在我國(guó)老齡化加重，人的壽命延長(zhǎng)

，這種疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題了

。在臨床治療上還有兩個(gè)主要的難題一是骨折不愈合二是股骨頭缺血壞死

。造成股骨頸骨折有兩個(gè)主要的因素

，分別是骨質(zhì)疏松的強(qiáng)度下降和股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管密布

。

接下來(lái)我們?cè)賮?lái)了解一下股骨頸骨折有什么癥狀。老年人在跌倒后訴髖部疼痛

，而且不敢站起來(lái)或者是走路，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該想到是股骨頸骨折的緣故

。在體征上患者多有輕度的屈髖屈膝以及外旋畸形

，而且在髖部會(huì)有自發(fā)性的疼痛

，在移動(dòng)患肢時(shí)疼痛更加明顯?div id="4qifd00" class="flower right">

；颊咴诨疾≈蟛荒茏T或者是站立

，但是也有一些無(wú)移位的線狀骨折

，在傷后仍然可以走路或者是騎自行車等

。其實(shí)還有一些其它的癥狀

，這里就不一一說(shuō)明了

。接下來(lái)我們?cè)賮?lái)了解一下發(fā)生這種疾病會(huì)引發(fā)什么并發(fā)癥吧

。

股骨頸骨折的患者在發(fā)病之后不愈合是比較常見(jiàn)的，不愈合的概率占到百分之七到百分之十五

，尤其是在四肢骨折中發(fā)生的愛(ài)侶最高

。還有一種并發(fā)癥是股骨頭缺血壞死

，這個(gè)也是股骨頸骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，近年來(lái)隨著治療的進(jìn)展

，骨折愈合率可達(dá)到百分之九十以上，但是股骨頭缺血壞死的概率依然沒(méi)有下降的趨勢(shì)

。

這種病我們應(yīng)該怎么治療呢?一般采用手術(shù)來(lái)治療

，而且手術(shù)治療是最佳方案

。再來(lái)就是復(fù)位內(nèi)固定或者就是人工假體置換術(shù)等

。這里只是簡(jiǎn)單的介紹治療方案

，具體的治療方法還是應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生聽(tīng)取專業(yè)的意見(jiàn)，配合醫(yī)生來(lái)治療

。在生活中我們應(yīng)該防止老年人發(fā)生摔倒的現(xiàn)象

，老年人如果出去散步，身邊應(yīng)該陪同一個(gè)人

，攙扶著老年人避免摔倒

，以此來(lái)預(yù)防老年人發(fā)生股骨頸骨折的概率

。

為何股骨頸骨折后容易出現(xiàn)股骨頭壞死
？可以預(yù)防嗎
？

股骨頸骨折發(fā)生后

，治療方式一般分為保守治療及手術(shù)治療

；手術(shù)治療一般根據(jù)患者自身情況，可采取內(nèi)固定術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換等；在接受內(nèi)固定術(shù)后

，一部分患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死

。

為何股骨頸骨折打了內(nèi)固定后還是會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死

？這種壞死可以預(yù)防嗎

？了解了這種股骨頭壞死的原因

，我們就可以從原因上去預(yù)防。

從根源了解壞死原因

骨折后股骨頭壞死與否

，主要與其殘存血供和代償能力有關(guān)

。我們先從解剖關(guān)系上來(lái)看一下股骨頸骨折對(duì)股骨頭血運(yùn)的影響。正常成年人股骨頭的血液供應(yīng)主要來(lái)源于三個(gè)部分：旋股內(nèi)動(dòng)脈主干之終末支外骺動(dòng)脈（上支持帶動(dòng)脈）

，此動(dòng)脈約2~6小支由股骨頭頸交界之外上部進(jìn)入股骨頭

，供給股骨頭之外側(cè)2/3~3/4。

其次是旋股外動(dòng)脈發(fā)出的下骺動(dòng)脈（下支動(dòng)脈）

，此動(dòng)脈有1~2支在股骨頭軟骨內(nèi)下緣處進(jìn)入頭部

，供給頭內(nèi)下1/4~1/2

；圓韌帶動(dòng)脈（內(nèi)骺動(dòng)脈）發(fā)自閉孔內(nèi)動(dòng)脈，一般供給股骨頭凹窩部分

；來(lái)自股骨上端之骨髓內(nèi)動(dòng)脈無(wú)獨(dú)立分支達(dá)頭部

。

所以

，股骨頭的血運(yùn)主要源于經(jīng)股骨頸的關(guān)節(jié)囊小動(dòng)脈

，且缺乏豐富的側(cè)支循環(huán)

，因而當(dāng)股骨發(fā)生頸骨折

、明顯移位時(shí)

，容易損傷血管

，股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)可遭受損害

。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所見(jiàn)，頭下型骨折后股骨頭血流可減少83%

，頸中段骨折則血運(yùn)減少52%

。血運(yùn)殘存越少

，壞死的可能相應(yīng)的就越大

。

骨折后發(fā)生壞死的發(fā)生率較高

股骨頸骨折的發(fā)生率約占全身骨折的3.6%

，但骨折后發(fā)生壞死的發(fā)生率約為36%，而且青壯年的發(fā)生率更高

。這是因?yàn)榍鄩涯晷枰^大的暴力才會(huì)產(chǎn)生股骨頸骨折，因此造成的髖臼及髖關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷也比較嚴(yán)重

，造成股骨頭的血運(yùn)破壞也比較大

。

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后

，骨折的對(duì)位得到恢復(fù)

，軟組織難以得到處理及康復(fù)，損傷后期

，軟組織間產(chǎn)生粘連

，加之損傷的軟組織間的纖維化/瘢痕增生

，都會(huì)造成對(duì)血管及神經(jīng)的進(jìn)一步嵌壓和壓迫，進(jìn)一步影響股骨頭的血運(yùn)

，逐漸產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死

。

另一方面從髖關(guān)節(jié)因素上來(lái)分析，暴力造成骨折時(shí)

，大多數(shù)情況下也必然會(huì)造成 ?髖臼?的軟骨損傷和組成髖臼三骨的分離和移位

，使髖關(guān)節(jié)的?磨合"活動(dòng)變成了?摩擦?活動(dòng)，增加了關(guān)節(jié)磨損

，使股骨頭關(guān)節(jié)面遭受二次損傷和破壞。髖臼力線的改變

，使整個(gè)骨盆隨之產(chǎn)生一定的旋轉(zhuǎn)移位

，使股骨頭面更容易受到損傷和破壞。

股骨頸骨折手術(shù)后需要注意些什么
，如何預(yù)防股骨頭壞死

遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生治療

，是快速恢復(fù)的前提

。吃接骨藥是很好的選擇

。不過(guò)要有靠譜的醫(yī)生才行

，這個(gè)行當(dāng)里騙子還是很多的

。
中醫(yī)骨科配制的接骨藥

，效果總體來(lái)說(shuō)還不錯(cuò)

。接骨藥的配方其實(shí)都是大同小異的

，但各個(gè)流派又都有其獨(dú)到之處

。大門派的藥物歷經(jīng)考驗(yàn)和洗禮，代代相傳

，療效還是值得信賴的，比方說(shuō)：河南的郭氏（平樂(lè)正骨）

、少林寺的骨傷科

、福建的林如高、上海的魏氏

、山東的梁氏、四川的鄭氏

、遼寧的蘇氏

、長(zhǎng)春的高明禮

、胡氏、孟氏

，廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏

，還有石氏等等

。太多了

，數(shù)不過(guò)來(lái)。
他們的配方以及個(gè)別藥物的炮制

，那都是不傳之密

，有些還是受法律保護(hù)的

。你自己沒(méi)法弄的

，只能前去就診開(kāi)藥

。
若是實(shí)在有困難

，那建議吃一段時(shí)間的云南白藥（粉），然后拍片子復(fù)查一下

，效果也不錯(cuò)

。
對(duì)于吃的東西

，并無(wú)禁忌

。隨意就好

，愈合的快慢與飲食關(guān)系不大

。只有合適的藥物才可以促進(jìn)恢復(fù)

。飲食上只要是順口和容易消化的就行，不必特意骨頭湯啦什么的

。
這回明白了吧。

股骨頸骨折后怎樣預(yù)防股骨頭壞死

病情分析:股骨頸骨折分為很多種類型的,一般頭下型容易導(dǎo)致股骨頭壞死,因?yàn)檫@一種類型的骨折對(duì)股骨頭血管的損傷最為嚴(yán)重,容易發(fā)生缺血性股骨頭無(wú)菌壞死,其余的類型一般很少會(huì)發(fā)生的. 意見(jiàn)建議:沒(méi)有特殊的預(yù)防措施,關(guān)鍵是看哪一種類型的骨折,盡量避免過(guò)早下地負(fù)重,用些接骨的中藥,一般股骨頭壞死發(fā)生在骨折后的三年以內(nèi),要是超過(guò)5年沒(méi)有發(fā)生壞死,一般以后就沒(méi)有發(fā)生的可能了,.骨折愈合后,3年內(nèi)要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),重體力勞動(dòng),外傷等等.

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